Да ли и ви имате проблем са гастритисом који дуго не зараста, односно чир на желуцу (пептичко-улкусна болест)? Чак и након узимања лекова, понекад ови чиреви настављају да се зарастају. У тако тешким случајевима, данас ћемо говорити о посебној операцији коју лекари препоручују. То се зове ваготомија. Можда нисте чули за ово име. Али ово је веома важна метода лечења. Да видимо шта је то једноставно.
Једноставно речено, шта је ваготомија?
Замислите да постоји посебна „телефонска жица“ која преноси информације између вашег мозга и система за варење у вашем желуцу. У медицини то називамо вагусни нерв. Овај нерв даје вашем желуцу сигнал да „сада лучи киселину“. Када једемо, управо овај вагусни нерв шаље поруку из мозга да произведе киселину потребну за варење те хране.
Сада, желудац неких људи производи превише киселине. То може оштетити слузокожу желуца и изазвати чиреве који не зарастају . Ваготомија подразумева пресецање дела вагусног нерва који шаље поруке из мозга у желудац да би произвео киселину. Баш као што сечење телефонске жице зауставља поруку, пресецање овог нерва смањује сигнал желуцу да производи киселину. Ово помаже у контроли производње желудачне киселине , помажући у зарастању чирева и спречавању стварања нових.
Ово се не ради код нормалног гастритиса. То је последња мера за тешке, компликоване чиреве на желуцу који се не могу излечити лековима.
Које су главне врсте ваготомије?
Вагусни нерв је попут стабла дрвета које почиње и грана се. Ваготомија се може поделити на два главна типа у зависности од тога где се овај нерв пресеца. Ефекти ове две врсте се мало разликују.
| Врста операције | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Трункална ваготомија | Ово подразумева одсецање главног стабла вагусног нерва. То је као одсецање главног стабла дрвета. Ово утиче не само на желудац, већ и на сигнале до јетре, жучне кесе, панкреаса и црева. Иако ово значајно смањује киселину, може утицати и на друге делове дигестивног система (нежељени ефекти). |
| Високо селективна ваготомија | Код овога се ништа не ради на главном нервном стаблу. Уместо тога, селективно се секу и уклањају само веома мале нервне гране које преносе сигнале до ћелија које производе киселину (паријеталних ћелија) у желуцу. То је као да се одсеца само једна грана дрвета без оштећења стабла. Ово резултира врло мало нежељених ефеката. Међутим, ово је донекле тешка операција за хирурга и захтева више вештине. |
Па у којим случајевима се ова операција изводи?
Обично се чир на желуцу може лечити лековима. Међутим, постоје и тешки случајеви. Тада морате размотрити ваготомију.
- Крварење чирева: Ако чир на желуцу настави да крвари и не може се контролисати методама као што је ендоскопија, може бити потребна операција да би се чир санирао. Ваготомија се такође може извршити како би се спречило даље стварање чира.
- Перфорирани чиреви: Ово је хитно стање. Ако је чир довољно дубок да изазове рупу у зиду, желудачна киселина и храна могу да процуре у трбушну дупљу, узрокујући озбиљну инфекцију . У таквим случајевима, потребна је операција како би се рупа што пре затворила. Може се извршити и ваготомија. У таквим случајевима, одмах ћете бити примљени на одељење за хитне случајеве (ОХС) .
- Опструкција желудачног излаза: Ожиљно ткиво од дуготрајних повреда може блокирати пролаз хране из желуца у танко црево. То може довести до тога да се храна заглави у желуцу и изазове повраћање . Ваготомија се такође може извршити током операције како би се уклонила ова опструкција.
Друге операције изведене заједно са ваготомијом
Ваготомија често није самостална операција. Изводи се у комбинацији са другим операцијама како би се исправиле компликације изазване повредама.
1. Ваготомија са гастректомијом
У неким тешким случајевима, може бити потребно уклонити део желуца. Ово се назива гастректомија. Најчешће се уклања доњи део желуца. Овај део производи хормон који се зове гастрин. Овај хормон такође помаже у производњи киселине. Дакле, када се уклони део желуца, врши се и ваготомија како би се спречила поновна повреда.
2. Ваготомија са пилоропластиком
Ако радимо трункалну ваготомију о којој смо раније говорили, свакако морамо истовремено да урадимо и ову пилоропластику. На крају желуца налази се мишићни део сличан вентилу који се назива пилорус. То је као капија која се отвара и затвара како би храна прошла у танко црево. Када се главно стабло вагусног нерва пресече током трункалне ваготомије, сигнали који отварају и затварају ову капију се губе. Тада се храна заглављује у желуцу. Пилоропластика се изводи како би се та капија подесила тако да увек буде отворена. Тада храна лако пролази у танко црево.
Шта се дешава пре и током операције?
Пре операције, добићете неопходан третман како бисте одржали своје здравље у добром стању. На пример, добићете физиолошки раствор ако сте дехидрирани због повраћања, или крв ако сте изгубили крв због крварења. Такође ћете добити антибиотике за спречавање инфекције и лекове за спречавање стварања крвних угрушака . Операција се изводи под анестезијом , што значи да ћете потпуно спавати.
Постоје два начина за извођење операције:
- Отворена хирургија: Традиционална метода, изводи се кроз велики рез у абдомену.
- Лапароскопска хирургија: Ово је такође познато као „хирургија кључаонице“. То је поступак који подразумева прављење само неколико малих резова на абдомену и уметање камере и осетљивих инструмената. Ово резултира краћим временом зарастања и мањим ожиљцима.
Хирург ће одлучити која је метода најбоља за вас.
Шта се дешава после операције? Могући ризици и нежељени ефекти
У зависности од природе операције, можда ћете морати да останете у болници неколико дана. Бићете послати кући када поново будете могли да ходате и функционишете самостално. Може бити потребно неколико недеља да се потпуно опоравите. Почећете са течном исхраном и постепено ћете се прилагођавати редовној храни.
Као и свака операција, ова има неке ризике.
| Ризици и нежељени ефекти | Опис |
|---|---|
| Ризици током операције | Оштећење околних органа, крвних судова или живаца, инфекција, прекомерно крварење, крвни угрушци итд. |
| Дијареја | Ово је честа нуспојава, посебно након трункалне ваготомије. Ово стање се јавља када жуч изненада цури у црево због смањења нервних сигнала до жучне кесе. Ово је обично привремено. |
| Синдром дампинга | Ово је узроковано операцијом пилоропластике. Како се храна брзо креће из желуца у црева, мучнина, нелагодност у стомаку и дијареја могу се јавити одмах након јела. Понекад, неколико сати касније, ниво шећера у крви може нагло пасти и можете се осећати несвестице. Ово се може контролисати променом исхране. |
| Жучни каменци | Након трункалне ваготомије, жуч се може акумулирати и формирати каменце због смањене функције жучне кесе. |
Ови нежељени ефекти се не јављају код свих. Ваш лекар ће вам дати лекове и савете за управљање већином њих. Најважније је да је главна предност ове операције могућност потпуног излечења дуготрајних, незацељених чирева на желуцу.
Порука за понети кући
- Ваготомија је посебна операција која се изводи код тешких и компликованих чирева на желуцу (пептичних улкуса) који се не могу излечити лековима.
- Овде се пресеца и уклања релевантни део вагусног нерва, који преноси сигнале из мозга у желудац да би произвео киселину.
- Постоје две главне врсте ове операције: трункална ваготомија и високо селективна ваготомија.
- Ово се често ради у комбинацији са другом операцијом, као што је гастректомија или пилоропластика.
- Нежељени ефекти попут дијареје и синдрома избацивања могу се јавити након операције, али већина њих се може контролисати.
- Да ли је ова операција права за вас треба одлучити након темељног прегледа вашег здравственог стања и у консултацији са вашим специјалистом хирургом.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар