Да ли је вашој беби речено да му је потребна септостомија? Хајде да сазнамо више о томе.

Сигурно сте били јако уплашени када вам је лекар рекао да ваша беба има урођену срчану ману. Тада би вам можда рекао да ће бити потребна процедура која се зове септостомија како би се спасао живот ваше бебе. Нормално је да се осећате преплављено и збуњено када чујете ове речи. Али не брините. Данас ћемо говорити о томе шта је то, зашто се ради и како се ради на веома једноставан начин који можете разумети.

Шта је тачно септостомија?

Једноставно речено, септостомија је посебна процедура која помаже бебама са одређеним урођеним срчаним манама да преживе док не буду спремне за већу операцију ради исправљања стања. Неки људи је називају и „балон атријална септостомија“.

Замислите, постоји мали зид између две горње коморе нашег срца (преткоморе). У овом третману, мала рупа која је природно присутна у том зиду се мало увећава помоћу нечега попут балона.

Када се ова рупа повећа, крв са више кисеоника (добра крв) и крв са мање кисеоника (лоша крв) почињу да се мешају. Затим, део ове помешане крви путује кроз тело бебе. У супротном, само крв без кисеоника путује кроз тело бебе, што је веома опасно по живот.

Којој беби је потребан овај третман?

Неке бебе се рађају са одређеним срчаним манама. Због ових мана, крв сиромашна кисеоником у телу не иде у плућа и не пречишћава се. Тада бебина ткива не добијају кисеоник који им је потребан. Ово стање називамо „цијаноза“. Можда сте видели неке бебе са плавом кожом. То је главни симптом овога. Ово је веома опасно стање и потребно га је одмах лечити.

Ова процедура, названа септостомија, најчешће се користи код две врсте срчаних обољења.

Шта је ова „природна рупа“ која се зове Foramen Ovale?

Ово је веома чудна ствар. Док је у материци, свака беба има малу рупу у зиду (септуму) између десне и леве стране срца. То се зове форамен овале.

Када су у материци, бебе не дишу кроз плућа. Кисеоник добијају из мајчине плаценте, кроз пупчану врпцу. Ова оксигенисана крв долази са десне стране бебиног срца, иде директно кроз ту рупу на леву страну. Одатле иде по целом телу. То значи да када су у материци, крв не иде у плућа.

Међутим, чим се беба роди, плућа почињу да раде. Тада нема потребе за том рупом. Стога се рупа природно затвара неколико дана након рођења.

Дакле, за бебу са горе поменутом срчаном болешћу, највећи проблем је када се ова рупа затвори. Јер, све док је та рупа ту, део оксигенисане крви се меша са деоксигенисаном крвљу и улази у тело. Чим се затвори, тај пут се губи и беба не добија довољно кисеоника. Оно што септостома ради јесте да поново отвори ту затварајућу или затворену рупу и мало је повећа.

Како се изводи септостомија?

Ово се ради у посебној просторији у болничком кардиолошком одељењу (лабораторија за катетеризацију) или одељењу интензивне неге новорођенчади (НИЦУ). Обавља га кардиолог који је за то прошао посебну обуку.

1. Припрема: Беби се дају неопходни лекови како би се смирила и избегла бол.

2. Уметање катетера: Обично се мала игла користи за пробушење великог крвног суда у бебиним препонама, а кроз њу се убацује танка, флексибилна цев (катетер). Ова цев има мали балон на крају. Понекад се то ради и кроз цев у пупчаној врпци.

3. Прелазак на срце: Лекар прегледа скенирање, као што је „ехокардиограм“, и пажљиво води цев кроз крвне судове све до срца.

4. Проширивање рупе:Цев улази у десну преткомору срца, а одатле се убацује у леву преткомору кроз форамен овале. Затим се балон на крају цеви надува и повлачи на десну страну. Затим се рупа растеже и шири.

5. Крај: Када је рад завршен, извадите ваздух из балона и пажљиво извадите цев.

Читав овај процес обично траје мање од сат времена.

Како знате да ли је ово успешно? Које су користи и ризици?

Лекари утврђују да ли је лечење успешно на основу ствари као што су:

• Ниво кисеоника у крви бебе се повећава за најмање 10% у поређењу са претходним периодом.
• Рупа у срцу постаје барем за трећину већа него што је била пре.
• Велика разлика у крвном притиску између десне и леве преткоморе срца нестаје.

Главна предност је што ово спасава беби живот. Беба која не може да добије кисеоник на било који други начин има шансу да преживи до веће операције.

Кад смо већ код ризика , постоје ризици код било које медицинске процедуре. Посебно за бебе са озбиљним срчаним обољењима попут овог, све је ризично. Неке студије су пронашле могућу везу између овог третмана и можданог удара, али то није дефинитивно доказано. Можда ризик није због самог третмана, већ због недостатка кисеоника у телу због срчане болести.

Каква је будућност бебе након лечења?

Веома висок проценат беба које се подвргну септостомији, 94%, успешно завршава процедуру. Након тога, изводи се већа операција (нпр. операција артеријског прекидача) како би се срчана мана поправила у одговарајуће време. Стопа успеха ових операција је тренутно веома висока, 97-98%.

Чак и након операције, вашој беби ће бити потребна континуирана медицинска нега. Мораћете да пратите лекарске прегледе, да се подвргнете прегледима и да узимате лекове. Свака беба је другачија, тако да вам лекар може пружити најбоље информације о напретку ваше бебе.

Разумем страх и анксиозност коју осећате када морате да урадите нешто овако својој беби. Али запамтите, медицинска наука је данас веома напредна. Постоји тим вештих лекара и медицинских сестара који брину о вашој беби. Не бојте се да им поставите било каква питања или недоумице које имате.