Рецимо да сте отишли код лекара на рутински преглед и добили резултате анализе крви. Лекар, који је прегледао извештај, рекао је: „Ваши ензими јетре су мало повишени.“ Видите да су вредности испред два слова АЛТ и АСТ у вашем извештају више од нормалних. Нормално је да се осећате мало уплашено када се то деси. Али не паничите. Данас говоримо о стању које се зове „трансаминитис“, код кога су ензими јетре повишени.
Једноставно речено, шта је трансаминитис?
„Трансаминитис“ није озбиљно медицинско стање. То значи да су нивои одређених ензима названих „трансаминазе“ у вашој крви значајно повећани. Два главна ензима су „аланин трансаминаза (АЛТ)“ и „аспартат трансаминаза (АСТ)“ .
Замислите своју јетру као велику фабрику. Ови ензими су радници унутар ћелија те фабрике. Нормално, ови радници су унутар фабрике. Али када је јетра под неком врстом притиска, оштећења или стреса, ћелије јетре су оштећене и неки од ових радника цуре напоље, односно у нашу крв. Извештајем о анализи крви меримо количину ензима који су се акумулирали у крви.
Већином се ово стање открива случајно. Високи нивои АЛТ и АСТ се откривају током анализе крви која се ради из другог разлога. Међутим, код неких људи, када имају симптоме попут жутице, жутила очију и коже или бола у горњем десном делу стомака, лекар наређује ове тестове, посебно да би проверио функцију јетре.
Да ли је опасно да ови ензими буду повишени?
Овај проблем је нешто што многи људи имају. „Трансаминитис“ је прво упозорење да постоји оштећење ћелија јетре. То је као када се упали лампица „провери мотор“ на аутомобилу. То вам говори да нешто није у реду са аутомобилом и да треба да проверите шта. Тако је и са овим.
Озбиљност овога зависи од основног узрока .
- Привремени узроци: Ови ензими могу бити привремено повишени приликом узимања одређених лекова или због привремене инфекције. Када узрок нестане, јетра се опоравља и нивои ензима се враћају у нормалу.
- Дугорочни узроци: Међутим, ако се ово оштећење настави због хроничне болести, временом може постати озбиљно. Наша јетра има невероватну способност зарастања, али када се оштећење настави, она губи ту способност и може довести до стања које се назива отказивање јетре.
Дакле, ово није само један број. То је важан показатељ који вам даје представу о вашем целокупном здрављу.
Који су могући узроци трансаминитиса?
За ово може бити много разлога. Поделићемо их у две категорије: најчешће разлоге и релативно мање уобичајене разлоге.
| Узрок | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Уобичајени узроци | |
| Масна болест јетре | Тренутно је то веома чест узрок у Шри Ланки. Конкретно, стање које се назива стеатозна болест јетре повезана са метаболичком дисфункцијом (MASLD) . Метаболички фактори попут лоше исхране, повећања телесне тежине, дијабетеса и високог холестерола доприносе томе. |
| Прекомерна употреба алкохола (алкохолно изазван хепатитис) | Прекомерна конзумација алкохола директно оштећује јетру, што може довести до привременог или дугорочног оштећења јетре. |
| Вирусне инфекције (вирусни хепатитис) | Вируси попут хепатитиса А, Б, Ц, Д и Е могу изазвати упалу јетре. То може довести до хроничног хепатитиса Б и Ц. |
| Ефекти изазвани лековима (токсични хепатитис) | Неки лекови против болова, лекови за снижавање холестерола, лекови за туберкулозу и други лекови могу утицати на јетру. Лекар је увек на опрезу због овога. |
| Мање чести узроци | |
| Други разлози | Стања као што су проблеми са имуним системом (аутоимуни хепатитис), наследне болести (хемохроматоза, Вилсонова болест), срчани удар, жутица, болест штитне жлезде и веома ретко рак јетре. |
Да ли то значи нешто посебно ако је АСТ виши од АЛТ?
Обично, када је јетра оштећена, оба ова ензима се повећавају заједно. Ензим АЛТ је специфичнији за јетру. То значи да се углавном налази у јетри. Међутим, ензим АСТ се поред јетре налази и у срчаном мишићу, скелетним мишићима и другим ткивима.
Стога, ако је вредност AST значајно виша од вредности ALT , лекар ће узети у обзир и друге факторе. На пример:
- Болест јетре изазвана алкохолом: У овом стању, однос АСТ/АЛТ се повећава.
- Цироза: Овај образац се може видети чак и како болест напредује.
- Екстрахепатични узроци: нивои АСТ-а могу бити повишени и у случајевима као што су исхемија миокарда или тешко оштећење мишића (рабдомиолиза).
Најважније: Ово су само савети. Не покушавајте да сами себи поставите дијагнозу на основу свог извештаја. То свакако треба да уради ваш лекар.
Како лекар ово лечи?
Пре свега, запамтите да не постоји директан лек за „трансаминитис“. Јер то није болест, већ симптом. Стога је главни циљ лекара да пронађе узрок повишених ензима и да лечи тај узрок.
Процес лечења обично иде овако:
1. Медицинска историја: Лекар ће вас питати о вашем начину живота (исхрана, вежбање, конзумирање алкохола), лековима које узимате и свим медицинским стањима у вашој породици.
2. Даљи тестови: Биће наручено још тестова како би се потврдио узрок.
- Поновите тест крви.
- Тестови за вирусе хепатитиса Б и Ц.
- Ултразвучни преглед абдомена.
- Ако је потребно, други специјализовани тестови крви.
3. Лечење према узроку: Лечење се одређује након што се пронађе узрок.
- Масна јетра: Промене начина живота су кључне. Здрава исхрана , редовна вежба и губитак тежине су неопходни.
- Ако је због алкохола: Једино решење је да потпуно престанете да користите алкохол .
- Ако је узрок лек: Лекар ће одлучити да ли да промени лек или смањи дозу.
- Ако је узрок вирус: Почеће лечење тог вируса.
У већини случајева, када се основни узрок правилно лечи, оштећење јетре се зауставља и нивои ензима се враћају у нормалу.
Порука за понети кући
- Трансаминитис (повишени ензими јетре) је знак упозорења да је ваша јетра под извесним оптерећењем. Не паничите када га видите.
- За ово може постојати много разлога. Масна јетра, употреба алкохола, вирусне инфекције и одређени лекови су чести узроци.
- Лечење није усмерено на ниво ензима, већ на основни узрок који је изазвао његов пораст.
- Ако видите повишене нивое АЛТ и АСТ у анализи крви, никада то не игноришите. Обавезно се обратите свом лекару ради правилног савета и лечења.
- У многим случајевима, усвајање здравог начина живота (добра исхрана, вежбање) је од велике помоћи у одржавању здравља јетре.
👩🏽⚕️ Додатна питања (Честа питања)
💬 Шта је синкопа / несвестица?
Ово није само тренутак поспаности/досаде! „Синкопа“ у медицини је веома опасно медицинско стање у којем, због неког фаталног или изненадног узрока, доток крви и кисеоника до мозга потпуно престаје на неколико секунди (привремени губитак протока крви у мозгу), што узрокује да особа изненада падне на земљу (губитак свести/колапс постуралног тонуса) и изгуби свест!
💬 Који су главни узроци синкопе/несвестице када особа стоји/хода?
Постоје 4 главна узрока овога: 1) „Кардиогена синкопа“ – Ако срце изненада престане да куца/дође до срчаног удара, срце не може да пумпа крв у мозак, што узрокује губитак свести! 2) Хипогликемија (код дијабетичара). 3) Вазовагална синкопа – Губитак свести услед нервног шока код неподношљивог бола/при погледу на крв/екстремног страха. 4) Напади/Епилепсија.
💬 Када неко падне у несвест, које су то „фаталне/хитне ситуације“ које захтевају хитну хоспитализацију, уместо да му се само сипне вода по лицу и остане код куће?
Ако паднете и устанете у року од неколико секунди/ако паднете након што сте легли, покушајте дати мало воде/шећера. Али највећа опасност! Пре него што изгубите свест и паднете, ако 1) имате бол у грудима/срчани удар или отежано дисање, 2) када паднете, цело тело вам се тресе и грчи се/пени вам се на уста (напади/грчеви), 3) ако паднете и не проговорите ни реч/у коми сте неколико минута, требало би да одмах позовете хитну помоћ и одвезете их у болницу!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment