Да ли вам је одбрана организма ослабљена? Хајде да причамо о неутропенији!

Да ли се често разбољевате? Или вам је лекар икада погледао анализу крви и рекао: „Ниво белих крвних зрнаца је мало ниско?“ Можда имате температуру, осећате се мало слабо, али не можете да схватите зашто. У оваквим тренуцима може бити веома важно да будете свесни овог стања које се зове неутропенија, о коме данас говоримо. Не брините, хајде да то објаснимо једноставно.

Шта је неутропенија? Веома је једноставно!

Једноставно речено, неутропенија је стање у којем ваша крв има мањи број од нормалног броја једне врсте белих крвних зрнаца названих неутрофили. Замислите ове неутрофиле као посебно обучене полицајце у нашим телима. Они су ти који се боре против клица, попут бактерија и вируса, које улазе у наша тела и штите нас од болести.

Ови војници звани неутрофили се производе углавном у фабрици унутар наше коштане сржи. Дакле, када се број ових неутрофила смањи, смањује се и способност нашег тела да се бори против клица. То значи да се шансе за развој инфекција значајно повећавају. У неким тешким случајевима, чак и бактерије које обично не изазивају велике проблеме здравој особи, попут оних у нашим устима или цревима, могу изазвати озбиљне болести. Да ли разумете?

Који би требало да буде нормалан ниво неутрофила?

Неутропенија се класификује према броју неутрофила у узорку крви. Општеприхваћено је да одрасла особа треба да има најмање 1.500 неутрофила по микролитру крви. (Неки сматрају да је та граница 1.800). Ево како се то анализира:

• Блага неутропенија: између 1.000 и 1.500 неутрофила.
• Умерена неутропенија: између 500 и 1.000 неутрофила.
• Тешка неутропенија: мање од 500 неутрофила.

Ово стање може бити привремено (акутно) или дуготрајно (хронично). Такође може бити урођено или стечено.

Ко је склонији развоју неутропеније?

Неутропенију понекад могу изазвати инфекције. Међутим, најчешће се јавља као нежељени ефекат лечења рака, посебно хемотерапије. Истраживачи кажу да чак 50% људи који примају хемотерапију може развити неутропенију.

Постоји још један тип који се зове „бенигна етничка неутропенија (БЕН)“. Ово је урођено, дуготрајно стање. Најчешће се јавља код људи афричког, блискоисточног и западноиндијског порекла. Ови људи имају број неутрофила мањи од 1.500, али нису у великом ризику од развоја инфекција.

Како неутропенија утиче на моје тело?

Ефекти неутропеније варирају у зависности од броја неутрофила. Особа са благом неутропенијом можда нема никакве симптоме. Често се открива случајно током анализе крви за неко друго стање. Међутим, ако имате умерену до тешку неутропенију, имате много већи ризик од развоја инфекција. Тешка неутропенија може бити опасна по живот ако се не лечи правилно. Зато је важно бити свестан овог стања.

Зашто се јавља неутропенија? Који су узроци?

Неутропенију могу изазвати три главна фактора:

1. Ваша коштана срж не производи довољно неутрофила.

2. Брза разградња (уништење) произведених неутрофила.

3. Или, да униште неутрофиле који су се формирали.

Ево неких од разлога зашто:

• Генетска стања: Понекад се ово стање може пренети са родитеља на децу путем гена. Бенигна етничка неутропенија (БЕН), циклична неутропенија и тешка конгенитална неутропенија су неке од врста које су узроковане таквим генетским узроцима.
• Инфекције: Неутропенију могу изазвати и вирусне, бактеријске и паразитске инфекције. Примери укључују ХИВ, хепатитис, туберкулозу, сепсу (тешку инфекцију крви) и Лајмску болест.
• Рак: Ракови попут леукемије, лимфома и других болести које укључују крв или коштану срж могу довести до тога да тело не може да производи здраве беле крвне ћелије које су му потребне, што доводи до неутропеније.
• Лекови: Лечење рака, као што су хемотерапија и радиотерапија, може оштетити неутрофиле и коштану срж која их производи. Такође, неки лекови за друга неканцерогена стања могу смањити ниво неутрофила као споредни ефекат.
• Нутритивни недостаци: Неутропенија се може јавити ако тело не добије довољно витамина и минерала, као што су витамин Б12, фолат или бакар.
• Аутоимуне дефицијенције: Ово је када наш сопствени имуни систем погрешно разуме наш имуни систем и производи антитела која уништавају здраве неутрофиле. То је као да наша сопствена војска напада саму себе. Кронова болест, лупус и реуматоидни артритис су нека од ових стања.

Понекад постоји стање које се назива „хронична идиопатска неутропенија“. То јест, постоји неутропенија, али се тачан узрок не може пронаћи .

Зашто лечење рака изазива неутропенију?

Лечење рака попут хемотерапије је веома моћно. Убија ћелије рака. Међутим, може оштетити и здраве ћелије које се брзо деле. Наши неутрофили и ћелије коштане сржи које их производе такође се брзо деле. Зато је неутропенија честа током хемотерапије. Нивои неутрофила обично највише падају у прве две недеље лечења. Након тога, поново се постепено повећавају.

Изузетно је важно предузети додатне кораке како бисте се заштитили од инфекција током овог периода, јер је то време када је одбрана организма најослабљенија.

Који су симптоми неутропеније?

Сама неутропенија нема никакве специфичне симптоме. Међутим, ако добијете инфекције због неутропеније, можете искусити симптоме тих инфекција. Честе инфекције такође могу бити знак неутропеније. Ево неких од симптома:

• Грозница (посебно стање које се назива фебрилна неутропенија)
• Умор
• Бол у грлу (фарингитис)
• Отечени лимфни чворови
• Чиреви у устима или око ануса
• Бол, оток и црвенило на месту инфекције
• Лоше варење, дијареја
• Уринарни симптоми, као што су пецкање приликом мокрења и често мокрење

Ако имате благу неутропенију, могуће је да имате довољно неутрофила у телу за борбу против инфекција. У том случају, можда нећете имати никакве симптоме.

Како се дијагностикује неутропенија?

Главни и најједноставнији тест за дијагнозу овога је комплетна крвна слика (ККС) са диференцијалним аритмијом . Ако се подвргавате лечењу као што је хемотерапија, ваш лекар ће редовно обављати овај тест како би пратио нивое неутрофила.

Ако ваш лекар није сигуран шта узрокује вашу неутропенију, може затражити додатне тестове. На пример, може се узети узорак ваше коштане сржи и испитати под микроскопом. Овим тестом може се утврдити да ли се неутрофили правилно производе у вашој коштаној сржи или се уништавају након што се произведу. Ове информације могу помоћи вашем лекару да потврди дијагнозу.

Који су третмани за неутропенију?

Неке врсте неутропеније можда не захтевају лечење. Друге опције лечења зависе од узрока ниског нивоа неутрофила.

Као третман се може урадити следеће:

• Антибиотици: Ако имате фебрилну неутропенију са грозницом, антибиотици могу бити спасоносни. Често ћете бити примљени у болницу и добићете антибиотике, попут физиолошког раствора, интравенозно. Током овог периода, биће урађени тестови како би се открио узрок инфекције.
• Кортикостероиди: Ако имате неутропенију узроковану аутоимуним стањем, ваш лекар може преписати лек који се зове кортикостероиди. Ови лекови смањују активност вашег имуног система, што уништава ваше неутрофиле.
• Фактор стимулације колоније гранулоцита (G-CSF): Ваш лекар може такође преписати лекове који стимулишу вашу коштану срж да производи бела крвна зрнца. Ако примате хемотерапију, можете добити ову G-CSF ињекцију.

Ако се утврди да је неутропенија узрокована леком који узимате, ваш лекар ће вам или рећи да престанете да узимате тај лек или да промените дозу.

Може ли се неутропенија спречити?

Не можемо спречити конгениталне облике неутропеније. Међутим, ако се подвргавате хемотерапији, ако ваш лекар посумња да су вам нивои неутрофила ниски, може одложити следећу рунду хемотерапије или смањити дозу. Такође може препоручити ињекцију G-CSF-а како би се повећала производња белих крвних зрнаца.

Како могу да се заштитим од инфекција ако имам неутропенију?

Ако знате да су вам неутрофили ниски, постоји много корака које можете предузети да бисте се заштитили од инфекција. Ово су веома важне ствари које треба имати на уму.

• Редовно перите руке сапуном или користите средство за дезинфекцију руку на бази алкохола.
• Укључујући грип и Ковид-19 (COVID-19)Примите све вакцине на време.
• Клоните се болесних људи и места где се може десити да сретнете некога ко је болесник.
• Пазите на огреботине, посекотине и ране (укључујући тетоваже и пирсинг). Одмах третирајте свако оштећење коже.
• Добро оперите воће и поврће, одвојите месо и рибу од остале хране и припремајте храну у чистој кухињи, правилно је кувајући. На тај начин можете спречити ширење клица.
• Не делите прибор за јело, шоље или храну и пиће са другима.
• Не делите предмете попут пешкира, бријача и четкица за зубе са другима.
• Ако радите у башти, носите рукавице.
• Избегавајте уклањање кућног измета и мењање пелена за новорођенчад колико год је то могуће (ако морате, носите рукавице и темељно оперите руке након што завршите).
• Избегавајте коришћење језера, баре, река и хидромасажних када.
• Користите лекове тачно онако како вам је прописао лекар како бисте спречили инфекције.

Многи од ових савета су ствари које обично радимо да бисмо остали здрави. Међутим, ако имате неутропенију, морате бити посебно опрезни. Питајте свог лекара шта још можете да урадите да бисте се заштитили од инфекција, у зависности од вашег начина живота и здравственог стања.

Каква је прогноза за људе са неутропенијом? (Прогноза)

Неутропенија се може лечити, тако да су изгледи за већину људи добри. Најважније је спречити инфекције и одмах потражити лечење (ако се разболите).

Када треба да посетим лекара?

Ако примате хемотерапију или имате неко друго стање које може изазвати неутропенију, одмах се обратите лекару ако приметите било који од ових симптома или одмах позовите свог лекара за савет шта да радите:

• Грозница од 100,4 степена Фаренхајта (38 степени Целзијуса) или виша.
• Знојење или дрхтање од хладноће.
• Тешкоће са дисањем.
• Загушење носа.
• Бол у грлу или укоченост врата.
• Нови кашаљ или погоршање постојећег кашља.
• Дијареја и/или повраћање.
• Вагинални исцедак или свраб.
• Бол, црвенило или оток било где на телу.
• Промена у мокрењу (бол, пецкање, честа потреба за мокрењем).
• Нови почетак бола, посебно у желуцу или ректуму.
• Осећај збуњености или менталне другачијости него обично.
• Осећај прекомерног умора или лошег расположења.

Како се неутропенија јавља зависи од тога шта је узроковало пад нивоа неутрофила. Ако су вам нивои ниски због недавне инфекције, вероватно ће се вратити у нормалу како се ваше тело опоравља. Ако је ваша неутропенија узрокована дуготрајном болешћу или хемотерапијом, ваш лекар ће редовно пратити ниво неутрофила како би спречио компликације од инфекција. Питајте свог лекара да ли ваша неутропенија захтева редовне медицинске тестове и лекове за спречавање инфекција.

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Неутропенија је стање у којем је број белих крвних зрнаца у телу, названих неутрофили, низак. Ово повећава ризик од инфекције. Ово стање је посебно често код људи који се подвргавају лечењу рака, као што је хемотерапија.

Нема разлога за бригу, постоје третмани за ово. Најважније је:

• Тачно пратите упутства свог лекара.
• Предузимање свих могућих корака да се заштитите од инфекције.
• Ако приметите било какве знаке инфекције, попут грознице , одмах потражите лекарски савет.

Ако сте свесни овога и предузмете мере предострожности, можете остати здрави чак и са неутропенијом. Никада не оклевајте да разговарате са својим лекаром о свим питањима или недоумицама које имате.

Неутропенија , неутрофили, бела крвна зрнца, имунитет, инфекције, рак, хемотерапија