Нокардиоза: Да ли сте свесни да се ова бактерија крије у земљишту?

Да ли сте икада помислили да постоје бактерије које нас могу разболети у земљишту које додирујемо и по којем ходамо сваки дан? Можда ћете се изненадити када чујете ово. Данас ћемо говорити о болести о којој нисмо чули неко време, али је веома важно да сви знају. У медицинској науци се то зове нокардиоза. То је инфекција коју изазивају бактерије. Не брините, о томе ћемо детаљно и једноставно говорити.

Шта је нокардиоза? Једноставно речено...

Нокардиоза је инфекција коју изазива бактерија под називом Nocardia. Ова бактерија се обично налази у земљишту око нас, у распадајућој органској материји и у прашини. Замислите је као земљиште у нашим двориштима.

Ова инфекција углавном погађа наша плућа, кожу, а понекад и мозак. Најчешће се ова болест јавља када удишемо честице прашине које садрже ову бактерију или када ова бактерија уђе у тело кроз рану на кожи.

Важно је да нокардиоза није баш честа болест. То значи да није нешто што се лако јавља код свих. Међутим, ако се ипак појави, посебно код људи са ослабљеним имунолошким системом, понекад може бити фатална. Зато је веома важно бити свестан тога.

Колико је честа ова болест?

Нокардиоза је заправо веома ретка инфекција. На пример, у земљи попут Америке, годишње се пријављује само 500 до 1000 случајева. Међутим, у неким посебним случајевима ризик је већи. На пример, утврђено је да је између 1% и 4% људи који су прошли трансплантацију срца или плућа у ризику од развоја ове нокардиозе. Такви случајеви се повремено пријављују и у Шри Ланки, посебно код особа са слабим имунолошким системом.

Који су симптоми нокардиозе?

Симптоми ове болести варирају у зависности од тога где се у телу инфекција налази. Хајде да погледамо главне симптоме који се примећују.

Повезано са плућима (ово је најчешће):

• Кашаљ (понекад са слузи)
• Бол у грудима
• Кратак дах (тешкоће са дисањем чак и уз благи напор)
• Грозница
• Губитак тежине без разлога
• Ноћно знојење
• Осећај екстремног умора (ово је осећај умора који се повећава из дана у дан)

Везано са кожом:

• Чиреви или ране на кожи
• Кврге (нодуле) испод коже - Могу изгледати црвено, љубичасто или тамније од околне коже. Понекад могу бити болне.

Како изгледа инфекција коже изазвана Нокардијом?

Замислите да имате малу рану на кожи и да на њу доспе мало прљавштине. Ако ова бактерија Нокардија уђе унутра, она ће постати црвена, отечена, а можда ће се појавити и пликови, а из ње ће изаћи гној. Понекад чак може формирати и красту. За неке људе ово може бити болно.

Ако се инфекција прошири на мозак (ово је озбиљније стање):

• Главобоља (јака, упорна главобоља)
• Мучнина и повраћање
• Беживотно стање
• Конфузија (изненадни губитак свести, узнемиреност)
• Симптоми епилепсије (напади)

Ако имате један или више ових симптома, посебно ако имате ослабљен имуни систем, веома је важно да одмах потражите лекарску помоћ.

Шта узрокује нокардиозу?

Једноставно речено, узрок је бактерија која се зове Нокардија. Ова бактерија живи у земљишту у многим деловима света.

Како ова бактерија улази у наше тело?

Постоје три главне методе:

1. Удисањем бактерија које се налазе у земљишту или прашини: Када се налазимо у прашњавом окружењу, мале честице које садрже ове бактерије могу ући у наша плућа.

2. Бактерије које улазе кроз посекотину или рану на кожи: Замислите да радите у башти и да вам се убоде трн у руку или да се мало посечете. Бактерије могу ући у тело кроз земљу из те ране. То се такође може десити ако прљава вода или земља доспеју на постојећу рану.

3. Преко контаминиране медицинске опреме током операције (ово је веома ретко): Ово се не дешава баш често, јер се опрема у болницама одржава веома чистом.

Да ли је ова болест заразна?

Не. Нокардиоза није болест која се може пренети са једне особе на другу. То значи да је не можете добити разговором, руковањем или блиским контактом са неким ко има болест.

Ко је у већем ризику од развоја нокардиозе?

Генерално, особа са здравим имунолошким системом ретко се разболи од бактерије Nocardia, чак и ако је удахне или доспе на кожу. То је зато што се одбрамбени систем нашег тела бори против бактерија и уништава их.

Међутим, људи са ослабљеним имунолошким системом имају већи ризик од развоја ове болести. Ослабљен имуни систем значи да је смањена способност тела да се бори против клица које изазивају болести.

Главне ситуације у којима се ризик може повећати су:

• Људи који су имали велику трансплантацију органа: Посебно они који су имали трансплантацију плућа или срца (трансплантација чврстог органа).
• Људи који су имали трансплантацију матичних ћелија: посебно они којима су матичне ћелије узете од неког другог (алогенска трансплантација матичних ћелија).
• Људи који пате од рака(Посебно током лечења рака).
• Људи са дијабетесом.
• Људи заражени ХИВ-ом.
• Људи са аутоимуним болестима или они који узимају имуносупресоре (лекове који смањују способност нашег тела да се бори против болести).
• Људи са хроничним плућним болестима, на пример, болестима попут „ХОБП (хронична опструктивна болест плућа)“.

Које су могуће компликације нокардиозе?

Као што је раније поменуто, ово може бити озбиљно ако се не лечи правилно. Неке од могућих компликација укључују:

• Инфекција се шири из плућа у друге делове тела: на пример, у мозак, крв, кожу, очи, бубреге, кости или мишиће.
• Пнеумонија: Инфекција плућа.
• Апсцес плућа: Накупљање гноја унутар плућа које формира квржицу.
• Сепса: Ово је потенцијално животно угрожавајући, преувеличан одговор тела на инфекцију.
• Респираторна инсуфицијенција: поремећени процес дисања.
• Отказивање органа: Отказ виталних органа у телу.

Ове компликације се не јављају код свих, али људи у групама високог ризика треба да буду посебно опрезни.

Како се дијагностикује нокардиоза?

Лекари користе разне тестове да би потврдили дијагнозу. Главни је тражење бактерије Nocardia у узорцима узетим из тела. За то се користи неколико метода:

• Биопсије кожних чирева: Ако постоји кожни чир, узима се мали комад ткива и испитује под микроскопом или се бактерије узгајају (култивишу).
• Узорци спутума: Ако постоје симптоми повезани са плућном болешћу, људи ће бити тестирани на спутум.
• Бронхијално алвеоларно испирање: Ово подразумева убацивање цеви са малом камером у плућа и узимање узорка течности одатле за преглед.
• Биопсија из апсцеса мозга: Ако се инфекција проширила на мозак и формирао се апсцес, узорак се узима одатле.
• ПЦР тестирање: Ово је нова техника која може да детектује генетски материјал из бактерија и потврди инфекцију.

Поред тога, може се урадити рендгенски снимак грудног коша или ЦТ скенирање како би се проверила инфекција плућа.Можеш то да урадиш.

Да ли се нокардиоза може излечити?

Да, ово је излечива болест, али је потребно рано дијагностиковати и правилно лечити.

Главни третман су антибиотици . Лекар може прописати један или више антибиотика у зависности од тежине инфекције и врсте бактерија.

Најважније је да узимате ове антибиотике током целог лечења, како вам је прописао лекар. Обично морате узимати ове лекове дуго времена, око 6 до 12 месеци . Неки људи, посебно они са веома слабим имунолошким системом, могу морати да узимају лекове дуже од годину дана. Чак и ако се ваши симптоми повуку, немојте престати да узимате лекове док вам лекар не каже. У супротном, ако престанете на пола, болест се може вратити.

Понекад, ако су тешкоће са дисањем јаке, може се дати додатни кисеоник или се може прикључити вентилатор . Ако сте веома болесни, можда ћете морати да останете у болници на лечењу.

Нешто о стопи смртности...

Ово може звучати застрашујуће, али је важно знати. Неке студије указују да је стопа смртности од нокардиозе између 15% и 40% . У неким случајевима (нпр. људи са веома слабим имунолошким системом, људи са инфекцијама мозга), овај број може бити и већи. Међутим, то зависи од многих фактора, као што су тежина болести, обим инфекције и имуни систем пацијента. Стога су рано откривање и лечење кључни.

Када треба да посетите лекара?

Ако имате било какве симптоме за које мислите да могу бити знаци нокардиозе, без одлагања се обратите лекару. Ово је посебно важно ако спадате у једну од горе наведених ризичних група (нпр. примаоци трансплантираних органа, имуносупресори или дијабетичари).

Нека питања која можете поставити свом лекару:

• Које су неке ствари које могу да радим сваког дана да бих се бринуо о себи?
• На које симптоме треба да обратим пажњу?
• Када треба да одете у хитну помоћ?
• Када треба да се вратим на још један преглед?
• Како тачно да користим овај лек?

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ) ?

Ако имате било који од следећих озбиљних симптома , одмах идите у хитну помоћ:

• Јак бол у грудима
• Тешке тешкоће са дисањем
• Збуњеност или губитак свести
• Симптоми епилепсије (напади)
• Рана која не зараста и постаје све већа и већа
• Велики пликови или пликови који изгледају црвено, смеђе, тамнозелено или црно на кожи
• Из пликова цури течност непријатног мириса

Како се заштитити од нокардиозе?

Иако не можемо потпуно избећи ово, постоје ствари које можемо учинити да смањимо ризик:

• Ако радите са земљом или прашином (нпр. у баштованству, пољопривреди), носите рукавице и маску. Ово је посебно важно за људе са ослабљеним имунолошким системом.
• Носите одећу која што је више могуће покрива кожу како бисте спречили посекотине или повреде, посебно када радите на отвореном.
• Одржавајте све посекотине или отворене ране на кожи чистим и покријте их (нанесите лекове и ставите завој).
• Често перите руке, посебно након доласка напоље или рада са земљом.
• Ако добијете рану, одмах је лечите. Добро је оперите сапуном и водом и покријте. Ако је рана веома дубока, ако крварење не престаје или ако се прљавштина или други остаци заглаве унутар ране и не могу се уклонити, одмах потражите лекарски савет.

Пацијентима са трансплантацијом, лекари понекад преписују антибиотике унапред како би спречили ове врсте инфекција. Разговарајте са својим лекаром о томе.

На крају, шта треба запамтити (Порука за понети)

Нокардиоза је ретка, али понекад фатална, бактеријска инфекција. Важно је да разговарате са својим лекаром о најбољем начину да се заштитите од ове инфекције, посебно ако имате ослабљен имуни систем или ћете ускоро примити трансплантацију органа.

Такође, ако се појаве симптоми, будите спремни да их рано препознате и што пре потражите лечење. Што је раније постављена дијагноза, већа је вероватноћа да ће лечење бити успешно. Не паничимо, будимо свесни и трудимо се да останемо здрави!

Нокардиоза , Бактеријска инфекција, Болести које се преносе земљиштем, Имунологија, Кожне инфекције, Плућне инфекције