Да ли и ви изненада губите свест и падате? (Синкопа) - Хајде да причамо о томе!

Да ли сте икада видели да се неко изненада онесвестио? Или се то десило вама? Замислите дете које се онесвестило током јутарњег окупљања у школи или некога ко се изненада онесвестио док чека у реду. Ово је помало застрашујуће. Ми лекари то називамо синкопа . Једноставно речено, ово је несвестица или губитак свести. Хајде да данас детаљније причамо о овоме, зар не?

Шта је тачно синкопа?

Једноставно речено, синкопа је изненадно, привремено смањење количине крви која тече у мозак. Тада се онесвестимо или изгубимо свест. Већином је узрокована нечим мањим и краткотрајним.

Можете:

• Ако вам крвни притисак нагло падне.
• Ако вам се срчани ритам успорава.
• Ако постоје промене у количини крви у различитим деловима тела.

Ако се онесвестите, повратићете свест у року од неколико секунди или минута. Међутим, можете осећати вртоглавицу и умор неко време након тога. Може бити потребно неколико минута или сати да се потпуно опоравите.

Међутим, ово стање које се назива синкопа понекад може бити симптом озбиљнијег стања. Стога, ако се онесвестите, веома је важно да посетите лекара како бисте утврдили узрок и добили лечење. Већина људи може да контролише ово стање ако им се правилно постави дијагноза и приме одговарајући третман.

Да ли постоје различите врсте синкопе?

Да, постоје различите врсте синкопе . Хајде да видимо које су:

• Вазовагална синкопа: Такође се назива неурокардиогена синкопа , ово је најчешћи тип синкопе. Чини око половине свих случајева несвестице.
• Ситуациона синкопа: Ово је такође врста вазовагалне синкопе, која је горе описана. То јест, дешава се само у одређеним ситуацијама.
• Постурална или ортостатска синкопа: Такође се назива постурална хипотензија , ово је стање које се јавља када промените положај (на пример, када нагло устанете из лежања у кревету).
• Срчана синкопа: Ово се јавља када је проток крви у мозак смањен због проблема са срцем или крвним судовима.
• Неуролошка синкопа: Ово може бити узроковано болешћу нервног система.
• Синдром постуралне ортостатске тахикардије (ПОТС):Оно што се дешава у овом случају јесте да се срчани ритам изненада значајно повећава када устанете из седећег или лежећег положаја.
• Синкопа са непознатим узроком: Понекад је тешко пронаћи тачан узрок несвестице.

Колико је ово уобичајено?

Синкопа је веома често стање. Погађа око 3% мушкараца и 3,5% жена током њиховог живота. Постаје чешћа са годинама, погађајући око 6% људи старијих од 75 година. Може се јавити у било ком узрасту, код људи са или без других медицинских стања.

Које симптоме осећате пре него што се онесвестите?

Често, пре него што се онесвестите, можете имати симптоме попут ових:

• Осећај као да очи постају плаве (затамњење).
• Осећај вртоглавице, вртоглавице.
• Бити вучен доле без икаквог разлога.
• Осећај поспаности или омамљености.
• Осећај слабости, посебно након јела или вежбања.
• Осећај нестабилности или слабости при стајању или ходању.
• Промене вида - као што је виђење тачака испред очију или тунелски вид (као гледање кроз цев).
• Главобоља.

Важно: Ако често примећујете ове симптоме, обавезно се обратите лекару.

Зашто се осећамо тако слабо? (Који су разлози?)

Главни узрок несвестице је недовољан доток крви у мозак. Ово може имати различите узроке, укључујући врсте синкопа о којима смо раније говорили. Многи људи могу имати основно здравствено стање које утиче на њихов нервни систем или срце, а којег нису ни свесни. Или, можда имате стање које утиче на проток крви у вашем телу, узрокујући пад крвног притиска када промените положај (на пример, када устанете из лежећег положаја).

Узроци вазовагалне синкопе

Ово се дешава зато што вам крвни притисак нагло падне, смањујући количину крви која иде у мозак. Ово се често дешава након што неко време стојите или када доживите велики стрес, тугу или страх. Замислите да дуго стојите на сунцу у главној сали школе на јутарњем састанку, а онда вам се изненада вртоглаво и несвестица. Обично, када стојимо, гравитација узрокује да се наша крв скупља у доњим деловима тела, испод дијафрагме . Када се то деси, наше срце и аутономни нервни систем раде заједно како би одржали стабилан крвни притисак.

Али, ово је вазовагална синкопа.У овом стању, ваш срчани ритам и крвни притисак изненада падају прениско, што може довести до смањења протока крви у мозак, узрокујући несвестицу. У већини случајева, ово није опасно.

Узроци ситуационе синкопе

Ово се дешава само у одређеним специфичним ситуацијама када је ваш нервни систем погођен и губите свест. Неке од ових ситуација укључују:

• Дехидрација.
• Интензиван емоционални стрес, туга, анксиозност.
• Страх.
• Јак бол.
• Глад.
• Употреба алкохола или дрога.
• Хипервентилација - То значи унос више кисеоника и издисање угљен-диоксида брже него што је потребно.
• При гласном кашљању, окретању врата или ношењу огрлице ( преосетљивост каротидног синуса ).
• При мокрењу ( синкопа од мокрења ).

Узроци постуралне синкопе

Ово се назива и постурална хипотензија или ортостатска хипотензија . Јавља се када нагло промените положај, на пример, када устанете из лежећег положаја, и ваш крвни притисак нагло падне. Неки лекови и дехидрација могу изазвати ово стање. Људи са овом врстом несвестице доживљавају пад крвног притиска од најмање 20 mmHg (горњи број) и 10 mmHg (доњи број) када устану.

Узроци срчане синкопе

Ако имате стање срца или крвних судова које утиче на проток крви у мозак, можете искусити срчану синкопу . Ова стања укључују:

• Абнормалности срчаног ритма ( аритмије ).
• Оштећен проток крви у срцу због структуре срца ( хипертрофична кардиомиопатија ).
• Блокада крвних судова у срцу ( исхемија миокарда ).
• Болест срчаних залистака.
• Аортна стеноза - То значи сужавање аорте.
• Крвни угрушак.
• Срчана инсуфицијенција.

Ако имате срчану синкопу , веома је важно да посетите кардиолога и добијете одговарајући третман, јер ово може бити прилично озбиљно.

Узроци неуролошке синкопе

Ово се може десити ако имате неуролошко стање као што су напад, мождани удар или транзиторни исхемијски напад (ТИА) . Такође, мигренеИ мање честа стања попут хидроцефалуса нормалног притиска такође могу изазвати неуролошку синкопу .

Синдром постуралне ортостатске тахикардије (POTS)

Ако имате POTS , ваш срчани ритам може значајно да се повећа ( тахикардија ) када устанете из седећег или лежећег положаја. Ваш срчани ритам може се повећати за 30 откуцаја у минути или више. Ово повећање се обично јавља у року од 10 минута након устајања.

Синкопа без утврђеног узрока

Око 33% људи који се онесвесте не могу да открију тачан узрок своје несвестице. Међутим, неки лекови такође могу повећати ризик од несвестице као нежељени ефекат. Ако не знате шта узрокује вашу несвестицу, обавезно се обратите лекару.

Како лекар ово открива?

Ако се онесвестите, обавезно треба да посетите лекара. Он или она вас могу упутити код специјалисте за синкопу ради потпуне процене.

Специјалиста ће вас физички прегледати и узети детаљну медицинску историју. Питаће вас о вашим симптомима и временима када сте се онесвестили - да ли сте раније имали симптоме, када и где сте се онесвестили.

Он или она такође може да измери ваш откуцај срца и крвни притисак док сте у различитим положајима (лежећи, седећи, стојећи).

Затим, можда ћете морати да урадите један или више тестова да бисте открили узрок несвестице. Ови тестови траже ствари као што су:

• Стање твог срца.
• Ваш откуцај срца.
• Количина крви у вашем телу.
• Начин на који вам крв циркулише када сте у различитим положајима.

Који се тестови раде за ово?

Тестови за откривање узрока несвестице су:

• Лабораторијско тестирање: Проверите да ли постоји анемија или метаболичке промене .
• Електрокардиограм (ЕКГ): Тест који бележи електричну активност вашег срца.
• Тест оптерећења: Постоји много тестова који се раде док вежбате или давањем лекова за срце да бисте га оптеретили. Неки тестови оптерећења траже промене на ЕКГ-у или раде ултразвук срца. Тестови оптерећења се такође могу урадити помоћу нуклеарног снимања .
• Амбулаторни монитор: Уређај који носите и који бележи информације о вашем откуцају срца и ритму путем електрода.
• Ехокардиограм: Тест који користи звучне таласе за стварање слике структуре вашег срца.
• Тест нагибања стола (тест нагибања главе горе): Ваш крвни притисак и откуцаји срца се бележе минут по минут или откуцај по откуцај док лежите на столу, а сто је нагнут на различитим нивоима. Овај тест може открити абнормалне кардиоваскуларне реакције које могу изазвати несвестицу.
• Тестирање аутономних рефлекса: Серија тестова који мере ваш крвни притисак, проток крви, откуцаје срца, температуру коже и знојење као одговор на различите стимулусе. Ова мерења могу помоћи вашем лекару да утврди да ли ваш аутономни нервни систем функционише исправно или да ли имате оштећење нерава.

Можда ћете такође имати и друге тестове, као што су електрофизиолошке студије , тестирање аутономног нервног система , неуролошка процена и ЦТ скенирање (компјутеризована томографија - ЦТ скенирање) . Такође можете имати тестирање вестибуларне функције како бисте били сигурни да нема проблема са вашим унутрашњим ухом. Ако вам требају додатни тестови, ваш лекар ће вам објаснити шта су то и зашто су вам потребни.

Шта да радимо ако се неко онесвести?

Ако неко падне у несвест, следите ове кораке:

1. Проверите да ли дише.

2. Нека легне на под или да му глава лежи између колена најмање 10-15 минута.

3. Дајте му мало хладне воде да пије.

Који су третмани за несвестицу?

Могућности лечења зависе од узрока несвестице и шта показују резултати тестова. Циљ лечења је да се спречи поновно несвестицање.

Могућности лечења синкопе су:

• Узимање лекова или мењање лекова које већ узимате.
• Ношење потпорне одеће или компресионих чарапа за побољшање циркулације крви.
• Промене у исхрани. Ваш лекар вам може рећи да једете мале, честе оброке, додате мало више соли (натријума) у исхрану, пијете више воде, повећате количину калијума у ​​исхрани и избаците кофеин и алкохол.
• Будите веома опрезни приликом устајања.
• Држите узглавље кревета подигнуто док спавате. То можете учинити коришћењем додатних јастука или постављањем подупирача испод ногу на узглављу кревета.
• Избегавање ситуација или „окидача“ који изазивају несвестицу (као што су дуготрајно стајање, врућина и стресне ситуације).
• Биофидбек тренинг за контролу убрзаног откуцаја срца.
• Ако постоје структурне болести срца, лечите их.
• Пејсмејкер за одржавање нормалног откуцаја срцаДа се ​​поправи једно (ово је само за нека специфична медицинска стања).
• Уградња имплантабилног кардиовертер дефибрилатора (ICD) . Овај уређај стално прати ваш откуцај срца и ритам и исправља све брзе, абнормалне ритмове (опет, само у одређеним условима).

Ваш медицински тим ће развити план лечења који је прави за вас и разговарати са вама о могућностима лечења.

Да ли постоје неки лекови за ово?

Неки лекови који се користе за лечење несвестице укључују:

• Мидодрин
• Флудрокортизон (робне марке Астонин® или Флоринеф®)

Ови лекови могу изазвати неке нежељене ефекте, као што су бол у грудима, мучнина, вртоглавица, отежано мокрење, стомачне тегобе и грозница. Стога је важно да лек користите тачно онако како вам је лекар рекао.

Може ли се несвестица смањити/спречити?

Да бисте смањили ризик од несвестице, потребно је да знате шта је узрокује. Ако је дехидрација проблем, одржавање хидратације и пијење доста воде може помоћи у смањењу ризика. Ако се несвестите због срчаног обољења, можда ће вам бити потребни лекови или уређај за лечење абнормалног срчаног ритма.

Често имате осећај као да ћете се онесвестити. Можете осећати вртоглавицу, мучнину или палпитације (неправилан откуцај срца који се осећа као да пребрзо куца или „лупа“ у грудима). Можете спречити несвестицу ако:

• Брзо седите или лезите и подигните ноге.
• Спојите руке.
• Затегните руке.
• Прекрстите ноге или стисните бутине заједно.

Шта се дешава ако се онесвестите? Да ли је то нешто чега се треба плашити?

Уз правилну дијагнозу и лечење, можете контролисати синкопу . Ако сте се једном онесвестили, постоји око 30% шансе да се поново онесвестите. Ризик од поновног пада у несвест и како то утиче на вас зависи од неколико фактора - као што су узрок, ваше године, пол и друга медицинска стања која имате. Ако имате питања о ризику, разговарајте са својим лекаром.

Ако вам је дијагностикована синкопа , проверите законе у вашој земљи/региону. У неким земљама/регионима, возачи који се онесвесте морају то пријавити служби за издавање возачких дозвола. Лекар ће вам рећи да сазнате узрок и да се лечите пре него што возите.

У већини случајева, несвестица није опасна. Међутим, ако имате абнормални срчани ритам или неуролошко стање, може бити опасно по живот. Особе са срчаним обољењима или неуролошким стањима свакако треба да потраже лечење код лекара.

Када треба да посетим лекара? Јединица за хитну помоћ (ETU)Да ли постоје тренуци када морате да идете?

У зависности од узрока несвестице, мораћете да посетите лекара на контролни преглед око две до четири недеље након што примите лечење у болници или амбуланти. Ако лекар утврди проблем са структуром или ритмом вашег срца, мораћете да закажете додатне контролне прегледе.

Ако се неко онесвести и престане да дише, као да има срчани удар, требало би да му пружите кардиопулмоналну реанимацију (КПР) и позовете хитну помоћ. Многи људи одлазе у одељење за хитне случајеве (ОХС) након што се онесвесте. Ако се онесвестите, посебно први пут, или ако имате бол у грудима, отежано дисање или друге озбиљне симптоме, обавезно треба да потражите лекарски савет.

Важна питања која треба да поставите свом лекару

Можете поставити свом лекару ова питања:

• Знаш ли шта ме је навело да се онесвестим?
• Шта треба да урадим да спречим да се понови она врста несвестице коју сам имао/ла?
• Да ли су ми потребни додатни тестови или контролни прегледи?

Укратко (Порука за понети)

Синкопа , или несвестица, може изгледати озбиљније него што заиста јесте, јер се дешава изненада и привлачи пажњу других. Међутим, за већину људи то је привремено стање и не указује на озбиљан здравствени проблем. Посета лекару након што се онесвестите може вам помоћи да се осећате сигурније да немате озбиљно стање. Ако је ваша несвестица узрокована срчаним обољењем, важно је да се лечите.

Запамтите, ако имате било какве сумње или забринутости у вези са својим здрављем, најбоље је да разговарате са лекаром.

Несвестица , синкопа, губитак свести, церебрална исхемија, вазовагална синкопа, срчана синкопа, узроци несвестице, лечење несвестице