Како тачно лечите упалу која долази са астмом? Хајде да разговарамо!

Ако имате астму, понекад вам може бити тешко да дишете. Осећај стезања у грудима и хрипање су главни симптоми астме. Главни узрок овога је оток унутар ваших дисајних путева, или оно што медицински називамо „упала“ . Ова упала узрокује да ваши дисајни путеви постану ужи и испуњени слузи, што отежава дисање.

Каква је веза између астме и упале?

Ако имате астму, вероватно знате да ова упала узрокује отицање слузокоже ваших дисајних путева и повећање производње слузи. Замислите то као зачепљену водоводну цев, што отежава проток воде. Ова упала чини ваше дисајне путеве веома осетљивим. Затим, када одређене ствари (које називамо „окидачима“) попут прашине, дима и животињске перути уђу у ваше тело, могу брзо изазвати астму, што значи нападе астме .

Зато су антиинфламаторни лекови толико важан третман за људе са астмом. Они заустављају процес који узрокује погоршање астме. Једноставно речено, они су као сипање воде на ватру.

Који су третмани за астму?

Постоје различите врсте лекова који се могу користити за контролу упале која се јавља код астме. Главни су:

• Кортикостероиди који се убризгавају директно у респираторни тракт (то називамо инхалатор).
• Системски кортикостероиди (узимају се као пилуле или се убризгавају у вену) дају се да би утицали на цело тело.
• Поред тога, постоје лекови који се називају „стабилизатори мастоцита“ и „модификатори леукотриена“. Они помажу у смањењу упале изазване „кортикостероидима“.
• Новија опција лечења су „моноклонална антитела“ или „биолошка терапија“. Оне директно циљају ћелије укључене у упалу („еозинофилне ћелије“).

Сада ћемо мало детаљније разговарати о сваком од ових лекова.

Инхалациони кортикостероиди: најбољи пријатељ за контролу астме!

Инхалациони кортикостероиди су најефикаснији лекови који су доступни за смањење отока и производње слузи у вашим дисајним путевима . Ова врста инхалатора је често прва ствар коју ће лекар преписати за астму.

Које су предности коришћења ових?

Постоји много предности правилног коришћења овог инхалатора:

• Симптоми астме и погоршања су смањени.
• Краткоделујући бета агонисти, или како их ми називамо , лекови за ублажавање или инхалатори за спасавање, користе се у хитним случајевима и смањују број пута када их морате користити.
• Функција ваших плућа се побољшава.
• Потреба за одласком у хитне службе и хоспитализацијом ће се смањити.
• Генерално, астма се може добро контролисати.

Важно: Имајте ове ствари на уму када их користите!

Важно је напоменути да ови инхалациони стероиди само спречавају симптоме астме, а не ублажавају постојеће симптоме . То значи да ако их узмете када имате напад астме, нећете добити тренутно олакшање. Зато је и намењен инхалатор за ублажавање симптома.

Овај „контролни“ инхалатор (како га ми зовемо) треба користити сваки дан, према упутству лекара . За неке, то може бити два пута дневно, за друге, једном дневно. Није добра идеја смањивати или престати са употребом без разговора са лекаром, мислећи да се ваши симптоми побољшавају. То може поново погоршати вашу астму.

Шта су ови назални кортикостероиди?

На тржишту постоји много различитих врста инхалационих кортикостероида. Неки примери су:

• ``Беклометазон дипропионат (Квар РедиХалер®)''
• Будезонид (Пулмикорт®; Симбикорт®)`. (Овај Симбикорт® је комбинација будезонида и формотерола.)
• Циклисонид (Алвеско® ХФА)
• „Флутиказон (Фловент® ХФА; Адваир® ХФА и дискус, Виксела® Инхаб, ЕрДуо®)“. (Ови лекови садрже „(флутиказон)“ и „(салметерол)“.)
• Флутиказон фуроат (Арнуити® Елипта; Брео® Елипта; Трелеги® Елипта). (Брео® садржи флутиказон фуроат и дугоделујући бета агонист који се зове вилантерол. Трелеги® садржи умеклидинијум поред ова два.)
• „Флутиказон пропионат (АрмонЕр® РеспиКлик)“
• „Мометазон (Асманекс®, Дулера®)“. („Дулера®“ садржи „мометазон“ заједно са „формотеролом“).

Како настају ове врсте инхалатора?

Ови „(инхалирани кортикостероиди)“ долазе у три главна облика:

1. „(Дозни инхалатор - МДИ)“: Ово је врста инхалатора која изгледа као мала лименка и користи се преко њега. Када га користите, најбоље га је користити са „(комором са вентилом)“ или „(спејсером)“ (нешто што на синхалском зовемо „средња комора“). Овај „(спејсер)“ помаже да лек иде директно у плућа и смањује количину лека која се таложи у устима и грлу. То је као да користите цевчицу када прскате воду из канте за заливање.

2. „(Инхалатор сувог праха - ДПИ)“: Овај инхалатор садржи лек у облику сувог праха. Користи се дубоким удисајем.

3. „(Раствори за небулизатор)”: Ово долази у облику течности. Испарава се и инхалира помоћу мале машине („(небулизатор)”). Ова метода се често користи код мале деце и особа са тешком астмом.

Да ли треба да се плашим да их користим? Да ли постоје нежељени ефекти?

Инхалациони кортикостероиди су веома безбедни лекови и за одрасле и за децу . Нежељени ефекти су ретки, посебно када се користе у малим дозама.

Међутим, ретко, ако их користите у великим дозама, може се развити гљивична инфекција у устима (сосуд) , а ваш глас се може променити (постати промукао). Ово је веома лако спречити. Након сваке употребе инхалатора , темељно исперите уста, исперите грло и испљуните лек . Ако користите МДИ, овај ризик можете смањити и употребом спејсера. Ако случајно добијете сосуд, може се лако лечити антифунгалном течности за испирање уста коју вам је преписао лекар.

Како лекар даје ове лекове?

Ваш лекар ће увек покушати да вам да најнижу дозу овог лека која ће контролисати вашу астму. Многи људи се уплаше када чују реч „стероиди“. То је зато што су чули за анаболичке стероиде, које спортисти користе за изградњу мишића. Али стероиди за астму нису такви . То су антиинфламаторни лекови. У ствари, њихово свакодневно узимање може помоћи у контроли ваше астме.

Системски кортикостероиди: Помоћ код тешке астме!

Ови „системски кортикостероиди“ су лекови који се користе за лечење тешких епизода астме. Дају се у облику пилула или течности („орално“) или се дају у тело кроз вену („интравенозно - ИВ“).

У које време су ови дати?

Овај лек се користи у комбинацији са другим лековима за контролу напада астме који су изненада јаки или за лечење дуготрајне, тешко контролисане астме.

Како ови почињу да раде?

Системским стероидима је потребно око три сата да почну да делују, а најбољи резултати се виде након шест до дванаест сати. Понекад се дају у високим дозама током неколико дана (што се назива стероидни експлозив) или се доза постепено смањује током времена (што се назива смањење дозе стероида). Понекад, ради дугорочне контроле, могу се давати у малим дозама сваки дан или сваки други дан.

Које су ове врсте „(системских стероида)“?

Постоји неколико врста „системских стероида“ који се често користе (они су такође доступни као „генерички“ производи):

• Кортизон ацетат
• Дексаметазон
• Хидрокортизон (Кортеф®)
• Метилпреднизолон (Медрол®, Солу-Медрол®, Депо-медрол®)
• Преднизон (Делтазон®)
• Преднизолон (Прелон®, Педиапред®, Орапред®)

Да ли треба да будемо свесни и нежељених ефеката?

Нежељени ефекти системских стероида се обично јављају код дуготрајне употребе . Ови нежељени ефекти могу укључивати:

• Акне.
• Повећање телесне тежине.
• Промене расположења или понашања.
• Желудачне тегобе (нпр. гастритис).
• Слабост костију, губитак коштане масе.
• Промене на очима, на пример глауком (повећан очни притисак) или катаракта (замућење ока).
• (Имена деце) успоравање у расту.

Али запамтите, ови нежељени ефекти су веома ретки када се користе краткорочно . Требало би да их користите само кратко време када је ваша астма веома тешка. Ако имате неконтролисану астму и треба да користите стероиде дуже време, требало би да посетите пулмолога или алерголога. Они вам могу помоћи да се одлучите за напредније третмане и упутити вас другим специјалистима ако је потребно.

Модификатори леукотриена: Још једна помоћ!

Шта је ово? Како функционишу?

Леукотриени су хемикалије које се природно јављају у нашем телу. Они узрокују стезање мишића у нашим дисајним путевима и повећавају производњу слузи. Модификатори леукотриена блокирају дејство леукотриена. Студије су показале да ови лекови могу помоћи у побољшању дисања и смањењу симптома астме. Долазе у облику таблета. Узимају се једном или два пута дневно. Можда ћете моћи да смањите количину других лекова за астму који су вам потребни.

Које су врсте „(модификатора леукотриена)“?

Лекови у овој категорији су:

• Монтелукаст (Сингулер®)
• Зафирлукаст (Аколат®)
• Зилеутон (Зифло®)

Да ли постоје нежељени ефекти?

Најчешћи нежељени ефекти су главобоља и мучнина. Модификатори леукотриена такође могу да интерагују са неким другим лековима (на пример, леком за астму теофилин и леком за разређивање крви варфарином). Зато је важно да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате.

Моноклонална антитела - биолошка терапија: Нова нада за тешку астму!

Моноклонална антитела су врста биолошке терапије која се користи за лечење тешке астме. Она делују тако што блокирају одговор организма на окидаче који изазивају упалу. Директно циљају ћелије које су део нашег имуног система, као што су еозинофилне ћелије.

Постоји неколико врста ових лекова. Дају се или као ињекција под кожу у лекарској ординацији, као интравенска инфузија у клиници или болници, или се неки сами убризгавају код куће. Људи који узимају ове биолошке лекове обично примају лечење сваке 2 до 8 недеља (у зависности од биолошког лека). Мораћете бити под надзором пулмолога или алерголога ако узимате ове лекове.

Стабилизатори мастоцита: ретко коришћени лек

Стабилизатори мастоцита делују тако што блокирају ослобађање хистамина и других инфламаторних супстанци из мастоцита. Међутим, они се ретко користе за лечење астме.

Оно што највише треба да запамтите!

Астма је хронична (то јест, упорна) упала дисајних путева у плућима. Може бити попут мале варнице која је увек унутра. Стога, узимањем лекова које вам је лекар преписао, можете добро контролисати астму и одржавати здрава плућа на дужи рок.

Запамтите, живот са астмом може бити изазован, али уз правилно лечење можете водити нормалан, активан живот. Разговарајте са својим лекаром и развијте план лечења који вам најбоље одговара. То је најбољи начин да здраво дишете!

Астма , Упала, Инхалатор, Кортикостероиди, Лечење, Респираторна болест