Да ли сте развили камење у облику „стагхорна“ у бубрезима? Хајде да сазнамо више о стагхорн каменцу!

Да ли сте икада чули за камен у бубрегу? Ово је прилично чест проблем за неке људе. Али данас ћемо говорити о посебној врсти камена у бубрегу. То се зове камен у бубрегу (Staghorn Calculus ). Име звучи помало чудно, зар не? „Staghorn“ значи рогови јелена. Ово камење је добило име јер се грана и шири унутар бубрега попут јеленских рогова. Можете их сматрати и коралним гребенима у мору.

Шта је Стагхорнов рачун?

Једноставно речено, камен од јеленских рогова је врста бубрежног камена (калкулус значи камен). Али овај није као други обични мали каменци. Може да нарасте велики, да се грана и шири по главном каналу (бубрежној карлици) и систему малих канала (чашицама) који сакупљају урин у бубрегу . Замислите да када би бубрег био попут фабрике која производи урин, овај камен би био попут велике блокаде у цевоводу те фабрике.

Главни узрок овог камена су честе инфекције уринарног тракта (УТИ) . Камење које се формира услед таквих инфекција често је направљено од хемикалије која се зове струвит . То је комбинација магнезијума, фосфата и амонијума. Понекад, мали камен може временом да расте и грана се и постане камен јеленског облика као овај. Када се то деси, могу се формирати када се струвит помеша са калцијум фосфатом, калцијум оксалатом или калцијум карбонат апатитом.

Обично се ова врста камена формира само у једном бубрегу. Међутим, веома ретко, ово стање се може јавити у оба бубрега. Ови каменци могу изазвати значајан поремећај функције бубрега, па чак и довести до отказивања бубрега .

Ко може да узгаја највише ових „камења од јеленских рогова“?

Неки људи имају већи ризик од развоја ових камена у облику јеленског рога. Хајде да погледамо ко су они:

• За жене: Ово стање је чешће код жена него код мушкараца.
• За оне који често имају инфекције уринарног тракта (УТИ): Као што је већ поменуто, ово је главни узрок.
• За оне са абнормалним обликом или променама у уринарном систему: Ако постоји било каква слабост у протоку урина, лакше је формирање камена.
• За оне са повредама кичмене мождине.
• За оне са неурогеном бешиком: Ово се односи на оне чија је функција бешике оштећена због оштећења нерава.

Како камење од јеленских рогова утиче на наша тела?

Ови каменчићи од јеленског рога могу изазвати потпуну или делимичну блокаду бубрега. Замислите то као велики предмет који блокира водоводну цев. Гране овог камена се протежу у бубрежну карлицу , левкасти део бубрега који сакупља урин. Одатле, урин,Иде до бешике кроз две танке цеви које се називају уретери. Дакле, ако се блокира бубрежна карлица или уретер, бубрег почиње да отиче.

Такође, ово камење може блокирати чашице бубрега, где се прво накупља урин. Ако чашице отеку због вишка течности, то се назива калиектазија . Ако се ово не лечи правилно, бубрези могу отказати.

Који су симптоми овога?

Ако имате стагхорн камен у бубрегу, можете имати симптоме као што су:

• Грозница.
• Бол са стране између ребара и кука. Ово се такође може осећати као бол у леђима.
• Крв у урину (хематурија). Урин може постати црвен или тамносмеђ.
• Гној са урином (пиурија). Урин може бити мутан, млечан и може имати непријатан мирис.
• Осећај изузетног умора.

Понекад ово велико камење може бити присутно, али без икаквих симптома . То је најопасније. Ово камење може бити случајно пронађено током теста који се ради из другог разлога.

Зашто се камење овако обликује? Који су узроци?

Као што је раније поменуто, честе инфекције уринарног тракта (ИМТ) су главни узрок. Конкретно, неке врсте бактерија које изазивају инфекције производе ензим који се зове уреаза . На пример, бактерија Proteus mirabilis . Овај ензим смањује киселост (pH) вашег урина, што значи да постаје алкалнији. Затим се формирају кристали, који се згрушавају и почињу да формирају камен у бубрегу.

Постоје и други разлози:

• Анатомске разлике: Неки људи су склонији развоју камена због одређених урођених разлика у њиховом уринарном систему.
• Опструкција уринарног тракта.
• Дуготрајна употреба уринарног катетера.
• Ако сте претходно имали процедуру преусмеравања урина.
• Неурогено стање бешике.
• Имање камена у бубрегу који се дуго није лечен. Мали каменци могу да нарасту и изазову ово стање.

Како лекари ово откривају?

Ако имате симптоме, лекар ће вам прво поставити питања и обавити физички преглед. Затим може затражити тестове као што су:

• Рендгенски преглед бубрега: Стагхорн каменци су обично радионепрозирни . То значи да ови каменци нису провидни за рендгенске зраке и стога се јасно виде на рендгенском снимку.
• ЦТ скенирање (компјутеризована томографија - ЦТ скенирање) тест:Ово нам омогућава да веома јасно видимо величину, облик и локацију камена. Често се ЦТ скенирање изводи ако се сумња на корални камен.
• Тестови урина: Проверите да ли има инфекције, крви или гноја.

Како се лечи?

Лечење камена од корњача обично укључује хируршку интервенцију . Камен мора бити потпуно уклоњен, чак ни мали комадићи. У супротном, ти мали комадићи могу изазвати инфекцију и стварање новог камена.

Важно: Стагхорн каменци су стање које може оштетити бубреге, па ако лекар препоручи лечење, најбоље је да то урадите брзо.

Постоји неколико главних метода лечења које се користе:

1. Перкутана нефролитотомија (ПКНЛ)

Ово је најчешћа хируршка процедура која се користи за уклањање каменаца типа стагхорн. PCNL је процедура која уклања велике каменце у бубрегу, каменце који су превелики да би прошли кроз урин.

• Како се то ради?: Хирург прави мали рез на леђима, близу бубрега. Мала цев се привремено убацује кроз рез у бубрег. Затим се кроз цев убацује посебан инструмент опремљен камером, назван нефроскоп, како би се пронашао камен и или га разбио на комаде или га потпуно уклонио.
• Анестезија: Ова операција се изводи под општом анестезијом .
• Боравак у болници: Обично ћете остати у болници дан или два. Понекад се мала дренажна цев може оставити на месту неколико дана док се бубрег не зацели. Међутим, најчешће се уместо тога поставља уретерални стент , мала цев која остаје унутар тела.

2. Шта је уретерални стент?

Можда сте чули за „безцевну хирургију“, што значи да се дренажна цев оставља позади након PCNL процедуре. Међутим, стент се и даље може поставити унутра.

Уретерални стент је мала пластична цев која се привремено поставља унутар уретера , цеви која преноси урин од бубрега до бешике. Поставља се:

• Ако вам је бубрег блокиран, било због камена или неке друге опструкције, помозите да се он уклони.
• Након операције, уретер треба држати отвореним како би се омогућио правилан проток урина.

Овај стент се обично уклања за неколико недеља.

3. Уретероскопија

Уретероскопија је поступак у којем хирург улази у уретере , цеви које повезују бубреге са бешиком. Такође се користе веома мали инструменти. Ово се назива уретерореноскопија.Такође можете чути УРС или У-скоп .

Посебан тип овога је флексибилна уретероскопија , позната и као ретроградна интраренална хирургија (РИРС) . Ово подразумева уметање инструмената кроз уретру без икаквих резова и у бубрег ради лечења камена. Ова процедура се обично користи за мало камење или за мале фрагменте који остају након ПЦНЛ. ПЦНЛ је главна метода за стагхорн каменце.

4. Друге методе литотрипсије

Постоје и друге методе дробљења камена. На пример, ласерске методе као што су холмијумска ласерска литотрипсија или тулијумска влакнаста ласерска литотрипсија могу се користити за разбијање камена. Оне се могу користити у комбинацији са ПЦНЛ или уретероскопијом.

5. Комбинована терапија

Понекад, једна метода лечења можда неће моћи потпуно да уклони камен. У том случају, може бити потребно користити неколико третмана заједно.

Знајте: Сви третмани носе одређене ризике. Могу остати мали комадићи камена. Може доћи до крварења. Након операције, лекар ће вам дати антибиотике и лекове против болова. Такође постоји ризик од инфекције јер урин није чист.

Како могу смањити ризик од поновног појављивања ових каменаца након лечења?

Након што се камен уклони, можете покушати да спречите његово поновно стварање. Следеће ствари могу помоћи:

• Праћење специфичних препорука лекара у вези са исхраном: Лекар ће вам рећи шта да једете, а шта не да једете у зависности од врсте камена. На пример, може вам рећи да пијете пуно воде.
• Узимање лекова инхибитора уреазе попут ацетохидроксамске киселине : Они се ретко дају, посебно људима који развијају струвитне каменце, да би блокирали ензим уреазу.
• Узимање антибиотика за спречавање инфекција: Ако имате честе инфекције уринарног тракта, ваш лекар може препоручити да наставите са узимањем антибиотика у ниској дози.

Шта се дешава ако имате стагхорн камен? Шта ако се не лечи?

Ако имате камен од корњача и правилно се лечите , моћи ћете нормално да мокрите и бол ће нестати. Можда ћете поново добити камен, а можда и нећете. То варира од особе до особе.

Међутим, ако се камен од рога не лечи , може довести до опасних стања као што су:

• Ксантогрануломатозни пијелонефритис: Ово је тешка инфекција бубрега. Може изазвати сепсу.Инфекција која угрожава живот може се проширити по целом телу.
• Калиектазија: Отицање чашица бубрега због задржавања течности.
• Бубрежна инсуфицијенција: Бубрези губе способност филтрирања отпадних производа. Ово може бити фатално.
• Уросепса: Тешка инфекција уринарног система. Ово може бити и фатално.

Међутим, ако се неки људи налазе у ситуацији када операција није могућа (због старости или других болести), могу живети са нехируршким лечењем (конзервативним лечењем) под сталним надзором лекара.

Колико је времена потребно да се излечи?

Време опоравка варира у зависности од третмана. Ако имате већу отворену операцију, опоравак ће трајати дуже. Међутим, уз минимално инвазивне процедуре попут PCNL-а, можда ћете моћи да идете кући истог дана. Ваш лекар ће вам рећи када се можете вратити на посао, у школу и обављати активности са тежином.

Када треба да посетите лекара?

Након лечења камена од корњача, одмах се обратите лекару или идите у болницу ако имате било који од ових симптома:

• Ако имате температуру изнад 100 степени Фаренхајта (око 37,8 степени Целзијуса).
• Ако осећате хладноћу и дрхтавицу (језу/тресење).
• Ако крварење не престане или се појача.
• Ако се бол не смањује или се повећава.
• Ако не можете да мокрите.

Коначно, ствари које треба запамтити

Стагхорн камен, као и други бубрежни каменци, може бити помало досадан и болан. Али не брините. Ваш лекар може да вас прегледа и да вам понуди најбоље решење. У већини случајева, то решење може бити операција. Неопходно је лечити стагхорн камен ако је могуће како би се спречила отказивање бубрега.

Тачно се придржавајте упутстава свог лекара о исхрани, вежбању и другим стварима. Тада се можете брзо опоравити и остати здрави. Јасно? Ако имате било каквих питања, никада се не плашите да питате свог лекара.

Бубрежни каменци, стагхорн калкулиси, инфекције уринарног тракта, ПЦНЛ, операција бубрега, болест бубрега, уринарни систем