Да ли постоје промене у хормонима вашег тела? Будимо свесни пролактинома (пролактинома)

Да ли вам је менструални циклус изненада постао нередован? Или имате млечно бели исцедак из груди, чак и ако нисте трудни или дојите? Ако сте мушкарац, да ли сте искусили смањење сексуалног интересовања или нека друга проблематична стања? Разлог за ове ствари може бити нешто о чему никада нисте помислили. Данас говоримо о таквом стању, односно о болести која се зове пролактином.

Једноставно речено, шта је пролактинома?

Пролактином је тумор који се развија у малој жлезди која се налази веома близу нашег мозга, у основи мозга, а назива се хипофиза. Сада, немојте се плашити када кажемо „тумор“. Ово је неканцерозни (бенигни) тумор. То значи да није тумор опасан по живот који се шири по телу попут рака. Ово је најчешћи тип тумора који се развија у хипофизи.

Овај тумор узрокује да наше тело производи више хормона који се зове пролактин него што би требало. Нормално, овај хормон пролактин је првенствено важан за развој женских груди и производњу млека за дојење (лактацију). Али када се овај хормон повећа, јавља се стање које се назива хиперпролактинемија, које може изазвати разне проблеме и код жена и код мушкараца.

Да ли постоје врсте пролактинома?

Да, ови ораси су подељени у две главне врсте на основу њихове величине. Да бисте то разумели, погледајте табелу испод.

Који су симптоми овога?

Симптоми зависе од количине произведеног хормона пролактина и величине тумора. Да видимо који су то симптоми.

Жене чешће препознају стање рано због симптома као што су промене у менструалном циклусу или исцедак из дојки. Међутим, особе које узимају контрацептивне пилуле или друге хормонске третмане можда неће искусити ове симптоме. Такође, симптоми се могу појавити касније код жена и мушкараца који су прошли кроз менопаузу, што може одложити дијагнозу.

Који је разлог за ово?

У ствари, истраживачи још увек нису пронашли специфичан узрок пролактинома. Већином се јавља спорадично, без икаквог специфичног узрока. Међутим, нека генетска стања могу повећати ризик.

• „Мултипла ендокрина неоплазија (МЕН) тип 1“
• МУШКАРЦИ тип 4
• ``Породични изоловани аденоми хипофизе (ФИПА)''

Како вам се ово чини, докторе?

Ваш лекар ће прво пажљиво прегледати ваше симптоме и медицинску историју. Затим ће обавити физички преглед. Након тога може препоручити неколико тестова како би потврдио дијагнозу.

• Тест крви за пролактин: Ово је најосновнији тест. Ако овај тест потврди да су вам нивои пролактина много виши од нормалних, бићете упућени на даља испитивања како би се проверило присуство тумора.
• МРИ или ЦТ скенирање: Ови скенирања могу тачно показати да ли је тумор хипофизе присутан и, ако јесте, колико је велики. Лекари најчешће препоручују МРИ скенирање.
• Тест крви за ниво тестостерона: Ако сте мушкарац, ваш лекар може препоручити и тестирање нивоа хормона тестостерона.

Ако се болест потврди, може се препоручити провера нивоа других хормона у хипофизи и преглед очију код офталмолога како би се утврдило да ли је ваш вид погођен ако имате велики тумор (макропролактином).

Који су третмани за ово?

Добра вест је да постоје веома ефикасни третмани за ово. У већини случајева, стање се може контролисати лековима.

Лекови (дроге)

Лекари често преписују лекове који се називају агонисти допамина. Ови лекови могу смањити пролактином и вратити ниво пролактина у нормалу.

• Каберголин и бромокриптин: Ово су два главна лека која се користе. Од њих, каберголин је први избор лекара јер је ефикаснији и има мање нежељених ефеката.
• Нежељени ефекти: Ови лекови могу изазвати мање нежељене ефекте као што су мучнина, повраћање и вртоглавица.
• Трајање лечења: Да бисте спречили поновну појаву тумора, потребно је да узимате овај лек континуирано најмање две године . Након две године, ако се ниво пролактина врати у нормалу и тумор више није видљив на снимцима, ваш лекар ће постепено смањивати дозу лека и на крају га прекинути.

Хирургија

Хируршка интервенција је ретко потребна. То је у случајевима попут ових:

• Ако лек има озбиљне нежељене ефекте.
• Ако се тумор не смањи уз помоћ лекова.
• Ако овај лек реагује са другим лековима које узимате.
• Ако имате велики тумор и потребно га је уклонити пре него што покушате да затрудните.

Постоје две врсте хируршких интервенција.

1. Трансфеноидална хирургија: Ово је најчешћа операција. Овде се тумор уклања кроз мали рез унутар носа или испод горње усне.

2. Транскранијална хирургија: Ако је тумор веома велики, тумор се уклања кроз мали отвор на лобањи.

Радиотерапија

Радиотерапија је трећа опција када рак не реагује на лекове или операцију. Ово је такође веома редак третман.

Какви су изгледи за ову болест?

Изгледи за пролактином су веома добри. Уз медицински третман, код 4 од 5 особа са малим туморима може се нормализовати ниво пролактина и тумор се може смањити.

Хируршка интервенција је такође често успешна. Када је изводи искусан хирург, ниво пролактина може се вратити у нормалу код око 90% људи са малим туморима и 50% људи са великим туморима.