Да ли сте свесни инверзије материце? Неке важне чињенице за мајке!

Постати мајчинство је једно од најлепших искустава у животу. Међутим, порођај је време радости, али понекад се могу јавити неке компликације. Данас ћемо говорити о веома ретком стању које захтева хитну медицинску помоћ. То је инверзија материце, или како је лекари називају, „инверзија материце“. Чути ово може звучати помало застрашујуће, али не паничите. Веома је важно бити свестан тога.

Шта је инверзија материце? Хајде да то схватимо једноставно!

Размислите шта се дешава током нормалног порођаја. Ваша беба излази из материце (матернице) и улази у свет кроз вагину. Убрзо након тога, плацента, орган који храни бебу током трудноће, такође излази из тела. Ово називамо и „порођајем“. Материца задржава свој облик током целог овог процеса.

Међутим, код овог стања које се назива инверзија материце, врх материце тоне ка унутра и окреће се потпуно или делимично наопачке. То је као окретање чарапе наопачке. Понекад, материца, која је на овај начин инвертована, може изаћи кроз вагину. Ако се то деси, може изазвати јако крварење, шок и, нажалост, чак и смрт.

Али, не паничите. Добро припремљен медицински тим може брзо да делује и спречи ове страшне последице. Зато је важно бити свестан овога.

Колико је ово озбиљно? Које су фазе преокрета?

Стање се класификује у четири фазе, у зависности од тога колико се материца увукла ка унутра и колико утиче на друге органе:

• Фаза 1 (непотпуна ретроверзија): Горњи део материце се спустио у материчну шупљину.
• Други степен (потпуна инверзија): Горњи део материце, попут чарапе окренуте наопачке, пресавијен је ка унутра кроз грлић материце.
• Фаза 3 (пролапс): Горњи део материце је достигао најдубљи део вагине.
• Фаза 4 (тотални пролапс): И материца и вагина су вириле из тела.

Већину времена, људи који се суочавају са овом ситуацијом налазе се у другој или трећој фази.

Колико је честа инверзија материце?

Ово је веома ретко стање. Јавља се код отприлике једног од 3.500 порођаја, или према неким извештајима, код отприлике једног од 20.000 порођаја. Најчешће се јавља у првих 24 сата након порођаја (акутна инверзија материце) . Још ређе, може се дијагностиковати у року од месец дана након порођаја (субакутна инверзија материце) или после месец дана (хронична инверзија материце).

Веома ретко (око 5% случајева), материца се нагиње не због порођаја. Такође може бити узроковано туморима у материци, као што су фиброиди или друга канцерогена стања.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Тачан узрок инверзије материце још увек није у потпуности откривен.

Међутим, преовлађује мишљење да се то може десити ако лекари превише повуку пупчану врпцу приликом покушаја вађења плаценте. Ово није грешка лекара. То је само једна од многих компликација које се могу јавити током порођаја.

Лекар ће повући пупчану врпцу (орган који повезује бебу са плацентом) и помоћи ће да се плацента избаци притиском на стомак. Ово се назива „Кредов маневар“. Материца ће се вероватније окретати током ове процедуре ако:

• Ако је ваша плацента имплантирана у горњи део материце (фундална плацентарна имплантација). Током трудноће, плацента се може имплантирати на врх, страну, предњу или задњу страну зида материце. Најчешће се имплантира на врху.
• Ако се материца не контрахује након порођаја (атонија материце). Обично се материца снажно контрахује након рођења бебе. Ово стезање помаже да плацента изађе и смањује крварење сужавањем крвних судова. Ово се назива „атонија материце“, што значи да се материца не контрахује правилно.

Међутим, ову теорију је тешко доказати, јер је материца већ била инвертована без ових услова. Такође, технике порођаја као што је „Кредов маневар“ се често користе, а инциденца инверзије материце је веома ниска.

Ко је највише изложен ризику од овога?

Око половине свих случајева инверзије материце има један или више следећих фактора ризика:

• Имати кратку пупчану врпцу.
• Брз или продужен порођај.
• Употреба лекова који опуштају материцу.
• Порођај (ово не мора бити ваша прва трудноћа. Можда сте већ имали претходне трудноће, а нисте имали бебу).
• Имати бебу која је већа од нормалне (фетална макросомија).
• Задржана плацента (абрупција плаценте) (абрупција плаценте се не одваја у року од 30 минута од порођаја).
• Тешка прееклампсија (стање повезано са високим крвним притиском током трудноће).
• Спектар акрете плаценте (где је плацента толико дубоко причвршћена за зид материце да се не одваја током порођаја).

Који су симптоми? Како га препознати?

Торзија материце може изазвати озбиљно крварење и шок. Симптоми варирају у зависности од тежине торзије:

• Вагинално крварење (може бити благо или обилно).
• Бол у доњем делу стомака и осећај притиска.
• Глатка, округла квржица која вири из вагине.
• Пад крвног притиска.

Карактеристике шока:

Ове симптоме могу пратити знаци шока. Они су веома опасни и захтевају хитну терапију.

• Вртоглавица, несвестица, слабост, конфузија, умор или поспаност.
• Убрзан рад срца и плитко дисање.
• Хладна кожа и знојење.
• Грчеви у мишићима.
• Осећај јаке жеље за купањем (жеђ).

Како лекари то тачно утврђују?

У случајевима потпуне инверзије , лекар то може одмах препознати. Главни симптоми су испупчена материца и обилно крварење. Лекар ће вам такође опипати стомак како би проверио да ли се материца померила са свог места.

Ова дијагноза мора бити постављена веома брзо јер је потребно одмах започети лечење које спасава живот.

Како се лечи?

Успешно лечење зависи од тога колико брзо медицински тим реагује, стабилизује ваше виталне знаке и враћа врх материце у првобитни положај. Нега коју ћете добити зависиће од стадијума инверзије. То може укључивати:

• Додатно медицинско особље: Може бити потребно додатно особље за давање анестетика ради ублажавања бола, проверу нивоа крви, давање крви ако је потребно и помоћ лекару.
• Ручно поновно уметање: Лекар ће покушати да врати врх материце на место убацивањем игле кроз вагину и грлић материце. Можда ћете добити лекове за опуштање материце како би је било лакше руковати. Ако је могуће, плацента се поново умета док је још увек причвршћена за материцу, ако се још није одвојила. Ако се плацента уклони док је материца ван тела, постоји већи ризик од јаког крварења.
• Хируршка интервенција (лапаротомија): Ако се материца не може уметнути кроз грлић материце или ако крварите обилно, лекар може извршити операцију која се зове лапаротомија. У овој операцији, лекар прави рез на вашем абдомену, улази у карличну шупљину и враћа материцу на место.
• Стабилизација материце: Након што се материца врати на место, добићете лекове који ће јој помоћи да се поново контрахује. Ова контракција ће помоћи у смањењу крварења и одржавању материце на месту.

Овај третман који спасава живот се изводи у операционој сали. Након што крварење престане, можете бити пребачени на јединицу интензивне неге (ЈИН) ако су потребне трансфузије крви. Трансфузије крви ће вам се давати по потреби.

Постоји ли начин да се ово спречи?

Нажалост, не постоји начин да се спречи инверзија материце. Међутим, ако ваш медицински тим брзо реагује, ово може битиМоже се ефикасно лечити.

Шта се дешава ако се суочите са овом ситуацијом?

Торзија материце може бити опасна по живот ако се не лечи правилно. Међутим, уз медицински тим спреман да реагује на хитне случајеве, шансе за преживљавање су веома високе. Људи који примају ову врсту неге живе здравим животом без дугорочних компликација.

Можете ли поново затруднети након инверзије материце?

Особе које су имале инверзију материце имале су успешне трудноће. Међутим, потребно је више података да би се тачно разумело како ово утиче на будуће трудноће. Ако имате историју претходне инверзије материце, требало би да обавестите свог лекара. Те информације вам могу помоћи да планирате своју будућу негу.

Како да се бринем о себи?

Након инверзије материце, важно је да се здраво храните, пијете пуно течности, одмарате се што је више могуће и тачно пратите упутства лекара. Нега коју треба да обављате код куће зависиће од тога колико је ваш третман био опсежан и колико сте крви изгубили. На пример, можда ћете морати поново да урадите анализе крви због губитка крви или ћете можда морати да узимате суплементе гвожђа. Зато тачно пратите упутства лекара.

Вероватноћа да доживите руптуру материце је веома мала. Међутим, ако се то деси, доступност медицинског тима за хитну помоћ може вам спасити живот. Разговарајте са својим лекаром о свим забринутостима које имате у вези са изненадним компликацијама попут руптуре материце. Такође, питајте о опцијама за спасавање живота које су доступне у случају нужде.

Резиме и порука за понети

У реду, хајде да сумирамо оно о чему смо разговарали како бисмо вам помогли да запамтите најважније ствари:

• Инверзија материце је озбиљно стање које се може јавити током порођаја, али је веома ретко и захтева хитну медицинску помоћ.
• У овом случају, материца се окреће наопачке и може чак изаћи из вагине.
• Прекомерно крварење и шок су главне опасности.
• Иако тачни узроци нису познати, фактори попут абрупције плаценте и недостатка контракција материце повећавају ризик.
• Рана дијагноза и хитно лечење спасавају живот. Лечење може укључивати ручно поновно уметање материце или операцију.
• Иако се ово не може спречити, уз добар медицински третман, можете се опоравити и живети здравим животом.
• Важно је да разговарате са својим лекаром о будућим трудноћама.

Запамтите, ове информације су само у информативне сврхе. Никада их не треба користити као замену за медицински савет. Уколико имате било каквих питања или недоумица, обратите се свом лекару или квалификованом здравственом раднику. Желимо вам свима здрав порођај и мајчинство!

`Инверзија материце, компликације порођаја, плацента, обилно крварење, шок, гинекологија, здравље мајке