Да ли вам или вашем детету очи нису поравнате? Хајде да причамо о страбизму!

Да ли сте икада приметили да се очи вашег малишана понекад окрећу у различитим смеровима? Или да када једно око гледа право, друго око као да иде у другом смеру? Можда сте и сами ово искусили. То је оно што у медицинском смислу називамо страбизам, или разрокост. Не брините, данас ћемо о томе детаљно разговарати.

Шта је страбизам? Једноставно речено...

Једноставно речено, страбизам је стање у којем ваше очи нису усмерене у истом правцу. То јест, једно око гледа у супротном смеру од другог. Замислите то као два брата који раде заједно. Обојица треба да гледају у исто место.

Нормално, око наших очију постоји шест мишића . Ови мишићи помажу у померању очију с једне на другу страну, горе и доле. Када сви ови мишићи раде заједно и добро се координирају, оба ока су усмерена у истом правцу. Међутим, код особе са страбизмом постоји проблем са функционисањем ових мишића. Као резултат тога, нормалан положај очију (окуларно поравнање) не може се одржати.

Иако је ово стање најчешће код мале деце , страбизам се може развити и код одраслих. Главни узрок овога код одраслих је мождани удар. Може бити узрокован и физичком траумом. Понекад, страбизам који је био присутан у детињству, није правилно лечен или се поново јавио након лечења, може бити присутан и у одраслом добу.

Који су главни облици страбизма?

Постоје различите врсте страбизма. Хајде да погледамо неколико њих.

Често виђене врсте

• Акомодативна езотропија: Ово се често јавља код људи са нелеченом кратковидошћу и оних са породичном историјом окретања очију ка унутра. Када нешто гледамо, наше очи су у правцу у ком се фокусирамо. Дакле, када морамо више да се потрудимо да видимо нешто далеко, наше очи се могу окренути ка унутра.
• Интермитентна егзотропија: Код овог типа, када је једно око фиксирано на мету, друго око се окреће ка споља. Често, око може наизменично гледати право испред себе и окретати се ка споља.
• Инфантилна езотропија: Код ове болести, оба ока се значајно окрећу ка унутра код младих одојчади, односно пре 6 месеци старости. Ова деца често немају значајну далековидост, а наочаре не исправљају ово стање. Иако се девијација ка унутра повремено јавља у почетку, она постаје трајна после неког времена. Ова девијација се јавља и при гледању на даљину и на близину. Лечење за ово је операција мишића једног или оба ока како би се девијација исправила.

Такође су класификовани према правцу у којем су очи окренуте.

Лекари класификују страбизам на основу смера окретања ока, колико често се јавља и да ли погађа само једно око или оба ока наизменично.

• Ако вам се око окреће ка унутра , то се назива езотропија .
• Ако вам је око окренуто ка споља , то се назива егзотропија . (И езотропија и егзотропија су врсте хоризонталног страбизма.)
• Ако вам је око окренуто нагоре , то се назива хипертропија .
• Ако вам је око окренуто надоле , то се назива хипотропија . (И хипертропија и хипотропија су врсте вертикалног страбизма.)

Такође, ова ситуација:

• Страбизам може бити константан или повремен. Страбизам који се јавља само повремено назива се пролазни страбизам.
• Увек може бити једнострано .
• Понекад може бити једно око, а понекад и друго (наизменично) .

Понекад страбизам може бити повезан и са парализом нерава. На пример, стања као што су парализа окуломоторног мишића, парализа горње косе мишићне масе или парализа абдуценса. (Ова су узрокована проблемима са нашим трећим, четвртим и шестим кранијалним нервом.)

Колико је ово стање често?

Према проценама, око 4% становништва Сједињених Држава, односно око 13 милиона људи, има ово стање трзања ока. Ово стање се може видети и на Шри Ланки.

Који су симптоми страбизма?

Ако ви или ваше дете имате страбизам, можете приметити симптоме попут ових:

• Двоструки вид .
• Када гледате нешто у близини , једно око је затворено или покривено руком .
• Нагиње или окреће главу на једну страну .
• Главобоље .
• Тешко је читати .
• Очи су уморне (напрезање очију) .
• Када гледате нешто далеко или на јаком светлу, једно око је затворено .

Када се обично појављују симптоми?

Страбизам се најчешће јавља код новорођенчади и мале деце . Обично се јавља када дете има 3 године.

Међутим, нормално је да очи ваше новорођене бебе понекад изгледају опуштено и да се померају напред-назад . Ово ће нестати после неког времена. До отприлике 3-4 месеца старости .Бебине очи треба да буду у стању да се „фокусирају“ чак и на мале предмете. Такође, очи треба да буду право усмерене и добро поравнате. Беба од 6 месеци требало би да буде у стању да јасно види ствари које су близу, као и ствари које су далеко.

Важно: Ако старије дете или одрасла особа изненада доживи трзање ока , посебно са двоструким видом, то би могао бити знак озбиљнијег неуролошког стања . Уколико се то деси, одмах треба да се обратите лекару .

Да ли је заиста могуће изгледати као кревет без кревета? - То је псеудострабизам.

Понекад, очи ваше бебе могу изгледати као да су разврстане, а нису. То се назива псеудострабизам, или лажни страбизам. Ово се може десити ако ваша беба има вишак коже на унутрашњим угловима очију или ако јој је мост носа спљоштен. Овај изглед ће нестати како бебино лице расте и развија се.

Који су узроци страбизма?

Најчешће, страбизам је узрокован проблемом са неуромускуларном контролом покрета ока. Ово укључује мозак. Ретко је узрокован проблемом са самим очним мишићем. Још један узрок је породична историја . Око 30% деце са страбизмом има члана породице са истим проблемом.

Фактори ризика за страбизам

Постоји неколико других фактора ризика који могу допринети напрезању очију:

• Некориговане рефракционе грешке.
• Слаб вид на једном оку.
• Стање церебралне парализе.
• Даунов синдром (око 20% - 60% људи са Дауновим синдромом има страбизам).
• Хидроцефалус (урођено стање у којем се течност накупља у мозгу).
• Тумори мозга.
• Мождани удар (водећи узрок страбизма код одраслих).
• Повреде главе - Ове повреде могу оштетити подручје мозга које контролише кретање очију, живце који контролишу кретање очију и мишиће очију.
• Неуролошки проблеми.
• Грејвсова болест (прекомерна производња хормона штитне жлезде).

Које су могуће компликације страбизма?

Неки људи мисле да ће се жмиркање код мале деце побољшати како одрастају. У ствари, ако се не лечи, стање се може погоршати.

Ако вам очи нису правилно поравнате, могу се јавити проблеми попут ових:

• Лењо око / амблиопијаИли вид у погођеном оку може бити трајно оштећен. Када очи гледају у различитим правцима, мозак прима две слике. Да би се спречио двоструки вид, мозак може игнорисати слику која долази из погођеног ока. Због тога се вид у том оку слабо развија.
• Замагљен вид , који може утицати на школски рад, посао, хобије и активности у слободно време.
• Напрезање очију.
• Умор.
• Главобоље.
• Двоструки вид.
• Слаб тродимензионални/3Д вид . То значи да је смањена способност перцепције дубине.
• Ниско самопоштовање (можда вам је непријатно због изгледа ваших очију).

Такође, ако лекар не препозна и не обрати пажњу на страбизам, може се пропустити озбиљан проблем попут тумора на мозгу .

Како се дијагностикује страбизам?

Свако дете старије од 4 месеца које има знаке страбизма требало би да се подвргне комплетном прегледу очију код педијатријског офталмолога. Овај преглед ће се посебно фокусирати и кретати. Овај преглед може да укључује:

• Медицинска историја ( сазнајте о симптомима, породичној историји, општим здравственим проблемима, лековима који се користе и другим факторима који могу утицати на симптоме).
• Оштрина вида ( читање слова на очној табели или тестирање визуелног понашања мале деце).
• Тест рефракције (мери колико добро очи фокусирају светлост подешавањем одговарајућег сета сочива). Деца не морају бити довољно стара да говоре када се тестирају за наочаре.
• Тестови поравнања и фокуса .
• Испитивање здравља унутрашњих структура ока ширењем зеница капљицама за очи.

Постоји неколико других фактора који могу помоћи у одређивању узрока и лечења страбизма:

• Да ли се проблем појавио изненада или постепено?
• Да ли се то десило у првих 6 месеци живота или касније?
• Да ли је увек погођено исто око или се очи мењају?
• Да ли је количина повлачења мала, средња или велика?
• Да ли је увек ту, или само понекад?
• Да ли је неко у вашој породици имао страбизам?

Који су третмани за страбизам?

Постоје различити третмани за страбизам. Ваш офталмолог ће разговарати са вама о томе које су опције најбоље за ваше специфично стање. Могућности лечења укључују:

• Наочаре или контактна сочива:Ако имате нелечене рефракционе грешке, ношење корективних сочива може вам помоћи да држите поглед усправним, јер смањује напор који ваше очи морају да уложе у фокусирање.
• Призматична сочива: То су посебна врста сочива која савијају светлост која улази у око, смањујући двоструки вид.
• Ортоптика (вежбе за очи): Ове вежбе могу бити корисне за неке врсте страбизма, посебно за инсуфицијенцију конвергенције (врста егзотропије).
• Лекови: Капи за очи, масти или ињекције ботулинум токсина типа А (нпр. Ботокс®) могу ослабити преактиван очни мишић. Ови третмани се могу користити у комбинацији са или уместо операције, у зависности од вашег стања.
• Закрпавање: Ако имате страбизам и амблиопију, ова метода се користи за њихово лечење. Такође може помоћи у контроли страбизма побољшањем вида.
• Операција очних мишића (операција страбизма): Ова операција мења дужину или положај очних мишића како би се очи правилно поравнале. Ово се ради под општом анестезијом, коришћењем растворљивих шавова. Понекад се одраслима нуди процедура која се назива операција подесивог страбизма. Код ње се положај очних мишића подешава након операције.

Мораћете поново да посетите свог лекара ради контролних прегледа како бисте видели како реагујете на лечење. Лекар ће направити све потребне измене.

Каква ће бити ситуација након лечења? Какви су изгледи?

Ако ваше дете има страбизам, рана дијагноза и лечење могу му помоћи да постигне одличан вид и перцепцију дубине . Лечење такође може спречити губитак вида.

Међутим, чак и ако сте одрасла особа, страбизам се може лечити у било ком узрасту . Зато не губите наду.

Да ли постоји начин да се спречи страбизам?

Не, страбизам се не може спречити. Међутим, ако сумњате да имате страбизам, можете замолити лекара вашег детета да уради неке тестове и рано открије било каква очна обољења .

Ако сте одрасла особа и приметите било какве проблеме са видом, посебно ако сте имали мождани удар или повреду ока, обавезно посетите офталмолога.

И за децу и за одрасле је веома важно да посећују лекара према распореду прегледа који је препоручио ваш офталмолог.

Да ли треба да посетим лекара? Када треба да одем?

Ако сумњате да ви или ваше дете имате разрокост, обавезно посетите офталмолога . Постоје ефикасни третмани за страбизам.

Без обзира да ли имате повреду ока или приметите изненадну промену вида, увек треба да посетите лекара .

Ако имате новорођенче, вероватно проводите доста времена гледајући своју бебу. У почетку може доћи до недостатка фокуса у очима, али то ће се постепено побољшати. Ако имате било каквих недоумица у вези са очима или видом ваше бебе, обавезно питајте свог лекара. Ваша беба не мора бити у стању да говори да би била тестирана на страбизам. Чак и ако ваша беба има разрокост – или ви имате – запамтите да је страбизам стање које се може успешно лечити . Питајте свог лекара за више информација.

Најважније ствари које треба да запамтимо

Много смо данас причали о страбизму. На крају, имајте на уму следеће:

• Рано откривање је веома важно: Обратите пажњу на све промене на очима, посебно код мале деце.
• Страбизам је лечиво стање: не брините, доступни су различити третмани.
• Неопходно је потражити лекарски савет: Уколико сте у недоумици или се појаве симптоми, обавезно се обратите офталмологу.
• Постоје третмани и за одрасле: Ово се може лечити у било ком узрасту, не само у детињству.

Ваше очи су драгоцена имовина. И ваша је одговорност да бринете и о очима ваше деце. Надам се да ће вам ове информације бити корисне!

Укрштеност , Неправилан положај очију, Страбизам, Очне болести код деце, Очни мишићи, Двоструки вид, Лењо око, Преглед ока, Операција ока