Да ли су и плућа ваше бебе погођена првим кашљем? (Синдром аспирације меконијума) Хајде да причамо о овоме!

Као родитељ, колико се уплашите када видите новорођенче које има потешкоће са дисањем? Понекад је узрок овог отежаног дисања код бебе прва столица, названа меконијум, која улази у бебина плућа. Данас ћемо говорити о овом стању које се назива „(синдром аспирације меконијума)“.

Шта је меконијум? Шта се дешава ако доспе у плућа бебе?

Једноставно речено, меконијум је прва столица ваше бебе, или кака. Није као обична кака. То је густа, лепљива, тамнозеленкасто-црна супстанца слична катран. Састоји се од ствари које ваша беба прогута док је у материци. То значи да је састављен од ћелија бебине коже, слузи (сличне слузи), бебине танке длаке (лануго), жучи и других ствари.

Бебе обично излуче меконијум у року од 48 сати од рођења. Међутим, понекад, посебно ако беба осећа притисак или нелагодност у материци („фетални дистрес)“), беба може избацити део овог меконијума пре рођења, односно док је још у материци. Ако се то деси, тај меконијум ће бити додат у амнионску течност која окружује бебу.

Синдром аспирације меконијума (САМ) је стање у којем беба има потешкоћа са дисањем због меконијума помешаног са амнионском течношћу који улази у бебина плућа. Ова амнионска течност помешана са меконијумом може ући у бебина плућа када беба дише, било пре или при рођењу.

Замислите шта се дешава када тај густи, лепљиви меконијум, сличан катрану, уђе у бебин урин и плућа.

• Може блокирати бебине дисајне путеве .
• Плућа могу бити оштећена .
• Меконијум такође може блокирати функцију важне супстанце која се зове „сурфактант“, а која помаже плућима да се надују и правилно функционишу.

Због тога је беби веома тешко да дише. Понекад ово стање може бити чак и опасно по живот . Стога је веома важно бити свестан овога.

Колико је ово стање често?

У просеку, око 12 до 20 од сваких 100 порођаја имаће меконијум помешан са амнионском течношћу. Ово називамо „амнионска течност обојена меконијумом“. Ово стање је најчешће код беба рођених у термину (40 недеља) и беба рођених пре термина (после 42 недеље).

Али ево нечега о чему можете размислити. Нису све бебе рођене са водом обојеном меконијумом развиле „МАС“. Само мали проценат, између 2% и 10% таквих беба, развије ово стање „МАС“.

Који су симптоми аспирације меконијума код бебе?

Сада знамо да меконијум може бити опасан ако доспе у плућа. Дакле, ако је ваша беба удахнула меконијум, може показати симптоме као што су:

• Тешкоће са дисањем:Чини се да беба тешко дише.
• Смањен број откуцаја срца: Бебин откуцај срца се успорава.
• Плава кожа (цијаноза): Бебина кожа, посебно усне и врхови прстију, постају плава. То је због тога што тело не добија довољно кисеоника.
• Брзо дисање: Понекад беба дише веома брзо.
• Дисање са хркањем: При дисању се производи звук попут „Хм... Хм...“.
• Увлачење грудног коша: Грудна дупља као да тоне унутра приликом дисања.
• Беживотно: Беба изгледа веома беживотно и безживотно.

Ако приметите сличне симптоме, веома је важно да одмах обавестите медицинско особље.

Зашто се ово дешава? Који је разлог?

Главни разлог зашто меконијум улази у плућа је стрес који беба доживљава у материци или током порођаја . Постоје различити разлози за овај стрес. На пример:

• Присуство инфекције код мајке или бебе.
• Смањен унос кисеоника код бебе.

У оваквом стресном стању, беба изненада дубоко и брзо удише. Баш као што ми задржавамо дах када смо јако уплашени. У том тренутку, густа течност (и меконијум ако га има) улази у бебина плућа. Затим се густи меконијум заглављује у ваздушним кесама („(алвеолама)“) плућа, што отежава дисање.

Како знате да ли је меконијум у води?

Амнионска течност је обично бистра. Међутим, када јој се дода меконијум, течност која излази када водењак пукне поприми зеленкасто-смеђу боју . Такође, бебе изложене меконијуму могу имати жуту кожу и нокте при рођењу. Али не брините, ваши лекари и медицинске сестре су веома свесни овога. Они су у потрази за оваквим знацима.

Да ли је проблем ако беба прогута меконијум?

Ово је такође проблем који имају многе мајке. Нормално је да беба прогута амнионску течност док је у материци. То је такође неопходно за развој бебе. Дакле, ако се мало меконијума помеша са амнионском течношћу и беба га прогута, то неће бити велики проблем. Опасно је удисање меконијума у ​​плућа, а не гутање.

Како лекари дијагностикују ово? Који су третмани?

Ако вам водењак пукне и видите меконијум у амнионској течности, лекари ће веома пажљиво пратити вашу бебу због знакова „MAS“ након порођаја. Као што је раније поменуто, не развијају све бебе ово стање због меконијума.

Главне дијагнозе су:

• Праћење стања бебе: Прати се бебино дисање, боја тела и активност.
• Слушање грудног коша: Груди бебе се слушају стетоскопом како би се проверили евентуални необични звуци.
• Рендгенски снимак грудног коша:Ово јасно може видети да ли је меконијум заглављен у плућима или се накупила течност.
• Тест крвних гасова: Овај тест помаже у одређивању нивоа кисеоника и угљен-диоксида у крви бебе и степена респираторних тегоба.

Како је лечење?

Лечење зависи од тога колико је меконијума беба унела, колико је густ и колико беба има потешкоћа са дисањем.

• Ако беба добро плаче при рођењу и веома је активна, посебан третман често није потребан.
• Усисавање: Ово је први корак. Мали шприц се користи за уклањање меконијума из бебиних уста, носа и грла. Понекад се мала цевчица убацује и у бебину душник (трахеју) да би се уклонио сав меконијум који је тамо заглављен.
• Давање кисеоника: Ако беба и даље има потешкоћа са дисањем, дајте кисеоник стављањем кисеоничке маске на лице.

Неке бебе са тешким обликом MAS-а могу захтевати пријем на одељење интензивне неге новорођенчади (NICU) ради специјализоване неге. То укључује:

• Повезивање са вентилатором: Ако беба има потешкоћа са самосталним дисањем, ова машина помаже.
• Терапија сурфактантима: Супстанца која се зове сурфактант се вештачки примењује како би се помогло отварању плућа.
• Антибиотици: Ако постоји инфекција у плућима, дају се за лечење.
• ЕКМО (екстракорпорална мембранска оксигенација): Ово је специјализовани третман који се користи у веома тешким случајевима. Срце и плућа бебе добијају одмор, а апарат се користи за додавање кисеоника у крв.
• Зрачећи грејач: Помаже у контроли телесне температуре бебе.
• CPAP (континуирани позитивни притисак у дисајним путевима) апарат: Помаже у одржавању отворених плућа бебе.

Запамтите, сви ови третмани се спроводе како би се вашој беби брзо опоравило. Лекари и медицинске сестре ће пружити најбољу негу која је вашој беби потребна.

Може ли се спречити аспирација меконијума? Који су фактори ризика?

Искрено, не постоји начин да се потпуно спречи аспирација меконијума код бебе. Зато што се то дешава са стресом код бебе. Међутим, лекари увек пажљиво прате да ли има меконијума у ​​амнионској течности и да ли је беба у „феталном дистресу“. Ако се ово стање рано препозна, могуће је спречити тешку аспирацију меконијума и брзо започети лечење.

Постоје неки фактори ризика који могу допринети развоју синдрома аспирације меконијума:

• Трудноћа након термина:То значи продужење трудноће дуже од 42 недеље.
• Мајка има дијабетес мелитус или висок крвни притисак.
• Дуготрајан или тежак порођај.
• Смањен ниво кисеоника код бебе током трудноће.
• Застој у расту фетуса (ЗРФ).

Лекари обраћају више пажње на бебе рођене од мајки са овим факторима ризика.

Које су могуће компликације? Колико је времена потребно за опоравак?

Дугорочне компликације МАС су ретке и обично се могу контролисати и излечити у року од неколико дана.

Међутим, бебе са „МАС“ могу бити изложене нешто већем ризику од развоја ових стања него друге бебе:

• Пнеумонија ( инфекција плућа)
• Астма
• Плућна хипертензија новорођенчета (ППХН)
• Колапс плућа (пнеумоторакс)
• Недостатак кисеоника (хипоксија)

Али запамтите, не развија свака беба која прогута меконијум „(MAS)“, и не развија свака беба која има „(MAS)“ ове компликације. Ако се препозна и лечи рано, ово је углавном излечиво стање.

Већина беба се опорави од аспирације меконијума у ​​року од неколико сати. У тежим случајевима, беба може морати да остане на одељењу интензивне неге новорођенчади неколико дана или недеља, или може бити ослоњена на додатни кисеоник.

Шта треба да имамо на уму (Порука за понети)

Синдром аспирације меконијума је озбиљно, али лечиво стање које се може јавити код новорођенчади. Ваш лекар ће проверити амнионску течност ваше бебе на присуство меконијума по рођењу. Ако ваша беба показује било какве знаке нелагодности, одмах ће предузети кораке да уклони меконијум из носа и уста.

Најважније је рано препознати ово стање и брзо га лечити. На тај начин, шансе за компликације су веома мале. Већина беба се потпуно опорави у року од неколико дана, а дугорочни нежељени ефекти су ретки.

Такође, запамтите, неће све бебе које имају меконијум у амнионској течности развити синдром аспирације меконијума. Зато се немојте непотребно плашити. Верујте свом медицинском тиму. Они ће пружити најбољу негу вама и вашој беби.

Меконијум , синдром аспирације меконијума, новорођенче, дисање бебе, први кашаљ бебе, инфекције плућа, синдром аспирације меконијума, проблеми са дисањем новорођенчета, амнионска течност, фетални дистресс