Хајде да сазнамо о Мекеловом дивертикулуму, који може бити узрок болова у стомаку код бебе!

Да ли ваше дете понекад има необјашњиве болове у стомаку? Или сте се смртно уплашили када видите крв у његовој столици? Многи родитељи су забринути због овога. Али не мора увек бити нешто озбиљно. Данас ћемо говорити о стању које може изазвати ове симптоме, али многи људи нису чули за њега. То је Мекелов дивертикулум. Иако име може звучати чудно, то је нешто што би требало да знамо.

Шта је Мекелов дивертикулум?

Једноставно речено, Мекелов дивертикулум је мала кесица или џеп који се формира на унутрашњој страни зида нашег танког црева. Замислите то као малу кесицу са унутрашње стране хаљине. Ово је урођена мана која је присутна при рођењу. Али немојте се узнемирити речју „поремећај“. Ово је веома често. Око 2 или 3 од сваких 100 беба имају ово стање и већину времена не узрокује никакву штету.

Нормално, дивертикуле можемо развити у нашем дигестивном систему (гастроинтестиналном тракту). Развијају се посебно у дебелом цреву како старимо. Али Мекелов дивертикулум је мало другачији. Јер се развија док је беба још у материци.

Посебност овога је што понекад унутар ове мале избочине могу остати друге врсте ткива које тамо не припадају. У медицини то називамо „ектопично ткиво“. То јест, врста ткива која би требало да буде на једном месту расте на месту где јој није место. Замислите, шта се дешава ако део ткива у нашем желуцу, који производи киселину, расте унутар ове мале избочине? Желудац има посебан премаз који може да издржи киселину. Али танко црево нема такав премаз. Дакле, када желудачно ткиво које је израсло унутар те избочине почне да ослобађа киселину, та киселина оштећује зид танког црева и почиње да формира чиреве. Тада настају проблеми.

Ово је лако запамтити: „Правило двојки“

Постоји једноставан начин да запамтите неке основне чињенице о Мекеловом дивертикулуму. То се зове „Правило двојки“.

• Распрострањеност: Око 2% популације има ово стање.
• Компликације: Само 2% људи са овим стањем развија симптоме или компликације. То значи да ће 98 од 100 људи живети цео живот, а да чак ни не знају да га имају.
• Узраст: Симптоми се обично јављају код деце млађе од 2 године.
• Пол: Дечаци имају двоструко већу вероватноћу да развију ово стање него девојчице.
• Локација: Ова избочина се обично налази око 60 центиметара изнад доњег краја танког црева.
• Врсте ткива: Постоје две врсте ектопичног ткива унутар овог(Ткиво желуца или ткиво панкреаса) може бити присутно.

Који су симптоми Мекеловог дивертикулума?

Пре свега, сасвим је могуће да ви или ваше дете имате ово стање, али је сасвим могуће да ћете живети цео живот без икаквих симптома. Симптоми се јављају само ако се развију компликације о којима смо раније говорили. Ове компликације се често јављају у детињству, али се ретко могу јавити у одраслом добу.

Замислите, ваш син од годину и по дана одједном почне да плаче без разлога, држећи се за стомак. Чак неће ни млеко да пије. Када му промените пелену, видите да је умрљана јаркоцрвеном крвљу. То је призор који плаши сваку мајку. У оваквом тренутку, лекар би могао да посумња на стање које се зове Мекелов дивертикулум.

Хајде да погледамо главне компликације које се могу јавити и њихове симптоме.

Да ли ове компликације могу бити озбиљне?

Да, неке компликације могу бити опасне по живот ако се не лече. Али симптоми се обично појављују пре него што постану озбиљни. На пример, ако рана настави да крвари, тело може изгубити превише крви и доћи до шока. Такође може доћи до перфорације цревног зида, што може довести до озбиљне инфекције (сепсе). Стога, ако приметите било који од ових симптома, одмах треба да се обратите лекару.

Зашто се формира Мекелов дивертикулум?

Ово је мало компликована прича, али објаснићу је једноставно. Током раних фаза развоја, беба добија храну из нечега што се зове жуманчана кеса. Она је повезана са бебиним цревима малом цеви (жваћним каналом). После неколико недеља, беба почиње да добија храну од мајке преко плаценте. У том тренутку, жуманчана кеса и цев повезана са њом више нису потребне. Нормално, ову цев и кесу би тело требало потпуно да апсорбује.

Како лекари дијагностикују ово стање?

Неки људи случајно сазнају да га имају. Открива се када ураде нешто попут абдоминалног скенирања из другог разлога. Други сазнају када се почну јављати симптоми. Лекари ће посумњати на то, посебно ако дете млађе од 2 године има необјашњиве болове у стомаку или ако има крв у столици без икаквог бола. То је главни разлог зашто деца имају крв у столици.

Постоји неколико тестова који то потврђују:

• Мекелово скенирање: Ово је најчешће коришћени тест. Мала, безопасна радиоактивна супстанца се убризгава у вену. Ако се унутар ове вене налази желудачно ткиво, ткиво апсорбује супстанцу. Затим, када се посматра посебном камером (гама камера), подручје је лепо истакнуто.
• Мезентерична артериографија (ангиограм): Ово подразумева убризгавање боје у крвне судове у желуцу и прављење рендгенских снимака. Овим тестом се може открити да ли постоји активно место крварења услед повреде црева.
• Ендоскопија:Ово подразумева уметање мале цеви (ендоскопа) са камером причвршћеном кроз уста како би се прегледала црева. Друга метода је гутање мале камере налик пилули (капсулна ендоскопија). Ова камера путује дуж црева и снима слике. Код мале бебе, ова капсула се такође може поставити у стомак након анестезије.

Који су третмани за ово?

Ако се појаве компликације због Мекеловог дивертикулума, најбољи третман је његово хируршко уклањање. Ова операција се назива „ресекција танког црева“. То подразумева исецање малог дела црева где се налази дивертикулум, а затим поновно спајање два преостала дела црева.

Понекад, чак и ако нема симптома, ако скенирање потврди да мало дете има желудачно ткиво унутар ове избочине, лекар може предложити операцију како би се спречили будући проблеми.

Већином се ова операција изводи лапароскопски. То јест, операција се изводи без прављења великог реза у абдомену, већ кроз неколико малих резова, где се убацују камера и инструменти. Ово резултира бржим зарастањем и мањим ожиљцима.

Шта се дешава након операције?

Време опоравка након операције је обично кратко. Ако имате лапароскопску операцију, потпуно ћете се опоравити за око две до три недеље. Ако имате отворену операцију, може бити потребно око шест до осам недеља. Постоји мали ризик од мањих компликација, као што је инфекција, након операције, од око 5%. Међутим, када операција буде успешна, овај проблем са Мекеловим дивертикулусом више никада неће мучити вас или вашу бебу.

Ако нема симптома, да ли треба да се бринем због овога?

Не. Већина људи никада нема проблем са овим. Само 2% ће имати компликације. Најважније је бити свестан овога. Ако ви или ваше дете имате необјашњиве болове у стомаку, губитак апетита или крв у столици, одмах се обратите лекару. Ако нисте имали никаквих проблема као одрасла особа, постоји велика шанса да нећете имати проблема ни у будућности.