Хајде да научимо о Т-ћелијском лимфому једноставним речима. То је као да вам доктор и пријатељ разговарају!

Да ли се понекад осећате уморно и летаргично без очигледног разлога? Или можда имате мале квржице или избочине на врату, испод пазуха или препонама? Понекад можете приметити и чудне мрље или флеке на кожи. То нису увек знак нечег озбиљног, али у неким случајевима, ове ствари могу бити повезане са стањем које се зове Т-ћелијски лимфом . Дакле, хајде да данас мало детаљније разговарамо о овоме, али врло једноставно, у реду? Не бојте се, најважније је бити свестан.

Шта је Т-ћелијски лимфом?

Једноставно речено, Т-ћелијски лимфом је врста рака која се назива не-Хоџкинов лимфом . У нашем телу имамо посебну врсту белих крвних зрнаца које се називају Т ћелије . То су главни војници нашег имуног система, штитећи нас од болести и инфекција. Дакле, из неког разлога, ове Т ћелије се абнормално деле, неконтролисано множе и постају канцерогене, што је оно што узрокује Т-ћелијски лимфом.

Овај рак се развија у лимфоидним ткивима нашег тела. На пример, може се јавити на местима као што су лимфни чворови (такође названи лимфни чворови), кожа, гастроинтестинални тракт и слезина . Важно је напоменути да постоји много различитих подтипова Т-ћелијског лимфома. Стога се лечење разликује у зависности од подтипа.

Које врсте Т-ћелијског лимфома постоје?

Лекари обично групишу Т-ћелијске лимфоме у два типа, у зависности од тога колико брзо се шире:

1. Агресивни типови

2. Лењи типови

Хајде сада да погледамо сваку од ових категорија посебно.

Агресивни Т-ћелијски лимфоми

То су веома брзо растуће и ширеће подврсте.

• Т-ћелијски лимфом/леукемија одраслих (позитиван на хумани Т-ћелијски лимфотропни вирус типа I) : Ово је тип који се најчешће јавља код одраслих. Може утицати на кожу и кости. Повезан је са вирусом који се зове хумани Т-ћелијски лимфотропни вирус типа I.
• Анапластични великоћелијски лимфом (ALCL) : Ово може бити системско или ограничено на кожу ( кутано ). Веома ретко постоји подтип ALCL-а повезан са имплантатима дојке.
• Ангиоимунобластични Т-ћелијски лимфом (АИТЛ) : Овај тип може имати симптоме сличне аутоимуним поремећајима , као што је аутоимуна хемолитичка анемија (АИХА) .Стања попут имуне тромбоцитопеније (ИТП) .
• Т-ћелијски лимфом повезан са ентеропатијом : Као што име сугерише, ово је врста лимфома која се развија у цревима.
• Хепатоспленични гама/делта Т-ћелијски лимфом : Ово углавном погађа јетру и слезину.
• Назални NK/T-ћелијски лимфом : NK је друга врста белих крвних зрнаца која се назива природна ћелија убица , донекле слична T ћелијама. Овај лимфом обично погађа слузокожу носа и горњих дисајних путева, али се понекад може развити на кожи или дигестивном тракту.
• Периферни Т-ћелијски лимфом, није другачије наведен (PTCL-NOS) : Ово је донекле општа категорија. Лекари укључују типове Т-ћелијског лимфома који се не уклапају у горе поменуте специфичне подтипове.

Индолентни Т-ћелијски лимфоми

То су подврсте које расту и шире се спорије од претходно поменутих типова.

• Кожни Т-ћелијски лимфом (КТЦЛ) : Ово је најчешћи тип Т-ћелијског лимфома. Микозис фунгоидес и Сезаријев синдром припадају овој групи. Углавном погађају кожу.
• Пролимфоцитна леукемија Т-ћелија : Ово је још један подтип који споро расте.
• Субкутани паникулитису сличан Т-ћелијски лимфом : Ово утиче на масно ткиво испод коже.

Који су симптоми Т-ћелијског лимфома?

Пошто Т-ћелијски лимфом може да утиче на различите делове тела, симптоми могу да варирају у зависности од тога где болест почиње. На пример, кожни Т-ћелијски лимфом може изазвати црвене, сврбежне мрље или флеке на кожи.

Неки други уобичајени симптоми су:

• Прекомерно знојење ноћу : Не само знојење, већ толико знојење да се чаршави поквасе.
• Бол у стомаку, костима или грудима : Упоран, необјашњив бол.
• Упорни умор : Осећај већег умора него обично, као да немате енергије чак ни када се пробудите ујутру, неколико дана без икаквог разлога.
• Отечени лимфни чворови : Безболан оток у врату, пазуху и препонама који се може осећати као квржица.
• Необјашњива грозница : Грозница се обично јавља када се тело бори против инфекције. Ако грозница не падне након два сата кућног лечења или ако грозница траје дуже од два дана, то је знак за забринутост.
• Губитак тежине без разлогаГубите тежину без покушаја или контроле исхране. Ако изгубите више од 10% укупне телесне тежине у року од шест месеци, то је дефинитивно нешто о чему би требало да обавестите лекара.

Запамтите, ови симптоми се често могу видети и код других, мање озбиљних болести. Имање једног или више ових симптома не значи да имате Т-ћелијски лимфом. Међутим, ако ови симптоми, посебно грозница и отечени лимфни чворови, трају дуже од две недеље, увек је добра идеја да се обратите лекару за савет.

Шта узрокује Т-ћелијски лимфом?

Не постоји један, дефинитиван узрок Т-ћелијског лимфома. Једноставно речено, узрокован је променама (лекари их називају мутацијама ) у генима који контролишу раст и функцију Т-ћелија, што доводи до формирања абнормалних Т-ћелија. Лекари не разумеју у потпуности зашто се то дешава, али верују да су у питању стечене генетске мутације . (Ово су промене које развијамо током времена, а не ствари са којима се рађамо).

Међутим, постоје неки фактори ризика који повећавају ризик од развоја ове болести. Фактор ризика је нешто што повећава шансу за развој одређене болести.

• Старост : Генерално, људи старији од 55 година имају већу вероватноћу да развију ову болест него млађи људи.
• Пол : Мушкарци имају нешто већу вероватноћу да развију Т-ћелијски лимфом него жене.
• Раса : Неке студије су показале да је ово стање чешће код одређених раса (нпр. белци или Азијати, у поређењу са црнцима).
• Имати неке аутоимуне болести .
• Изложеност канцерогенима . На пример, продужено излагање прекомерној сунчевој светлости (посебно УВ зрачењу ) или излагање одређеним хемикалијама на радном месту.

Како се дијагностикује Т-ћелијски лимфом?

Ако лекар посумња да имате Т-ћелијски лимфом, може урадити неколико тестова да би то потврдио.

• Комплетна крвна слика (ККС) са диференцијалом : Ово тестира различите врсте ћелија у крви и њихову количину.
• Свеобухватни метаболички панел (СМП) : Проверава функцију и хемијску равнотежу важних органа у телу (као што су јетра и бубрези).
• Тест лактат дехидрогеназе (ЛДХ) : Нивои овог ензима могу бити повишени код неких лимфома.
• Размаз периферне крви : Узорак крви се испитује под микроскопом како би се испитао облик и природа ћелија.
• Тестови за одређене вирусе: на пример , вирус Епштајн-Бар , вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ), хумани Т-ћелијски лимфотропни вирус типа I или разни вируси хепатитиса .
• Аспирација и биопсија коштане сржи : Ово се ради да би се видело да ли се лимфом проширио на коштану срж.
• Имунофенотипизација : Овај тест помаже у идентификацији специфичних протеина на површини Т-ћелија и прецизно идентификовању типа лимфома.
• Скенирање магнетном резонанцом (МРИ) .
• Позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирање.

Ови тестови омогућавају лекарима да добију јасну слику о томе да ли имате лимфом, ако јесте, који је то тип и колико се проширио.

Које су фазе Т-ћелијског лимфома?

Након што се дијагностикује рак, лекари одређују његов „стадијум“. То се односи на то колико се рак проширио у телу. Познавање овог стадијума је важно за планирање лечења и процену прогнозе. Постоје четири главне фазе Т-ћелијског лимфома:

• Стадијум I : Лимфом је захваћен само у једном региону лимфних чворова или у једном органу лимфног система, као што су тимус, слезина или коштана срж.
• Стадијум II : Лимфом је захваћен две или више група лимфних чворова на истој страни дијафрагме (мишић између грудног коша и абдомена).
• Стадијум III : Лимфом се налази у лимфним чворовима изнад и испод дијафрагме, са обе стране. Или може бити у слезини.
• Стадијум IV : Лимфом се проширио на најмање један орган ван лимфног система (нпр. коштану срж, јетру, плућа).

Међутим, за кутани Т-ћелијски лимфом понекад се може користити мало другачији систем стадија, јер се начин на који се шири разликује од других врста лимфома.

Како се лечи Т-ћелијски лимфом?

Лечење Т-ћелијског лимфома варира од пацијента до пацијента и од типа до типа лимфома. За неке индолентне типове, ако у почетку нема симптома, лекари могу користити стратегију која се зове „будно чекање/активно праћење“. То значи да се пацијент не лечи одмах, већ се пажљиво прати. Лечење се започиње само ако се развију симптоми или се болест погорша.

Други третмани могу укључивати:

• Хемотерапија : Ово је моћан третман лековима који убијају ћелије рака. То је главни третман за не-Хоџкинов лимфом, који такође укључује Т-ћелијски лимфом.
• Циљана терапија : Ови третмани циљају и нападају специфичне молекуле на ћелијама рака. Терапија моноклонским антителима је пример за то.
• Имунотерапија : Такође се назива биолошка терапија , ово подразумева стимулисање сопственог имуног система вашег тела како би се борио против ћелија рака. CAR Т-ћелијска терапија је напредни третман у овој области.
• Радиотерапија : Користи високоенергетске зраке (као што су рендгенски зраци) за уништавање ћелија рака.
• Хемотерапија са трансплантацијом матичних ћелија : Матичне ћелије су незреле крвне ћелије у вашој крви или коштаној сржи. Након хемотерапије високим дозама, лекари понекад трансплантирају матичне ћелије од вас ( аутологна трансплантација матичних ћелија ). Ретко се могу трансплантирати матичне ћелије од другог подударног донора ( алогена трансплантација матичних ћелија ).

Понекад, пацијенти могу имати и прилику да учествују у клиничким испитивањима, где лекари истражују нове третмане.

Да ли се Т-ћелијски лимфом може потпуно излечити?

Ово је питање које многи људи постављају. Неке врсте Т-ћелијског лимфома могу ући у ремисију након лечења. Ремисија значи да немате симптоме и да тестови не показују знаке болести. Неке врсте рака могу се чак и потпуно излечити након дужег периода ремисије. То може бити случај са неким врстама Т-ћелијског лимфома.

Међутим, Т-ћелијски лимфом обично има могућност поновне појаве након лечења . Стога, ако имате Т-ћелијски лимфом, ваш лекар вам може најбоље саветовати о природи и прогнози ваше болести.

Каква је прогноза за Т-ћелијски лимфом?

„Прогноза“ је идеја коју вам лекари дају о томе шта можете очекивати док живите са Т-ћелијским лимфомом. Она се често заснива на искуствима и подацима велике групе пацијената. Стога, оно што је важило за друге не мора нужно утицати на вас на исти начин. Стога, само ваш лекар може вам дати најтачније и најличније информације о вашој будућности .

Може ли се Т-ћелијски лимфом спречити?

Пошто тачан узрок Т-ћелијског лимфома још увек није познат, тешко га је потпуно спречити. Међутим, постоје неки фактори ризика које можете контролисати, као што смо раније поменули. На пример, избегавање излагања канцерогенима, заштита од одређених инфекција и здрав начин живота.

Како је живети са Т-ћелијским лимфомом?

Пошто постоји много врста Т-ћелијског лимфома, живот са овом болешћу није исти за свакога. Тешко је тачно рећи како је то. Ако имате Т-ћелијски лимфом, можда бисте требали размотрити палијативну негу . Палијативна нега је специјализована нега која помаже људима који живе са озбиљним болестима да смање симптоме, управљају болом, остану ментално јаки и побољшају квалитет живота. Ову палијативну негу можете добити самостално или у комбинацији са лечењем Т-ћелијског лимфома.

Како могу да се бринем о себи код куће?

Брига о себи је веома важна у управљању вашим стањем. Иако ове ствари неће учинити да болест потпуно нестане, могу вам помоћи да изградите снагу и самопоуздање да живите са њом:

• Једите хранљиве оброке : Храна је енергија. Уравнотежена исхрана помаже у одржавању енергије вашег тела. Ако је потребно, разговарајте са нутриционистом и потражите савет о исхрани која вам одговара.
• Одмарајте се што више : Третмани попут хемотерапије могу вас учинити веома уморним. Одмор је неопходан да би се ваше тело опоравило и повратило снагу.
• Вежбање : Лагане, ненапорне вежбе (према упутству лекара) помажу у смањењу стреса и одржавању физичке снаге.

Када треба да посетим лекара? / Када треба да одем на одељење за хитне случајеве (ETU) ?

• Ако приметите нове симптоме или промене у вашем Т-ћелијском лимфому које се могу погоршати (нпр. нове квржице, висока температура, значајан губитак тежине), одмах се обратите лекару.
• Ако нежељени ефекти лечења не нестану након узимања лекова које је прописао лекар , ако су озбиљнији него што се очекивало или трају дуже време, требало би да одете у одељење за хитне случајеве (ОХС) .

Која питања треба да поставим лекару?

Можда ћете имати много питања и недоумица током дијагнозе и лечења Т-ћелијског лимфома. Важно је да о томе разговарате са својим лекаром. Ево неких питања која можете поставити:

• Коју врсту Т-ћелијског лимфома тачно имам?
• Који је стадијум моје болести?
• Који је главни циљ мог лечења?
• Које третмане ми препоручујете? Зашто?
• Који су могући нежељени ефекти ових третмана? Како се могу лечити?
• Да ли треба да размотрим учешће у клиничком испитивању? Које су користи за мене?

Да ли је Т-ћелијски лимфом чест?

Не, Т-ћелијски лимфом заправо није баш честа врста рака. На пример, према Америчком друштву за борбу против рака, очекује се да ће до 2023. године само у Сједињеним Државама бити дијагностиковано око 89.000 нових случајева лимфома. Међутим, Т-ћелијски лимфом чини само 10% свих лимфома. То је око 8.000 нових случајева годишње.

Која је разлика између Б-ћелијског лимфома и Т-ћелијског лимфома?

Једноставно речено, Б-ћелијски лимфом и Т-ћелијски лимфом утичу на две различите врсте лимфоцита (врста лимфних ћелија) у нашем имунолошком систему. Б-ћелијски лимфом је чешћи тип рака од Т-ћелијског лимфома.

Рак је компликована ствар, посебно ако је у питању редак рак попут Т-ћелијског лимфома. Можда имате много питања и питате се где да пронађете информације о овом стању. Никада се не бојте и затражите помоћ од свог медицинског тима у разумевању ваше дијагнозе, лечења и свега осталог што вам је потребно . Они су најбољи и најпоузданији извор информација, укључујући и шта можете очекивати од лечења рака.

Најважније ствари које треба запамтити из овог чланка (Порука за понети)

Дакле, из онога што смо до сада говорили о Т-ћелијском лимфому, ево неких од најважнијих ствари које треба да запамтите:

• Т-ћелијски лимфом је врста рака која настаје када Т-ћелије, важан део нашег имуног система, расту абнормално и неконтролисано.
• Постоји много подтипова овога, укључујући агресивно и индолентно, а третмани се разликују у складу са тим.
• Ако имате симптоме као што су упорна грозница, отечени лимфни чворови, екстремни умор, прекомерно ноћно знојење и необјашњив губитак тежине, веома је важно да о томе обавестите лекара.
• Могућности лечења варирају; хемотерапија, радиотерапија, циљана терапија и имунотерапија одређују се врстом болести, стадијумом и општим здравственим стањем пацијента.
• Нису сви Т-ћелијски лимфоми исти, тако да само ваш лекар може најбоље разумети ваше стање, лечење и изгледе.
• Отворено разговарајте са својим лекаром, постављајте питања и поделите своја осећања.

Запамтите, нисте сами на овом путовању. Имате подршку лекара, медицинских сестара, породице и пријатеља. Не одустајте!

Т -ћелијски лимфом, Т-ћелијски лимфом, лимфом, рак, лимфни чворови, не-Хоџкинов лимфом, симптоми рака, лечење рака