Да ли вам је потребна замена срчаног залиска? Плашите се веће операције? Онда хајде да сазнамо више о TAVR-у! (Транскатетерска замена аортног залиска)

Можда ћете се мало уплашити када вам лекар каже да имате проблем са срчаним залистком и да га треба заменити. Можда мислите: „Ох, да ли је ово велика операција која ће вам отворити грудни кош?“ Истина је да су такве операције мало озбиљније и да им је потребно дуго да зарасту. Али данас ћемо говорити о модерној технологији која вам омогућава да замените срчани залистак без тако велике операције, али само кроз веома мали рез. То се зове TAVR.

Шта је ТАВР? Хајде да то једноставно схватимо.

Пуно значење TAVR-а је транскатетерска замена аортног залистка . Понекад се назива и TAVI (транскатетерска имплантација аортног залистка). То је иста ствар.

Једноставно речено, ово подразумева замену главног вентила у вашем срцу, аортног вентила, без отварања грудног коша.

Замислите своје срце као водену пумпу у кући. Баш као што ова пумпа шаље воду целој кући, срце пумпа чисту, кисеоником богату крв целом телу. Главна капија кроз коју ова крв напушта срце је аортни залистак . То је као врата која се отварају само у једном смеру. Отварају се када крв излази, а затварају се када покушава да се врати. Ово је веома важна функција.

Које врсте медицинског стања захтевају TAVR операцију?

Главни разлог за извођење TAVR-а је стање које се назива аортна стеноза . То значи да је аортни залистак о коме смо говорили блокиран или сужен . Као да се два врата не отварају правилно, већ се само мало отварају.

Постоји неколико главних разлога зашто се вентил може заглавити на овај начин:

• Старење: Како старите, након 70. године, вентил се може задебљати и постати мање ефикасан због наслага калцијума. Ово је најчешћи узрок.
• Друга медицинска стања: Код неких људи, овај залистак може брзо ослабити због стања као што су конгениталне срчане болести (нпр. бикуспидални аортни залистак) или реуматске болести срца које се развијају у детињству.

Шта се дешава када се залистак овако блокира? Срце мора веома напорно да ради да би пумпало крв по целом телу. То је као да додатно оптерећујете мотор да би пумпао воду кроз зачепљену цев. Када се ово дешава дуже време, срчани мишић слаби, што на крају доводи до срчане инсуфицијенције.

Шта треба урадити пре TAVR-а?

Ако се одлучите за ТАВР, ваш лекар ће претходно обавити неколико тестова како би прецизно проценио стање вашег срца и стекао представу о свим потенцијалним проблемима који могу настати током операције.

Након ових тестова, лекар ће са вама разговарати о операцији, анестезији и одговорити на сва ваша питања. Бићете замољени да престанете да једете и пијете 4-6 сати пре операције.

Како се изводи TAVR операција?

Пошто ово није операција повећања груди, не морате бити потпуно без свести. У већини случајева, добићете лек који вас уводи у лагани сан (седацију). Тако да нећете осећати никакав бол.

Хируршка интервенција се изводи корак по корак на следећи начин:

1. Интервентни кардиолог прави веома мали рез на горњем делу бутине (или евентуално негде другде на врату или грудима).

2. Веома танка, флексибилна цевчица названа катетер се провлачи кроз рез, дуж главног крвног суда, до срца.

3. Управо из ове цеви се нови вентил савија у мали комад и поставља у срце где се налази стари, зачепљени вентил.

4. Када се постави, нови вентил се шири. Затим се уклапа у место. Стари вентил се не уклања , већ га нови вентил помера у страну.

5. Проверите да ли нови вентил исправно ради и да ли долази до цурења крви.

6. На крају, катетер се извади, мали рез се затвори са једним или два шава и ставља се завој.

Читав процес обично траје око сат или два .

Које су предности и ризици TAVR операције?

TAVR има много предности у односу на традиционалну операцију отвореног срца.

Главне предности

• Без великог реза: Нема потребе за сечењем грудне кости или вађењем ребара. Постоји само веома мали рез.
• Брже зарастање: Пошто нема већих повреда, мање је бола, мање оптерећења на тело и бржег зарастања.
• Краћи боравак у болници: У већини случајева , можете ићи кући истог дана након операције. Можда ћете морати да останете два или три дана.
• Погодно за пацијенте са високим ризиком: Ова метода је веома добра опција за оне који су веома стари, имају многе друге болести и не могу да толеришу веће операције.

Ризичне ситуације

Као и свака медицинска процедура, TAVR носи неке мање ризике. Међутим, уз данашњу напредну технологију, вероватноћа да се они појаве је изузетно мала .

• Електрични систем срца је погођен, што може захтевати уградњу пејсмејкера .
• Мало крви цури са стране новог вентила.
• Мали ризик од можданог удара.
• Крварење или инфекција на месту реза.
• Оштећење бубрега или крвних судова.

Ваш лекар ће са вама разговарати о свему овоме и објаснити вам колико је то ефикасно у вашој ситуацији и који су ризици.

Опоравак након операције и мере предострожности

Након операције, бићете задржани у кревету неколико сати да се одморите. Крвни судови где је направљен рез биће стегнути како би се зауставило крварење. Добићете лекове за спречавање инфекције и заустављање згрушавања крви.

Након што одете кући, избегавајте дизање терета или обављање напорних активности недељу или две. Можете се вратити својим нормалним активностима за око две недеље. Може бити потребно око 6 до 10 недеља да се потпуно опоравите.

Поред тога, бићете упућени на програм кардиолошке рехабилитације , који је попут посебног програма вежби који је прописао лекар за јачање вашег срца.

Ако имате ове симптоме, одмах се обратите лекару!

Ако се након повратка кући појаве неки од следећих симптома, обавезно обавестите свог лекара.