Да ли имате губитак памћења и потешкоће са ходањем како старите? Могао би бити нормалнопритисни хидроцефалус (НПХ)

Да ли нека старија особа у вашем домаћинству, можда ваша мајка, отац или бака, постаје све заборавнија? Да ли јој се чини да јој се стопала вуку по поду када хода? Да ли јој је такође све теже да контролише мокрење ? Често на ово гледамо као на „нормалне ствари које се дешавају како старимо“. Али то такође могу бити симптоми стања које се може лечити и излечити. Данас говоримо о једном таквом стању, нормалнопритисном хидроцефалусу, или НПХ.

Шта је хидроцефалус нормалног притиска (НПХ)?

Једноставно речено, НПХ је када се у нашем мозгу накупља више течности него што је потребно.

Замислите да су наш мозак и кичмена мождина, који се спуштају низ кичму, окружени бистром, јастучастом течношћу. У медицинском смислу, то се назива цереброспинална течност (ЦСТ) . Ова ЦСТ се производи у коморама нашег мозга и циркулише кроз њих, хранећи мозак и кичмену мождину, уклањајући отпадне производе и штитећи мозак од удара у лобању. Нормално, вишак ЦСТ се враћа у тело кроз вене на врху мозга.

Међутим, ако постоји било каква опструкција у систему која одводи ову течност у цереброспиналној течности, ова течност почиње да се акумулира унутар можданих шупљина. То називамо хидроцефалусом ( пуњење мозга водом ). НПХ је посебан тип овог стања хидроцефалуса. Најчешће се јавља код људи старијих од 60 година.

За разлику од других врста хидроцефалуса, НПХ се развија веома споро. Течност у цереброспиналној течности се временом накупља. Као резултат тога, шупљине у мозгу се постепено повећавају, притискајући делове мозга. Због тога се притисак у мозгу не повећава нагло, због чега се назива „нормалан притисак“. Али тај назив је помало обмањујући, јер се симптоми јављају само када се шупљине увећају и притискају мозак.

Три главне карактеристике НПХ стања

Постоје три главна симптома НПХ. Они можда нису очигледни у почетку, али се временом постепено повећавају. Ако су присутна сва три ова симптома, треба посумњати на НПХ.

Који су узроци НПХ?

У ствари, код већине пацијената са НПХ не може се пронаћи специфичан узрок. Међутим, у неким случајевима, следећи фактори могу допринети овом стању:

• Повреда главе
• Крварење око мозга због ударца у главу
• Мождани удар
• Инфекције као што је менингитис
• Тумор на мозгу
• Операција мозга

Још увек нема јасног разумевања како ови услови узрокују НПХ.

Како се НПХ тачно дијагностикује?

Сада можда мислите: „У реду, ово су симптоми, како сада да дијагностикујем ово?“ Ово је мало компликовано. Пошто су ови симптоми слични Алцхајмеровој и Паркинсоновој болести, важно је да посетите неуролога или неурохирурга .

Дијагностички процес обично иде овако:

1. Разговор са лекаром: Лекар ће вас питати о свему, од ваших симптома, када су почели, породичне медицинске историје и лекова које узимате.

2. Физички преглед: Провериће се ваше ментално стање (постављање питања и тражење да пратите једноставна упутства), ход и равнотежа.

3. Специјални тестови:

• ЦТ скенирање или МРИ скенирање: Ова скенирања могу произвести детаљне 3Д слике мозга. Могу помоћи у утврђивању да ли су коморе у мозгу увећане код НПХ. Међутим, само скенирање не може потврдити НПХ.
• Лумбална пункција / кичмена пункција: Ово је један од најважнијих корака у дијагнози. Понекад ово називамо „кичмена пункција“. Не брините, лекар ће то урадити. Мала игла се користи за уклањање дела цереброспиналне течности која окружује кичмену мождину из доњег дела леђа.

Који су третмани за НПХ?

Најефикаснији третман за НПХ је хируршки третман. Ниједан лек или други медицински третман не може излечити ово стање.

Главна операција је постављање шанта.

Замислите малу цевчицу која се убацује да би се вишак течности из цереброспиналне течности одвео из нашег мозга и послао у други део тела. То се назива шант. То је веома танка цевчица. Неурохирург убацује ову цевчицу у шупљину у мозгу и усмерава је испод коже до места које се зове перитонеум. У овој цеви се налази вентил који контролише притисак. Када се притисак у мозгу повећа, овај вентил се отвара и вишак течности тече у перитонеалну шупљину. Тамо се течност апсорбује без штетног дејства по тело.

Ова шантна операција није подједнако успешна за све. Међутим, код многих људи, симптоми су значајно смањени након ове операције и њихов квалитет живота је знатно побољшан. Што се пре болест дијагностикује и операција изврши, резултати су успешнији.

У неким случајевима, уместо шанта, изводи се друга операција која се назива ендоскопска трећа вентрикулостомија , у којој се ендоскоп (танка цев са камером) користи за прављење мале рупе на дну мождане шупљине како би се створио алтернативни пут за проток ЦСФ течности.