Да ли и ви имате потешкоћа са правилним мокрењем? Хајде да сазнамо више о ненеурогеној дисфункцији мокрења!

Да ли понекад осећате да имате проблема са мокрењем ? Или имате осећај да вам се бешика није потпуно испразнила након што сте завршили са мокрењем ? Можда чак и неочекивано цури урин . Ово није само ваш проблем, већ проблем многих људи. Данас ћемо говорити о уринарној инконтиненцији која није узрокована никаквим неуролошким проблемима . Медицински, ово називамо „ненеурогена дисфункција мокрења“.

Шта је ненеурогена дисфункција мокрења?

Једноставно речено, ово је стање у којем нисте у могућности да потпуно испразните бешику. Реч „неурогено“ овде значи да стање није узроковано никаквим проблемима са вашим нервним системом, односно мозгом, кичменом мождином или живцима. „Дисфункција мокрења“ значи да се процес мокрења не одвија правилно.

Ово стање се може јавити код било кога. Најчешће то може бити због слабих мишића бешике, блокаде негде у уринарном систему или лоших навика на које смо навикли дуго времена. Међутим, ово стање је чешће код мале деце која су навикла на тоалет између 4. и 6. године и код жена старијих од 40 година. Замислите, отприлике једно од петоро деце између 4. и 6. године мора да мокри током дана због ове „(ненеурогене дисфункције мокрења)“. Такође, више од 6% жена старијих од 40 година има ово стање.

Који су симптоми овог стања? (Симптоми ненеурогене дисфункције мокрења)

Проверите да ли имате неке од ових карактеристика:

• Да ли вам је тешко да почнете да мокрите ? Или морате да се напрежете када мокрите ?
• Да ли је уринарни тракт веома узак? Или уринарни тракт почиње, зауставља се на неко време, а затим поново почиње?
• Да ли треба да стегнете трбушне мишиће приликом мокрења ? Или треба да држите доњи део стомака обема рукама?
• Да ли имате осећај да вам се бешика није испразнила чак ни након што сте завршили са мокрењем ?
• Да ли имате затвор ? (Ово је такође често повезано)
• Да ли мокрите више него обично (често мокрење) или ређе?
• Да ли случајно цури мало урина (уринарна инконтиненција)?
• Да ли изненада осећате хитну потребу за мокрењем (ургентну инконтиненцију)?
• Мокрење више од једном ноћу током спавањаДа ли морате да устанете да бисте то урадили (ноктурија)?

Посебне карактеристике које мала деца могу имати:

Ако мала деца имају ово стање, могу показивати ствари као што су:

• Квашење одеће током дана (чак и након одвикавања од одласка у тоалет).
• Постоје разне ствари које могу изазвати задржавање урина . На пример:
• Ноге су ми прекрштене.
• Чучање док седите.
• Држе ноге заједно, било рукама или петама.

Ако видите да ваше дете ради ове ствари, требало би да будете мало забринути.

Шта узрокује ово? (Узроци ненеурогене дисфункције мокрења)

Постоји неколико главних разлога за ову ситуацију:

• Слабост мишића бешике.
• Постоји блокада негде у вашем уринарном систему.
• Преактивна бешика (преактивна бешика).
• Бешика не функционише правилно, што значи да не постоји осећај потребе за мокрењем („хипоактивна бешика“).
• Затвор (ово је веома важан разлог).
• Инфекције уринарног тракта (УТИ).
• Иако треба да мокрите , игноришете то и чекате да вам се бешика напуни пре него што касније одете да мокрите .
• Код мушкараца је то увећана простата (бенигна хиперплазија простате - БПХ).
• Рак простате.

Код мале деце, ово може бити узроковано и стањем које се назива „синдром дисфункционалне елиминације“, што је када мишићи и живци у бешици не раде правилно заједно.

Које су могуће компликације овог стања?

Када се бешика не испразни потпуно, бактерије у преосталом урину могу изазвати инфекције. На пример, инфекције уринарног тракта (УТИ). Такође је већа вероватноћа да ћете развити камен у бубрегу или бешици. Понекад, ако се овај проблем погорша, може чак изазвати и оштећење бубрега.

Најважније је да нека врста проблема са мокрењем може утицати и на вас ментално. Многи људи се осећају посрамљено и анксиозно јер не могу да контролишу свој урин . Можда ћете такође помислити: „Да ли сам терет другима?“ Ако морате стално да прекидате своје свакодневне активности са овим симптомима. Ако се због тога држите подаље од друштва, можете се суочити и са озбиљним стањима попут анксиозности и депресије.

Како лекари дијагностикују ненеурогену дисфункцију мокрења?

Лекар може дијагностиковати ненеурогену дисфункцију мокрења тако што ће вас питати о вашој медицинској историји и обавити физички преглед. Такође може обавити карлични преглед за жене или дигитални ректални преглед за мушкарце.

Поред тога, ваш лекар може од вас затражити да водите „дневник бешике“. У њему ћете записати:

• Колико воде пијете дневно?
• У колико сати мокриш ?
• Колико урина излучите одједном?
• Када и како долази до ненамерног цурења урина ?

Са овим информацијама, лекар може такође извршити неколико других тестова како би потврдио дијагнозу.

Који тестови се изводе?

Лекар може да уради један или више ових тестова:

• Тест простатног специфичног антигена (ПСА): Ово је тест крви. Он тражи повишене нивое ПСА. Ако су нивои ПСА високи, може постојати проблем са простатом.
• Анализа урина: Ово може помоћи да се утврди да ли имате инфекцију уринарног тракта (УТИ).
• Ултразвучни преглед: Овим се проверава колико урина је остало у бешици након мокрења . Такође може да се провери да ли је стање утицало на ваше бубреге.
• Уродинамичко тестирање: Ови тестови мере колико урина ваша бешика може да задржи и колико добро мишићи у вашој бешици, уретри и карличном дну раде заједно.
• Цистоскопија: У овом тесту, лекар убацује дугачак, танак инструмент (са причвршћеном камером) кроз вашу уретру како би проверио проблеме у вашој уретри и бешици.

За млађу децу, ови тестови су често мање инвазивни. Лекар може од вас затражити да водите дневник урина и може препоручити само анализу крви, анализу урина, ултразвук и неке уродинамске тестове.

Како се ово лечи? (Како се то лечи?)

Лечење овог стања (ненеурогене дисфункције мокрења) варира у зависности од узрока. Лечење може да укључује:

1. Тренинг бешике

Можете тренирати мишиће бешике да дуже задржавају урин . То значи да морате ићи у тоалет у редовним временима током дана, чак и ако не осећате потребу . Ово може помоћи да се спречи препуњавање бешике. Физиотерапеут који је специјализован за проблеме са карличним дном може вам помоћи у томе.

2. Вежбе за мишиће карличног дна (терапија карличног дна)

Специјално обучени физиотерапеут може вас научити како да опустите мишиће карличног дна како бисте лакше мокрили . Такође вам може поставити „биофидбек сензоре“ у вагину или ректум како би се уверио да вежбате праве мишиће.

Такође ће вас научити Кегеловим вежбама за јачање мишића карличног дна. Јаки мишићи карличног дна помажу у спречавању уринарне инконтиненције и ургентне инконтиненције.

3. Лекови

Постоје лекови који могу помоћи у побољшању проблема са уринарним трактом. Примери:

• Алфа-блокатори, на пример тамсулозин (Фломакс®).
• Уринарни антиспазмодици, као што су оксибутинин (Дитропан®) и толтеродин (Детрол®).

4. Ботулинум токсин

Ваш лекар може убризгати ботулинум токсин (Ботокс®) у вашу бешику. Ово опушта мишиће бешике и смањује ургентну инконтиненцију.

5. Перкутана стимулација тибијалног живца (ПТНС)

Понекад је потребно мало „појачати“ живце како би се стимулисали мишићи бешике. Код посттрауматског неуропатијског синдрома (ПТНС), лекар поставља електроду близу тибијалног живца у скочном зглобу. Затим шаље веома нежне електричне сигнале електроди. Ово стимулише тибијални живац, који затим путује до сакралних живаца у карлици. Ово зауставља абнормалне сигнале од сакралних живаца до уринарног сфинктера, бешике и мишића карличног дна, помажући вам да повратите контролу над бешиком.

6. Стимулација сакралног живца

У овој процедури, ваш лекар ће хируршки поставити електроде испод коже, одмах изнад ваше задњице. Ове електроде шаљу благе електричне сигнале сакралном нерву путем танке жице (сонде) која се убацује испод коже. Ови сигнали стимулишу мишиће у вашој бешици да се контрахују.

7. Самокатетеризација

Можете у редовним интервалима убацити уринарни катетер у бешику и сакупљати урин у кесу. Ваш лекар ће вам показати како да то урадите (самокатетеризација).

8. Хирургија

Ако други третмани не успеју, ваш лекар може препоручити операцију увећања бешике (цистопластику). Ова операција повећава вашу бешику како би могла да задржи више урина .Могу много тога да поднесем.

Који су почетни третмани за ненеурогену хиперактивну бешику?

Следећи лекови су обично прва линија за лечење овог стања:

• Смањење уноса хране и пића која штете бешици (чај, кафа, алкохол, зачињена или кисела храна).
• Тренинг бешике.

Ако ове промене у понашању не помогну, лекари могу прописати лекове попут ових, у зависности од врсте ненеурогене дисфункције мокрења:

• Антихолинергици
• Алфа-блокатори
• Агонисти бета 3 рецептора

Како се ово стање лечи код мале деце?

Алфа-блокатори и антихолинергички лекови могу помоћи у лечењу прекомерне активне бешике код мале деце. Нека деца се такође могу научити да раде вежбе за мишиће карличног дна.

Лекар може такође препоручити вежбање бешике. На пример, подстицање детета да иде у тоалет у одређено време и учење правилног држања тела на тоалету.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

То варира у зависности од третмана. Вежбе за бешику и карлично дно могу почети да делују за неколико недеља или месеци. Стимулација нерава обично почиње да делује за неколико недеља. Лекови би требало да почну да делују за неколико дана или недеља. Ваш лекар ће вам дати добру представу о томе.

Када треба да посетим лекара?

Разговарајте са лекаром чим први пут почнете да примећујете ове проблеме са одласком у тоалет:

• Немогућност мокрења дуже време.
• Промене у урину : На пример, јак мирис, тамна боја или крв у урину (хематурија).
• Бол приликом мокрења (дизурија).
• Упорни симптоми констипације.
• Знаци инфекције: грозница, зимица, главобоља.

Када посетите лекара, можете поставити и ова питања:

• Како знате да имам „(ненеурогену дисфункцију мокрења)“?
• Који је разлог мог стања?
• Који третман ми препоручујете?
• Који су нежељени ефекти тог третмана?
• Колико ће времена бити потребно да се виде резултати тог третмана?
• Које промене начина живота препоручујете да бих смањио/ла моје симптоме?
• На које компликације треба да обратим пажњу?
• Да ли треба да посетим уролога?

Може ли се ово спречити?

Можете помоћи у спречавању овог стања (ненеурогене дисфункције мокрења) променама у начину живота и исхрани. То може укључивати:

• Смањење хране и пића која су штетна за бешику: Кофеинска пића (кафа, чај), агруми (као што су поморанџе, лимете), зачињена храна и алкохол могу стимулисати бешику и изазвати проблеме са мокрењем .
• Конзумирање више хране богате влакнима: Затвор може изазвати или погоршати ово стање. Влакна можете добити једући више пасуља, воћа, поврћа и интегралних житарица (хлеб од целог зрна, овас, киноа, смеђи пиринач и тестенине од целог зрна). Такође можете узимати лаксативе („ лаксативе “) за затвор. Међутим, требало би да разговарате са својим лекаром пре него што узмете лаксативе или их дате детету.
• Одржавање здраве тежине: Ако је ваш индекс телесне масе (ИТМ) већи од 25 (прекомерна тежина), то може вршити притисак на бешику и изазвати цурење урина .
• Престанак пушења: Никотин, главни састојак дувана, може стимулисати мишиће бешике. Пушачи су такође склонији хроничном кашљу, који може вршити притисак на бешику.

Шта могу да очекујем ако имам ненеурогену дисфункцију мокрења?

Изгледи за људе са овим стањем су добри. Уз лечење, већина људи може да контролише своју бешику. Операција за увећање бешике (цистопластика) је ретко потребна.

Која је разлика између неурогене и неурогене дисфункције мокрења?

Неурогена дисфункција мокрења (позната и као неурогена бешика) је стање које погађа ваш нервни систем. То значи да не можете контролисати бешику због проблема са мозгом, живцима или кичменом мождином.

Међутим, „ненеурогена дисфункција мокрења“ о којој смо данас говорили је стање које се јавља без икаквог учешћа нервног система.

Најважније је запамтити: Ненеурогена дисфункција мокрења (ННОВД) је стање које угрожава живот и може утицати и на децу и на одрасле. Може бити непријатно и непријатно. Такође може изазвати осећај да нећете мокрити када вам је потребно. Међутим, не желите да дозволите да ово стање утиче на квалитет вашег живота. Ако ви или вољена особа имате ове симптоме, обратите се лекару. Он вам може помоћи да пронађете узрок и лечите га.

Резиме (порука за понети)

У реду, сада добро разумете о чему смо данас говорили, „ненеурогена дисфункција мокрења“. Ово није ништа више од квара на нервном систему.Ово је најважније. Слабљење мишића бешике, опструкције у уринарном систему, лоше навике и затвор могу ово изазвати.

• Симптоми: Тешкоће са мокрењем , уринарна инконтиненција, непотпуно пражњење бешике, невољно мокрење , дневно мокрење код деце итд.
• Дијагноза: Медицинским тестовима, дневником урина, ултразвуком и уродинамским тестирањем.
• Лечење: Промене начина живота, тренинг бешике, вежбе за карлично дно, лекови и неке специфичне терапије.
• Важно: Ако имате симптоме, немојте се стидети и потражите лекарски савет. Рани почетак лечења може спречити компликације.

Ако имате додатних питања о овоме, не оклевајте да питате лекара. Останите здрави!

Ненеурогена дисфункција мокрења, уринарна инконтиненција, бешика, инфекције уринарног тракта, затвор, педијатријски проблеми са уринарним трактом, контрола уринарног тракта, уринарна инконтиненција, хиперактивна бешика, тренинг бешике