Ако сте раније имали царски рез, вероватно вам је сада када сте поново трудни важно питање. „Хоћу ли овог пута моћи да се породим нормално?“ „Хоће ли бити компликација од царског реза?“ Уз оваква питања, вероватно сте чули и термин „ руптура материце“. Нормално је да се уплашите када то чујете. Али не брините. Данас ћемо о свему томе разговарати, веома једноставно и на начин који можете разумети.
Шта је тачно руптура материце?
Једноставно речено, материца је чврст орган налик кеси који расте унутар материце ваше бебе. Њени зидови су састављени од три слоја мишића. Како беба расте, материца се шири попут балона. Након што се беба роди, постепено се враћа на своју првобитну величину.
Али када имате царски рез, лекар сече ове мишићне слојеве материце да би извадио бебу. Затим зашивају рез. Али без обзира на то како га зашивају, ожиљак који се формира није 100% јак као остатак материце. То је помало слаба тачка.
Када поново затрудните, ваша материца почиње јаче да се контрахује како порођај напредује. У том тренутку, слаба тачка у зиду ваше материце од ожиљка од претходног царског реза може да се поцепа или пукне. То називамо руптуром материце. Ово се често дешава током порођаја.
Ово је веома озбиљна, хитна ситуација. Али запамтите, ово је веома ретка појава. И уз брзу медицинску помоћ, животи и мајке и бебе могу много допринети њиховом спасавању.
Који је главни разлог за то?
Највећи и најважнији фактор ризика за ово је претходни царски рез . Овај ризик је посебно висок када покушавате вагинални порођај након царског реза (ово називамо TOLAC - Пробни порођај након царског реза). Што више царских резова имате, то је ризик већи.
Али то није све. На ово може утицати још неколико разлога .
| Фактор ризика | Једноставно објашњење |
|---|---|
| Претходна руптура материце | Ако се ово стање већ раније десило, ризик од рецидива је висок. |
| Лекови против болова при порођају | Неки лекови против болова (нпр. окситоцин) могу изазвати прејаке контракције материце, повећавајући овај ризик. |
| Траума абдомена | Тежак ударац у стомак, као што је случај са саобраћајном несрећом. |
| Број или количина деце | Ризик је већи ако имате близанце, велику бебу (преко 4 кг) или велику количину амнионске течности у материци, јер се материца превише растеже. |
| Размак између трудноћа | Поновна трудноћа мање од 18 месеци након претходног царског реза. |
| Врста царског реза | Ризик од класичног реза, који се прави високо у материци, већи је од ниског попречног реза, који се прави ниско доле. |
Како се рез мења током царског реза
Овај ризик такође варира у зависности од реза направљеног на материци током царског реза.
- Ниски попречни рез: Ово је данас најчешћи рез, познат и као „бикини рез“, и прави се хоризонтално у доњем делу материце. Овај рез има најмањи ризик од руптуре материце.
- Ниски вертикални рез: Рез направљен вертикално у доњем делу материце. Ово је мало ризичније од хоризонталног реза.
- Високи вертикални (класични): Ово је вертикални рез направљен у горњем делу материце. Ако се направи ова врста реза, лекари препоручују да следећи порођај буде планирани царски рез.
Који су симптоми овога? Како то препознати?
Важно је бити свестан симптома јер је ово хитно стање. Међутим, понекад се може десити без икаквих симптома.
| Главни симптоми који се могу јавити током руптуре материце | |
|---|---|
| Бебин откуцај срца | Изненадни, веома спори откуцаји срца (брадикардија) је најчешћи први знак. |
| Бол у стомаку | Изненадни, неподношљиви, оштри бол у стомаку. Понекад овај бол може да потраје чак и између порођајних контракција. |
| Промена порођајног бола | Бол који је дуго био ту изненада је престао. |
| Вагинално крварење | Неуобичајено крварење. |
| Унутрашње крварење | Мамин крвни притисак пада, пулс јој се убрзава и осећа вртоглавицу. |
| Промена положаја бебе | Осећај као да беба силази низ порођајни канал, а затим поново излази. |
Најважније је да одмах одете у болницу ако приметите било какве необичне симптоме попут овог.Могуће је да су то нормални порођајни болови, али није добра идеја ризиковати. Зато је важно да обавестите свог лекара или болничко особље.
Који су ризици овога?
Ово је хитна ситуација која може бити опасна по живот и за мајку и за бебу.
Ризици за мајку:
- Крварење : Прекомерно крварење из руптуре материце може бити опасно по живот.
- Хистеректомија: Понекад, ако се крварење не може зауставити, материца може бити потпуно уклоњена да би се спасао живот мајке.
- Оштећење других органа: Могу бити оштећени органи у близини, попут бешике. Ово такође може захтевати операцију.
- Трансфузија крви: Да би се надокнадила изгубљена количина крви, крв се мора давати споља.
Могући ризици за бебу:
- Хипоксија: Када материца пукне, доток крви у плаценту се прекида, смањујући количину кисеоника коју беба добија. То може изазвати оштећење мозга или чак смрт.
- Превремени порођај: Пошто се беба мора изненада родити, беба може бити превремено рођена.
- Губитак живота: Нажалост, постоји велики ризик по живот бебе ако се не пружи брза помоћ.
Али запамтите, многи од ових ризика могу се минимизирати ако брзо одете у болницу и добијете хитну помоћ .
Како се лечи?
Једино што треба урадити када постоји сумња на руптуру материце јесте да се изврши хитан царски рез и породи беба. Овде се не сме губити ниједна секунда.
1. Хитна операција: Лекар ће брзо направити рез на вашем абдомену (лапаротомија) и извадити бебу. Ово ће омогућити беби да прими неопходан третман који јој спасава живот.
2. Поправка материце: Након што се беба породи, лекар ће покушати да поправи пукотину у материци.
3. Додатни третман: Уколико дође до прекомерног крварења, даће се лекови за његово заустављање, а по потреби ће се дати и крв.
4. Хистеректомија: Веома ретко, ако се материца не може поправити или се крварење не може зауставити, хистеректомија може бити неопходна да би се спасао живот мајке.
Постоји ли начин да се ово спречи?
Немогуће је ово спречити 100%, јер не можемо тачно предвидети када ће се то догодити. Али постоје ствари које можемо учинити да смањимо ризик.
- Разговарајте са својим лекаром:Ово је најважније. Отворено разговарајте са њим о вашем претходном царском резу, врсти реза и вашем здравственом стању и донесите добру одлуку о плану порођаја овог пута.
- Оставите довољно времена између трудноћа: Чекање од најмање 18-24 месеца након царског реза пре поновне трудноће даје ожиљку времена да зацели.
- Изаберите болницу са добрим условима: Уверите се да болница коју изаберете за порођај има 24-часовне капацитете за хитне царске резове .
- Планирани царски рез: Ако имате факторе високог ризика (нпр. вишеструки претходни царски резови, вертикални рез), ваш лекар може препоручити планирани царски рез дан пре почетка порођаја.
Вагинални порођај након царског реза (ВБАЦ) није немогућ. Многе мајке које испуњавају услове су га успешно извеле. Али ову одлуку треба да донесете након што са својим лекаром разговарате о ризицима и користима и договорите се о опцијама.
Порука за понети кући
- Пукнуће материце је веома озбиљно, али веома ретко стање, зато се немојте непотребно плашити тога.
- Главни фактор ризика за ово је претходни царски рез.
- Будите свесни симптома током порођаја, као што су изненадни, јаки болови у стомаку и смањење откуцаја срца бебе .
- Разговарајте о свим одлукама о порођају са својим лекаром . Никада не доносите одлуке сами.
- Да бисте породили бебу, веома је важно одабрати болницу која има све потребне услове у случају нужде.
💬 Comments (0)
Још увек није постављен ниједан коментар. Додајте свој коментар овде по први пут.
Додајте свој коментар