Да ли је то кила у желуцу? Да ли да причамо о вентралној кили?

Да ли сте икада приметили малу избочину која вири из неког дела вашег стомака? Можда је видите када подижете нешто тешко, када кашљете, или се можда једноставно врати после неког времена. То једноставно називамо килом. Данас ћемо говорити о врсти киле која се јавља у предњем делу стомака, а која је медицински позната као вентрална кила . Нема чега да се плашите, о томе ћемо детаљно говорити, на начин који можете разумети.

Шта је вентрална хернија?

Једноставно речено, вентрална кила је избочина унутрашњег органа или ткива кроз предњи део абдомена, односно кроз мишиће трбушног зида. Реч „вентрална“ значи „предњи“ или „трбушна страна“. „Килна“ је када орган или ткиво које се нормално налази унутар телесне шупљине пробија се кроз слабо место, рупу, у зиду те шупљине. То је као мала рупа у старој кеси, и део ствари унутра покушава да изађе. Већина кила (не све) пролазе кроз трбушни зид.

Које су врсте вентралне херније?

Вентралне киле могу се јавити на различитим местима на предњем зиду абдомена. Постоји неколико главних врста у зависности од тога где се јављају:

• Епигастричне киле: Ове киле се јављају у горњем делу желуца, између грудне кости (стернума) и пупка. Неки људи могу осетити као малу избочину у овом подручју.
• Умбиликалне киле: То су киле које се јављају око пупка. Пупак је природно слабо место. Ова врста киле је понекад присутна при рођењу (урођена). Међутим, може се јавити и код одраслих.
• Инцизионе киле: Ове киле су мало посебне. Јављају се тамо где сте претходно имали операцију на абдомену, односно тамо где је био хируршки рез. Ово је честа нуспојава која се може јавити након абдоминалне операције. То је зато што су мишићи у том подручју ослабљени након операције.

Који су симптоми вентралне киле?

Често је први знак вентралне киле видљива избочина негде на предњем делу абдомена . Ово можда није увек видљиво. Може се појавити када радите одређене ствари или када се ваши трбушни мишићи затегну због неког положаја. На пример:

• Када се смеје
• Када плаче
• При кашљању
• Када кијате
• Напрезање при дефекацији док идете у тоалет
• При сагињању напред
• Приликом подизања терета
• Приликом вежбања

Неки људи могу осетити ову килу. Може се осећати као да вуче, гура или стеже када излази или када се померају. Може се осећати само као вучење, или се може осећати као туп бол, или се може осећати као оштар бол, попут убода игле.Може се десити. Ако осетите овакав бол, то значи да је кила мало велика и да постоји велики ризик да ће се „заглавити“ уместо да се врати када изађе.

Сложенија кила може имати друге симптоме:

• Мучнина и повраћање
• Црвенило или осип попут екцема на месту киле

Који су главни узроци вентралне херније?

Хернија настаје кроз слабост у мишићном или ткивном зиду који је покрива. Ова слабост може настати из више разлога:

• Ова слабост може бити урођена слаба тачка / урођена мана. То јест, може постојати слабост трбушног зида при рођењу.
• Неке болести везивног ткива такође могу изазвати слабост мишића.
• Један од разлога је тај што мишићи природно слабе са годинама .
• Хронична гојазност изазива континуирани притисак на трбушни зид.
• Слабост мишића може се јавити због повреде или операције абдомена .
• Трудноћа и порођај су периоди када су трбушни мишићи под великим оптерећењем.
• Упорни кашаљ (нпр. због стања као што су астма и бронхитис код неких људи).
• Хронични проблеми са дисањем (нпр. ХОБП или емфизем).
• Хронични затвор или често напрезање приликом дефекације.
• Овај ризик је такође већи за оне који раде на пословима који укључују често подизање или гурање . На пример, неко ко ради у грађевинској индустрији мора стално да подиже тешке предмете. То врши стални притисак на трбушне мишиће. Временом, кила се може развити из слабог места.

Често се кила развија због комбинације више од једног од ових узрока.

Које су могуће компликације вентралне киле?

Многе киле прво излазе, а затим се враћају унутра. Али како се овако појављују и излазе, ткиво око рупе постаје слабије. Временом , рупа може да се повећа, а и кила такође може да се повећа . То значи да излази више органа. Тада почињу да се јављају компликације.

Кила ће вероватније постати велика и „заробљена“ унутар те рупе.

Када се заглави, кила гура, јавља се бол и дотични орган може да се блокира. Замислите блокирано црево, што значи да пролаз столице може да престане. Још опасније је то што ако се прекине довод крви до тог заглављеног дела (дављење) , тај орган може да умре (смрт ткива). Ово је веома озбиљна ситуација и може бити опасна по живот.

Како дијагностиковати вентралну килу?

Лекар ће обично открити вентралну килу током физичког прегледа. Ако није одмах очигледна, лекар ће вас замолити да се држите у различитим положајима или да радите одређене ствари (као што је кашаљ или стискање стомака) како би видео да ли ће кила изаћи.

Понекад се могу урадити сликовни тестови како би се кила јасно видела. То може укључивати абдоминални ултразвук, ЦТ скенирање или магнетну резонанцу.

Ако лекар види килу, он или она ће је осетити и видети да ли се кила може вратити унутра. Ово ће помоћи да се утврди колико је озбиљно стање и колико брзо је потребно лечење. Лекар ће вас такође питати о вашим симптомима, вашој медицинској историји и свим другим факторима који су могли изазвати килу:

• Када сте ово први пут видели?
• Да ли се ово променило током времена? (Да ли се повећало, да ли се бол повећао?)
• Какве тешкоће имате због овога?
• Које друге хроничне болести имате?
• Шта је твој посао?
• Каква је твоја исхрана, вежбање и начин живота?

Да ли је потребно поправити вентралну килу?

Већина вентралних хернија ће морати да се оперише у неком тренутку , али не све их је потребно одмах оперисати. Ако немате никакве веће симптоме и можете да вратите хернију назад, вероватно нема непосредног ризика.

Али запамтите, киле ће вероватније постати горе и веће током времена . Када се то деси, могу постати опасније и теже за поправку.

Најважније: Хернија која се не може вратити назад (инкарцерирана хернија) је хитан случај и треба је одмах пријавити одељењу за хитне случајеве болнице (ЕТУ) .

Када је потребна операција за вентрално килу?

Хирурзи препоручују поправку вентралне киле у следећим случајевима:

• Ако се кила не може вратити назад (нерепозибилна).
• Ако имате симптоме попут сталног бола због тога.
• Ако је довољно велико да се заглави или изазове друге компликације .
• Ако вам опште здравствено стање дозвољава да се подвргнете операцији .

Ако мало дете има пупчану килу и она се не зацели сама од себе у року од неколико година, лекар ће препоручити хируршку операцију како би се спречило њено повећање и стварање проблема.

Како поправити вентралну килу?

Главни циљ операције вентралне киле је затварање рупе у трбушном зиду и спречавање поновног изласка киле.Операција обнавља облик и чврстину трбушног зида, затвара отвор и враћа мишиће на место. Често хирурзи користе хируршку мрежицу ​​да би ојачали зид.

Да ли је операција вентралне киле велика операција?

Операција вентралне киле је веома честа, обично једноставна процедура . Само у Сједињеним Државама, око 350.000 таквих операција се изведе сваке године. У већини случајева, хирурзи могу користити минимално инвазивне методе . То значи да се може извести кроз мале резове, што значи краће време опоравка. Међутим, неким људима, посебно ако је кила веома велика или сложена, може бити потребна већа операција која се назива отворена абдоминална хирургија .

Ваш хирург ће одредити хируршку процедуру која је најпогоднија за вашу килу. Постоји неколико главних метода:

• Отворена поправка вентралне киле: Ово је традиционална метода. Хирург сече кожу преко киле, отвара подручје и директно поправља килу. Ова метода може бити неопходна ако је кила сложенија.
• Лапароскопска поправка вентралне киле: Ово је минимално инвазивна процедура. Хирург прави неколико малих „кључаоница“ резова на вашем абдомену, дугих око пола инча. Мала камера која се зове лапароскоп се убацује кроз један рез. Слике се приказују на екрану. Дугачки, танки инструменти се убацују кроз друге резове и операција се изводи док се гледа у екран.
• Роботска поправка вентралне киле: Ово је још једна минимално инвазивна процедура. Такође користи мале резове, дугачке инструменте и лапароскоп. Разлика је у томе што хирург контролише инструменте путем рачунарског система користећи роботску руку.

Да ли је за сваку вентралну килу потребна мрежица?

Не, нису све вентралне киле захтевале мрежицу . Поготово ако су у питању мале епигастрични или умбиликални киле. Међутим, многе инцизионе киле захтевају мрежицу . То је зато што се формирају кроз ткиво које је исечено из претходне операције. Након операције, мишићно ткиво никада није тако јако као пре. Операција поправке киле га такође поново ослабљује. Стога, мрежица пружа додатну чврстоћу.

Хирурзи имају различите врсте хируршких мрежица које могу изабрати:

• Синтетичка мрежица: Ове мрежице су направљене од вештачких, трајних материјала. То је најтрајнија врста мрежице која се користи за израду имплантата. Како ново ткиво расте око мрежице, мрежица се уграђује у ткиво, стварајући јак, трајни слој који се временом не распада као ткиво.
• Биолошка мрежа: Ове мреже су направљене од људског или животињског ткива (нпр. животињске коже). Не трају толико дуго као синтетичке мреже, али је мања вероватноћа да ће изазвати инфекцију. Иако је укупни ризик од инфекције мањи, неки људи су више изложени ризику од инфекције од других. Стога, биолошка мрежа може бити безбеднија за те људе.
• Биоапсорбујућа синтетичка мрежица: Ово је привремена мрежица. Она пружа краткорочну потпору док операција зараста. Након што је тело апсорбује, формира се ожиљно ткиво и јача зид.

Да ли постоје неке нехируршке опције за вентралну килу?

У ствари, операција је једини начин да се вентрална кила потпуно санира . Међутим, неки људи можда неће моћи да се подвргну операцији због других здравствених стања. Ако имате велику килу која се не може санирати операцијом, ваш лекар може предложити употребу посебне потпоре (као што је корсет, појас или бандаж) да би се кила држала на месту. Ово неће излечити килу, али може помоћи у смањењу нелагодности и спречавању да се заглави.

Колико је озбиљна вентрална кила?

Већина вентралних хернија није озбиљна у почетку, али временом могу постати озбиљније. Зато лекари препоручују да се оперишу пре него што дођу до те тачке.

Резултати елективне операције, изведене пре него што се појаве компликације, увек су бољи од хитне операције, изведене након што се компликације појаве.

Шта се дешава након операције вентралне киле?

Већина операција киле је једноставна, а време опоравка је брзо. Сложеније киле могу захтевати већу операцију и зарастање може трајати дуже. Најважније је пазити да не вршите притисак или оптерећење киле током процеса зарастања. Важно је пратити упутства лекара како бисте спречили поновну појаву киле. Између 10% и 20% вентралних кила може се поново јавити након операције.

Постоји много разлога зашто можете развити вентралну килу. Најчешће се развија постепено, током година. Ако знате да нешто што радите сваки дан (нпр. дизање тегова, чести чучњеви) врши притисак на ваше трбушне мишиће, можда ћете моћи да промените ту навику или да добијете лечење за хронично стање које би могло помоћи у контроли развоја овог стања.

Али не могу се све киле спречити. Ако их добијете, запамтите да нисте сами. Веома су честе, као и операција за њихово уклањање. Ваш лекар ће вам саветовати када да оперишете килу. Можда вам неће бити потребна одмах, али је најбоље да је оперишете пре него што постане превелика.

Важне ствари које треба знати (Порука за понети)

Па, надам се да сте из онога што смо разговарали стекли добро разумевање вентралне херније. Ево неколико ствари које треба имати на уму:

• Вентрална кила је избочина унутрашњих органа кроз слабо место на предњем зиду абдомена. Ово се може десити у пупку, испод грудног коша, у горњем делу абдомена или на месту претходне операције.
• Симптоми могу укључивати отицање стомака, посебно при кашљању или подизању тешких предмета. Може се јавити и бол.
• Чак и ако проблем у почетку не делује као велика ствар, временом може да постане већи, компликованији и опаснији. Зато није добра идеја игнорисати га.
• Ако имате ове симптоме и осећате да вам се кила повећава, најбоље је да се обратите лекару за савет.
• У већини случајева, ово се може потпуно излечити операцијом. Зато се не бојте, потражите лечење у право време.

Ако имате додатних питања о овоме, обавезно разговарајте са својим лекаром опште праксе или хирургом. Останите здрави!

Вентрална кила, абдоминална кила, симптоми киле, операција киле, узроци киле, абдоминална кила, оток абдомена