Да ли се кости формирају тамо где не би требало? Хајде да причамо о овој хетеротопској осификацији!

Можете ли замислити кости како расту унутар ваших мишића и меких ткива око ваших зглобова уместо тамо где би требало да буду? Звучи помало чудно, зар не? Али је заправо могуће. То је оно што у медицини називамо хетеротопском осификацијом . Једноставно речено, то је абнормално формирање нове кости изван скелета. Кости које се формирају на овај начин могу расти и до три пута брже од нормалних костију. Ово може изазвати укоченост и бол у вашим зглобовима.

Ово стање не погађа све подједнако. Зависи од тога где расте додатна кост и колико је расте. Најчешће се јавља у пределу кукова. Али може утицати и на места попут колена, рамена и лактова. У реду, хајде да сада сазнамо више о овоме.

Постоје две главне врсте овога.

Хетеротопска осификација се може поделити на два главна типа: оне узроковане генетским узроцима и оне узроковане негенетским узроцима.

• Генетски тип: Ово је веома ретко . Нека генетска стања могу проузроковати стварање додатних костију у телу.
• Негенетски тип: Ово се може десити било коме. Најчешће се јавља након трауматске повреде или операције замене кука. Ово стање се обично јавља између 3 и 12 недеља након повреде или операције. Међутим, понекад се ове абнормалне кости могу развити у року од неколико дана или чак месеци.

Зашто се ово дешава? Који су разлози?

Као што смо раније поменули, главни узрок овога је операција тоталне замене кука. Између 28% и 61% људи који се подвргну овој операцији развију неки степен овог додатног формирања костију. Најчешће се формира око металних делова који се користе током операције.

Осим овога, постоји неколико других узрока који утичу на стање хетеротопске осификације, а који нису генетски.

Ко је највише изложен ризику од развоја овога?

Генетски тип је пријављен у мање од 5.000 случајева широм света. Веома је редак.

Међутим, негенетски тип може се јавити код било кога, посебно ако сте били у озбиљној несрећи или сте били подвргнути операцији.

Који су симптоми овога?

Симптоми овога варирају од особе до особе. Зависи од локације и количине додатних коштаних наслага. Уобичајени симптоми који се примећују у раним фазама укључују:

• Бол или осетљивост у погођеном подручју.
• Подручје је отечено .
• Неки људи могу развити грозницу , посебно ноћу, која може бити виша него током дана.

Када се стање мало погорша, можда ћете моћи да осетите овај нови коштани раст испод коже, попут квржице.Ако притиснете на њега, осетићете да је тврд и укочен и нећете моћи лако да га померите. Ови коштани избочци су обично храпави и оштри, па могу бити болни на додир. Ако се коштани избочци налазе близу зглоба, постепено ће постати тешко савити или исправити тај зглоб и почеће да боли.

Ако је узрок генетске болести...

Ако имате ово стање због генетског обољења као што су ФОП или ПОХ, ваши симптоми могу бити мало другачији. Код ФОП-а можете видети абнормалне облике у рукама, стопалима и леђима. Ако се овај раст костију настави, може утицати на вашу способност ходања, па чак и дисања. Ваш лекар ће бити веома забринут због ових тешких симптома.

Код посткожне хипертрофије (ПОХ), кости се прво формирају у поткожном масном слоју између коже и мишића. Временом се могу проширити дубље у мека ткива и везивно ткиво.

Како лекар ово открива?

Рани симптоми овог стања, као што су грозница, оток и бол у зглобовима, понекад се могу заменити са другим медицинским стањима.

Стога, ваш лекар може да наручи разне тестове како би искључио друга медицинска стања и утврдио да ли су присутни ови додатни фрагменти костију.

• Крвне анализе
• Разни тестови снимања :
• Ултразвучно скенирање
• Рендген
• МРИ скенирање
• ЦТ скенирање
• ПЕТ скенирање

Ако имате ово стање након несреће или операције замене кука, ваш лекар ће вероватно класификовати раст ових коштаних фрагмената у фазе од 1 до 4. Најчешће коришћена класификација за ово је Брукерова класификација . Једноставно гласи овако:

• Први степен: Ово је најранија фаза. Мали коштани избочци почињу да се формирају у ткивима око кука.
• Степен 2: Фрагменти костију су се проширили на друге делове карлице и бутне кости. Постоји размак од најмање 1 центиметар између фрагмената костију.
• 3. степен: Фрагменти костију су постали већи, а растојање између њих је мање од 1 центиметра.
• 4. степен: Ово је последња фаза. Кости се спајају, а зглоб постаје непокретан.

Како се лечи?

Када ваш лекар дијагностикује стање, постоји неколико опција лечења. Лечење које ћете примити зависиће од тога колико се болест проширила и колико су ваши симптоми тешки.

• Лекови:Ваш лекар може преписати лекове против болова за контролу бола и лекове попут кортикостероида за спречавање или контролу стварања нових костију.
• Физикална терапија: Физикална терапија је веома корисна за многе људе. Вежбе које предлаже физиотерапеут могу вам помоћи да одржите или побољшате обим покрета у зглобовима. Такође може помоћи у управљању болом.
• Хируршка интервенција: Ако је ваше стање довољно озбиљно да утиче на ваше свакодневне активности, ваш лекар може препоручити операцију уклањања вишка кости. Међутим, ово је обично последња опција . Ова операција се такође изводи након што је престао раст нове кости, односно након што је сазрела. Ако се оперишете пре тога, може поново да израсте.
• Радиотерапија: Пошто ове кости могу поново да порасту након операције, лекари понекад препоручују радиотерапију како би је спречили.

Може ли се ово спречити?

Пошто је тешко утврдити тачан узрок хетеротопске осификације, тешко ју је и спречити. Међутим, пронађени су неки лекови који спречавају или успоравају раст ове абнормалне кости.

На пример, лек за разређивање крви Кумадин (Варфарин) може помоћи у томе. То је зато што је витамин К неопходан за раст костију, а Кумадин смањује способност тела да производи витамин К. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) такође могу помоћи у спречавању овог стања блокирањем формирања коштаних ћелија.