Медијастиноскопија: Хајде да сазнамо више о овој операцији за једноставно тражење рака грудног коша (Медијастиноскопија)

Да ли вам је лекар рекао да треба да урадите медијастиноскопију? Сигурно сте се мало уплашили када сте чули то име, зар не? Сигурно сте имали много питања попут: „Шта је ово? Да ли је то велика операција? Да ли ће болети?“ То је сасвим нормално. Није изненађујуће да када чујете нову реч, па чак и када се зове операција, осећате мало нервозу. Зато данас, хајде да разговарамо о томе шта је ова медијастиноскопија, зашто се ради, како се ради и шта се дешава после, на веома једноставан начин који можете разумети.

Једноставно речено, шта је медијастиноскопија?

У реду, хајде прво да ово разложимо. Медијастиноскопија је хируршка процедура која омогућава вашем лекару да детаљније погледа унутрашњост ваших грудног коша, посебно простор између плућа (што у медицини називамо медијастинумом).

Размислите о томе, овај простор између два плућна крила у нашим грудима је веома важан. Јер се овде налазе многи витални органи попут срца, трахеје и једњака . Дакле, ова метода се користи када желимо да видимо да ли постоји нешто необично у овом подручју, попут тумора или увећаног лимфног чвора.

За ову процедуру се користи посебан инструмент који се зове медијастиноскоп . То је попут танке цеви са камером и светлом причвршћеним за њу. Користећи овај инструмент, лекари могу јасно да виде шта се налази у грудима. Не само да могу да виде, већ могу и да узму узорак ткива из лимфног чвора или другог тумора и пошаљу га на преглед (то називамо биопсијом).

Која је разлика између медијастиноскопије и медијастинотомије?

Можда ћете чути и термин медијастинотомија. Обе се раде да би се прегледао медијастинум грудног коша. Али постоји мала разлика.

• Медијастиноскопија: Ово подразумева прављење малог реза (око 2,5 цм) на врату и убацивање ендоскопа кроз њега. Рез је мали, па брзо зараста.
• Медијастинотомија: Ово подразумева прављење нешто већег реза на грудима и директно гледање унутра. Ова метода омогућава лекару да види више унутрашњости, али је рез већи, па је време зарастања дуже.

Зашто желите да урадите овај тест?

Постоји неколико разлога зашто би лекар могао да наручи овај тест. Главни разлози су:

• Потврдите сумњу на рак:Ако на рендгенском снимку или ЦТ скенирању видите нешто необично у грудима, потребно је да узмете комад ткива и прегледате га како бисте са сигурношћу утврдили да ли је у питању рак или не. Ова метода је за то веома важна.
• Одређивање стадијума рака: Ако је некоме већ дијагностикован рак плућа, рак тимусне жлезде или рак једњака , овај тест се ради да би се видело колико се рак проширио. Посебно помаже да се види да ли се рак проширио на оближње лимфне чворове. На тај начин се одређује стадијум рака и бира најбољи третман.
• Дијагностиковање других болести: Не само рак, овај тест се понекад користи за тражење инфекција у плућима и за дијагностиковање других стања као што су лимфом, саркоидоза или мезотелиом .

Да ли постоје људи који не желе да се подвргну овој операцији?

Да, ова операција није погодна за свакога. У неким случајевима може бити ризична. Посебно за људе као што су:

• За оне који имају неоперабилан тумор који је превелик да би се хируршки уклонио.
• За оне који су раније имали медијастиноскопију (јер ожиљно ткиво од претходног реза може отежати и учинити ризичним да се то уради поновно).
• За оне који су имали радиотерапију у пределу грудног коша (операција може бити компликована јер се ткиво у том подручју променило услед зрачења).

Ваш лекар ће вас прегледати и донети најбољу одлуку о томе.

Како се припремате пре операције?

Пошто је ово хируршка процедура, ваш лекар ће вам дати упутства о томе како да се припремите унапред. Веома је важно да тачно следите та упутства.

Како се изводи операција?

Добро, сада да видимо шта се дешава у операционој сали. Не брините, све се ово дешава под општом анестезијом, што значи да сте успавани тако да ништа не осећате.

1. Анестезија: Прво, интравенска катетер се ставља у вену на руци и добијате лек који ће вас потпуно успати.

2. Цев за дисање: Без вашег знања, цев за дисање вам се ставља у грло и дозвољено вам је да дишете помоћу апарата (вентилатора).

3. Мали рез: Мали рез се прави око два и по центиметра испод врата, одмах изнад грудне кости.

4. Уметање инструмента: Хирург убацује инструмент који се зове медијастиноскоп кроз тај рез.

5. Преглед и узимање узорака: Лекар га убацује и камером прегледа подручја која треба прегледати. Ако постоје сумњиви лимфни чворови или ткиво, узорак (биопсија) се узима помоћу малог алата сличног маказама на истом инструменту.

6. Уклањање уређаја и његово зашивање: Након завршетка рада, извадите уређај и зашијте мали рез концем који се раствара или обичним концем.

7. Буђење из анестезије: На крају ћете поново бити пробуђени и цев за дисање ће бити уклоњена.

Читав овај процес обично траје око сат времена , али понекад може потрајати мало дуже.

Шта се дешава после операције? Колико траје опоравак?

И даље ћете се осећати мало омамљено неколико сати након што се пробудите из анестезије. У већини случајева, ово је амбулантна процедура, што значи да не морате да останете у болници.

• Повратак кући: Међутим, пошто сте примили анестезију , нећете моћи да возите. Биће вам потребан члан породице или пријатељ да вас одвезе кући.
• Тешкоће:Пошто је цев за дисање уметнута, можете осетити пецкање у грлу и устима, бол и кашаљ следећег дана. Не брините због тога. Место реза ће такође бити мало болно неколико дана. Лекар ће вам за то дати лекове против болова .
• Тестови: Понекад након операције, можете имати рендгенски снимак грудног коша како бисте били сигурни да нема проблема са плућима.

Који су ризици медијастиноскопије?

Као и код сваке операције, постоје неки мањи ризици. Иако је вероватноћа да се они појаве веома мала, важно је бити свестан њих.

Ризик од смрти од ове операције је веома, веома низак (око 0,09%). Зато се не брините непотребно због тога.

Колико је времена потребно да се резултати појаве?

Биопсија ће бити послата у лабораторију на тестирање, а може проћи и неколико дана док извештај не стигне. Када извештај стигне, ваш лекар ће вам га објаснити и разговарати о следећим корацима и лечењу.

У које време треба да посетим лекара?

Нормално је да имате мање болове након што одете кући. Међутим, ако осетите било који од доле наведених симптома, одмах позовите свог лекара . Или идите на одељење за хитне случајеве (ETU) најближе болнице.

• Јак бол у грудима
• Веома висока температура
• Тешкоће са дисањем
• Ако је место реза веома црвено, отечено и из њега излази гнојни исцедак

Не игноришите овакве ствари.