Може ли артерија у вашем срцу изненада пући? Хајде да сазнамо све о СКАД (Спонтаној дисекцији коронарне артерије)!

Да ли сте се икада запитали како здрава, добро вежбана особа може изненада да добије срчани удар? Или како здрава млада жена која је управо постала мајка може изненада да осети бол у грудима? Данас ћемо говорити о помало чудном, али веома важном срчаном стању. То је оно што називамо СКАД, или спонтана дисекција коронарне артерије .

Шта је СКАД (Спонтана дисекција коронарне артерије)? Хајде да то схватимо веома једноставно.

Једноставно речено, СКАД је изненадна руптура или раздвајање два слоја у зиду коронарних артерија које доводе крв до нашег срца. Замислите то на овај начин: крвни суд је као танка цев. Зид ове цеви је састављен од неколико слојева. Код СКАД-а, један од ових слојева се кида и крв цури између њих. Шта се тада дешава? Та крв се сакупља и цури у вену. Она се надува попут балона. Као резултат тога, проток крви до срца се блокира или оно почиње да се креће веома споро.

Ово је као мали тумор који расте унутар водоводне цеви и блокира је. Тада срце не добија кисеоник и хранљиве материје које су му потребне.

Акутна коронарна болест срца (АКС) повећава ризик од стања које се назива акутни коронарни синдром (АКС) . Ово је такође врста коронарне артеријске болести. Може изазвати бол у грудима или ангину . Такође може довести до срчаног удара, који може бити опасан по живот.

Шта ове речи значе?

Ако погледамо значење ове три речи SCAD одвојено, боље ћете разумети ову болест.

• Спонтано: То значи да се дешава изненада, без икаквог упозорења .
• Коронарне артерије: То су главни крвни судови који снабдевају наше срце крвљу богатом кисеоником, чистом. Имамо две главне коронарне артерије, леву и десну. Оне се деле на мање гране.
• Дисекција: У медицини, ова реч се односи на раздвајање ткива на слојеве, као што је кидање.

Да ли разумете? То значи да ово називамо СЦАД када крвни суд у срцу изненада пукне изнутра без икаквог очигледног разлога.

Шта је акутни коронарни синдром?

Ово није једна болест. То је општи термин за неколико различитих стања у којима се проток крви у срце изненада смањује. Ово се често дешава када плак, који је накупљање масти унутар артерија (познато и као атеросклероза или „отврдњавање артерија“), изненада пукне. То може довести до животно угрожавајућих стања као што су срчана инсуфицијенција, срчани удар или мождани удар .

Колико је често ово стање које се назива СКАД?

Медицински стручњаци кажу да је СКАД недовољно дијагностиковано стање. Процењује се да око четири од сваких сто људи који развију акутни коронарни синдром (АКС) (4%) имају СКАД. Поред тога, СКАД је узрок око једног од четири (25%) случаја АКС-а код жена млађих од 50 година! То значи да може бити чешћи код млађих жена него што мислите.

Зашто се јавља СКАД? Који су узроци?

Стручњаци још увек не знају тачно шта узрокује СКАД. Изненађујуће, многи људи који развију ово стање су млади, у форми и здрави. Такође, немају никакве претходне срчане болести.

Неке пацијенткиње са СКАД су недавно родиле . Такође је утврђено да је вероватније да се СКАД јавља током менструације или постменопаузе . Стога постоји сумња да промене женских хормона могу играти улогу у томе.

СКАД је веома ретка код мушкараца, јавља се у мање од десет процената (10%). Код мушкараца, ово руптура се често јавља након интензивног вежбања (тренинга снаге) или подизања тешког предмета . Овај физички напор може да поцепа зид вене.

Веома ретко, зид ове артерије може пући услед јаког повраћања или снаге кашља. Понекад, коронарна артерија може пући услед трауматске несреће или током медицинске процедуре као што је срчана катетеризација . Међутим, за то постоји разлог.

Ко је у већем ризику од развоја СКАД-а?

Људи са одређеним медицинским стањима имају већи ризик од развоја руптуре коронарне артерије. Хајде да погледамо која су то стања:

• Болести везивног ткива - на пример , Марфанов синдром .
• Висок крвни притисак (Опасно висок крвни притисак).
• Фибромускуларна дисплазија (ФМД) - Ово је болест која погађа артерије.
• Смањена функција штитне жлезде ( хипотиреоза ).
• Упалне болести - примери укључују лупус , мултиплу склерозу (МС) и саркоидозу .
• Поремећаји употребе супстанци .

Који су симптоми СКАД-а? Како се дијагностикују?

Када се проток крви у срце смањи због нестабилне ангине, то може довести до срчаног удара или врсте бола у грудима која се назива нестабилна ангина . Ова врста ангине је веома опасна јер повећава ризик од срчаног удара.

СЦАД је медицинска хитна ситуација која захтева хитно лечење. Ако имате било који од следећих симптома срчаног удара, одмах позовите 911 (у Шри Ланки, позовите службу хитне помоћи Сувасерија 1990):

• Вртоглавица или несвестица ( синкопа ).
• Прекомерно знојење ( хиперхидроза ) или осећај хладноће.
• Палпитације срца или аритмија .
• Мускулоскелетни бол у пределу руке, рамена или вилице.
• Мучнина и повраћање, или осећај стомачних тегоба ( лоше варење ).
• Кратак дах.
• Стезање у грудима, притисак или бол.

Ови симптоми су потпуно исти као и симптоми срчаног удара. Дакле, ако доживите нешто слично , немојте одлагати.

Како се дијагностикује СКАД? (Дијагноза)

Дијагностиковање СКАД-а може бити изазовно. Ако имате бол у грудима или друге симптоме срчаних обољења, ваш лекар може да затражи тестове попут ових како би проверио СКАД:

• Тест ензимских маркера: Проверава повишене нивое одређених срчаних ензима који се акумулирају у крви током срчаног удара.
• Ангиограм: Ово вам омогућава да видите проток крви у срцу у тродимензионалним (3Д) покретним сликама. Ово може укључивати коронарну компјутеризовану томографију (ККТ) или магнетну резонантну ангиограм (МРА) .
• Интраваскуларна оптичка кохерентна томографија (IVOCT): Ово омогућава преглед артерије изнутра.
• Интраваскуларни ултразвук (ИВУС): Ово може произвести веома јасне, детаљне слике унутар артерија.

Ови тестови омогућавају лекарима да тачно утврде да ли имате покидану коронарну артерију или неко друго срчано обољење.

Како се лечи СКАД?

Већина људи са СКАД, око три четвртине (75%), опоравља се уз помоћ лекова. Ово су врсте лекова који се дају:

• Лекови за крвни притисак (нпр. бета-блокатори ).
• Лекови који контролишу висок ниво холестерола.
• Лекови који спречавају згрушавање крви ( антитромбоцитни лекови ).

Међутим, приближно 14% људи са СКАД-ом може развити озбиљније стање. Такве особе могу захтевати хоспитализацију и хитну негу. Такви третмани укључују:

• Катетеризација срца , коронарна ангиопластика и постављање стентаОво подразумева надувавање блокираног крвног суда нечим попут балона и постављање мале мрежице (стента) како би се спречило његово поновно зачепљење.
• Калемљење коронарног артеријског бајпаса (CABG): Ово подразумева стварање новог пута за блокирани крвни суд.
• Инсталирање механичког уређаја за подршку циркулације, као што је уређај за потпору леве коморе (LVAD) или имплантабилни кардиовертер дефибрилатор (ICD) .
• Трансплантација срца - Ово је веома ретко.

Већину времена, лекари покушавају да контролишу стање лековима, омогућавајући да покидана артерија сама зарасте. Хируршка интервенција се сматра неопходном само ако је апсолутно неопходна.

Може ли се СКАД спречити?

Ако сте једном имали пукнуту артерију, можда ћете морати да ограничите неке напорне физичке активности и тренинге снаге како бисте спречили да се то поново догоди. Ваш лекар вас такође може упутити на програм кардиолошке рехабилитације . Ово може помоћи у побољшању здравља вашег срца и научити вас како да безбедно вежбате.

Иако није пронађена директна веза између SCAD-а и хормонске контрацепције, многи лекари препоручују да се прво размотре нехормонске опције контрацепције. На пример, вазектомија за мушкарце или лигација јајовода за жене. Питајте свог лекара која је метода најбоља за вас.

Такође можете учинити следеће да бисте смањили ризик од срчаних обољења:

• Једите здраву исхрану за срце како бисте смањили ниво холестерола.
• Смањите унос соли и контролишите висок крвни притисак.
• Ограничите конзумирање алкохола. Ако имате проблем са употребом алкохола, потражите помоћ.
• Будите свесни врста масти које конзумирате и смањите унос нездравих масти.
• Ако имате дијабетес , добро га контролишите.
• Ако пушите, потражите помоћ да престанете.
• Увек останите физички активни и одржавајте здраву тежину.

Какви су изгледи за некога са СЦАД-ом?

СКАД је стање опасно по живот. Око 5% људи који га развију умире. Пуцање вене може довести до следећих ризика:

• Хронична ангина: Мали број људи може искусити упорни бол или притисак у грудима. Ово можда неће добро реаговати на традиционалне лекове попут нитроглицерина .
• Рецидив болести:Око једне од десет особа (10%) ће поново развити СКАД у року од три године од првог третмана. Ваш лекар ће редовно вршити тестове како би покушао да рано открије ове руптуре.
• Упала срца: СКАД може изазвати упалу кесице око срца, названу перикардитис . Ваш лекар може затражити тестове попут срчане магнетне резонанце или ангиограма како би проверио овај проблем.

Због тога је веома важно тачно пратити медицинска упутства и благовремено се подвргнути тестовима након развоја СКАД-а.

Када треба да посетим лекара?

Ако мислите да имате срчани удар, одмах позовите 911 (1990 у Шри Ланки).

Поред тога, обратите се лекару ако имате било који од ових симптома:

• Бол или притисак у грудима ( ангина ).
• Хладан зној.
• Бол у рукама, вилици или раменима.
• Тешкоће са дисањем.
• Осећај екстремног умора, вртоглавице или слабости без икаквог разлога.

Шта треба да питам свог лекара?

Ако вам је дијагностикован СКАД, можда ћете желети да поставите свом лекару ова питања:

• Шта ме је навело да развијем овај SCAD?
• Могу ли поново добити СКАД?
• Шта треба да урадим да бих заштитио здравље свог срца?
• Да ли треба да будем забринут због симптома компликација?

СКАД је стање које изазива симптоме сличне срчаном удару код људи који имају низак ризик од срчаних обољења, посебно код жена. Одмах позовите хитну медицинску помоћ ако имате симптоме срчаног удара. Ако тестови потврде да имате СКАД, ваш лекар ће са вама разговарати о могућностима лечења. Чак и уз лечење, постоји ризик да ће артерија поново пући. Ваш лекар ће пажљиво пратити здравље вашег срца како би смањио тај ризик.

Порука за понети кући

Добро, доста смо причали о SCAD-у, зар не? Ево неких од најважнијих ствари које треба запамтити:

• СЦАД је изненадни, неочекивани срчани удар који може посебно погодити младе, здраве жене.
• Симптоми су потпуно слични срчаном удару. Ако имате бол у грудима, отежано дисање или знојење, немојте их игнорисати. Одмах потражите лекарски савет.
• Дијагностиковање СКАД-а може бити мало компликовано, али се може потврдити правим тестовима.
• Често се може излечити лековима, али неким људима може бити потребна операција или други третмани.
• Веома је важно променити начин живота и следити медицинске савете након СКАД-а. Ово може смањити ризик од рецидива.

Ако ви или неко кога познајете има ове симптоме, не паничите и без одлагања посетите лекара. Што пре поставите дијагнозу, већа је вероватноћа да ће лечење бити успешно. Останите здрави!

Спонтана дисекција коронарне артерије, СКАД, срчани удар, бол у грудима, коронарна артерија, здравље жена, хитна помоћ