Да ли вам је број тромбоцита висок? Хајде да причамо о тромбоцитози!

Да ли сте икада узели извештај о вашој комплетној крвној слици и погледали шта пише у њему? Сигурно сте видели да међу њима постоји вредност која се зове „Тромбоцити“. Понекад лекар каже: „Број тромбоцита вам је мало повишен.“ У том тренутку је нормално да се осећате мало уплашено и забринуто. „Шта је ово? Да ли је озбиљно?“ мислите. Зато данас, хајде да разговарамо веома једноставно и пријатељски о овом повећању броја тромбоцита у крви, што је стање које се у медицинском смислу назива тромбоцитоза .

Прво, да видимо, шта су тромбоцити?

Једноставно речено, тромбоцити су врста малих ћелија у нашој крви. Замислите их као малу „помоћну групу“ која долази да заустави крварење када се посечете или огреботите негде на телу. Они брзо долазе на место повреде, лепе се и формирају угрушак, попут фластера, да би запечатили рану. Тако се крварење зауставља. Дакле, можете видети да су тромбоцити неопходан и веома важан део нашег тела.

Али, као и све, проблеми могу настати када ови тромбоцити постану превисоки. Тромбоцитоза је када се број тромбоцита у крви повећа изнад нормалног нивоа. Када се тромбоцити повећају на овај начин, наша крв понекад може постати лепљива. То може довести до нежељених крвних угрушака на местима где нема повреда, односно унутар крвних судова. Ако се ови крвни угрушци не лече, могу чак довести до озбиљних стања попут срчаног или можданог удара.

Постоје две главне врсте тромбоцитозе:

У зависности од узрока високог броја тромбоцита у крви, ово стање се може поделити на два главна типа. Важно је разумети ова два, јер ће методе лечења зависити од овог типа.

Међутим, ако ваша анализа крви покаже да је број тромбоцита висок, то значи да се нешто дешава у вашем телу што лекар треба да испита. У зависности од узрока налаза, може вам бити потребно дуготрајно лечење, краткотрајно лечење или никакво лечење.

Који су симптоми високог броја тромбоцита?

У ствари, многи људи не доживљавају никакве симптоме високог броја тромбоцита. Открива се случајно када се ради анализа крви из другог разлога.

Ако имате реактивну тромбоцитозу, можете искусити симптоме основног стања (на пример, грозницу услед инфекције).

Међутим, ако повећање броја тромбоцита изазове стварање крвних угрушака или (веома ретко) унутрашње крварење, могу се јавити неки симптоми. Ово стање се најчешће јавља код есенцијалне тромбоцитозе.

• Умор
• Честа крварења из носа
• Крварење (модрице) чак и након мале повреде
• Лако крварење из десни или других подручја у устима
• Вртоглавица , замућен вид и главобоља
• Бол, оток и црвенило у рукама и стопалима (симптом стања које се назива еритромелалгија)
• Бол у стомаку, посебно у горњем десном делу стомака (може бити знак стања као што је Бад-Кијаријев синдром)

Зашто се тромбоцити овако повећавају? Који су разлози?

Разлози се такође разликују у зависности од две врсте о којима смо раније говорили.

Узроци есенцијалне тромбоцитозе (ЕТ)

Ово је узроковано генетским мутацијама. Али то није нешто са чиме се рађа, већ нешто што се развија током времена. Једноставно речено, долази до промене у генима који говоре нашем телу да производи тромбоците. Као резултат тога, коштана срж почиње да производи превише тромбоцита неконтролисано.

Узроци реактивне тромбоцитозе

Ово је једноставно реакција тела на други проблем. Ево неких уобичајених узрока високих тромбоцита:

• Крварење: Када дође до великог губитка крви због несреће или операције.
• Стања рака: Због неких врста рака.
• Инфекције: Бактеријске или вирусне инфекције.
• Упална стања: Болести које изазивају упалу у телу, као што је артритис.
• Анемија услед недостатка гвожђа.
• Неки лекови.
• Хируршко уклањање слезине: Једна од функција слезине је уклањање старих тромбоцита. Њено уклањање може повећати број тромбоцита.

Које компликације могу настати због овог стања?

Особе са есенцијалном тромбоцитозом (ЕТ) имају већи ризик од компликација. Компликације су веома ретке код реактивне тромбоцитозе.

Највећи ризик је стварање крвних угрушака . Ако се ови крвни угрушци заглаве у крвном суду који води до мозга, могу изазвати мождани удар , а ако се заглаве у крвном суду који води до срца, могу изазвати срчани удар . Ови крвни угрушци се могу формирати и на другим местима, као што су плућа и ноге.

Веома ретко, ентеростимулаторни тумор може да се развије у друге врсте рака крви, као што је леукемија, или да изазове ожиљке коштане сржи (мијелофиброза). Такође може повећати ризик од одређених компликација током трудноће.

Али не брините. Ако имате ентеростомију, ваш лекар ће пажљиво пратити ваше здравље и пружиће вам неопходан третман како би спречио компликације попут ових.

Како лекари то тачно откривају?

Тромбоцитоза се првенствено дијагностикује путем анализа крви. Типично, број тромбоцита већи од 450.000 по микролитру крви се сматра високим. Ваш лекар ће можда желети да поново тестира вашу крв након неколико недеља како би видео да ли је број тромбоцита и даље висок. Ако се број вратио у нормалу, обично нема разлога за бригу.

Ако број тромбоцита и даље буде висок, следећи корак је утврђивање да ли је реактиван или есенцијалан. Ово ће захтевати још неколико тестова.

• Остали тестови крви: Ови тестови проверавају ствари попут нивоа гвожђа и инфламаторних маркера и траже абнормалне облике тромбоцита под микроскопом.
• Генетски тестови: Овај тест може открити генетске мутације као што су JAK2 , CALR1 или MPL1, које се често јављају код есенцијалне тромбоцитозе.
• Биопсија коштане сржи: Ово подразумева узимање веома малог узорка коштане сржи са места као што је кук под анестезијом и његово тестирање у лабораторији. Ово може дефинитивно потврдити стање ентеростомске шупљине.

Како се лечи?

Могућности лечења зависе од врсте тромбоцитозе коју имате и ваших симптома.

За реактивну тромбоцитозу:

Ово се дешава када се број тромбоцита повећа као одговор на другу болест. Стога је лечење усмерено на основни узрок . На пример, ако је број тромбоцита повећан због инфекције, када се антибиотици дају за ту инфекцију, број тромбоцита ће се вратити у нормалу како се инфекција залечи.

За есенцијалну тромбоцитозу (ЕТ):

ЕТ није излечива болест. Међутим, може се добро контролисати како би се смањио ризик од стварања крвних угрушака. Постоји неколико опција лечења:

• Пажљиво чекање: Ако немате симптоме и ризик од стварања крвних угрушака је низак, ваш лекар може пратити ваше стање редовним анализама крви без прописивања било каквих лекова.
• Аспирин у малим дозама: Можда ће вам бити прописана дневна пилула аспирина како би се спречило стварање крвних угрушака. Али запамтите, никада не почињите сами да узимате аспирин без консултације са лекаром.
• Лекови који снижавају ниво тромбоцита: Лекови као што су хидроксиуреја, анагрелид и интерферон алфа контролишу производњу тромбоцита.
• Поступак уклањања тромбоцита: Ако постоји непосредни ризик од развоја крвног угрушка опасног по живот, ваша крв може бити пропуштена кроз машину да би се филтрирао вишак тромбоцита.

Када треба да посетите лекара?

Ако вам је дијагностикована тромбоцитоза, важно је да редовно радите анализе крви према упутствима лекара. Такође, питајте лекара које симптоме треба одмах да пријавите ако се појаве.

Посебно, ако развијете симптоме можданог или срчаног удара (нпр. изненадни бол у грудима, отежано говорање, слабост на једној страни тела, опуштање лица), одмах идите на одељење за хитне случајеве болнице.