Да ли се плашите ректалне операције? Хајде да сазнамо више о новој, неинвазивној методи (TEMS)!

Нормално је да се осећате уплашено када вам лекар каже да имате тумор у ректуму, доњем делу дебелог црева. Можда мислите: „Ох, мораћу да вам отворим стомак, мораћу да останем у болници неколико дана, много ће болети“, зар не? Али не брините. Технологија је данас веома напредна. Данас говоримо о трансаналној ендоскопској микрохирургији (ТЕМС) , посебној хируршкој процедури која уклања овакве туморе без прављења резова на желуцу, користећи мале инструменте који се убацују кроз ректум.

Једноставно речено, шта је TEMS?

ТЕМС је минимално инвазивна хируршка процедура која се користи за уклањање тумора и малих карцинома из ректума. У прошлости, уклањање тумора из ректума захтевало би велику абдоминалну операцију. У овој ТЕМС процедури, хирург убацује посебан инструмент кроз анус и користи малу камеру и хируршке инструменте да уклони тумор.

Највећа предност овога је што, пошто нема резова на спољашњој страни тела , осећаћете много мање бола, брже ћете зарастати и имати мање компликација него након веће операције.

Која је разлика између TEM-а и TAMIS-а?

Можда сте чули и за ТАМИС. Обе ове методе су донекле сличне, али постоји мала разлика.

• ТЕМС (Трансанална ендоскопска микрохирургија): Ова метода користи дугачак, дебел инструмент у облику цеви који се назива „ректоскоп“. Камера и други инструменти се убацују кроз ову цев.
• ТАМИС (Трансанална минимално инвазивна хирургија): Ова метода користи мали, округли, флексибилни отвор налик гелу. Убацује се кроз анус, а тумор се уклања истим инструментима који се користе за лапароскопске операције.

Лекар ће проценити ваше стање и одабрати метод који вам највише одговара на основу локације тумора.

За кога је TEMS хирургија најпогоднија?

Ова операција није за свакога, али у неким случајевима је веома добра опција.

• За оне који имају потешкоћа да поднесу веће операције због других здравствених проблема (нпр. срчана обољења, дијабетес).
• За оне са раком ректума у ​​раној фази.
• За младе људе са неканцерозним (бенигним) туморима.
• За свакога ко жели да избегне већу операцију, ако лекар одлучи да је то прикладно.

Међутим, ако положај ваше кичме отежава инструменту да досегне тумор или ако вам је ректум сужен (стеноза), ова процедура можда неће бити могућа. Све то одређује ваш хирург.

Стања лечена ТЕМС хирургијом

Ова операција се често изводи ради уклањања тумора у ректуму. Користи се за лечење следећих стања:

Како се припремате пре операције?

Припрема за ово је слична припреми за колоноскопију. Главна ствар је да потпуно очистите црева . Ово ће омогућити лекару да јасно види унутрашњост вашег ректума. За то ће вам лекар дати посебан лаксатив.

Обично ћете добити упутства попут ових:

• Избегавајте јести чврсту храну дан пре операције.
• Пијте само бистре течности (воду, слану воду, џивани) 12-24 сата пре операције.
• Избегавајте јести или пити било шта од поноћи на дан операције.
• Ако узимате било шта попут лекова за разређивање крви, обавезно обавестите свог лекара о томе и престаните да их узимате неколико дана унапред, према његовом или њеном савету.

Шта се дешава током операције?

Нећете ништа осетити током ове процедуре јер се процедура изводи под општом анестезијом, што значи да потпуно спавате. Ево шта се дешава током процедуре:

1. Хирург убацује инструмент „ректоскоп“ кроз анални отвор у ректум.

2. Ректум се благо надува гасом како би се боље визуализовало подручје око тумора.

3. Камера и деликатни хируршки инструменти се убацују кроз ректоскоп и тумор или полип, заједно са делом околног здравог ткива, се исеца и уклања.

4. Рез се затим затвара или растворљивим шавовима или малим металним копчама.

Како је после операције?

Након операције можете осетити извесну нелагодност. Током првих 24 сата можете искусити:

• Цев (катетер) постављена у бешику за одвод урина.
• Дајте телу течности које су му потребне путем инфузије физиолошког раствора („инфузијска линија“) у вену на руци.
• Антибиотици (интравенски антибиотици) се дају кроз физиолошки раствор око 24 сата како би се спречила инфекција.

Можете почети да једете и пијете отприлике дан након операције. Обично ћете моћи да идете кући након дан или два у болници .

Које су предности ове методе?

ТЕМС метода има много предности у односу на лапаротомију. Веће операције понекад могу изазвати проблеме са контролом мокрења, сексуалну дисфункцију, па чак и потребу за трајном колостомом. ТЕМС метода смањује многе од ових ризика.

Зар у овоме нема ризика?

Као и код сваке операције, постоји мали ризик, али је ризик много мањи него код абдоминопластике.

• Крварење
• Имати инфекцију
• Ректални или абдоминални бол
• Тешкоће са мокрењем („задржавање урина“)
• Изненадна потреба за дефекацијом („фекална хитност“)

Ако се тако нешто деси, лекари су спремни да то лече.

Ако имате ове симптоме, одмах се обратите лекару.

Ако након повратка кући приметите било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара или идите на одељење за хитне случајеве болнице.

• Прекомерно крварење
• Грозница или осећај хладноће
• Тешкоће са мокрењем
• Неподношљив бол у стомаку или ректуму

Ако је у питању рак, да ли је ово једини третман?

Ако се рак ректума открије у раној фази и тумор се потпуно уклони ТЕМС операцијом, други третмани можда неће бити потребни. Међутим, за неке људе, у зависности од природе тумора, ваш лекар може препоручити хемотерапију или радиотерапију поред ове операције. Све ће то бити утврђено након прегледа вашег стања.