Шта су тимом и карцином тимуса? Хајде да о томе детаљно разговарамо!

Да ли понекад осећате нешто чудно у грудима, упоран кашаљ или отежано дисање? Већином, то може бити због нормалних, безопасних разлога. Међутим, веома ретко, то могу бити и симптоми рака повезаног са тимусом . Дакле, данас ћемо говорити о две такве, донекле ретке врсте рака, тимому и карциному тимуса . Не брините, веома је важно бити свестан овога.

Шта су тимом и тимусни карцином?

Једноставно речено, тимом и тимусни карцином су две врсте рака које почињу у вашој тимусној жлезди . Тимусна жлезда се налази иза велике кости у средини грудног коша (грудне кости). Када сте млади, тимусна жлезда помаже у развоју Т-лимфоцита, или Т-ћелија, врсте белих крвних зрнаца које су важан део имуног система вашег тела који се бори против болести. Тимусна жлезда садржи две главне врсте ћелија: епителне ћелије и лимфоците . Било која од ових врста ћелија може абнормално расти и постати канцерогена.

• Тимом и тимусни карцином настају због абнормалног раста епителних ћелија.
• Абнормални раст лимфоцита може довести до рака као што су Хоџкинов лимфом или не-Хоџкинов лимфом .

Пошто и тимоми и тимусни карциноми почињу у епителним ћелијама тимусне жлезде, лекари их називају и тимусним епителним туморима (ТЕТ) .

Која је разлика између тимома и тимског карцинома?

Иако су оба тумори тимусног епитела (ТЕТ), постоји неколико важних разлика.

• Тимом: Ово је обично споро растући рак. Ретко се шири ван тимусне жлезде.
• Карцином тимуса: Ово је брзорастући рак. Такође има велику вероватноћу ширења (метастазирања) на друге делове тела.

У зависности од тога да ли имате тимом (мало мање агресиван тип) или карцином тимуса (агресивнији тип), лечење које вам лекар прописује и прогноза ће варирати.

Кога највише погађају ови услови?

Тимом и карцином тимуса су најчешћи код одраслих између 40 и 75 година. Студије у земљама попут Сједињених Држава показале су да је болест чешћа код људи азијског или пацифичког острвског порекла. Међутим, важно је запамтити да се може развити код било кога. Тимом је често повезан са стањима која се називају аутоимуни паранеопластични синдроми . То је када имуни систем вашег тела погрешно напада сопствене здраве ћелије. То може изазвати разне непријатне симптоме. Неки од синдрома који се најчешће повезују са тимомом укључују:

• Мијастенија гравис: Ово је аутоимуно стање које погађа живце и мишиће, узрокујући мишићну слабост .
• Чиста аплазија црвених крвних зрнаца (PRCA): Ово је поремећај крви код којег ваша коштана срж не производи довољно црвених крвних зрнаца , што узрокује анемију .
• Хипогамаглобулинемија (или Гудов синдром): Ово је слабост имуног система. Овде ваше тело не производи довољно антитела за борбу против болести и спречавање инфекције.

Поред тога, неки други паранеопластични синдроми могу бити повезани са тимомом, али су ређи. На пример:

• Полимиозитис
• Лупус еритематозус
• Реуматоидни артритис
• Тироидитис
• Шегренов синдром

Колико су чести тимом и тимусни карцином?

Тимом и тимусни карцином су најчешћи типови рака који се развијају у тимусној жлезди. Међутим, генерално, то су веома ретки карциноми . На пример, чак и у великој земљи попут Сједињених Држава, само око 400 људи се дијагностикује са овом болешћу сваке године.

Који су симптоми тимома и тимусног карцинома?

Многи људи не показују никакве симптоме у раним фазама.Симптоми често почињу да се јављају када рак порасте и почне да утиче на друге органе у грудима. Неки од симптома су повезани са раније поменутим паранеопластичним синдромима.

Симптоми узроковани раком који погађа орган грудног коша

Бол и отежано дисање могу бити симптоми тимома или карцинома тимуса. Ово су симптоми:

• Бол у грудима или осећај стезања у грудима.
• Упорни кашаљ који не нестаје.
• Кратак дах.
• Тешкоће са гутањем хране.

Понекад, ови тумори могу блокирати или компресовати горњу шупљу вену, велику вену која доводи крв до срца. Ово може изазвати веома озбиљно стање које се назива синдром горње шупље вене . Ако се то деси, можете имати симптоме као што су:

• Кашаљ
• Тешкоће са дисањем
• Умор
• Вртоглавица
• Главобоља
• Отицање врата и лица
• Отицање руку и дланова
• Јасно видљиве вене на горњем делу тела

Карактеристике паранеопластичних синдрома

Ако имате тимом, можете искусити један или више симптома паранеопластичних синдрома. На пример:

• Двоструки вид, спуштени капци, јак умор и слабост мишића (то су симптоми мијастеније гравис).
• Анемија (ово може бити последица чисте аплазије црвених крвних зрнаца).
• Честе инфекције, дијареја и отечени лимфни чворови (то су симптоми хипогамаглобулинемије).

Који су узроци тимома (тимусног карцинома)?

У ствари, нису идентификовани специфични генетски или фактори ризика везани за животну средину за тимом . Истраживања су још увек у току како би се утврдило да ли је стање повезано са различитим вирусима, наследним утицајима и другим врстама рака.

Како се дијагностикује тимом (карцином тимуса)? (Дијагноза)

Ваш лекар може открити да имате ову врсту тумора тек након што уради тестове снимања како би пронашао узрок ваших симптома. Да би потврдио дијагнозу, ваш лекар ће обавити физички преглед и питати вас о вашим симптомима и медицинској историји. Затим може урадити један или више следећих тестова како би сазнао више о тумору:

• Рендгенски снимак грудног коша: Рендгенски снимак може да покаже ствари попут тумора унутар тела. Такође може да пружи важне информације, као што је колико су добро дефинисане ивице тумора. Тумор са јасним ивицама је лакше хируршки уклонити.
• ЦТ скенирање:ЦТ скенирање грудног коша је најчешћи тест снимања који се користи за дијагностиковање тимома. Понекад вам лекар може убризгати посебну течност (контрастно средство) у вену. Ово ће помоћи да се тумор јасно види на снимку. У већини случајева, ЦТ скенирање је довољно за дијагностиковање тимома или карцинома тимуса.
• МРИ скенирање: МРИ може дати веома детаљне слике тумора. Ово може помоћи лекару да га разликује од других врста израслина. На пример, МРИ може помоћи да се утврди да ли је у питању тимом или карцином тимуса.
• ПЕТ скенирање или ПЕТ/ЦТ скенирање: Током ПЕТ скенирања, лекар убризгава безбедан, радиоактивни шећер у вену. Овај раствор се сакупља око ћелија које троше много енергије, као што су ћелије рака. Због тога су ствари попут тумора видљивије на скенираном снимку. Често се ПЕТ скенирање и ЦТ скенирање могу урадити истовремено (ПЕТ/ЦТ).
• Биопсија: Једини начин да се дефинитивно потврди дијагноза јесте биопсија. Ово је поступак где лекар узима узорак ћелија из тумора и прегледа их под микроскопом. Ако је безбедно, лекар ће уклонити цео тумор и прегледати ћелије. Ако се цео тумор не може уклонити, узет ће се само узорак за преглед.

Како се одређује стадијум тимома (тимусног карцинома)?

Стадијум рака је класификација рака према његовој тежини. Много фактора утиче на одређивање тежине болести. Познавање стадијума вашег рака помаже вашем лекару да планира лечење и да вам пружи представу о вашим шансама за преживљавање. Тимом и карцином тимуса се одређују помоћу TNM система . TNM је скраћеница од Tumor, Nodes, and Metastasis (тумор, чворови и метастазе). Да би одредили стадијум вашег рака, лекари траже одговоре на питања као што су:

• Тумор (Т): Да ли постоји тумор? Колико је велики? Где се налази?
• Лимфни чворови (Чворови - Н): Да ли се рак проширио на лимфне чворове? Које лимфне чворове? Колико се проширио?
• Метастазе (М): Да ли се рак проширио на друге делове тела изван тимусне жлезде? На које делове?

На основу одговора на ова питања, ваш лекар ће класификовати ваш рак у стадијуме од I (један) до IV (четири). Што је број већи, то се рак више проширио. На пример, рак у стадијуму I се мање проширио од рака у стадијуму IV. Ваш лекар може узети у обзир и друге факторе, као што је колико су ћелије рака абнормалне, како би утврдио тежину вашег стања.

Који су третмани за тимом (тимусни карцином)?

Лечење које ћете примити зависи од бројних фактора, укључујући врсту рака коју имате, стадијум рака и да ли је рак новодијагностикован или се поново појавио. Могућности лечења могу укључивати:

• Хирургија: Торакални хирург може уклонити ваш тумор хируршким путем. Ако се рак проширио на лимфне чворове, тимусну жлезду или слузокожу плућа, може уклонити и његове делове. Хирургија је главни третман за тимом у раној фази. Ако се цео тумор не може безбедно уклонити, хирург ће уклонити што је више могуће како би смањио симптоме које узрокује тумор.
• Радиотерапија: Онколог за радиотерапију може да примени зрачење на рак користећи спољашњу радиотерапију . Овај третман користи машину за усмеравање рендгенских зрака на тумор како би се убиле ћелије рака. Може се користити самостално или у комбинацији са другим третманима, као што су хемотерапија или хирургија.
• Хемотерапија: Ако операција не може да уклони тумор, могу вам се дати лекови за хемотерапију како би се убиле ћелије рака. Хематолог или медицински онколог може прописати хемотерапију како би се смањио тумор пре операције или за лечење рака који се вратио.
• Циљана терапија: Ако ваше ћелије рака имају специфичне генске мутације , може вам се дати циљана терапија. Ови третмани су осмишљени да циљају те специфичне генске мутације и униште ћелије рака. Ово може бити опција лечења и за тимом и за карцином тимуса ако други третмани, попут хемотерапије, нису делотворни.
• Имунотерапија: Овај третман јача ваш имуни систем како би му помогао да препозна и уништи ћелије рака. Ово може бити опција за карцином тимуса који не реагује на хемотерапију.
• Клиничка испитивања: Клиничко испитивање је студија која тестира безбедност и ефикасност нових или различитих третмана рака. У зависности од врсте рака, можда испуњавате услове за један од ових програма који тестирају нове третмане рака. Питајте свог лекара о томе.

Ваш лекар може вам препоручити да сарађујете са тимом за палијативну негу који ће вас подржати током дијагнозе рака. Стручњаци за палијативну негу укључују лекаре, медицинске сестре и друге специјалисте. Они вам могу помоћи у управљању симптомима рака и нежељеним ефектима лечења. Без обзира на стадијум вашег рака или ваше шансе за опоравак, палијативна нега је вредан ресурс.

Колика је стопа преживљавања за тимом и тимусни карцином?

Генерално, тимоми имају бољу прогнозу од карцинома тимуса. Такође, ако је рак ограничен на тимусну жлезду, стопа преживљавања је боља него ако се рак проширио. Петогодишње стопе преживљавања за карцином тимуса су следеће (запамтите, ово су просечне бројке):

• Ако је рак само у тимусу: 95%
• Ако се проширило на оближње органе и лимфне чворове: 78%
• Ако се проширило на удаљене делове тела (метастазирало): 38%

Међутим, ова статистика не узима у обзир специфичне ствари попут вашег општег здравственог стања, врсте рака, стадијума рака или вашег одговора на лечење. Вашу стопу преживљавања одређује низ фактора. Ваш лекар вам то може објаснити. Зато се немојте узнемирити због ових бројева.

Шта могу да очекујем ако имам овај рак?

У неким случајевима, сви знаци и симптоми рака могу потпуно нестати (ремисија) , а рак се можда неће вратити. Међутим, у многим случајевима, обе врсте рака могу се вратити (рецидивирати) . У случају тимома, рак може дуго трајати без поновног појављивања. Међутим, и даље ћете морати да имате редовне контролне прегледе како бисте били сигурни да немате рак.

Која питања треба да поставим свом лекару?

Разговарајте са својим медицинским тимом о дијагнози и могућностима лечења. Слободно поставите било која питања која имате о раку и како ће он утицати на ваш живот. Можда ћете желети да поставите питања као што су:

• Који је стадијум мог рака?
• Које опције лечења имам?
• Да ли испуњавам услове за учешће у клиничком испитивању? Да ли бисте ми препоручили да учествујем?
• Који је циљ лечења?
• Које нежељене ефекте треба да очекујем?
• Када треба да очекујем почетак нежељених ефеката?
• Колика је вероватноћа да се рак врати?
• Како ће моја дијагноза и лечење утицати на мој живот?

Порука за понети кући

Дијагноза тимома или тимусног карцинома може значити много различитих ствари. Неки тумори расту споро, док су други агресивнији. Неки се могу потпуно уклонити операцијом, али други су се можда проширили до тренутка када их лекар открије. Најважније је да разговарате са својим лекаром о томе како ће ваш рак утицати на исход вашег лечења.Такође, разговарајте о предностима и манама сваке могуће опције лечења. Запамтите, нисте сами. Постоје лекари, породица и пријатељи који вам могу помоћи да се носите са овом ситуацијом. Важно је бити добро информисан и позитиван. Ако имате било каквих питања, не бојте се да питате свог лекара. ` тимом, карцином тимуса, тимусна жлезда, рак, бол у грудима, кашаљ, мијастенија гравис, аутоимуно, лечење рака, рак, тимом, карцином тимуса, тимусна жлезда