Да ли сте упознати са ретким раком који се зове саркоматоидни карцином? Хајде да разговарамо детаљније!

Рак нас све мало плаши, зар не? Али нису сви карциноми исти. Данас ћемо говорити о реткој и сложеној врсти рака. Зове се саркоматоидни карцином. Име вам можда звучи чудно, али хајде да покушамо да га једноставно објаснимо. Лекари ово називају веома брзо растућим, агресивним типом рака .

Шта је саркоматоидни карцином?

Једноставно речено, саркоматоидни карцином је комбинација две врсте рака. То јест, има карактеристике и карцинома и саркома. Сада да видимо шта су карцином и сарком.

• Карцином: Ово је најчешћи тип рака. Почиње у ткивима која покривају површину наших органа или коже. Ова ткива називамо епителним ткивом јер су састављена од епителних ћелија.
• Сарком: Ово је ређе од карцинома. Саркоми почињу на местима као што су кости, везивно ткиво (нпр. хрскавица, тетиве) и меко ткиво (нпр. мишићи, масно ткиво, живци). Састоје се од врсте ћелија које се називају мезенхималне ћелије.

Дакле, у случају саркоматоидног карцинома, формира се тумор који садржи ћелије и ткива повезана и са карциномом и саркома. Ови тумори расту веома брзо и могу се ширити (метастазирати) на различите делове тела. Када се ово шири, здрава ткива у телу су оштећена.

Где се на телу ово најчешће дешава?

Када чујете име саркоматоидни карцином, највероватније га повезујете са плућима . Међутим, ова врста рака, која има карактеристике и карцинома и саркома, може се јавити и у другим деловима тела. На пример:

• Кожа
• Кост
• Уста
• Штитна жлезда
• Груди
• Стомак
• Танко црево
• Јетра
• Панкреас
• Материца
• Простата
• Бешика
• Бубрези
• Простор у средини грудног коша (ово се назива „медијастинум“. Овде се налазе ствари попут срца, трахеје и тимуса)

За саркоматоидни карцином, који почиње у плућима, каже се да се веома брзо шири. На тај начин се може проширити на неколико места одједном, као што су надбубрежне жлезде, мозак, кости, јетра, бубрези, перитонеум, панкреас, кожа и срце.

Да ли постоје и различите врсте овога?

Да, Светска здравствена организација (СЗО) је 2015. године класификовала саркоматоидни карцином у пет главних типова. Сваки од ових типова се назива „слабо диференцирани неситноћелијски карцином плућа“. „Слабо диференциран“ значи да су ћелије толико абнормално диференциране да је тешко тачно рећи којем типу припадају. Неситноћелијски карцином плућа је чест тип рака плућа који брзо расте и шири се.

Ових пет врста су:

• Плеоморфни карциноми: Углавном имају карактеристике карцинома. Међутим, најмање 10% њих обично има карактеристике саркома. Ово је најчешћи тип саркоматоидног карцинома.
• Вретенасто-ћелијски карцином: Ова врста рака је добила име по изгледу ћелија под микроскопом. Дугачке су, танке и подсећају на вретена коловрата.
• Гигантскоћелијски карцином: Ово је карцином великих ћелија распоређених у обрасцу сличном саркомима. Обично се формирају у горњем делу плућа.
• Карциносарком: Ово укључује ткиво неких врста карцинома, као што су аденокарцином и сквамозноћелијски карцином. Такође укључује абнормално, слабо развијено ткиво саркома.
• Плућни бластом: Ово је врста аденокарцинома који подсећа на плућно ткиво фетуса. Могу се видети и мезенхималне ћелије (попут саркома).

Ко је склонији да ово развије?

Саркоматоидни карцином је најчешћи код мушкараца . Посебно је чест код људи који тренутно користе дуванске производе или су их користили у прошлости . Просечна старост при дијагнози је око 65 година.

Колико је ово уобичајено?

Ово је изузетно ретка врста рака . Саркоматоидни карцином чини веома мали проценат свих карцинома плућа, између 0,1% и 0,4%.

Који су симптоми овога?

Симптоми које осећате зависе од тога где се рак проширио у вашем телу. Ако имате саркоматоидни карцином плућа, можете имати симптоме као што су:

• Кашаљ (упоран)
• Тешкоће са дисањем (диспнеја)
• Бол у грудима
• Крварење са слузи
• Губитак тежине без икаквог разлога

Зашто се овако нешто дешава?

Лекари верују да је главни узрок саркоматоидног карцинома процес који се назива „епително-мезенхимална транзиција (ЕМТ)“. Једноставно речено, то је када се канцерогене епителне ћелије код неситноћелијског карцинома плућа мењају, а неке од њих се трансформишу у мезенхималне ћелије. Канцерогене ћелије које су се на овај начин промениле веома брзо се шире по целом телу.

Ове ћелијске промене и брзи раст често су повезани са генетским мутацијама у ћелијама . Знате, наши гени су упутства која говоре ћелијама како да се понашају. Генетска мутација је промена или грешка у тим упутствима. Научници су пронашли бројне генетске мутације повезане са саркоматоидним карциномом.

Који су фактори ризика који утичу на ово?

Фактор ризика је нешто што повећава шансу за развој болести. У случају саркоматоидног карцинома, пушење је главни и најпознатији фактор ризика. Важно је напоменути да је између 80% и 90% људи који развију овај рак плућа садашњи или бивши пушачи.

Не заборавите да вас престанак пушења може заштитити од многих плућних болести, укључујући и рак попут овог.

Како лекар ово препознаје?

Ваш лекар ће вас прво прегледати и, ако је потребно, извршити неке процедуре снимања. Међутим, да би се са сигурношћу утврдило да се ради о саркоматоидном карциному, потребна је биопсија како би се испитале ћелије рака.

• Снимање: Лекар може да уради ЦТ скенирање да би видео где се налази рак. Да би се добио јаснији приказ унутрашњости тела, може се урадити ЦТ/ПЕТ скенирање или Ф-флуородезоксиглукоза (ФДГ)-ПЕТ скенирање. ЦТ/ПЕТ скенирање комбинује два теста (ЦТ и ПЕТ) истовремено. Флуородеоксиглукоза је хемикалија која се убризгава у тело током ПЕТ скенирања. Она се сакупља око ћелија рака, чинећи их видљивијим на скенирању.

• Хистопатологија: Хистопатологија је микроскопски преглед узорка ткива рака узетог из биопсије. Изглед ћелија може помоћи лекару да утврди да ли је у питању саркоматоидни карцином и, ако јесте, који је подтип (нпр. плеоморфни карцином, карцином вретенастих ћелија).

• Имунохистохемија:Овај тест тражи супстанце које се називају антигени, а које су повезане са одређеним типовима ћелија. Неки антигени могу идентификовати ћелију као абнормалну или малигну.

Како се лечи?

Најефикаснији третман за овај рак је операција уклањања целог тумора. Хемотерапија може помоћи у уништавању свих преосталих ћелија рака након операције. Међутим, већину времена, рак се проширио до тренутка када се дијагностикује, тако да операција можда неће бити могућа. Ако постоје проблеми као што су бол, крварење или отежано дисање, може се применити и радиотерапија.

У случају саркоматоидног карцинома, клиничко испитивање може бити најбоља опција лечења. Клиничко испитивање је студија која тестира безбедност и ефикасност нових третмана. Научници тренутно истражују третмане који могу помоћи у продужењу живота са овим раком. Два од њих су:

• Циљана терапија: Ово подразумева циљање специфичних карактеристика које узрокују неконтролисано размножавање ћелија рака.
• Имунотерапија: Ово стимулише ваш имуни систем, помажући му да пронађе и уништи ћелије рака.

Шта можемо учинити да смањимо ризик?

Одлуком да не користите дуванске производе, можете смањити ризик од развоја саркоматоидног карцинома, као и многих других врста рака плућа. Ово је најважнији корак који можете предузети.

Да ли се ово може потпуно излечити?

У ствари, саркоматоидни карцином је врста рака коју је обично тешко потпуно излечити. Међутим, како научници сазнају више о ћелијским карактеристикама ових тумора, као што су генетске мутације, они су у могућности да развију нове третмане који циљају на њих. Ако вам се дијагностикује ова болест, можда испуњавате услове за учешће у клиничком испитивању које тестира нове третмане. Питајте свог лекара о томе.

Колико дуго треба живети са овом болешћу?

Тешко је рећи колико дуго ћете живети у овој ситуацији, али је важно бити свестан. У просеку, средња стопа преживљавања је око 10 месеци. Петогодишња стопа преживљавања је око 15%. Међутим, ова статистика се не односи на све подједнако. Постоји много фактора који могу утицати на вашу ситуацију:

• Специфична врста ћелија код рака.
• Које су се генске мутације догодиле?
• Колико је времена прошло од појаве симптома до дијагнозе болести.
• Колико је рак порастао и уништио здраво ткиво.
• Колико се рак проширио.
• Да ли лекар може потпуно уклонити канцерогени тумор.

Због тога је веома важно да о свему овоме отворено разговарате са својим лекаром како бисте стекли тачније разумевање свог стања.

Која су важна питања која треба поставити лекару?

Када сазнате да имате саркоматоидни карцином, можете се осећати веома анксиозно и збуњено јер су ови карциноми толико разноврсни и сложени. Важно је да отворено разговарате са својим лекаром о могућностима лечења и будућем току болести. Ваш лекар вам може објаснити шта да очекујете на основу карактеристика ваших ћелија рака и где се рак налази у вашем телу.

Ево неких питања која можете поставити свом лекару:

• Да ли се мој рак проширио?
• Колико је тежак мој рак?
• Коју врсту лечења препоручујете?
• Које нежељене ефекте треба очекивати од лечења?
• Мислите ли да би било добро да добијем друго лекарско мишљење?
• Да ли треба да сарађујем са специјалистима палијативне неге?
• Да ли испуњавам услове за учешће у клиничком испитивању?

Ваш лекар вам може пружити потребне информације, упутити вас на клиничка испитивања ако испуњавате услове и помоћи вам да добијете палијативну негу.

Ствари које треба да запамтимо

Дакле, из онога што смо до сада говорили о саркоматоидном карциному, ево главних ствари које треба запамтити:

• Ово је веома ретка, агресивна врста рака која се веома брзо шири.
• Ово показује карактеристике и карцинома и саркома.
• Пушење је главни фактор ризика за ово.
• Симптоми зависе од тога где се рак налази. У плућима, симптоми могу укључивати кашаљ и отежано дисање.
• За дијагнозу су потребни посебни тестови (биопсија, снимање).
• Могућности лечења су сложене. Поред хирургије, хемотерапије и радиотерапије, разматрају се и нови третмани (циљане терапије, имунотерапија).
• Иако су шансе за потпуни опоравак мале, нова истраживања пружају наду.
• Веома је важно да отворено разговарате са својим лекаром о свом стању и да све јасно сазнате.

Надам се да су вам ове информације корисне. Ако имате додатних питања у вези са овим, слободно се консултујте са лекаром.

Саркоматоидни карцином, рак, рак плућа, пушење, симптоми рака, лечење рака, карцином