Да ли сте упознати са дијабетесом типа 3ц? Хајде да причамо о томе једноставно!

Када помислите на дијабетес, обично помислите на тип 1 или тип 2, зар не? Али да ли сте знали да постоји још један тип дијабетеса, назван дијабетес типа 3ц . Овај је мало другачији, јер је директно повезан са оштећењем панкреаса. Можда нисте много чули о овоме. Зато хајде да данас причамо о томе на једноставан начин који можете разумети.

Шта је дијабетес типа 3ц?

Једноставно речено, дијабетес типа 3ц настаје када нешто оштети ваш панкреас, спречавајући га да производи хормон који се зове инсулин. Размислите о томе, панкреас је мали, али веома важан орган који се налази у горњем делу стомака. Ради као мала фабрика у нашем телу.

Панкреас има две главне функције:

1. Егзокрина функција: Ово производи ензиме који нам помажу да сваримо храну коју једемо. Без ових ензима не можемо правилно сварити храну.

2. Ендокрина функција: Овде се производе најважнији хормони који контролишу ниво шећера у крви, наиме глукоза, посебно инсулин и глукагон. Инсулин је оно што помаже шећеру из крви да уђе у ћелије и створи енергију.

Сада, ако је панкреас из неког разлога оштећен, производња инсулина можда неће бити правилно обављена. Тада се развија дијабетес типа 3ц. Важно је да се у већини случајева, када је панкреас овако оштећен, смањује и производња ензима који помажу у варењу хране. Лекари ово стање називају егзокрина панкреатична инсуфицијенција (ЕПИ) . То значи да особа са дијабетесом типа 3ц може имати проблема са контролом шећера у крви, као и проблеме са варењем.

Овај дијабетес типа 3ц назива се и неколико других имена, која сте можда чули од лекара или негде другде:

• Панкреатогени или панкреатогени дијабетес мелитус
• Панкреасни дијабетес
• Панкреасни дијабетес

Ако вам ово звучи мало компликовано, само запамтите да имате дијабетес типа 3ц.

Колико је чест дијабетес типа 3ц?

Истраживачи процењују да између 1% и 9% свих људи са дијабетесом има дијабетес типа 3ц. Ово може изгледати као велики број, али разлог је тај што многи људи, а понекад чак и лекари, нису свесни дијабетеса типа 3ц. Као резултат тога, људима са овим стањем се често погрешно дијагностикује дијабетес типа 2, који је најчешћи тип дијабетеса.

Која је разлика између дијабетеса типа 1, типа 2 и типа 3ц?

Главна разлика између ове три врсте дијабетеса је узрок њиховог настанка. Хајде да погледамо како:

• Дијабетес типа 1: Ово је аутоимуна болест . То јест, имуни систем нашег тела, из неког непознатог разлога, напада и уништава ћелије које производе инсулин у панкреасу. То је као да наша сопствена војска напада наше виталне органе. Људи са дијабетесом типа 1 морају да узимају инсулин до краја живота.

• Дијабетес типа 2: До овог проблема долази зато што панкреас не производи довољно инсулина или ћелије тела не реагују правилно на произведени инсулин (ово се назива инсулинска резистенција ). Људи са дијабетесом типа 2 могу контролисати стање променама начина живота, оралним лековима или инсулином.

• Дијабетес типа 3ц: Ово је узроковано оштећењем панкреаса. Међутим, ово оштећење није узроковано аутоимуним узроком као код типа 1. Људи са типом 3ц често немају ензиме који помажу панкреасу да вари храну. Код овог типа, количина инсулина коју производи панкреас може да варира. Неки људи могу да контролишу свој дијабетес оралним лековима за дијабетес, док други морају да узимају инсулин.

Да ли разумеш разлику? Главна ствар је разлог.

Који су симптоми дијабетеса типа 3ц?

Симптоми дијабетеса типа 3ц су слични симптомима других врста дијабетеса. Они укључују:

• Честа прекомерна жеђ (полидипсија) и сува уста.
• Често мокрење.
• Умор, исцрпљеност.
• Замућен вид.
• Необјашњив губитак тежине.
• Утрнулост или пецкање у удовима.
• Ранама је потребно време да зацеле.
• Честе гљивичне инфекције коже и/или вагине.

Поред ових симптома, особе са дијабетесом типа 3ц такође често доживљавају симптоме егзокрине панкреасне инсуфицијенције (ЕПИ) , а то су:

• Бол у стомаку, надимање и гасови.
• Затвор.
• Дијареја.
• Масне столице - Обично су бледе боје, масне, имају лош мирис и плутају у води.
• Бити мршав без разлога.

Ако имате један или више ових симптома, важно је да се обратите лекару за савет, јер њихово игнорисање може погоршати стање.

Који су узроци дијабетеса типа 3ц?

Дијабетес типа 3ц настаје када је панкреас оштећен до те мере да више не може да производи инсулин. Ово оштећење може бити узроковано низом основних стања или околности. Постоји неколико главних фактора који доприносе:

• Хронични панкреатитис: Ово је најчешћи узрок.
• Акутни панкреатитис: изненадна, тешка упала панкреаса.
• Рак панкреаса.
• Хемохроматоза: Болест у којој се вишак гвожђа акумулира у телу.
• Цистична фиброза: Генетска болест.
• Хируршко уклањање панкреаса (панкреатектомија).

Хајде да мало детаљније погледамо сваки од ових разлога.

Хронични панкреатитис

Ово је најчешћи узрок дијабетеса типа 3ц. Чини око 79% свих случајева дијабетеса типа 3ц. Једноставно речено, то је стање у којем је панкреас упаљен и повређен дуже време. Баш као што рана на нашем телу која се стално чеше оставља ожиљак, ова континуирана упала у панкреасу може изазвати ожиљно ткиво (фиброзу). Временом, ово ожиљавање спречава панкреас да правилно обавља свој посао, а то је да производи ензиме и хормоне, посебно инсулин. Узмите у обзир да између 25% и 80% људи са хроничним панкреатитисом може развити дијабетес типа 3ц.

Постоје два главна типа хроничног панкреатитиса:

• Стечени панкреатитис: „Стечени“ значи да се јавља након рођења. Може имати неколико узрока. Два најчешћа узрока су жучни каменци и прекомерна конзумација алкохола. Неки људи оштећују панкреас редовним једењем зачињене хране, прескакањем оброка или пијењем превише алкохола. Ако се ове ствари наставе, панкреас може ослабити.
• Наследни панкреатитис: Ово је узроковано генетским мутацијама. То значи да се наслеђује од родитеља. Иако ови људи имају ове генетске промене при рођењу, први симптоми панкреатитиса могу се појавити у адолесценцији.

Рак панкреаса

Постоји јака веза између дијабетеса и рака панкреаса (посебно типа који се назива панкреатични дуктални аденокарцином). Око 50% људи којима је дијагностикован рак панкреаса такође има дијабетес. Тумори изазвани раком панкреаса могу оштетити панкреас и довести до дијабетеса типа 3ц. Истраживачи процењују да је око 8% људи са дијабетесом типа 3ц узроковано раком панкреаса.

Хемохроматоза

Ово се назива преоптерећење гвожђем.Ово је када наша тела складиште превише гвожђа. Нормално, наша црева апсорбују само количину гвожђа која нам је потребна из хране коју једемо. Међутим, код људи са хемохроматозом, тело апсорбује превише гвожђа и таложи га у органима, посебно у срцу, јетри и панкреасу. Када се гвожђе накупља у панкреасу, може се оштетити и довести до дијабетеса типа 3ц. Ово је узрок око 7% свих случајева дијабетеса типа 3ц.

Цистична фиброза (ЦФ)

Ово је наследна болест. Она узрокује накупљање лепљиве, густе слузи у органима попут плућа и панкреаса. Ова слуз може оставити ожиљке и оштетити панкреас. Панкреас тада не може да производи довољно инсулина, што доводи до дијабетеса типа 3ц. Понекад људи са цистичном фиброзом могу развити инсулинску резистенцију, слично дијабетесу типа 2. Овај ризик је посебно висок када су болесни, узимају стероиде или током трудноће. Више од 35% одраслих са цистичном фиброзом (ЦФ) има дијабетес типа 3ц. Ово се назива и дијабетес повезан са ЦФ (ЦФРД) . Цистична фиброза је узрок око 4% пацијената са дијабетесом типа 3ц.

Панкреатектомија (хируршко уклањање панкреаса)

Ово је хируршка процедура за уклањање дела или целог панкреаса. Ова операција се може извести из различитих разлога, укључујући рак панкреаса, цисте панкреаса или тешки хронични панкреатитис.

Дијабетес типа 3ц може се развити или нестати када се уклони панкреас. Ако се уклони само део панкреаса (делимична панкреатектомија), остају неке ћелије које производе инсулин. Понекад, ове преостале ћелије могу помоћи у контроли нивоа шећера у крви.

Али ако имате тоталну панкреатектомију, касније ћете сигурно развити дијабетес, осим ако хирург не може да сачува неке од ваших ћелија које производе инсулин. Понекад, хирурзи могу да трансплантирају неке од ових ћелија у вашу јетру. Ова врста операције је одговорна за око 2% случајева дијабетеса типа 3ц.

Како се дијагностикује дијабетес типа 3ц?

У ствари, лекарима може бити мало тешко да дијагностикују дијабетес типа 3ц. Разлог за то је што није баш чест или добро познат тип дијабетеса. Лекари га често мешају са дијабетесом типа 2, јер је тип 2 много чешћи. Међутим, ако већ имате болест повезану са панкреасом (нпр. хронични панкреатитис), мало је лакше дијагностиковати тип 3ц.

Да би дијагностиковали дијабетес типа 3ц, лекари морају да потврде три ствари:

1. Потврђивање да имате дијабетес.

2. Потврђивање да је ваш панкреас оштећен.

3. Потврђивање одсуства других врста дијабетеса (посебно типа 1).

За ово, лекари могу прописати следеће тестове:

• Тест глукозе у крви на празан стомак: Код овог теста, не можете јести или пити ништа осим воде најмање осам сати пре теста. Резултат од 126 мг/дл или више обично указује на дијабетес.
• А1Ц тест: Такође се назива ХбА1Ц тест, овај тест мери просечан ниво глукозе у крви током последња два до три месеца. Резултат од 6,5% или више обично указује на дијабетес.
• Тестови снимања: Тестови попут ЦТ скенирања могу помоћи лекару да види оштећење панкреаса.
• Крвни тестови панкреаса: Ови тестови могу проверити функцију панкреаса. Они мере нивое одређених дигестивних ензима које производи панкреас. Ако су резултати абнормални, то може помоћи у потврђивању оштећења панкреаса.
• Панел аутоантитела за дијабетес: Ово је тест крви. Проверава присуство аутоантитела која узрокују дијабетес типа 1. Ваш лекар може да затражи овај тест како би потврдио да немате дијабетес типа 1.

Како се лечи дијабетес типа 3ц?

Лечење дијабетеса типа 3ц зависи од основног стања које га је изазвало и од тога колико је оштећења начињено панкреасу (или колико је хируршки уклоњено).

Људи са овим стањем обично узимају оралне лекове за дијабетес (нпр. метформин) и/или синтетички инсулин (било путем ињекције или инсулинском пумпом).

Како се ваш панкреас све више оштећује, ваш третман се може мењати током времена. На пример, у почетку ћете можда моћи да контролишете ниво шећера у крви оралним лековима. Али како се количина инсулина коју ваш панкреас производи постепено смањује, на крају ћете можда морати да узимате инсулин да бисте контролисали ниво шећера у крви.

Постоје и други начини за лечење дијабетеса типа 3ц:

• Праћење шећера у крви: Редовно проверавање нивоа шећера у крви (глукозе) је важно да бисте знали колико добро ваш тренутни план лечења функционише. Ово вам даје информације сваког дана – понекад чак и сваког сата – које вам помажу да управљате дијабетесом типа 3ц. Можете редовно проверавати шећер у крви помоћу глукометра или можете користити континуирани монитор глукозе (CGM) . Заједно, ви и ваш лекар ћете одлучити који је ниво шећера у крви најбољи за вас.
• Исхрана: Планирање оброка и избор здраве исхране која вам одговара је веома важан део управљања дијабетесом. Јер оно што једете има велики утицај на ниво шећера у крви. Регистровани дијететичар вам може помоћи да направите најбољи план оброка.
• Вежбање: Физичка активност повећава осетљивост на инсулин (и помаже у смањењу инсулинске резистенције), тако да је вежбање важан део правилног лечења за све особе са дијабетесом.

Дијабетес је сложено стање. Стога је потребно много различитих приступа за његово управљање. Такође, дијабетес утиче на свакога другачије. Дакле, планови лечења се значајно разликују од особе до особе. Имаћете велике користи од редовних састанака са својим медицинским тимом како бисте видели колико добро ваш план лечења функционише.

Каква је будућност дијабетеса типа 3ц? (Прогноза)

Изгледи за дијабетес типа 3ц зависе од неколико фактора:

• Основно медицинско стање које га је изазвало.
• Колико добро контролишете дијабетес типа 3ц током времена и ваш приступ лечењу дијабетеса.
• Колико добро се управља основним стањем.
• Ваше године/колико дуго сте имали дијабетес када вам је дијагностикован.
• Да ли имате друга здравствена стања.
• Да ли ћете развити компликације дијабетеса.

Висок ниво шећера у крви током дужег временског периода може довести до озбиљних компликација, од којих су многе неповратне. Неколико студија је показало да нелечени, дуготрајно високи нивои шећера у крви скраћују животни век и погоршавају квалитет живота .

Међутим, важно је знати да можете живети здравим животом са дијабетесом. Следеће је кључно за бољу будућност:

• Промене начина живота.
• Редовна вежба.
• Промене у исхрани.
• Често праћење нивоа шећера у крви.

Које су компликације дијабетеса типа 3ц?

Ако ниво глукозе у крви остане висок дуже време, може оштетити ткива и органе вашег тела. То је углавном због оштећења крвних судова и нерава који подржавају ткива вашег тела.

Кардиоваскуларни (срчани и крвни судови) проблеми су најчешћа дугорочна компликација дијабетеса. Они укључују:

• Коронарна артеријска болест (КАБ).
• Срчани удар.
• Мождани удар.
• Атеросклероза.

Друге компликације дијабетеса укључују:

• Оштећење нерава (неуропатија).
• Болест бубрега (нефропатија).
• Ретинопатија.
• Стања стопала повезана са дијабетесом.

Могу ли спречити дијабетес типа 3ц?

Једини начин да се спречи дијабетес типа 3ц јесте да се, ако је могуће, покушају спречити основна стања која га узрокују. Наслеђена стања попут цистичне фиброзе и наследног панкреатитиса не могу се спречити. Међутим, постоје кораци које можете предузети да бисте спречили стечени панкреатитис. На пример, ограничавање уноса алкохола и одржавање здравог нивоа триглицерида.

Када треба да посетим лекара због дијабетеса типа 3ц?

Ако имате стање које утиче на панкреас, као што су хронични панкреатитис или хемохроматоза, разговарајте са својим лекаром о ризику од развоја дијабетеса типа 3ц. Он или она ће вероватно препоручити редовно тестирање на дијабетес.

Ако имате дијабетес типа 3ц, мораћете редовно да посећујете свог лекара како би се контролисао и ваш дијабетес и основно здравствено стање које га је изазвало.

Сазнање да имате дијабетес због болести панкреаса може бити извор туге и фрустрације. Лечење дијабетеса типа 3ц захтева сталну бригу и пажњу. Иако у почетку може изгледати застрашујуће, временом ћете боље разумети управљање овим стањем и почети да се боље осећате у вези са својим телом.

Обавезно редовно посећујте свој медицински тим. Управљање дијабетесом типа 3ц – и основним стањем које га је изазвало – је тимски рад. Потребни су вам медицински стручњаци, пријатељи и породица на вашој страни. Не бојте се да их затражите за помоћ ако вам је потребна.

На крају, запамтите ово (порука за понети)

Дијабетес типа 3ц је ређи тип дијабетеса узрокован оштећењем панкреаса.Ово може бити узроковано стањима као што су хронични панкреатитис, рак панкреаса и цистична фиброза.

Симптоми су слични другим врстама дијабетеса, али се могу јавити и проблеми са варењем (нпр. масна столица, бол у стомаку).

Дијагноза може бити мало компликована, јер се често погрешно тумачи за дијабетес типа 2.

Методе лечења варирају од особе до особе и укључују лекове, инсулин, промене начина живота и лечење основног узрока.

Ако имате проблем са панкреасом или показујете симптоме дијабетеса, важно је да што пре потражите лекарски савет. Што се раније открије, то се боље може лечити. Не брините, уз правилно лечење и подршку, можете живети добар живот са овим стањем.

Дијабетес , дијабетес типа 3ц, панкреатитис, инсулин, шећер у крви, панкреатитис, цистична фиброза