Све што желите да знате о биопсији коштане сржи!

Када вам лекар каже да треба да урадите биопсију коштане сржи, можда сте мало нервозни и радознали, зар не? Можда имате много питања попут: „Шта је то? Зашто се то ради? Да ли ће болети?“ Не брините, у овом чланку ћемо о свему томе говорити на једноставан начин који можете разумети.

Шта је биопсија коштане сржи?

Једноставно речено, биопсија коштане сржи је посебан тест који се ради за дијагностиковање болести повезаних са вашом крвљу и коштаном сржи. Да ли сте знали да је коштана срж главно место у нашем телу где се производи крв? То је као фабрика. У овом тесту, ваш лекар узима мали узорак, или део, ове коштане сржи из једне од ваших великих костију. Затим, лекар специјалиста који се зове патолог прегледа овај узорак под микроскопом и проверава знаке било које болести. Ова биопсија коштане сржи је неопходна за прецизно дијагностиковање многих болести, посебно болести повезаних са крвљу и неких врста рака.

Дакле, шта је ова коштана срж?

Замислите, унутар великих костију у нашем телу постоји празан простор, попут унутрашњости цеви. Унутар тог празног простора налази се оно што се назива „коштана срж“. Састоји се од два дела: меког, сунђерастог ткива и течног дела. Овај део ткива у коштаној сржи чини три ствари које су неопходне за наше тело:

• Црвена крвна зрнца : То су ћелије које преносе кисеоник кроз наше тело. Када дишемо, кисеоник који улази у плућа се дистрибуира до сваке ћелије у телу помоћу ових црвених крвних зрнаца.
• Бела крвна зрнца : Као и одбрамбене снаге нашег тела, ова бела крвна зрнца нас штите од клица и инфекција.
• Тромбоцити: Да ли знате како заустављате крварење када се повредите? Ови тромбоцити помажу у томе. Када се крвни суд поквари, они се згрушавају и формирају угрушак, што зауставља крварење .

Течни део коштане сржи садржи матичне ћелије , односно ћелије које још нису зреле, али могу постати црвена крвна зрнца, бела крвна зрнца и тромбоцити. Такође, витамини потребни за развој ових ћелија производе се у овом течном делу. Сада вероватно разумете да биопсија коштане сржи испитује овај део ткива. Међутим, постоји још један тест који се назива аспирација коштане сржи , а који испитује тај течни део. Већину времена, ваш лекар ће урадити ову аспирацију истовремено са биопсијом.

У ком тренутку лекар препоручује биопсију коштане сржи?

Биопсија коштане сржи може лекарима пружити много вредних информација. Они користе те информације да би:

• Да бисте проценили или дијагностиковали медицинско стање: На пример, ако видите абнормалну промену у броју крвних зрнаца у узорку крви (пренизак или превисок), ваш лекар може препоручити биопсију. Ово може помоћи у дијагностиковању многих ствари, укључујући болести повезане са крвљу, рак, необјашњиве грознице и инфекције.
• Ако имате рак, одредите његов стадијум: Стадијум рака је колико се проширио и колико је тежак. Биопсија коштане сржи може да утврди да ли се рак проширио на коштану срж или да ли расте канцерогени тумор у коштаној сржи.
• Праћење напретка лечења: Понекад лекари такође раде ову биопсију како би видели колико добро лечење функционише. На пример, особа која се лечи од рака може периодично да се подвргне овом тесту како би се видело да ли њена коштана срж производи здраве крвне ћелије након лечења.

Још једна ствар је да се ова биопсија користи и да се утврди да ли је донор погодан за некога ко ће имати трансплантацију коштане сржи (алогена трансплантација матичних ћелија ). Понекад, особи са ниским нивоом здравих крвних зрнаца потребно је да се трансплантирају здраве матичне ћелије од неког другог. Да би се то догодило, ћелије донора и примаоца морају се подударати.

Које болести се могу открити биопсијом коштане сржи?

Ова биопсија се обично ради да би се дијагностиковала стања која узрокују превише или премало крвних зрнаца. Такође се користи за дијагностиковање карцинома који утичу на вашу крв или коштану срж. Ево неких стања која могу изазвати ово:

• Анемија: Недостатак довољног броја црвених крвних зрнаца за пренос кисеоника по телу. Такође је називамо „ анемија “.
• Апластична анемија: Стање у којем коштана срж није у стању да произведе довољно црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита.
• Леукопенија и леукоцитоза: Веома низак (леукопенија) или веома висок (леукоцитоза) број белих крвних зрнаца.
• Тромбоцитопенија и тромбоцитоза: Веома низак (тромбоцитопенија) или веома висок (тромбоцитоза) број тромбоцита.
• Полицитемија вера: Ово је редак рак крви код којег коштана срж производи превише црвених крвних зрнаца.
• Леукемија: Рак крвних зрнаца. Може изазвати стварање абнормалних крвних зрнаца, посебно белих крвних зрнаца.
• Лимфом:Рак који се развија у лимфном систему. Такође може изазвати абнормалности у броју белих и црвених крвних зрнаца.
• Мултипли мијелом: Ово је такође редак рак крви. Утиче на плазма ћелије, врсту белих крвних зрнаца.
• Секундарни карциноми: Карциноми који почињу негде другде у телу (нпр. дојка, плућа), а затим се шире на друго место, као што је коштана срж.
• Мијелофиброза: У овом стању, коштана срж се замењује фиброзним ожиљним ткивом.
• Мијелодиспластични синдром: Ово је поремећај коштане сржи у којем матичне ћелије не сазревају правилно.

Поред тога, ова биопсија може помоћи у идентификацији хромозомских абнормалности и недостатка одређених витамина. Ови недостаци могу довести до тога да коштана срж производи абнормално обликована или већа црвена крвна зрнца.

Ко ради ову биопсију?

Ову биопсију коштане сржи обично обавља лекар специјализован за болести повезане са крвљу (хематолог) или лекар специјализован за рак (онколог) .

Како се припремате за ово? Шта треба да урадите?

Ваш лекар ће вам објаснити тест и дати вам упутства како да се припремите. На пример, ако вам се да седатив да вам помогне да спавате на дан теста, можда ће вас замолити да постите ноћ пре теста. У том случају, мораћете да организујете да вас неко одвезе кући. Ваш лекар ће морати да зна вашу комплетну медицинску историју и све лекове које тренутно узимате. Зато обавезно обавестите о:

• Да ли имате стање које спречава лако згрушавање крви (као што је хемофилија)?
• Да ли узимате неке лекове (посебно антикоагуланте или лекове за разређивање крви)?
• Да ли узимате неке витамине или суплементе?
• Да ли имате алергије на било које лекове?

Такође, ако сте трудни, требало би да обавестите лекара. Рекавши им све ово унапред, медицински тим вам може помоћи да безбедно и удобно урадите овај тест.

Шта очекивати када се ради биопсија?

Биопсија коштане сржи може се обавити у лекарској ординацији или у болници. Читав поступак траје око 30 минута.Бићете будни током теста, али ћете добити локалну анестезију како бисте се осећали пријатно. Пре теста, добићете болничку мантилу. Можда ћете добити и седатив који ће вам помоћи да се опустите. Кораци обично иду овако: 1. У зависности од тога где се биопсија врши, бићете окренути на бок или стомак. Већина биопсија коштане сржи се ради на задњем делу кука (задњи илијачни гребен) . 2. Затим ће ваш лекар очистити кожу на том подручју антисептиком и убризгати лек за анестезију кроз кожу док не дође до кости. 3. Направиће мали рез и убацити посебну иглу за биопсију у вашу кост. 4. Користећи мали шприц причвршћен за иглу, мала количина течности се уклања из ваше коштане сржи ( аспирација коштане сржи о којој смо раније говорили). 5. Затим се убацује шупља игла у облику цеви и мали комад сунђерастог ткива у коштаној сржи се уклања. Ово се назива биопсија језгра . То је зато што се цилиндрично „језгро“ ткива уклања из игле. 6. Игла која садржи узорак се уклања, на кожу се врши притисак да би се зауставило крварење, а преко ране се ставља завој. Лекар затим шаље узорак у лабораторију. Тамо се тестира на знаке болести.

Да ли ово боли?

Ово је питање које многи људи постављају. Да будем искрен, може бити мало непријатно. Када радите аспирацију коштане сржи, што је када се узима течни део, можете осетити оштар, пробадајући бол . Када радите биопсију језгра, што је када се узима део ткива, можете осетити туп, болан бол неко време . Нажалост, кост се не може утрнути. Дакле, можете осетити ствари попут притиска, гурања, повлачења, што је мало непријатно.

Али не брините. Ако имате било каквих недоумица или питања у вези са болом, разговарајте са својим лекаром. Могу вам дати лекове који ће вам помоћи да се осећате удобније, поред тога што ће утрнути подручје где се врши биопсија.

Шта се дешава након биопсије?

Обично можете ићи кући истог дана када је тест одржан. Међутим, ако сте добили седатив, биће вам потребан неко да вас одвезе кући. Када се вратите кући, требало би да тачно следите упутства свог лекара. Могу вам рећи ствари попут:

• Ако осећате бол или нелагодност, узмите лек против болова који се може купити у апотеци без лекарског рецепта.
• Избегавајте вежбање или тежак посао најмање 24 сата.
• Држите подручје ране сувим најмање 24 сата.

Да ли постоје неки ризици у вези са овим?

У ствари, компликације од биопсије коштане сржи су веома ретке.Међутим, ретко може доћи до прекомерног крварења или инфекције на месту биопсије. Обично, притисак на то подручје зауставља крварење. Ако дође до инфекције, лекар вам може дати антибиотску крему коју треба нанети.

Који су резултати? Шта нам они говоре?

Узорак ваше коштане сржи прегледа под микроскопом специјалиста који се зове патолог . Када ваш лекар добије своје налазе, разговараће о њима са вама и рећи вам шта даље да радите. У зависности од ваших резултата, ваш лекар може потврдити дијагнозу, наложити додатне тестове или препоручити лечење, или направити измене у вашем тренутном лечењу. Најважније је да питате свог лекара шта ваши резултати значе за вас. Пошто је свака ситуација другачија, ваш лекар је најбоља особа која тачно зна шта ваши резултати значе.

Када треба брзо да посетите лекара?

Ако након теста развијете било какве симптоме компликација, одмах се обратите лекару. Такви симптоми укључују:

• Ако постоји прекомерно крварење или цурење течности са места биопсије.
• Ако постоји оток на месту где је урађена биопсија.
• Подручје је црвено (посебно ако се црвенило шири).
• Ако добијете грозницу или се бол појача .

На крају, ствари које треба запамтити (Порука за понети)

Ако имате симптоме болести крви или другог стања које утиче на коштану срж, уобичајено је да се уради биопсија коштане сржи. Ако имате било каква конкретна питања о овом тесту или сте забринути због сензација током биопсије, разговарајте са својим лекаром. Могу вам дати лекове против болова како бисте се осећали пријатно и опуштено. Такође вам могу објаснити сваки корак теста. Ово ће вам помоћи да се осећате информисаније и сигурније када будете имали биопсију. Брига о вашем здрављу је најважнија ствар, зато се не плашите да потражите лекарски савет.

---