Упала ректума након радиотерапије рака? Хајде да детаљно разговарамо о радиотерапијском проктитису!

Можда мислите да након борбе са раком и завршетка тешког лечења попут радиотерапије, осећате велико олакшање, зар не? Али понекад, након ових третмана, може се појавити нови проблем. То јест, упала или иритација ректума, доњег дела дигестивног тракта. Лекари то називају „радијацијски проктитис“. Данас ћемо о томе говорити једноставно, на начин који можете разумети.

Шта је радијацијски проктитис?

Једноставно речено, радијациони проктитис је упала ректума након радиотерапије за рак у карличном подручју, што је подручје испод желуца. „Прокто-“ значи „анус“. „-итис“ значи „упала“. Ова упала може изазвати разне непријатности, посебно промене у навикама коришћења тоалета.

Постоји неколико врста рака које могу изазвати ово стање, посебно када се лече зрачењем за рак у карличном подручју:

• Рак грлића материце
• Рак простате
• Рак ректума
• Рак мокраћне бешике
• Рак материце
• Анални рак

Када се јавља радијацијски проктитис?

Може да варира од особе до особе. Постоје две главне врсте радијационог проктитиса, у зависности од времена када се појављују:

1. Акутни радијациони проктитис: Ово је врста која се јавља изненада. Може се јавити током радиотерапије или неколико дана након завршетка лечења.

2. Хронични радијациони проктитис: Овај тип се јавља тек након неког времена. Може се појавити три месеца након радиотерапије, или чак две године или чак дуже.

Важно је напоменути да око 20% људи који примају радиотерапију у карличном подручју имају ризик од развоја овог стања које се назива хронични радијацијски проктитис.

Који су симптоми радијацијског проктитиса?

Ово такође варира у зависности од тога да ли имате акутни или хронични тип.

Симптоми акутног радијационог проктитиса:

Обично су мало мањи, што значи да нису толико лоши.

• Дијареја, понекад са крвљу.
• Мучнина и повраћање.
• Бол у стомаку, осећај као да ћете повраћати.
• Изненадна, неподношљива потреба за одласком у тоалет (ректална или фекална хитност).
• Осећај честе потребе за одласком у тоалет, али немогућност пражњења столице када то радите (тенезмус).
• Мало крварења из ануса.
• Течност слична слузи која излази из ануса (мукоидни исцедак).

Симптоми хроничног радијационог проктитиса:

Ови симптоми су често исти као и они у акутној фази. Међутим, могу трајати дуже и бити тежи него у акутној фази. Поред тога, може се јавити следеће:

• Сужавање ректума (ректална стриктура).
• Појава чирева у ректуму.
• Фистула је формирање новог отвора или пролаза између два дела тела која нормално нису повезана. Замислите то као везу између ануса и вагине.

Шта узрокује радијацијски проктитис?

Главни разлог је тај што се јавља као нежељени ефекат радиотерапије у вашем карличном подручју. Пре него што започнете лечење, ваш лекар ће са вама разговарати о предностима и могућим ризицима радиотерапије како би вам помогао да донесете информисану одлуку.

Који су специфични узроци касног зрачног проктитиса?

Касни радиотерапијски проктитис се обично јавља када радиотерапија узрокује следеће појаве у ректуму или околним ткивима:

• Акумулација ожиљног ткива (фиброза).
• Проширење крвних судова (телангиектазија).
• Сужавање малих крвних судова (артериола).

Ко је у већем ризику од развоја радијационог проктитиса?

Можда имате већи ризик од развоја овог стања ако:

• Ако ваш ректум прими дозу зрачења већу од 45 Греја (Gy). (Gy је јединица мере за зрачење).
• Ако имате статус „(ХИВ/СИДА)“.
• Ако имате инфламаторну болест црева (IBD)

Како се дијагностикује радијацијски проктитис?

Лекар ће прегледати вашу медицинску историју, питати вас о симптомима и обавити физички преглед. Такође може препоручити неколико тестова како би се искључиле друге гастроинтестиналне болести које имају сличне симптоме. Ови тестови могу укључивати:

• Крвни тестови: Узима се узорак крви да би се проверила инфекција.
• Тестови столице: Узорак ваше столице се проверава на крв или бактерије.
• Проктоскопија: У овој процедури, лекар пажљиво убацује равну, шупљу цев (која има камеру и светло на једном крају - названу проктоскоп) у ваш ректум и прегледа ваш ректум и анус.
• Флексибилна сигмоидоскопија:У овом случају, лекар пажљиво убацује дугачку, флексибилну цев (такође опремљену камером и светлом - ово се назива „ендоскоп“) и прегледа доњи део вашег „дебелог црева“.

Не бојте се ових тестова. Лекари их раде како би им помогли да утврде шта тачно није у реду са вама.

Који су почетни третмани за радиоактивни проктитис?

Зависи од тежине вашег радијационог проктитиса. Благи случајеви могу проћи без лечења. Међутим, постоје ствари које можете учинити да бисте смањили нелагодност:

• Пијење течности која садржи воду, шећер (глукозу) и електролите (као што су натријум, хлорид, калијум и бикарбонат). Ово се назива „терапија рехидратације“. Ово може помоћи у надокнађивању количине воде изгубљене из тела.
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
• Аналгетици
• Омекшивачи столице.
• Лекови који смањују грчеве у телу (антиспазмодици).

За теже случајеве зрачног проктитиса, ваш лекар може препоручити третмане као што су:

• Коришћење клистира који садржи лек под називом „(сукралфат)“.
• Наношење ниске концентрације формалдехида (формалина) на погођена подручја.
• Коришћење ректалних супозиторија које садрже врсту кортикостероида названу глукокортикоид.
• Третман који се зове „коагулација аргонском плазмом“. У овом случају, нешто што се зове аргонска плазма се користи за сагоревање крвавих подручја.
• Третман који се назива „(Хипербарична оксигенотерапија)“. У овом случају, кисеоник се примењује у комори под високим притиском.
• Хируршка интервенција за промену начина излучивања столице („илеостомија“ или „колостомија“).
• Хируршко уклањање погођених делова.

Колико брзо ћу се осећати боље након третмана?

То зависи од неколико фактора:

• Колико вам је радиотерапије било потребно.
• Тежина ваших симптома.
• Реакција вашег тела на лечење.

Ваш лекар ће вам дати бољу представу о овоме.

Шта могу очекивати ако имам радиоактивни проктитис?

Ово такође зависи од тежине ваших симптома и од тога да ли имате акутни или хронични облик. Ваши симптоми могу бити благи или тешки. Можда ћете имати симптоме само током лечења, а затим нестати. Или, ваши симптоми могу нестати, а затим се вратити, или могу трајати дуго времена.

Ваш лекар ће вам тачно објаснити шта да очекујете, у зависности од ваше ситуације. Не брините, помоћи ће вам.

Да ли је радијацијски проктитис потпуно излечив?

Разликује се од особе до особе. Код неких људи, симптоми радијационог проктитиса нестају након завршетка радиотерапије. Међутим, хронични радијациони проктитис може бити дугорочно стање, што значи да можете имати континуиране симптоме. Разговарајте са својим лекаром о томе. Он ће вам објаснити како планирају да дијагностикују радијациони проктитис и како да га прате и лече како би се смањио ризик од дугорочних симптома.

Може ли се спречити радијацијски проктитис?

Лекари покушавају да минимизирају или спрече радијацијски проктитис коришћењем модерних техника радиотерапије. На пример, користе методе као што су „радиотерапија вођена сликом“ и „радиотерапија модулисаног интензитета“. Ове методе минимизирају излагање зрачењу ткива ректума и других околних ткива, а истовремено убијају ћелије рака.

Такође могу покушати ствари попут ових како би смањили изложеност здравом ткиву зрачењу:

• Бићете постављени у лежећем положају током терапије зрачењем.
• Пружа заштиту убризгавањем супстанце која се зове „колаген“ између ректума и простате.
• Балон напуњен водом (ендоректални балон) се пажљиво убацује у ваш ректум како би се простата држала на месту.

Која је најбоља дијета за радиоактивни проктитис?

Ваш лекар може препоручити промене у исхрани како би се смањили гастроинтестинални симптоми који могу додатно оштетити упаљена ткива. Могу препоручити ствари као што су:

• Смањење млечних производа (млеко, сир, путер, јогурт).
• Ограничавање хране богате засићеним мастима (јаја, масно месо - говедина, масни делови свињетине, живина без коже - и уља - кокосово уље, палмино уље).
• Конзумирање више хране богате влакнима (воће, поврће, пасуљ, сочиво, ораси итд.). Ствари које можемо јести на Шри Ланки попут кохиле, мукунувене и банане су веома добре.

Када треба да посетим лекара?

Ако имате симптоме радијационог проктитиса, обавезно се обратите лекару. Такође, ако вам је дијагностикован радијациони проктитис и симптоми се не побољшају након лечења, обавестите свог лекара.

Која питања треба да поставим лекару?

Можете поставити свом лекару питања попут ових:

• Које су моје шансе да развијем радиоактивни проктитис?
• Да ли имам акутни радијациони проктитис или хронични радијациони проктитис?
• Зашто се хронични радијацијски проктитис јавља тако дуго?
• Да ли је моје стање благо или тешко?
• Који третман препоручујете?
• Хоће ли лечење излечити моје симптоме или ће се они вратити?

Који је нови назив за радијацијски проктитис?

Друго име за радијациони проктитис је радијациона проктопатија .

Други назив за хронични радијациони проктитис су васкуларне ектазије повезане са зрачењем (RAVE) .

Који су витамини добри за радијацијски проктитис?

Неке студије су откриле да витамин Ц и витамин Е могу помоћи у смањењу симптома радијационог проктитиса, као што су дијареја, ректално крварење и ректална хитност. Међутим, најбоље је да о томе разговарате са својим лекаром.

На крају, порука за понети кући:

Лечење рака може бити стресно. Може бити још изазовније када имате проблема са навикама коришћења тоалета. Радијативни проктитис може се јавити током лечења, или месецима или чак годинама касније.

Стога, ако приметите било какве промене или нелагодност у својим тоалетним навикама, веома је важно да о томе обавестите свој медицински тим. Они могу да дијагностикују да ли је узрок радијацијски проктитис и да вам препоруче најефикаснији третман. Запамтите, нисте сами и постоје лекари који вам могу помоћи у вези са овим стварима.

Радиотерапија , радиотерапија, ректална упала, нежељени ефекти рака, зрачење карлице, акутни проктитис, хронични проктитис