Изненадно крварење у глави? (Субарахноидно крварење - САХ) Данас ћемо причати о томе!

Да ли сте икада имали изненадну, мучну главобољу која је деловала као да вам глава експлодира или као да вас је ударио гром? Неки људи то називају „најгором главобољом у вашем животу“. Ово није шала. Ово може бити веома опасно стање. У медицини ово стање називамо „(субарахноидалном хеморагијом)“ или „(САХ)“ . Ово је заиста медицинска хитност. Зато хајде да о овоме разговарамо мало детаљније, једноставним речима, у реду?

Шта је тачно ово (субарахноидно крварење)? Хајде да то једноставно схватимо, зар не?

Једноставно речено, „(субарахноидална хеморагија)“ је када дође до крварења у простору између нашег мозга и танке покривне мембране која га окружује . Замислите, наш мозак је попут драгоценог драгуља. Да би га заштитила, природа нам је дала три слоја танке покривне мембране. Ми их називамо „(менинге)“. То је као кора црног лука или неколико слојева попут љуске кокоса.

Ова три покривача су:

• Дура матер: Ово је нешто јачи спољашњи омотач одмах испод лобање.
• Арахноидеална матер: Ово је средњи омотач. Нежна мембрана која подсећа на паукову мрежу.
• Пиа матер: Ово је веома танак, најдубљи омотач који је причвршћен за сам мозак.

Код овог „(субарахноидалног крварења)“ долази до крварења испод арахноидне мембране у средини (то јест, у „субарахноидалном“ простору). Ово је веома опасно, јер ово крварење може вршити притисак на мозак, а мождане ћелије могу бити оштећене. Зато се ово сматра медицинским хитним стањем.

Која је разлика између (субарахноидног крварења) и (субдуралног хематома)?

Можда сте чули за још једно стање које се зове „субдурални хематом“. Оба су крварење унутар мозга. Разлика је у томе где се крварење јавља .

• Код „субдуралног хематома“, крв тече у простор испод најудаљенијег омотача, „дура матер“ коју смо раније поменули.
• Код субарахноидног крварења, крв тече у простор испод арахноидне мембране .

Симптоми оба понекад могу бити слични, оба могу изазвати оштећење мозга и оба су стања која захтевају хитну медицинску помоћ.

Ко је склонији развоју SAH? Који су фактори ризика?

Ово стање, названо „субарахноидно крварење“, може се јавити код било кога. Међутим, чешће је код људи између 40 и 60 година .

Траума главе (ТГГ) је чешћа код старијих особа због повећаног ризика од падова и губитка равнотеже са годинама. Код млађих људи, саобраћајне незгоде су водећи узрок.

Поред тога, постоји неколико других фактора ризика који могу допринети развоју САК. То су:

• Имати неруптурирану анеуризму у мозгу или негде другде у телу (анеуризма је крвни суд који се испупчује попут балона).
• Имати историју претходне руптуриране аневризме мозга.
• Пушење дувана. (Ово је узрок многих болести, зар не?)
• Имање високог крвног притиска (хипертензије). (Кажемо „висок притисак“).
• Нека генетска стања, на пример, болести везивног ткива као што су „фибромускуларна дисплазија (FMD)“ и „Елерс-Данлосов синдром“.
• Болест бубрега која се зове „(полицистична болест бубрега)“.
• Употреба дрога као што су кокаин и/или метамфетамин.
• Прекомерна конзумација алкохола.
• Употреба лекова за разређивање крви, као што је варфарин (треба их користити само по савету лекара).
• Ако је неко у вашој породици имао анеуризму (то значи јаку породичну историју).

Важно: Ако имате један или више ових фактора ризика, то не значи да ћете дефинитивно развити САК. Међутим, то значи да је ваш ризик већи. Стога је веома важно да потражите лекарски савет.

Који су симптоми овог опасног стања? Како га препознати?

Главни и најопаснији симптом субарахноидног крварења је „главобоља попут удара грома“ коју смо раније поменули. То је веома јака, изненадна главобоља. Може се осећати као да нешто експлодира у вашој глави. Многи људи кажу: „Никада у животу нисам имао овакву главобољу.“

Ако осетите јаку, изненадну главобољу попут ове, посебно ако имате било који од осталих симптома наведених у наставку, позовите 911 (1990 Сувасерија у Шри Ланки) без одлагања или што пре идите у најближу хитну помоћ. Ово би вам могло спасити живот!

Остали симптоми су:

• Смањена свест и тешкоће са одржавањем будности.
• Мучнина и повраћање.
• Осећај укочености у врату, отежано савијање врата (укочен врат) .
• Осећај као да изненада губиш живот.
• Промене расположења и личности (нпр. узнемиреност, раздражљивост).
• Вртоглавица .
• Фотофобија (осетљивост очију на јаку светлост) .
• Бол у мишићима , посебно у врату и раменима.
• Утрнулост једног дела тела.
• Имати напад (напад) `(Напади)` .
• Промене вида : двоструки вид, црне тачке у виду, привремени губитак вида на једном оку.

Ако један или више ових симптома прати јака главобоља, велика је вероватноћа да је у питању „SAH“.

Зашто се ово (субарахноидно крварење) јавља? Који су главни узроци?

Постоје два главна разлога зашто се јавља субарахноидно крварење.

1. Траума главе: Ово је најчешћи узрок. На пример, тежак пад или саобраћајна несрећа могу изазвати јак ударац у главу.

2. Руптура анеуризме мозга: Ово је такође веома чест узрок. Као што смо раније поменули, анеуризма је слаба тачка у зиду крвног суда у мозгу која се испупчује попут балона. Ако изненада пукне, крв тече директно у простор испод арахноидне мембране. Ово је узрок 85% изненадних руптура анеуризме (САХ) без повреде главе.

Поред ова два главна разлога, постоји и неколико других, мање уобичајених:

• Крварење из испреплетеног подручја крвних судова. Ово се назива „артериовенска малформација (АВМ)“.
• Неки поремећаји крварења.
• Употреба лекова за разређивање крви (када се користе без лекарског савета).
• Употреба дрога као што су кокаин и/или метамфетамин.

Како лекари дијагностикују ово? Које тестове раде?

Ако, након прегледа ваших симптома и почетног прегледа, лекар посумња да имате „субарахноидалну хеморагију“, одмах ће наручити „ЦТ скенирање“ (компјутеризовану томографију).

ЦТ скенирање може да направи детаљне слике ткива у нашем телу. ЦТ скенирање мозга је веома ефикасан начин да се утврди да ли постоји САК. Понекад, ЦТ ангиографија (ЦТА), која подразумева убризгавање посебне течности у вену, такође може да испита стање крвних судова.

Међутим, ако је у питању веома мала САХ или се догодила пре мање од две недеље, ЦТ скенирање је можда неће открити. У том случају, лекар ће можда морати да уради још неколико тестова.

Они су:

• Лумбална пункција: Ово подразумева убацивање веома танке игле у доњи део леђа и узимање узорка течности која окружује мозак и кичмену мождину (назване цереброспинална течност - ЦСТ). Ова течност се затим тестира на ксантохромију (жућкаст изглед). Ако је присутна, то би могло значити да имате САК.
• Магнетна резонанца (МРИ) мозга: Ово такође може проверити недавно крварење у мозгу.

Када се дијагностикује СУХ, лечење у болници почиње проналажењем и лечењем узрока, као и управљањем свим компликацијама које могу настати. Пошто је више од 80% СУХ без повреде главе узроковано анеуризмом, лекари често спроводе тест који се назива церебрални ангиограм, који снима слике артерија у мозгу и лечи анеуризму.

Који су третмани за ово? Колико ће времена бити потребно за опоравак?

Субарахноидно крварење је животно угрожавајуће стање и обично се лечи на одељењу интензивне неге (ЈИН) болнице , где постоји стручњак за неуролошке болести. Главни циљеви лечења су:

• Спасавање твог живота.
• Идентификујте узрок крварења и лечите га.
• Ублажавање симптома.
• Спречавање компликација (нпр. вазоспазам - сужење крвних судова, хидроцефалус - накупљање течности у мозгу, трајно оштећење мозга).

Третмани који спасавају живот и третмани за контролу симптома могу укључивати:

• Системи за одржавање живота.
• Уметање цеви за смањење притиска у мозгу.
• Методе заштите респираторног тракта.
• Лек за смањење отока унутар лобање.
• Лекови који се дају интравенозно за контролу крвног притиска.
• Лекови за спречавање вазоспазма.
• Лекови против болова за главобоље и лекови против анксиозности.
• Лекови за спречавање или лечење напада.

Можда ће вам бити потребна и операција за лечење САХ и његовог узрока:

• Ако је САХ узрокована повредом, уклоните све велике крвне угрушке који су се накупили или смањите притисак на мозак.
• Ако је анеуризма пукла и постала „сакурна артеријска хипертензија“, поправите је.

Дужина вашег боравка у болници варираће у зависности од вашег здравственог стања. Већина људи са САХ остаће у болници 10 до 20 дана , у зависности од њиховог стања и од тога да ли им је потребна рехабилитација.

Шта можемо учинити да спречимо развој САХ?

Већина случајева субарахноидног крварења узрокована је повредама главе и/или руптурираним аневризмама мозга. Стога је најбоље што можемо учинити да бисмо избегли субарахноидно крварење да покушамо да контролишемо факторе ризика за оба ова стања.

Пазите да не повредите главу:

• Увек носите кацигу када возите бицикл, мотоцикл или се бавите спортовима високог ризика.
• Увек возите безбедно и поштујте саобраћајне прописе.
• Ако често падате, посетите физиотерапеута или радног терапеута како бисте научили начине за спречавање падова и како учинити своје кућно окружење безбеднијим.

Да бисте смањили ризик од развоја аневризме мозга и/или спречили пуцање постојеће аневризме:

• Разговарајте са својим лекаром о томе шта можете учинити да бисте остали здрави. Он или она ће често препоручити следеће:
• Контролишите висок крвни притисак (уз помоћ лекова и промена начина живота).
• Избегавајте пушење.
• Редовно вежбајте (али избегавајте подизање великих тегова одједном, јер то може проузроковати пуцање аневризме).
• Једите уравнотежену исхрану.
• Ако имате проблема са употребом алкохола или дрога, потражите помоћ. Немојте користити стимулансе попут кокаина.

Шта се може очекивати након овог стања? (Прогноза и компликације)

Прогноза након субарахноидног крварења зависи од узрока, колико је тешко и да ли постоје друге компликације или повреде.

Ово је веома озбиљно стање . Око половине људи који развију САК изненада умиру . Од оних који успеју да стигну до болнице:

• Око трећине умре у болници.
• Око једне трећине живи са неком врстом инвалидитета.
• Око једне трећине се враћа у нормалу.

Непосредне компликације САХ су:

• Имати нападе (нападе).
• Вазоспазам (сужавање крвног суда у мозгу, што блокира проток крви).
• Поновно крварење након почетног третмана.
• Хидроцефалус (накупљање течности у мозгу).
• Повећан интракранијални притисак.
• Хернијација мозга.
• Церебрални инфаркт / исхемијски мождани удар је узрокован смањењем дотока крви у мозак.
• Смрт.

Које су дугорочне компликације САХ?

Пошто субарахноидно крварење може оштетити мозак, може изазвати дугорочне, чак и трајне проблеме. Могуће дугорочне компликације укључују:

• Физички проблеми: Честа поспаност и умор, утрнулост или слабост у деловима тела, отежано гутање, губитак равнотеже.
• Когнитивни проблеми: проблеми са памћењем, тешкоће са концентрацијом, тешкоће у планирању и обављању сложених задатака.
• Тешкоће у говору: Нејасан говор или спор говор. Тешкоће у проналажењу потребних речи.
• Проблеми менталног здравља: ​​Сах је велика животна траума. Може довести до стања као што су депресија, генерализована анксиозност и посттрауматски стресни поремећај (ПТСП).

Постоје различити третмани за ове дугорочне компликације. На пример:

• Физикална терапија.
• Радна терапија.
• Логопедска терапија.
• Психотерапија (терапија разговором).

Неки лекови такође могу помоћи у вези са овим. Ако имате било који од ових проблема, разговарајте са својим лекарским тимом.

Ако се не лечи, САК има 65% шансе да умре у року од годину дана. Међутим, ако се правилно дијагностикује и лечи, шанса да умре у року од годину дана може се смањити на око 18%.

Ако вам је дијагностикована САК, мораћете редовно да посећујете лекара како би пратили ваше здравље и напредак. Можда ће вам бити потребна и физичка, радна и/или логопедска терапија ако се појаве компликације.

Порука за понети кући

У реду, надам се да сада добро разумете о чему смо данас разговарали, „(Субарахноидално крварење)“. Ево неких од најважнијих ствари које треба запамтити:

• Изненадна, јака главобоља типа грома може бити кључни симптом САХ.
• „(SAH)“ је медицинска хитност . Ако имате симптоме, без одлагања потражите медицинску помоћ.
• Повреде главе и руптуриране анеуризме мозга су главни узроци овога.
• Ризик од развоја САХ може се смањити контролом фактора ризика и усвајањем безбедног начина живота.
• Иако је ово стање озбиљно, постоји могућност да се спасу животи и живи добар живот уз брзо лечење и правилну рехабилитацију.

Зато, будите свесни и овога. Ако ви или неко кога познајете развије било који од ових симптома, одмах предузмите мере. Останите здрави!

Субарахноидално крварење, САК, крварење у мозгу, главобоља типа удара грома, анеуризма мозга, хитна помоћ, повреда главе, поклопац мозга