Да ли да причамо о дефектима неуралне цеви (НТД) који утичу на мозак и кичмену мождину бебе која расте у материци?

Без обзира да ли очекујете бебу или сте већ добили добре вести, вероватно се питате хиљаду ствари о малишану у вашој материци. Колико би било вредно знати мало о здрављу ваше бебе? Зато ћемо данас говорити о нечему што се понекад може догодити током трудноће, али се може спречити ако сте тога свесни унапред. То су дефекти неуралне цеви , или како их лекари називају „дефекти неуралне цеви - НТД“. Не брините, о томе ћемо говорити једноставно, на начин који можете разумети.

Шта су дефекти неуралне цеви (ДНЦ)? Једноставно речено...

Једноставно речено, неуротрауматске мањкаве болести (НТД) су врста конгениталног стања . То јест, то су стања која се јављају док је беба још у материци. Углавном погађају бебин мозак, кичмену мождину или кичмену мождину (нервни систем који пролази кроз кичму). Запамтите, ови дефекти се често јављају чак и пре него што знате да сте трудни, обично у првом месецу трудноће.

То се обично дешава. Када беба почне да се развија у материци, две стране бебине кичме се спајају, формирајући структуру налик цеви. То називамо неуронском цеви . Ова неурална цев је оно што ће се касније развити у бебин мозак и кичмену мождину. Дакле, ако се ова неурална цев не затвори правилно, ако негде постоји мали отвор или недостатак, онда се јавља ово стање које се назива НТД. То је као када градите кров, ако негде постоји отвор, вода цури са крова.

Које су главне врсте НТД-а?

Постоји неколико главних врста дефекта неуралне цеви (ДНЦ). Хајде да погледамо сваку од њих редом:

1. Спина бифида

Ово је најчешћи тип неуралне дијареје (НТД). Спина бифида је стање у којем се неурална цев не затвара потпуно на неком месту дуж кичме током феталног развоја. Поново, постоји неколико подтипова:

• Мијеломенингоцела (отворена спина бифида):

Замислите, када се неке бебе роде, можете видети кесицу испуњену водом која вири из задњег дела њихове кичме. То се назива „(мијеломенингоцела)“. Унутар кесице може бити део бебине кичмене мождине, ткива која је покривају „(менинге)“, живци, па чак и течност која окружује мозак „(цереброспинална течност - ЦСТ)“. Ово је најтежи и најчешћи облик „(спина бифида)“.

• Менингоцела:

У овом случају, кесица испуњена течношћу је можда изашла из леђа бебе. Међутим, у овом случају, кичмена мождина бебе није оштећена, што значи да кичмена мождина није унутар кесице.

• Скривена спина бифида:

Ово је најблажи облик спине бифиде (Spina Bifida).У овом случају, постоји мали отвор у бебиној кичми, али нема видљиве кесице. Нема оштећења кичмене мождине или нерава. Већину времена, ово не изазива никакве проблеме. Понекад, можда чак ни нећете знати да је имате до краја живота.

2. Аненцефалија

Ово је озбиљно стање. Аненцефалија је стање у којем се горњи део неуралне цеви, где се мозак развија, не затвара правилно током феталног развоја. Као резултат тога, бебина лобања, кожа и мозак се не развијају правилно. Неки делови мозга и лобање могу потпуно недостајати. Мождано ткиво у развоју је обично изложено јер нема коже или костију које би га покриле. Нажалост, бебе са овим стањем се често мртворође или умиру убрзо након рођења.

3. Енцефалоцела

Ово се дешава када се неурална цев не затвори правилно близу мозга, стварајући отвор у лобањи. Бебин мозак и мембране које покривају мозак (менинге) могу да вире кроз овај отвор, стварајући избочину налик кеси. Понекад може постојати само мали отвор у носној шупљини или на челу, који није баш приметан.

4. Инијенцефалија

Ово је такође веома озбиљно и ретко стање. Изазива тешке деформације кичме. Често је врат потпуно одсутан, а глава може бити толико савијена уназад да бебино лице може бити причвршћено за груди, а кожа на задњем делу лобање може бити причвршћена. Бебе са овим стањем се обично мртворођене.

Кога погађају ове „(нетрауматске болести)“? Колико су честе?

НТД су стања која се јављају при рођењу, што значи да утичу на бебу у развоју . Такође се јављају у првом месецу трудноће.

Иако неуротрауматске болести (НТБ) нису баш честе у неким земљама, важно је бити свестан њих. На пример, у Сједињеним Државама, ово стање се јавља код око 3.000 трудноћа годишње. Међу њима су спина бифида и аненцефалија најчешће. Иако је тешко пронаћи тачну статистику у Шри Ланки, важно је запамтити да се ова стања могу јавити код било кога.

Зашто се јављају ови дефекти неуралне цеви (НТЦ)?

У ствари, лекари и научници још увек не могу са сигурношћу рећи који је једини узрок ових неуралгијских дијабетеса. Међутим, они верују да је у питању сложена комбинација генетских, нутритивних и фактора животне средине .

Утврђено је да је главни узрок овога низак ниво фолне киселине у мајчином телу, посебно пре зачећа и у првим недељама трудноће . Фолна киселина или фолат је есенцијални нутријент за правилан развој мозга и кичмене мождине бебе.

Који су симптоми НТД-а?

Свака врста НТД-а има своје јединствене симптоме.

За бебе са неким „(NTD)“Нема симптома. Међутим, неке бебе могу имати озбиљне проблеме . Као што је раније поменуто, бебе са „(ииенцефалијом)“ и „(аненцефалијом)“ често умиру при рођењу или убрзо након рођења.

Уобичајени симптоми НТД-а укључују:

• Физички проблеми - на пример, парализа (губитак удова), немогућност контроле урина и столице.
• Губитак вида (слепило).
• Губитак слуха (глувоћа).
• Интелектуални инвалидитет.
• Несвесна стања, понекад чак и смрт.

Ако лекари посумњају да ваша беба има „(НТД)“, рећи ће вам више о томе, јер се ова стања могу разликовати од бебе до бебе.

Да ли мајка има неке симптоме током трудноће?

Не. Чак и ако ваша беба има „(НТД)“, нећете искусити никакве специфичне симптоме повезане са тим. Лекари их откривају тестовима током трудноће.

Како се ове „(NTD)“ идентификују?

Лекари обично дијагностикују неуралгијске дијабетесе путем пренаталних тестова током трудноће. Ултразвучни прегледи су посебно важни за ово.

Који се тестови користе за идентификацију НТД-а?

Лекари користе ове тестове за откривање неуротрауматских болести пре него што се беба роди:

• Анализа крви: Између 16. и 18. недеље трудноће, ваш лекар може затражити тест за мерење протеина који се зове алфа-фетопротеин (АФП) у вашој крви. Ако ваша беба има неуралгију новорођенчади (НТД), нивои овог протеина у крви мајке су обично виши од нормалних (око 75% - 80%). Ако су вам нивои АФП високи, ваш лекар може затражити даља испитивања, као што је ултразвучни преглед.
• Фетални (пренатални) ултразвук: Ултразвучни преглед током трудноће је најтачнији начин за откривање неколико неуронских дијабетеса (НТД). Лекари обично препоручују прегледе у првом тромесечју (11-14. недеља) и другом тромесечју (18-22. недеља). Овим прегледима се испитују бебина кичма и глава како би се видело да ли постоје знаци НТД.
• Амниоцентеза: Овим тестом се могу проверити НТД-ови и друге урођене мане. Укључује употребу игле за узимање малог узорка амнионске течности која окружује бебу. Ово се обично ради између 15. и 20. недеље трудноће. Међутим, постоје неки ризици повезани са овим тестом, па разговарајте са својим лекаром о томе.

Понекад се неке НТД могу открити након рођења бебе путем тестова снимања као што су МРИ (магнетна резонанца) или ЦТ (компјутеризована томографија) скенирања.

Који су третмани за неуралгијске болести (НТБ)?

За стања као што су „(Спина бифида)“ и „(Енцефалоцела), постоји неколико опција лечења у зависности од тежине стања.

Нажалост, не постоји лек за аненцефалију и иниенцефалију. Такве бебе обично умиру при рођењу или убрзо након рођења.

Лечење „(спина бифида)“ и „(енцефалоцеле)“

Лечење оба стања зависи од тежине стања и од тога да ли беба има друге компликације. Хируршка интервенција је главни третман за оба.

Енцефалоцела се обично лечи хируршки, где се део мозга који је вирио из лобање бебе, заједно са мембранама које га окружују, враћа у лобању, затварајући отвор у лобањи.

Мијеломенингоцела, најчешћи облик спине бифиде, обично се лечи хируршким путем како би се поправио отвор у кичми бебе. Ова операција се може обавити пре рођења бебе (фетална операција) или убрзо након рођења (постнатална операција) .

Оба ова стања могу захтевати дуготрајно лечење , у зависности од стања детета. Временом може бити потребно више операција или ће можда бити потребно лечити компликације попут хидроцефалуса, што је накупљање вишка течности око мозга.

Који су фактори ризика за развој неуралгијске дијабетесе (НТД)?

Било која жена може имати бебу са „(NTD)“-ом. Међутим, одређени фактори могу повећати овај ризик. Да видимо који су то:

• Недостатак фолата (фолне киселине): Ово је веома важно. Фолат је врста витамина Б-9. Неопходан је за здрав развој бебе. Ако фолне киселине нема довољно пре зачећа и у првих неколико месеци трудноће, постоји већа вероватноћа развоја неуралгије нуклеарне болести (НТД) попут спина бифиде.

Стога, ако планирате трудноћу или сте већ трудни, веома је важно да узимате пренаталне витамине које вам је прописао лекар. Генерално се препоручује узимање најмање 400 микрограма (мцг) фолне киселине дневно. Такође је добра идеја јести храну богату фолатом (као што су спанаћ, крушке).

• Породична историја дефекта неуралне цеви: Мајка која је имала бебу са претходном неуралном дијагнозом неуралне цеви има 2% до 3% повећан ризик да има другу бебу са истим дефектом. Ако желите да сазнате више о овоме, добра је идеја да се обратите генетском саветнику.
• Одређени лекови против напада: Ови лекови могу повећати ризик од неуралгијских дијабетеса ако се узимају током трудноће. Ако узимате лекове за епилепсију, разговарајте са својим лекаром пре него што затрудните како бисте сазнали како ће лек утицати на вашу трудноћу.
• Дијабетес:Труднице са лоше контролисаним дијабетесом имају повећан ризик од рађања бебе са „(НТД)“.
• Гојазност: Овај ризик је такође већи код мајки које су гојазне пре трудноће.
• Повишена телесна температура у раној трудноћи: Ако вам се телесна температура повећа (хипертермија) у раним недељама трудноће, било због упорне грознице или због коришћења сауне или ђакузија, постоји мали ризик од развоја неуралгијских дијабетеса.
• Употреба опиоида у раној трудноћи: Опиоиди су врста лекова против болова који могу изазвати јаку зависност. Ако их користите у прва два месеца трудноће, већа је вероватноћа да ћете имати бебу са неуралгијском дијарејом новајлије (НТД). Ако сте трудни и узимате било које лекове који могу да садрже опиоиде, одмах обавестите свог лекара.

Може ли беба са „(NTD)“ преживети?

Да, бебе са неким дефектима неуралне цеви као што су „(Спина бифида)“ и „(Енцефалоцела)“ могу преживети. Међутим, као што је раније поменуто, бебе са „(Аненцефалијом)“ и „(Иниенцефалијом)“ често умиру при рођењу или убрзо након рођења.

Бебе са „(спина бифидом)“, посебно „(мијеломенингоцелом)“ или „(енцефалоцелом)“, имају повећан ризик од оштећења нерава. То може довести до стања као што је парализа. Оштећење нерава и губитак функције присутни при рођењу су обично трајни. Међутим, постоји низ третмана који могу помоћи у спречавању даљих оштећења и компликација.

Неке бебе са „спином бифидом“ могу преживети без икаквих компликација или са врло благим компликацијама.

Како да се бринем о својој беби са „(NTD)“?

Важно је запамтити ово: Нису све бебе са неуралгијским дијабетесом исте. Посебно су бебе са спина бифидом и енцефалоцелом различито погођене. Немогуће је тачно предвидети како ће ваша беба бити погођена. Најбоље што можете да урадите јесте да разговарате са својим лекаром о стању ваше бебе и да добијете савет од њега.

Како ваше дете расте, може му бити потребна помоћ тима лекара како би му пружили разноврсну негу која му је потребна. Веома је важно да се залажете за своје дете и осигурате да добије најбољу могућу медицинску негу.

Када треба да посетим лекара због неуралгијских дијабетеса (НТД)?

Ако се ваше дете роди са неуралгијом трауматских болести (НТБ), мораће редовно да посећује лекара или медицински тим како би се о њему бринуо до краја живота.

Ако узимате лекове за епилепсију или опиоиде, разговарајте са својим лекаром пре него што затрудните како бисте сазнали како ће лек утицати на вашу трудноћу и могућност да имате бебу са неуралгијом трауме тремора.

Нормално је да се осећате уплашено и шокирано када сазнате да ваша беба има „(НТД)“. Али запамтите, нисте сами. Постоји много ресурса који могу помоћи вама и вашој породици. Важно је разговарати са лекаром који је упознат са „(НТД)“ како бисте сазнали како ће ваша беба бити погођена и како да се припремите за то.

Коначно, ствари које треба да запамтимо (Порука за понети кући)

Надам се да вам је ова дискусија пружила увид у „дефекте неуралне цеви - НТД“. Најважније је бити унапред свестан ових ствари.

• (НТД) су развојни дефекти који се јављају у мозгу и кичменој мождини бебе током првих недеља трудноће.
• Фолна киселина је веома важан хранљиви састојак за спречавање ових стања. Свакодневно узимање фолне киселине од тренутка када планирате трудноћу и током првих неколико месеци трудноће може значајно смањити ризик од неуралгијских дијабетеса.
• НТД-ови се могу открити ултразвучним скенирањем током трудноће.
• Док се неке НТД-ове лече, попут операције, нека тешка стања немају лека.
• Ако имате било каквих питања или недоумица у вези са НТД-ом, обавезно разговарајте са својим лекаром.

Надамо се да су вам ове информације корисне. Нека вам буде довољно снаге да имате здраву бебу!

Дефект неуралне цеви, НТД, спина бифида, аненцефалија, фолна киселина, трудноћа, урођене мане, дефекти неуралне цеви