Да ли је глава вашег малишана мало превелика? Хајде да сазнамо више о макроцефалији - Нироги Ланка

Драги родитељи, можда сте приметили да глава вашег малишана изгледа мало већа него код друге деце њиховог узраста. Или је можда ваш педијатар то поменуо након што је измерио обим главе ваше бебе током рутинског прегледа? У медицинском смислу, ово се назива „макроцефалија“. Молимо вас, не паничите када чујете овај термин. Не указује свака велика глава на медицински проблем. Хајде да о томе детаљно разговарамо са Нироги Ланком.

Шта је макроцефалија?

Једноставно речено, макроцефалија значи имати „велику главу“. Ако ваша беба има макроцефалију, то значи да је обим њене главе знатно већи него код других беба истог узраста и пола. Медицински гледано, педијатри ово дефинишу као обим главе (мерено у најширем делу) који је већи од 97% деце у истој старосној групи – што их ставља изнад „97. перцентила“ на стандардним графиконима раста.

Међутим, не паничите ако ово чујете. Иако макроцефалија понекад може бити знак неког основног стања које захтева медицинску пажњу, често је то једноставно особина наслеђена од чланова породице. Овај бенигни, безопасни облик који не захтева лечење назива се бенигна фамилијарна макроцефалија .

Колико је ово стање често?

Процењује се да макроцефалија погађа између 2% и 5% опште популације. То је стање које често срећемо у Нироги Ланки, тако да није неуобичајено и нема потребе за узбуном.

Који су симптоми повезани са макроцефалијом?

Хајде да погледамо знаке повезане са макроцефалијом. Молимо вас да имате на уму да неће свака беба показивати сваки симптом; неке бебе могу имати већу главу без икаквих других симптома.

• Брзи раст главе: Ако величина главе расте брже него што се очекивало, то захтева медицинску процену.
• Истакнуте вене главе: Понекад, вене испод коже главе могу изгледати необично видљиве или проширене.
• Кашњења у развоју: Кашњења у достизању прекретница попут осмеха, држања главе усправно, превртања, седења или ходања.
• Поглед надоле: Често се назива „феноменом ока залазећег сунца“, где се чини да су бебине очи стално усмерене надоле.
• Испупчене или чврсте фонтанеле: „Меке тачке“ на бебиној лобањи (где кости још нису спојене) могу се осећати затегнуто или испупчено.
• Губитак апетита: Ако ваша беба стално одбија храну или показује недостатак интересовања за храњење.
• Присуство других стања: Макроцефалија понекад може бити повезана са стањима као што су епилепсија (напади) или аутизам.

Имајте на уму да ако ваша беба има бенигну фамилијарну макроцефалију, вероватно нећете видети никакве симптоме осим веће величине главе, што је једноставно део њиховог генетског састава.

Шта узрокује макроцефалију?

Узроци макроцефалије крећу се од безопасних (бенигних) до озбиљнијих, клиничких стања.

Ако ваша беба има бенигну фамилијарну макроцефалију, она једноставно има већу главу због генетике — често је слична величини главе других чланова породице. То није разлог за бригу.

Међутим, постоје и други потенцијални узроци - неки урођени (присутни при рођењу), а неки који се развијају током времена - који захтевају медицинско испитивање:

• Мегаленцефалија: Абнормално велика структура мозга.
• Хидроцефалус: Накупљање цереброспиналне течности (ЦСФ) унутар мозга, што може створити притисак на лобању.
• Интракранијална хеморагија: Крварење у мозгу, понекад због васкуларних абнормалности попут артериовенске малформације.
• Кранијална хиперостоза: Прекомерно задебљање костију лобање.
• Тумори мозга.
• Упорни хематоми: Крвни угрушци који могу настати услед трауме, падова или, у тешким случајевима, тресења детета.
• Инфекције мозга: Стања као што су менингитис, енцефалитис или апсцеси мозга.
• Генетски поремећаји: укључујући ахондроплазију, синдром фрагилног X хромозома, неурофиброматозу типа 1, ПТЕН синдром хамартома тумора (Кауденов синдром), Горлинов синдром и Греигов цефалополисиндактилни синдром.
• Повећан интракранијални притисак: Било које стање које узрокује пораст притиска унутар лобање.

Како се дијагностикује макроцефалија?

У Нироги Ланки, наши стручњаци користе систематски приступ дијагностиковању макроцефалије и идентификовању основног узрока.

Пренатални

Ваш лекар може идентификовати знаке макроцефалије током рутинских пренаталних ултразвучних прегледа, посебно током касног другог или раног трећег тромесечја.

Постнатални

Након рођења, ваш педијатар ће редовно мерити обим главе ваше бебе током рутинских прегледа током првих пет година. Ова мерења се упоређују са стандардним табелама раста, а узимају се у обзир и величине главе родитеља и блиских рођака. Ако се идентификује макроцефалија, следећи корак је утврђивање узрока кроз различите процене.

Неуролошки преглед

Током темељног неуролошког прегледа, ваш лекар ће проценити:

• Ваш лекар ће проценити историју раста и тренутно здравље ваше бебе постављајући вам детаљна питања и обављајући нежан клинички преглед.
• Бићете питани да ли је ваша беба претрпела повреде главе или да ли постоји забринутост због оштећења мозга или нервног система.
• Лекар ће вас питати о евентуалним инфекцијама које сте имали током трудноће или да ли је беба имала инфекције попут менингитиса од рођења. Оне понекад могу довести до хидроцефалуса (накупљања течности у мозгу).
• Бићете питани да ли ваша беба повраћа, показује повећану раздражљивост или показује знаке главобоље (као што су промене у понашању или неутешни плач). То могу бити показатељи повећаног притиска унутар лобање.
• Ваш лекар ће вас питати да ли ваша беба има историју напада.

Физички преглед

Током овог прегледа, поред мерења обима главе, ваш лекар ће проверити следеће:

• Фонтанеле (меке тачке): То су флексибилни простори између костију лобање. Они омогућавају глави да лако прође кроз порођајни канал и прилагоде раст мозга. Задња фонтанела се обично затвара у року од 2-3 месеца, док се предња затвара између 9 и 18 месеци. Испупчена, затегнута или чврста фонтанела може бити знак повећаног интракранијалног притиска.
• Истакнуте вене главе: Ове вене могу указивати на повећану запремину крви или притисак у мозгу.
• Феномен залазећег сунца: Стање у којем очи бебе стално гледају надоле, што је клинички знак повећаног интракранијалног притиска.
• Неуспех у напредовању: Слабо добијање на тежини или недостатак апетита понекад могу бити повезани са основним неуролошким проблемима.

Тестови снимања

То може да укључује:

• Ултразвучно скенирање: Ово је често први, најбезбеднији и најпогоднији дијагностички корак, јер не укључује зрачење и не захтева седацију. Ако је фонтанела још увек отворена, ово пружа јасан поглед на мождане структуре.
• Компјутеризована томографија (ЦТ): Ово скенирање пружа детаљне слике можданог ткива. Пошто користи зрачење, обично се користи за случајеве када су резултати ултразвука неубедљиви или ако беба не може бити правилно седирана за магнетну резонанцу.
• Брза магнетна резонанца: Специјализована, бржа верзија магнетне резонанце која обично не захтева седацију, користи се за идентификацију вишка течности у мозгу.

Које су могуће компликације макроцефалије?

Важно је бити информисан о потенцијалним компликацијама повезаним са макроцефалијом. Иако их не доживљавају сви, свест је кључна:

• Компресија можданог стабла: Ако величина главе ограничава простор унутар лобање, може вршити притисак на мождано стабло.
• Хидроцефалус: Стање које захтева хитну медицинску помоћ јер може постати опасно по живот.
• Напади и епилепсија.
• Кашњења у развоју.
• Абнормална функција мозга.

Како се лечи макроцефалија?

Лечење макроцефалије строго зависи од основног узрока.

Бенигна фамилијарна макроцефалија и BESSI

Ако ваша беба достиже развојне прекретнице и нема неуролошких симптома, а постоји породична историја већих величина главе, често је у питању бенигна, наследна особина која не захтева лечење . BESSI се такође сматра безопасним стањем које се обично само повлачи како се ниво цереброспиналне течности нормализује.

Генетски узроци

Случајеви повезани са генетским стањима могу захтевати континуирану подршку, као што су физичка, радна, говорна или бихејвиорална терапија.

Хидроцефалус или крварење у мозгу

У овим случајевима, често је потребна хируршка процедура за одвод вишка течности или за решавање места крварења.

Тумор мозга

Планови лечења могу укључивати операцију, хемотерапију, радиотерапију или стероидне лекове.

Може ли се макроцефалија спречити?

Макроцефалија једноставно описује већу величину главе; она не значи да постоји медицинско стање. Ако се јавља у вашој породици, вероватно је нормална, здрава карактеристика. Ваш лекар у Нироги Ланки ће утврдити да ли постоји основни медицински узрок.

Не постоји начин да се спречи сама макроцефалија. Међутим, већина основних узрока може се ефикасно лечити уз одговарајућу медицинску негу.

Шта ако моја беба има макроцефалију?

Ако је вашој беби дијагностикована макроцефалија, али она испуњава све развојне прекретнице и показује нормалне неуролошке знаке, прогноза је обично одлична и није потребно лечење. То је типично случај са бенигном фамилијарном макроцефалијом.

Ако се идентификује основно стање, прогноза зависи искључиво од тог специфичног узрока. Тим за негу ваше бебе у Нироги Ланки ће креирати персонализовани план лечења прилагођен њеним јединственим потребама. Ако приметите забрињавајуће симптоме, одмах потражите помоћ од хитне помоћи.

Када треба да посетите лекара?

Ово је критична тачка. Ако ваша беба показује било који од следећих симптома, одмах се обратите педијатру.

• Испупчена или напета фонтанела (меко место на бебиној глави).
• Трајни недостатак апетита или тешкоће са храњењем.
• Често, упорно повраћање.
• Абнормални или необични покрети очију.
• Прекомерна летаргија или тешкоће са буђењем.
• Повећана раздражљивост коју је тешко смирити.

Ови знаци могу указивати на основне промене у стању ваше бебе које захтевају стручну процену. Останите мирни и одмах потражите медицинску помоћ.

Колико би требало да порасте глава бебе?

Хајде да погледамо стандардни раст главе. Имајте на уму да су то просечне вредности. Здравствени радници користе стандардизоване графиконе раста како би прецизно пратили да ли раст главе ваше бебе прати здрав образац. Током ваших посета клиници, ова мерења ће бити обављена, а ваш лекар ће са вама разговарати о резултатима.

Која је разлика између макроцефалије и мегаленцефалије?

Иако ови термини звуче слично, постоји јасна клиничка разлика.

Макроцефалија је широк термин који се користи за описивање величине главе која је већа од просечне.

Мегаленцефалија је специфичнија; односи се на абнормално велики мозак , што може бити један од основних узрока макроцефалије.

Шта значи „бенигне екстрааксијалне колекције детињства“?

Такође познат као бенигни спољашњи хидроцефалус , ово се односи на мало накупљање течности између мозга и лобање. Ово је прилично често код беба са већим главама. Обично ово стање не захтева лечење. Ваш лекар ће пажљиво пратити вашу бебу и у већини случајева ово стање се само повлачи како беба расте.

Кључне закључке

Хајде да сумирамо најважније тачке из наше дискусије.

Макроцефалија једноставно значи да је обим главе ваше бебе већи од просека, што је често приметно од рођења.

Кључно је напоменути да не указује свака велика глава на медицински проблем. Ако други чланови породице имају веће главе, а ваша беба не показује друге симптоме, то може бити безопасна, наследна особина.

Међутим, пошто макроцефалија понекад може бити знак озбиљнијег стања, ваш педијатар ће спровести темељан физички и неуролошки преглед и може затражити тестове снимања (као што су ултразвук или магнетна резонанца) ако је потребно.

На основу ових налаза, ваш лекар ће утврдити узрок и развити прилагођени план неге за вашу бебу.

Ако имате било каквих недоумица у вези са својом бебом, посебно ако приметите било који од поменутих знакова упозорења, одмах се обратите здравственом раднику. Тражење тачног савета је увек најбољи начин деловања. Нироги Ланка жели вашој беби добро здравље и добробит!

Кључне речи: Велика глава, Макроцефалија, Величина главе бебе, Развој мозга, Хидроцефалус, Генетска стања, Неуролошка стања