Нови метод замене срчаних залистака без отварања грудног коша (Транскатетерска замена плућног залиска - TPVR)

Понекад сте можда чули за дете које је рођено са срчаним проблемом у младости. Можда је то дете тада оперисано и стање је исправљено. Али када такво дете мало одрасте, када достигне младост, срчани проблем који је постојао у том детињству може се поново појавити на другачији начин. У таквом случају, данас ћемо говорити о веома важној методи лечења која може дати велику снагу животу.

Дакле, шта је ТПВР?

Једноставно речено, ТПВР , или транскатетерска замена плућног залистка , је посебна процедура која замењује неисправни плућни залистак у вашем срцу, али без отварања грудног коша. Ово звучи невероватно, зар не? Обично, када помислимо на замену срчаног залистка, помислимо на операцију отвореног срца, која подразумева прављење великог реза у средини грудног коша. Међутим, у овој ТПВР процедури, хирург прави веома мали рез на кожи ваших препона и изводи цео поступак кроз њу.

Плућни залистак је капија која контролише пролаз крви из нашег срца у плућа. Ако не ради исправно, проток крви у целом телу ће бити поремећен. Дакле, овом методом, када замените неисправни залистак новим, ваш животни век и квалитет живота ће се значајно повећати. Такође, помоћи ће да се одложи или потпуно избегне потреба за поновљеним великим операцијама.

Шта се заправо дешава са овим TPVR третманом?

Узмите у обзир да у традиционалној операцији на отвореном срцу, лекари секу грудну кост и привремено преносе функцију срца на машину (машину за бајпас срца и плућа), затим уклањају стари залистак и убацују нови. Ово траје дуго, дуже траје зарастање и може бити превише ризично за неке пацијенте да се подвргну тако великој операцији.

Али TPVR метода је веома другачија. То је минимално инвазивна метода. Ево шта се дешава:

1. Интервентни кардиолог прави мали рез на главном крвном суду у препонама (феморална вена) и кроз њега убацује танку, флексибилну цев, названу катетер .

2. Унутар овог катетера налази се нови вентил, мали балон пресавијен.

3. Користећи посебне технике као што су рендгенски снимци, лекар пажљиво води овај катетер кроз крвни суд до тачке где се у срцу налази плућни залистак.

4. Када се постави на место, балон се надува. Нови вентил, који је био пресавијен, шири се и закачи на место где је био стари вентил.

5. Од тог тренутка, нови залистак почиње да функционише. Проток крви од срца до плућа се враћа у нормалу.

Једна од највећих предности овога је то што већина људи који су имали овај третман могу одмах да иду кући. Време опоравка је веома кратко.

Дакле, шта се дешава ако овај плућни вентил не ради исправно?

Постоје два главна проблема која се могу јавити са плућним вентилом.

Због ова два стања, можете искусити симптоме као што су кратак дах (диспнеја) , оток ногу и стомака (едем) , бол у грудима и неправилан рад срца . Ови симптоми ће бити знатно смањени након ТПВР третмана.

За кога је овај третман најпогоднији?

Ако сте рођени са урођеном срчаном мањошћу и оперисани сте због ње као дете, постоји велика шанса да ће вам овај третман одговарати. Јер се залистак који је имплантиран у детињству (често хомографт) може временом погоршати. Тада се горе поменута стања, попут стенозе или регургитације, могу појавити у младом одраслом добу. Зато лекари препоручују ТПВР методу за такве људе.

Ова процедура се користи за лечење следећих урођених срчаних обољења:

• Тетралогија Фалота: Комбинација четири дефекта, укључујући рупе у срцу, што узрокује мешање добре и лоше крви.
• Плућна атрезија: Стање у којем плућни вентил није формиран при рођењу.
• Трункус артериосус: Два главна крвна суда која потичу из срца (аорта и плућна артерија) су повезана заједно и формирају један.
• Транспозиција великих артерија: Два главна крвна суда су замењена и повезана на погрешним странама.

Шта се дешава пре и после третмана?

Припрема пре третмана

Да би се утврдило да ли можете да урадите TPVR, ваш лекар ће вас пажљиво прегледати и може извршити тест оптерећења. Поред тога, могу се урадити и следећи тестови:

• Ангиограм
• ЦТ скенирање срца
• Магнетна резонанца срца
• Ехокардиограм
• ЕКГ тест

Након што све ово размотри, лекар ће одлучити које је најбоље решење за вас.

Током лечења

Бићете анестезирани пре почетка третмана, тако да нећете осећати никакав бол. Читав поступак траје око два до три сата. Лекари ће уметнути катетер, позиционирати вентил, проверити његову функцију, а затим уклонити катетер.

Након третмана

Бићете задржани у болници на посматрању преко ноћи и често ћете бити послати кући следећег дана. Моћи ћете да наставите са својим нормалним активностима за око недељу дана.

Које су користи и ризици?

Као и сваки медицински третман, овај има своје предности и ризике.

Веома ретко се могу јавити озбиљне компликације попут срчаног удара, можданог удара или смрти. Стога је неопходно да разговарате о предностима и манама овог лечења са својим лекаром пре него што донесете одлуку.

Неке друге важне ствари које треба знати

Колико дуго траје нови вентил?

То зависи од вашег општег здравственог стања и стања вашег срца. Неки људи ће можда морати да се подвргну још једној операцији после неког времена. Али добра вест је да, ако је потребно, можете заменити још један залистак помоћу TPVR процедуре.

Да ли је потребно бити опрезан током стоматолошких третмана?

Да, ово је веома важно. Током ствари попут вађења зуба и чишћења зуба, бактерије у устима могу ући у крвоток и путовати кроз њега, изазивајући озбиљно стање које се назива ендокардитис , инфекцију новоимплантираног срчаног залиска. Стога, пре него што се подвргнете било каквом стоматолошком третману, обавезно обавестите свог стоматолога да сте имали ТПВР. Можда ће вам бити затражено да узимате антибиотике пре третмана.

Да ли постоје проблеми са безбедношћу на аеродрому?

Не. Рендгенски снимци на аеродрому и безбедносне провере вам неће наштетити. Међутим, ако размишљате о магнетној резонанцији, прво разговарајте са својим лекаром.