Да ли сте забринути због срчаног ритма? Хајде да сазнамо више о синдрому кратког QT интервала (SQTS)!

Да ли понекад осећате вртоглавицу или несвестицу? Или је неко кога познајете изненада доживео срчани удар? Понекад узрок ових ствари може бити ретко генетско стање о коме не чујемо много. Једно такво стање је синдром кратког QT интервала, или како га лекари називају, синдром кратког QT интервала (SQTS) . Иако назив може звучати помало компликовано, хајде да о томе једноставно причамо.

Шта је QT интервал? Електрични сигнали срца!

У реду, прво да погледамо шта је овај QT интервал. Да ли сте знали да наше срце куца користећи систем електричних сигнала? То је као систем ожичења у кући који пали светла. Због ових електричних сигнала, коморе срца се скупљају и шире на уредан начин, што је оно што пумпа крв.

Вероватно сте видели лекара како ради ЕКГ (електрокардиограм) тест када вам прегледа срце. Овај тест раде тако што вас натерају да легнете на кревет и залепе мале налепнице на груди и руке. То је оно што бележи електричну активност срца. Када лекар погледа овај снимак, види специфичан таласни образац који се зове P, Q, R, S, T. Свако од ових слова вам говори како функционишу различити делови срца.

Једноставно речено:

• П талас: Електрични сигнал који узрокује контракцију горњих комора срца, преткомора.
• QRS комплекс: Електрични сигнал који узрокује контракцију доњих комора срца, названих коморе. То је оно што првенствено пумпа крв у тело.
• Т талас: Коморе су завршиле контракцију, поново се опуштају и спремају се за следећи откуцај. То је као да трчите, а затим се мало опустите.

Сада, ево онога важног. QT интервал је време од почетка QRS комплекса до краја Т таласа. Тако лекари мере колико је времена потребно доњим коморама вашег срца („коморама“) да се припреме за следећи откуцај након једног откуцаја. Нормално, QT интервал код здравог срца је између 0,35 и 0,45 секунди. Међутим, код особе са SQTS-ом , ово време је мање од 0,34 секунде. То значи да срце поново почиње да куца пре него што може да се одмори.

Која је разлика између синдрома кратког QT интервала (SQTS) и синдрома дугог QT интервала?

Ово вам може бити важно. Уз SQTS, постоји још једно стање које се зове синдром дугог QT интервала (LQTS) . То је као друга страна медаље, зар не?

• Синдром кратког QT интервала (SQTS): QT интервал је абнормално кратак (обично мањи од 0,34 секунде).
• Синдром дугог QT интервала (LQTS): QT интервал је абнормално продужен (обично већи од 0,45 секунди).

Оба ова стања могу изазвати проблеме који утичу на срчани ритам. Међутим, узроци и лечење могу бити различити. Данас ћемо говорити само о SQTS-у.

Ко може развити SQTS?

Ово је заправо веома ретко стање . Чак се не зна ни тачно колико људи у свету га има, толико је ретко. Нека истраживања су открила да се симптоми SQTS-а могу појавити код неких људи у првој години живота. Затим се каже да се симптоми могу поново појавити у младости, па чак и у одраслом добу. То значи да може утицати на људе било које доби.

Који су узроци SQTS-а?

SQTS је генетска болест . Баш као што су боја очију и текстура косе одређени генима, ова болест може бити узрокована и генском мутацијом.

Постоје два начина на која се ово може десити:

1. Наслеђивање од родитеља: Ако ваша мајка или отац имају ову генетску варијацију, можете је наследити и ви.

2. Генетска мутација без узрока: Понекад се ова генетска мутација може јавити у вашем телу без икаквог разлога, чак и ако је нико у вашој породици нема.

Ове генетске промене мењају функцију ствари које се називају јонски канали у ћелијама срца. Ови јонски канали помажу да електрични сигнали срца правилно путују. Када постоји проблем са њима, QT интервал се скраћује.

Који су симптоми SQTS-а?

Немају сви са SQTS исте симптоме. Неки људи можда уопште немају симптоме. Међутим, већина људи има неке симптоме.

Важно је да ови симптоми могу бити слични симптомима других срчаних обољења. Стога, ако доживите нешто слично, најбоље је да се обавезно обратите лекару и прегледате.

Главни симптоми који се могу видети су:

• Атријална фибрилација (АФиб): Ово је најчешћи симптом. Пријављено је да погађа око 4 од 5 особа са SQTS-ом. АФиб је када горње коморе срца (преткоморе) не куцају правилно, већ уместо тога „трепере“. То узрокује неправилан рад срца.
• Палпитације срца: Око 1 од 3 особе може искусити овај симптом. Може се осећати као да им неко куца у грудима или као да заправо осећају лупање у грудима.
• Вртоглавица и несвестица или синкопа: Ово може утицати на до 1 од 4 особе. Може изазвати осећај ошамућености, а понекад и губитак свести.

Нажалост, неки људи (око 2 од 5) први пут сазнају да имају SQTS након што доживе срчани застој или изненадну срчану смрт. Ово је узроковано опасним неправилним откуцајима срца (аритмијом) у доњим коморама срца, као што је вентрикуларна фибрилација или вентрикуларна тахикардија, што узрокује нагли престанак рада срца. Ово је веома озбиљно стање.

Замислите, постоји двадесетпетогодишњи младић по имену Асанка. Био је добар спортиста и здрав. Једног дана, док је играо крикет са пријатељима, изненада је пао на земљу држећи се за груди. Хитно је пребачен у болницу, али није могао бити спасен. Каснији тестови су показали да Асанка има SQTS. Тужно је чути такве ствари, али је важно бити свестан ових ствари.

Како се дијагностикује SQTS?

Ако сумњате да имате SQTS, лекар ће вас прво питати о вашим симптомима и да ли неко у вашој породици има срчане болести. Затим може да уради следеће тестове:

• ЕКГ (електрокардиограм): Ово је најважнији тест. Он мери QT интервал. Обично, ако је QT интервал краћи од 0,34 секунде и постоје други симптоми, посумња се на SQTS. Понекад, чак и ако је QT интервал између 0,34 и 0,36 секунди, SQTS се може узети у обзир ако постоје други симптоми (нпр. породична историја SQTS-а, необјашњиви напади несвестице).
• Генетско тестирање: Овај тест се ради како би се утврдило да ли постоје генетске промене које узрокују SQTS. Ово може помоћи у потврђивању болести и утврђивању да ли су други чланови породице у ризику.

Понекад можете имати никакве симптоме и случајно открити да вам је QT интервал скраћен када имате ЕКГ из другог разлога.

Који су третмани за SQTS?

Иако је SQTS озбиљно стање, може се лечити. Лечи га кардиолог. У зависности од вашег стања, ваш лекар може предложити следеће третмане:

• Имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ICD): Ово је најпоузданији третман за одрасле са SQTS-ом. ICD је мала машина која се хируршки имплантира испод коже грудног коша и повезује са срцем. Ова машина стално прати срчани ритам. Ако дође до опасног неправилног откуцаја срца (аритмије), ICD аутоматски испоручује електрични шок срцу како би се обновио ритам. То је као спасилац у хитним случајевима.
• Лекови: Постоје лекови против аритмије који контролишу срчани ритам. На пример, кинидин се често користи за SQTS. Ваш лекар може такође прописати лекове као што су флекаинид (Tambocor™) , ибутилид (Corvert® ), пропафенон , амиодарон , соталол или бета-блокатори (нпр. метопролол (Toprol XL®, Lopressor®) , карведилол (Coreg®) ).

Важно: Ове лекове треба узимати само ако вам их је прописао лекар и тачно онако како вам је рекао. Самостална употреба лекова може имати опасне последице.

Да ли се ризик од SQTS-а може смањити?

Пошто је SQTS генетска болест, не постоји начин да се спречи њен развој. То је нешто што не можемо контролисати.

Међутим, ако вам је дијагностикован SQTS, веома је важно да редовно посећујете кардиолога и следите његове савете. Кардиолог може да прати здравље вашег срца и помогне у смањењу ризика од озбиљних компликација, посебно изненадне срчане смрти, које могу настати због SQTS-а.

Колико дуго можете живети са SQTS-ом?

Ово је питање које многи људи постављају. Дужина живота са SQTS-ом може варирати од особе до особе. Код неких људи, SQTS може изазвати изненадну срчану смрт. Процене кажу да људи са SQTS-ом имају 40% ризика од изненадне срчане смрти до 40. године. Овај ризик је највећи код одојчади узраста од 0 до 1 године и младих одраслих узраста од 20 до 40 година. Ако се ово деси беби између новорођенчета и 1 године, лекари то могу назвати и синдромом изненадне смрти одојчади (SIDS) .

Али, немојте се због овога узнемирити. Важно је запамтити да не сви са кратким QT интервалом (мање од 360 милисекунди) на ЕКГ-у имају SQTS, и нису сви у ризику од изненадне срчане смрти. Неки људи са SQTS-ом могу живети нормалним животом без икаквих симптома. Пошто је SQTS тако ретко стање, истраживачи још увек истражују како утиче на животни век.

Ваш лекар вам може помоћи да управљате својим стањем и смањите ризик од компликација пружањем одговарајућих опција лечења.

Шта бисте још желели да питате свог лекара?

Ако сумњате да имате SQTS или ако вам је дијагностикован, добра је идеја да поставите свом лекару ова питања:

• Који су симптоми SQTS-а? Да ли се моји симптоми уклапају у ово?
• Које тестове треба да урадим да бих дијагностиковао SQTS?
• Које опције лечења имам? Која је најбоља за мене?
• Које промене начина живота могу да направим да бих одржао/ла здравље свог срца? (нпр. избегавање одређених лекова, одређених активности)
• Колика је вероватноћа да ће моја деца наследити SQTS? Да ли постоје неки тестови да се то утврди?

Поред ових питања, не бојте се да разговарате са својим лекаром о свему што вам падне на памет или у вези са чим имате било какве сумње.

Ево резимеа онога о чему смо разговарали (Порука за понети):

Добро, онда, хајде да се сетимо о чему смо причали:

• Синдром кратког QT интервала (SQTS) је веома ретка, генетска болест.
• Оно што се дешава јесте да QT интервал, временски период у електричној активности срца, постаје абнормално кратак. Једноставно речено, смањује време потребно доњим коморама срца да се припреме за следећи откуцај након једног откуцаја.
• Ово може изазвати симптоме као што су вртоглавица, несвестица и стезање у грудима.
• Понекад, можда уопште нема симптома.
• SQTS је озбиљно стање које може довести до изненадног срчаног застоја, па чак и смрти.
• Међутим, ово се може дијагностиковати ЕКГ-ом и генетским тестовима.
• Ово се може лечити ИЦД уређајима и лековима.
• Ако имате било какве сумње у вези са овим, или ако неко у вашој породици има ову врсту срчане болести, обавезно се обратите лекару за савет.

Запамтите, важно је бити свестан ових ствари и благовремено потражити лекарски савет. Желим вам добро здравље!

Синдром кратког QT интервала, SQTS, срчана обољења, ЕКГ, QT интервал, генетска болест, изненадни срчани застој, ICD