Мртворођенче: Шта треба да знате

Сан сваке будуће мајке или оца је да на свет дочека здраву бебу. Међутим, незамисливо је да се понекад током трудноће, посебно након 20 недеља, беба може изгубити у материци. Ова веома тужна ситуација је оно што медицински називамо „(мртворођење)“. На синхалском језику ово називамо и „мртворођење“. Ово је заиста срцепарајуће и неописиво болно искуство.

Шта је тачно „(Мртворођенче)“?

Једноставно речено, „мртворођенче“ је смрт бебе у материци након 20 недеља трудноће. Многи људи мисле да се то дешава само ако бебино срце престане да куца током порођаја. Али у стварности, већина беба умире у материци. Веома је ретко да се то деси током порођаја, када је беба близу рођења. У већини случајева, лекари могу рано да открију ово стање и предузму неопходне мере пре термина.

„(Мртворођенче)“ је подједнако тешко поднети као и „(Побачај)“. Међутим, код „(Побачаја)“, беба се губи пре 20 недеља трудноће. Код „(Мртворођенче)“, то се дешава после 20 недеља. Међутим, када се нешто овако деси, може вам бити потребно много времена да поднесете тугу и опоравите се од ње, а снажна подршка ваших вољених је неопходна.

Које су главне врсте „(мртворођенчади)“?

Лекари класификују мртворођеност на основу броја недеља трудноће које су прошле када беба умре у материци.

• Рано мртворођење: Беба умире између 20 и 27 недеља.
• Касно мртворођење: Беба умире између 28 и 36 недеља.
• Мртворођенче на термин: Беба умире након 37 недеља.

Колико је ово стање често?

Учесталост мртворођености значајно варира у различитим деловима света. У земљама у развоју понекад се догоди чак 22 мртворођене деце на 1.000 порођаја. Међутим, у развијеним земљама овај број је много мањи. На пример, у Сједињеним Државама има само око 6 мртворођених на 1.000 порођаја, а у Уједињеном Краљевству само око 3,5 мртворођених на 1.000 порођаја.

Стопе мртворођености су опале широм света како се пренатална нега побољшала. Међутим, потребно је учинити много више како би се смањиле разлике у здравственој заштити које чине неке људе склонијим мртворођењу него друге.

Ко је у већем ризику од „(мртворођенчета)“?

У ствари, мртворођење се може догодити током било које трудноће. Међутим, фактори као што су ваше здравље, начин живота и окружење у којем живите могу повећати или смањити овај ризик.

• Старост: Овај ризик је нешто већи код младих мајки млађих од 20 година и код мајки старијих од 35 година.
• Здравствени услови:Можда сте изложени већем ризику ако имате одређена медицинска стања, као што су дијабетес, висок крвни притисак, поремећаји згрушавања крви, поремећаји штитне жлезде, лупус и гојазност (индекс телесне масе (ИТМ) већи од 30).
• Природа трудноће: Ризик је већи ако очекујете близанце или више.
• Компликације претходних трудноћа: Ако сте претходно имали мртворођење или друге компликације попут превременог порођаја, мало је већа вероватноћа да ћете поново имати мртворођење.
• Употреба дрога: Употреба дрога, пушење и употреба алкохола могу изазвати мртворођеност. Ризик се повећава када се користе заједно.
• Стрес: Ризик се такође може повећати када се суочавате са великим животним стресорима, као што су озбиљне финансијске потешкоће или породични спорови.
• Животна средина и здравствена заштита: Ако живите у земљи или окружењу где пренатална нега није лако доступна, ризик од мртворођености је већи. Социоекономски фактори такође играју улогу. У неким деловима света, одређене популације доживљавају мртворођеност двоструко чешће него друге. То је због препрека и разлика у приступу здравственој заштити.

Који су узроци „(мртворођенчета)“?

Нажалост, код једног од свака три мртворођена детета, лекари не могу тачно да утврде зашто је беба изгубљена. Узроци могу бити веома сложени. Могу бити узроковани проблемима који погађају мајку, проблемима који погађају бебу или проблемима са ткивима и органима који одржавају везу између мајке и бебе.

Инфекције

Инфекције изазване вирусима, паразитима, бактеријама или другим клицама (патогенима) чине око 50% мртворођених беба у земљама у развоју и око 25% у развијеним земљама. Понекад ове инфекције не изазивају никакве симптоме, тако да можда нећете знати да постоји проблем док се не појави компликација током трудноће.

Ризик од мртворођености услед инфекције често се може смањити примањем квалитетне пренаталне неге.

Проблеми са плацентом или пупчаном врпцом

Плацента је орган који помаже у преносу хранљивих материја од вас до ваше бебе кроз пупчану врпцу. Ако постоји проблем са овим жилама, ваша беба може престати да добија кисеоник, крв и хранљиве материје потребне за преживљавање.

• Абрупција плаценте: Ово је одвајање плаценте од материце . Чини између 10% и 20% свих мртворођених беба.
• Везање пупчане врпце:Ако је пупчана врпца увијена и беба не добија потребан кисеоник, то може довести до „мртворођенчета“. То чини око 10% „мртворођенчета“.

Стања која утичу на бебу

Понекад, беба може имати проблем у развоју или урођени инвалидитет/урођену ману. Беба такође може имати генетско стање. Гени су упутства која говоре бебином телу како да расте и функционише. Ако постоје грешке у овим упутствима, бебини органи се можда неће правилно развијати или функционисати. На пример, стања попут Дауновог синдрома.

Беба можда неће добити хранљиве материје које су јој потребне за здрав раст. То се назива интраутерино ограничење раста . Ово је такође чест узрок мртворођености.

Компликације у трудноћи

Ако имате хронично здравствено стање као што су дијабетес, лупус, висок крвни притисак, гојазност или поремећаји згрушавања крви, већа је вероватноћа да ћете имати проблема током трудноће.

Међутим, само зато што имате хронично стање не значи да ћете дефинитивно развити компликације. Лекар вам може помоћи да управљате својим хроничним стањима и смањите ризик редовним праћењем вашег здравља.

Неке компликације трудноће које могу изазвати мртворођеност су:

• Прееклампсија: Стање високог крвног притиска које почиње у другој половини трудноће.
• Холестаза трудноће: Болест јетре која се јавља у касној трудноћи.
• Превремени порођај: Беба се рађа прерано (пре 37 недеља).
• Превремена руптура мембрана (ПРПРОМ): Превремена руптура заштитне кесице испуњене течношћу која окружује бебу.

Који су симптоми „(мртворођеног)“?

Често је једини знак упозорења на мртворођеност осећај да беба није толико активна као раније или да се мање мучи. Неке особе могу имати грчеве у стомаку и вагинално крварење.

Важно: Ови симптоми не значе увек мртворођење. Међутим, ако приметите било коју од ових промена, одмах треба да посетите лекара.

Како се поставља дијагноза?

Већина мртворођених се дешава пре порођаја. Ваш лекар ће обавити ултразвук како би проверио откуцаје срца бебе.

Који се тестови раде да би се открио узрок „(мртворођенчади)“?

За неке родитеље, познавање узрока мртворођеног детета може им помоћи да се носе са болом и донесу одлуку. Такође, разумевање како се нешто овако догодило може помоћи у смањењу ризика од компликација у будућим трудноћама.

Ваш лекар ће пажљиво прегледати вашу медицинску документацију и околности које су утицале на инцидент. Такође може прегледати бебу, пупчану врпцу или плаценту како би утврдио узрок.

Ови тестови могу укључивати:

• Тестови за инфекције: Лекари ће узети узорке вашег урина, крви или ћелија из ваше вагине или грлића материце како би проверили да ли постоје инфекције.
• Крвне анализе: Крвне анализе могу показати да ли имате здравствено стање повезано са компликацијама у трудноћи.
• Генетски тестови: Лекар ће прегледати узорак из пупчане врпце како би утврдио да ли беба има генетске проблеме, попут Дауновог синдрома, који могу изазвати мртворођеност.
• Обдукција: Обдукција је хируршка процедура. Она омогућава лекару да пажљиво прегледа бебу како би утврдио узрок смрти. То може укључивати прављење малих резова ради прегледа органа бебе. У већини случајева, имате право да одлучите да ли желите да се обави овај преглед или не. Такође можете рећи колики је оброк обдукције.

Када треба да одлучим да извршим обдукцију своје бебе?

Ово је веома тешка одлука. За неке родитеље, помисао на обдукцију након тако срцепарајућег догађаја је неподношљива. Нису сви осигуравајући планови покривали обдукцију бебе, тако да је цена такође фактор.

Највећа предност извођења обдукције је то што повећава вероватноћу проналажења узрока мртворођености. Недавна истраживања су показала да обдукција може повећати шансе за проналажење узрока са чак 20% на више од 90%. Ове информације могу помоћи вашем лекару да спречи компликације у будућим трудноћама.

Међутим, сваки случај је другачији и ово је веома лична одлука. Разговарајте са својим лекаром како бисте одлучили шта је најбоље за вас.

Шта се дешава након што беба умре?

Ваш лекар ће вам препоручити најбезбеднију опцију за порођај. Ово искуство ће вам се чинити као да рађате живу бебу. Ваш тим за негу трудноће ће вас водити и дати вам лекове који ће вам помоћи да ублажите бол.

• Изазивање порођаја: Лекари препоручују изазивање порођаја што је пре могуће након мртворођења. Ако имате здравствено стање, изазивање порођаја може бити најбоље за ваше здравље. Обично ћете добити лекове за изазивање порођаја у року од два дана од порођаја.
• Природни порођај: Ако желите да сачекате мало пре порођаја, и то је могуће. Порођај обично почиње природно у року од две недеље од губитка бебе. Међутим, ако се одлучите за природни порођај, може бити мало теже извршити обдукцију.
• Царски рез / Царски рез:Ако је ваше здравствено стање угрожено, можда ће вам бити потребан хитан царски рез. Међутим, царски резови су веома ретки у случајевима мртворођености.

Шта се дешава након порођаја?

Имате избор колико интеракције имате са својом бебом. У овом тренутку не постоји исправан или погрешан осећај или реакција.

На пример, можете држати бебу у наручју ако желите. Можете тражити успомене, као што је прамен бебине косе или болничка идентификациона картица. Многе болнице издају извод из матичне књиге рођених. Такође можете тражити да се на њему нађу отисци бебине руке и стопала.

Одвојите онолико времена колико вам је потребно и никада се не устручавајте да затражите помоћ од других. Присуство вољених особа поред вас биће вам од велике помоћи у суочавању са овом тугом и враћању у нормалу.

Да ли ћу имати млеко након мртворођења?

Млеко обично почиње да се појављује у року од неколико дана након порођаја. Осим ако немате прееклампсију, можете узимати лекове који се зову агонисти допамина како бисте спречили производњу млека у вашим дојкама. Или, ако више волите, можете сачекати да се процес природно заустави. Разговарајте са својим лекаром о томе шта мислите да је право за вас.

Да ли је могуће поново затруднети након мртворођеног детета?

Да, могуће је. Многе жене су имале нормалне трудноће и здраве бебе. Ако је мртворођење узроковано урођеним инвалидитетом или проблемом са пупчаном врпцом, постоји мала шанса за још једно. Ако је узрок болест или генетски поремећај, постоји само 3% шансе за мртворођење у следећој трудноћи.

Колико дуго након мртворођеног детета треба поново да затрудните?

Неке студије су показале да жене које чекају најмање годину дана након мртворођеног детета да поново затрудне имају мање депресије и анксиозности током следеће трудноће. Међутим, физичка и ментална спремност за поновни покушај варира од особе до особе.

Разговарајте са својим лекаром о вашој следећој трудноћи.

Може ли се спречити мртворођеност?

Већину времена, не можете ништа учинити да спречите мртворођење. Често је узроковано медицинским стањем или компликацијом која је ван ваше контроле. Међутим, можете предузети ове кораке да бисте повећали шансе за рађање здраве бебе:

• Избегавајте дроге, дуван и алкохол: Употреба дрога не само да повећава ризик од мртворођености, већ и других компликација као што су фетални алкохолни синдром и синдром изненадне смрти одојчади.
• Прилагодите исхрану: Промените исхрану током трудноће. Повећајте унос калорија како бисте обезбедили хранљиве материје које су вама и вашој беби потребне и једите хранљиве намирнице. Такође би требало да избегавате одређену храну која носи ризик од болести које се преносе храном.
• Одржавајте здраву тежину: Пре него што затрудните, покушајте да постигнете здраву тежину која вам одговара.
• Спречавање инфекција: Ово укључује поштовање добрих хигијенских пракси (као што су прање руку, темељно кување хране) и добијање препоручених вакцина пре, током и после трудноће.
• Дневно „бројање удараца“: До око 26-28 недеља, упознајте се са покретима ваше бебе. Сазнајте шта је нормално за вашу бебу. Ако се ваша беба не понаша нормално, обратите се свом лекару.
• Не спавајте на леђима, спавајте на боку: Ако сте трудни 28 недеља или дуже, спавање на леђима може повећати ризик од мртворођености. Иако тачан разлог за то није јасан, стручњаци сумњају да то има везе са протоком крви и кисеоника до бебе.
• Редовно идите на прегледе, ултразвук и/или праћење феталног срца ако је потребно: Редовни лекарски прегледи могу помоћи вашем лекару да открије било каква стања која могу утицати на вашу трудноћу. Ово је посебно важно ако имате висок ризик од компликација у трудноћи.
• Одмах пријавите симптоме: Ако током трудноће имате симптоме, као што су бол у стомаку или вагинално крварење, одмах се обратите лекару.

Како да се бринем о себи након мртворођења?

Одвојите онолико времена колико вам је потребно да тугујете и превазиђете мртворођено дете. Тугујте на начин који вам највише одговара. То може укључивати одржавање сахране са пријатељима и породицом који су спремни да вам помогну у овом тренутку. Или то може значити да сами одвојите време да превазиђете своја осећања или да затражите помоћ око бриге о деци.

Саветовање и групе за подршку у случају губитка трудноће су такође непроцењиви ресурси у овом тренутку. Без обзира у којој сте фази трудноће, ви сте и даље мајка и отац. Веза коју сте неговали је стварна. Уобичајено је да доживите депресију и посттрауматски стресни поремећај (ПТСП), који захтевају стручну помоћ да бисте се носили са тако великим губитком.

Мртворођенче је разарајући губитак. Опоравак од њега може потрајати. Запамтите да је нормално да се осећате преоптерећено у оваквим тренуцима. Нема ништа лоше у томе да потражите помоћ од група за подршку и стручњака за ментално здравље да вам помогну да пребродите ово.

Ако сте забринути због ризика од будућег мртворођења након губитка, потражите савет од свог лекара за пренаталну негу или специјалисте за материнско-феталну медицину (МФМ). Они могу препоручити тестирање или генетско саветовање како би проценили ваш ризик. Одлука да поново покушате да затрудните је велика. Постоје стручњаци који вас могу саветовати и подржати.

На крају, порука за понети кући:

Мртворођење је заиста срцепарајуће и тешко искуство. Важно је бити свестан тога, разумети факторе ризика и потражити помоћ када је потребна.

• Ниси сам/сама: Ниси једини/једина који/која доживљава ову врсту туге. Постоје места где можеш пронаћи подршку и разумевање.
• Узроци су разноврсни и понекад нејасни: Није свако мртворођење јасно узроковано. Не кривите себе за то.
• Потражите лекарски савет: Будите свесни покрета ваше бебе током трудноће и одмах се обратите лекару ако приметите било какве необичне симптоме.
• Дајте себи времена да тугујете: Биће потребно време да преболите ово. Дозволите себи да осетите своје емоције и потражите стручну помоћ ако је потребно.
• Будите оптимистични у погледу будућности: Многи људи на крају имају здраве бебе након мртворођења. Разговарајте са својим лекаром о својим плановима за будућност.

Надамо се да су вам ове информације помогле да стекнете увид у ову тешку тему. Ако сте имали слично искуство, молимо се да ћете пронаћи снагу.

Мртворођенче , мртворођеност, трудноћа, губитак бебе, смрт у материци, компликације у трудноћи, здравље мајке