Нови третман за нападе? Хајде да сазнамо више о реактивној неуростимулацији (RNS)

Да ли ви или неко кога познајете има епилепсију коју је тешко контролисати упркос узимању лекова? Знамо колико понекад може бити тешко живети са таквим стањима. Али са напретком медицинске науке, појавили су се нови третмани за ово. Данас ћемо говорити о једној таквој новој и успешној методи лечења. То се назива респонзивна неуростимулација, или скраћено РНС.

Једноставно речено, шта је РНС?

Замислите да у вашем мозгу постоји мали, веома интелигентни чувар. Чим се спрема напад, односно када почне абнормална електрична активност у мозгу, овај чувар је препознаје и одмах шаље мали електрични сигнал да заустави ту абнормалну активност. То је оно што ради овај уређај назван RNS.

Једноставно речено, РНС је мали уређај који се хируршки имплантира у ваше тело. Он континуирано прати електричну активност у вашем мозгу где се јављају напади. Када детектује абнормалну електричну активност, веома брзо реагује и шаље низ малих електричних импулса у то подручје. Временом, ова електрична енергија постепено смањује способност вашег мозга да изазове нападе.

Када се уређај постави, ваш лекар може да прилагоди његова подешавања вашим потребама. Такође се може хируршки уклонити ако је потребно.

За кога је овај RNS третман погодан?

Ова метода лечења није погодна за свакога. Обично је лекар препоручује након разматрања одређених фактора.

• Напади које не контролишу лекови: Ако имате потешкоћа са контролом напада иако правилно користите лекове против напада.
• Фокални напади: Ако ваши напади почињу у једном одређеном делу мозга.
• Ако друге операције нису погодне: Ако постоје било какви ризици повезани са извођењем других операција или ако је претходна операција била неуспешна.
• За особе старије од 18 година: Овај третман је тренутно одобрен за особе старије од 18 година.

Како се припремате пре операције?

Пошто је ово операција мозга, ваш лекар ће урадити много тестова пре процедуре. Главни циљ је да се тачно утврди где у вашем мозгу почињу напади.Јер ту треба поставити електроде које смо поменули.

За ово ћете морати да урадите неколико тестова један по један.

• Видео-ЕЕГ мониторинг
• МРИ скенирање
• ПЕТ скенирање
• Магнетоенцефалографија (МЕГ)
• Иктални СПЕКТ
• Неуропсихијатријско тестирање
• Интракранијални ЕЕГ мониторинг (СЕЕГ или субдурална евалуација)

Поред ових тестова, ваш лекар ће вас питати и о вашој здравственој историји, алергијама и лековима које узимате. Зато обавезно понесите све ове податке са собом када посетите лекара.

Шта се дешава на дан операције?

На дан операције, бићете потпуно анестезирани. Тако да нећете осећати никакав бол. Спаваћете.

Затим, у операционој сали, хирург прати ове кораке:

1. Уклањање длачица: Мали део длачица се уклања само на месту операције. Не брините, длачице ће поново порасти након операције.

2. Отварање лобање: Кожа се исече и направи се веома мали отвор (краниектомија) на лобањи.

3. Имплантација електрода: Веома танке електроде сличне жици се постављају у део мозга где се јавља напад. Оне мере електричну активност мозга и пружају стимулацију.

4е. Постављање уређаја: RNS уређај (мали уређај сличан рачунару) се поставља унутар лобање, одмах изнад мозга.

5. Провера и затварање: Уређај се проверава да ли исправно ради, а рез се зашива назад.

Ова операција обично може трајати око два до четири сата.

Шта се дешава након операције?

Након операције, мораћете да останете у болници два до три дана. Током овог времена, уређај ће почети да ради, али ће само „слушати“ мождану активност. То јест, прикупљати податке.

Електрична стимулација се започиње након две до четири недеље, након што је рана потпуно зацелила. За то ћете морати поново да посетите лекара. Тада ће он „укључити“ уређај и започети третман стимулације.

Почните на веома ниском нивоу и постепено мењајте подешавања док не пронађете ниво који вам највише одговара.

Праћење података од куће

Добићете мали уређај сличан рачунару и штапић (делу опреме) причвршћеном за њега за употребу код куће. Када ставите штапић на главу, сви подаци са уређаја се преузимају на рачунар. Подаци се затим шаљу преко интернета на безбедну веб страницу. Ваш лекар може да погледа те податке и сазна много о вашем стању, као што је колико често имате нападе и у које доба дана се најчешће јављају. Користећи ове информације, он или она ће можда чак моћи да прилагоди дозу ваших лекова.

Када позвати лекара

Након операције, ако имате јак бол, крварење или оток на месту реза, одмах обавестите свог лекара.

Након укључивања уређаја и покретања стимулације, ако осетите било какву нелагодност, као што су вртоглавица, промене вида или утрнулост, обавестите свог лекара о томе. Не брините, пошто се ниво стимулације овог уређаја може подесити, ваш лекар га може прилагодити нивоу који вам је удобан.

Хајде да сазнамо и о времену опоравка и батерији.

Иако потпуни опоравак може потрајати и до 8 недеља, обично можете наставити са свакодневним активностима (као што је одлазак на посао или у школу) у року од 2-4 недеље. Међутим, немојте обављати никакве напорне активности без консултације са лекаром.

Батерија у овом уређају обично може да се користи око 8-10 година . Када је потребно заменити батерију, није потребно мењати цео уређај. Не захтева велику операцију као претходна операција. Много је једноставније и можете заменити само батерију малом операцијом.