Понекад можете осећати да без обзира колико лекова узимате за стање попут епилепсије или дуготрајне депресије, нема праве контроле. Заиста је фрустрирајуће када испробате много третмана, али не добијете жељене резултате. Међутим, са напретком медицинске науке, сада постоје модерни третмани чак и за таква стања. Један такав третман који лекари разматрају када други третмани нису деловали је стимулација вагусног нерва, или скраћено ВНС. Једноставно речено, то је као пејсмејкер имплантиран у срце, али овај је за мозак, а не за срце! Хајде да данас детаљније разговарамо о овоме.
Пре свега, шта је вагусни нерв?
Ваш нервни систем је попут мреже телефонских жица у једној земљи. Ови живци помажу у преносу порука из вашег мозга до сваког кутка вашег тела и назад у ваш мозак. Од њих, вагусни нерв је веома посебан и најдужи живац. Почиње у можданом стаблу, пролази кроз ваш врат и протеже се све до грудног коша и абдомена. Замислите, ово је главна комуникациона рута између вашег мозга, срца, плућа и црева. Дакле, основна теорија која стоји иза ВНС терапије је да променом функције овог живца можете утицати на функцију мозга.
За која стања се користи ВНС терапија?
Овај третман није за свакога. Тренутно је одобрен за три главна стања у свету. У сваком од њих, лекари разматрају ову опцију само када други конвенционални третмани нису успели .
| Статус болести | Ко је погодан? |
|---|---|
| Епилепсија | Као додатни третман за децу старију од 4 године и одрасле са фокалним нападима који се не могу контролисати лековима. |
| Депресија отпорна на лечење | Одрасли старији од 18 година са дуготрајном или рекурентном тешком депресијом која није реаговала на најмање четири различита антидепресива. |
| Рехабилитација од можданог удара | Као додатна помоћ вежбама физикалне терапије за оне који су озбиљно изгубили функцију у рукама и рукама након исхемијског можданог удара изазваног блокадом крвног суда. |
Како је овај ВНС уређај причвршћен за тело?
Ово је заиста једноставна операција. Нема разлога за страх. Операција обично траје око сат и по.
1. Уређај: Овај уређај има два главна дела. Један је уређај (генератор импулса) који је мало већи од сребрне рупије и ради као батерија. Други је танка жица која иде од њега.
2. Хирургија: Лекар ће направити веома мали рез на левој страни врата и пажљиво обмотати жицу око вагусног живца. Затим ће направити још један мали рез на горњој левој страни грудног коша, створити мали џеп испод коже и тамо уметнути уређај сличан батерији. Након тога, увући ће жицу обмотану око живца испод коже и повезати је са овим уређајем.
3. Тестирање: Након што је све повезано, лекар ће одмах укључити уређај на неко време да би проверио да ли исправно ради. Затим се резови зашивају. Обично се ови шавови растварају, тако да нема потребе да се враћате и поново их кидате.
Можете се вратити нормалним активностима око два дана након операције.
Шта се дешава после операције?
Мораћете поново да посетите лекара за око две до четири недеље. Тада ће се користити посебан компјутерски уређај (штапић за програмирање) за прецизно активирање VNS уређаја у вашем телу. Лекар ће одлучити колико јаки треба да буду електрични импулси, колико дуго треба да трају и у којим интервалима, у зависности од ваших симптома.
Добићете магнет који можете држати у руци. Ако неко са епилепсијом осећа да ће ускоро добити напад, када протрљате овај магнет о подручје где се уређај налази на грудима, он шаље додатни електрични импулс у мозак. Такође, ако држите овај магнет изнад уређаја, може га привремено искључити.
Батерија у овом уређају обично траје око 6 година (неки трају и до 15 година). Када се батерија испразни, замењује се само уређај у грудима кроз још једну мању операцију.
Ко није погодан за овај третман?
ВНС терапија није за свакога. Ако имате било које од следећих стања, овај третман можда није прави за вас. Обавезно треба да разговарате са својим лекаром о томе.
| Ситуације које могу бити непогодне за ВНС третман | |
|---|---|
| - Ако је трудна | - Ако имате потешкоћа са дисањем (астма, апнеја у сну) |
| - Ако имате активни чир на желуцу (пептични улкус). | - Ако имате инсулин-зависни дијабетес |
| - Ако имате поремећаје срчаног ритма (аритмије) или друге срчане болести | - Ако имате аутоимуне болести нервног система (дисаутономије) |
| - Ако сте претходно имали операцију која је оштетила вагусни нерв на левој страни врата | - Ако имате историју других тешких менталних болести као што су шизофренија или биполарни поремећај |
Који су ризици и нежељени ефекти лечења?
Као и код сваке операције, постоје неки мањи ризици и нежељени ефекти. Међутим, већина њих је привремена или се може контролисати променом подешавања уређаја.
- Уобичајени ризици повезани са операцијом: инфекција резова, бол, оштећење вагусног нерва или околних ткива.
- Могући нежељени ефекти узроковани радом уређаја:
- Кашаљ
- Промуклост или промена гласа
- Осећај голицања у врату или грлу
- Тешкоће са дисањем (диспнеја)
- Тешкоће у говору (дисфонија)
- Тешкоће са гутањем (дисфагија)
- Главобоља
Ако вас ови нежељени ефекти узнемиравају, можете замолити свог лекара да смањи јачину електричних импулса из уређаја. Постоје и озбиљни нежељени ефекти који се могу јавити веома ретко, а ваш лекар ће вас и о њима обавестити.
Када треба да разговарате са лекаром
Ако приметите било који од следећих симптома, одмах позовите свог лекара.
| Ако имате ове симптоме, одмах потражите лекарски савет. | |
|---|---|
Симптоми инфекције:
| Други озбиљни симптоми:
|
Још једна важна ствар: Ако имате ВНС уређај, неопходно је да о томе обавестите свог лекара пре било каквог медицинског теста, као што је МРИ скенирање.
Порука за понети кући
- Стимулација вагусног нерва (ВНС) је специјализовани третман који се користи за епилепсију, депресију и рехабилитацију од можданог удара, а који се не контролише конвенционалним третманима попут лекова.
- Ово није лек за болест, али може значајно смањити симптоме (нпр. број нападаја, тежину депресије) и помоћи у побољшању квалитета живота.
- Овај третман захтева операцију за имплантацију малог уређаја испод коже.
- Овај третман није погодан за свакога. Требало би да разговарате са својим специјалистом да ли је прави за вас и који су ризици пре него што донесете одлуку.
- Након што је уређај инсталиран, веома је важно одржавати редован контакт са лекаром и посећивати клинике по заказу.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар