Да ли имате малу тачку (плућни чворић) на плућима на рендгенском снимку? Не брините, хајде да разговарамо о томе!

Замислите да вам се ради рендгенски снимак грудног коша или ЦТ скенирање из неког другог разлога, можда због стезања у грудима. Када добијете извештај неколико дана касније, видите да пише да постоји „плућни чворић“. Нормално је да осетите изненадни налет страха. „О, Боже, да ли је ово рак?“ Питање се јавља у позадини вашег ума. Али да ли је то заиста нешто чега се треба плашити? Већином није. Хајде да о овоме разговарамо једноставно и јасно.

Шта је плућни чворић?

Једноставно речено, плућни чворић је мала округла или овална маса унутар плућног ткива која изгледа другачије од нормалног плућног ткива на рендгенском снимку или ЦТ скенирању. Често су мале величине.

Разумљиво је да се плашите када видите нешто овакво у извештају. Али најважније што треба да запамтимо јесте да више од 95% ових мрља или квржица нису канцерогене („бенигне“). То значи да су безопасне и не шире се на друге делове тела.

Можда сте у свом извештају видели термин „замућење као код мат стакла“. Да ли знате шта лекар под тим подразумева? То значи да су мрље толико мале да се кроз њих једва види плућно ткиво испод њих, као када се гледа кроз димљено стакло. Неке мрље су потпуно чврсте, што значи да се испод њих не види ништа. Неке мрље могу бити комбинација оба. Овај изглед помаже лекару да стекне представу о природи квржице.

Колико је често ово стање? И да ли постоје неки симптоми?

Ово је много чешће стање него што мислите. У ствари, отприлике једна од три особе које имају ЦТ скенирање плућа имаће ову малу тачку у свом извештају. Дакле, можете замислити колико је ово често.

Када су у питању симптоми, већину времена ове мале квржице не изазивају никакве симптоме. Можда ћете открити да је имате током скенирања из другог разлога. Међутим, ретко, ако квржица постане већа, или ако је близу дисајних путева и притиска их, или ако је канцерогена, можете искусити неке симптоме.

Зашто се овакве мрље формирају на плућима?

Може бити много разлога за то. Хајде да погледамо главне.

• Ожиљци од старих инфекција: Ово је најчешћи узрок. Можда имате претходну инфекцију, као што је гљивична инфекција или туберкулоза, која је зацелила и оставила малу квржицу сличну ожиљку (гранулом) у вашим плућима. Оне су потпуно безопасне. То је као мали ожиљак који остаје када рана на кожи зарасте.
• Бенигни тумори: Неканцерогени, безопасни тумори такође се могу развити у плућима. Примери укључују хамартоме и липоме.
• Болести имуног система: Ове врсте квржица могу се јавити и због болести које мењају функционисање сопственог имуног система тела, као што су реуматоидни артритис или саркоидоза.
• Ожиљци на плућима („фиброза“): Узроци попут пушења, удисање разних хемикалија или прашине могу оштетити плућа и изазвати ожиљке. Ово се такође може појавити као квржице.
• Канцерогени тумори:Да, ретко, ова квржица може бити почетак рака. Рак плућа („неситноћелијски карцином плућа“, „ситноћелијски карцином плућа“) може почети на овај начин. Такође, квржице попут ове могу се видети када се рак из другог дела тела прошири на плућа („метастазе“).

Шта ће лекар даље урадити?

Када ваш лекар види овакву квржицу у вашем извештају, он или она ће узети у обзир низ фактора, укључујући вашу комплетну медицинску историју, ваше године, да ли пушите и да ли је неко у вашој породици имао рак. Он или она ће такође обратити посебну пажњу на величину, облик (глатке или грубе ивице) и изглед квржице на снимку.

Можете ли утврдити да ли је ово рак помоћу ЦТ скенирања?

Директан одговор на ово је не. Не можете са 100% сигурношћу рећи да ли је у питању рак или не само гледајући ЦТ снимак. Једини начин да се потврди да ли је у питању рак је биопсија, што је узимање малог узорка квржице и преглед.

Међутим, ЦТ скенирање пружа лекару много вредних информација.

• Величина: Кврге мање од 0,6 центиметара (6 милиметара) имају веома мали ризик од канцерогености.
• Облик: Кврге са глатким, заобљеним ивицама су склоније да буду неканцерозне. Кврге са грубим, назубљеним, неправилним ивицама су мало забрињавајуће.

Када је потребна биопсија?

Ваш лекар ће вероватније препоручити биопсију у следећим случајевима:

• Ако је квржица већа од 9 милиметара.
• Ако квржица постепено расте на снимцима током времена.
• Ако имате друге факторе ризика за рак плућа.

Постоји неколико начина за извођење биопсије. Бронхоскопија, VATS (видео-асистирана торакална хирургија) или биопсија иглом су неки од њих. Ваш лекар ће одлучити која је метода најбоља за вас.

Који су третмани?

У већини случајева, мале, неканцерозне квржице не захтевају никакво лечење. Ваш лекар ће често спроводити оно што се назива „активни надзор“. То значи чекање без бриге.

Бићете замољени да урадите још један ЦТ преглед за 6 или 12 месеци. Овим ће се проверити да ли се величина квржице променила. Ако квржица остане исте величине или се смањила на снимцима током периода од око две године, шанса да је канцерогена је готово нула.

• Ако је због инфекције: Ако се утврди да је квржица последица инфекције, даће се антибиотици или антифунгални лекови.
• Ако квржица расте: Ако квржица расте током периода посматрања, ако се развију симптоми или ако биопсија потврди да је канцерогена, квржица ће можда морати да се хируршки уклони.

Када треба да посетите лекара?

Ако ваш скенирање покаже чворић на плућима, обавезно се обратите свом лекару како бисте разговарали о свим недоумицама које можда имате. Такође, ако развијете било који од симптома о којима смо раније говорили, као што су бол у грудима, упорни кашаљ или отежано дисање, требало би одмах да обавестите свог лекара.

Када треба да одете у јединицу за хитну помоћ (ЕТУ)?

Ако изненада развијете тешке симптоме попут ових, одмах идите у болничко одељење за хитне случајеве или позовите 1990.

• Јак, неподношљив бол у грудима
• Веома је тешко дисати.
• Прекомерно крварење приликом кашљања

На крају, не оклевајте да поставите свом лекару питања попут ових:

• Шта би могао бити разлог зашто имам ову квржицу?
• Да ли треба да урадим још тестова?
• На које симптоме треба посебно да обратим пажњу?