Na mothapo o moholo oa mali oa pelo ea ngoana oa hao o koetsoe? A re ithuteng ka sena (Coarctation of the Aorta)!

Na o kile wa ipotsa hore na dipelo tsa rona tse nyane di sebetsa ka mokhoa o makatsang hakae? Empa ka dinako tse ding, ka lebaka la mathata a itseng a tswalo, tshebetso ya pelo ena e ka sitiswa hanyane. Boemo bo bong bo jwalo ba pelo bo ka hlahang maseeng a mang bo bitswa `(Coarctation of the Aorta)`. Le hoja lebitso le ka utlwahala le rarahane hanyane, o seke wa tshwenyeha. A re bueng ka sena habonolo.

`(Kopano ea Aorta)` ke eng? Ka mantsoe a bonolo feela...

Ka bokhutšoanyane, ho kopana ha Aorta ke ho sesefala kapa ho sesefala ha aorta, mothapo o moholo oa mali o tsamaisang mali a nang le oksijene ho tloha pelong ea lesea la hao ho ea 'meleng oohle. Ena ke bofokoli ba pelo bo tsoaloang le bona.

Ak'u nahane, likoloi tse ngata li tsamaea ka lebelo le phahameng tseleng e kholo. Empa ho etsahala'ng haeba u patisa tsela sebakeng se le seng 'me u lumella tsela e le 'ngoe feela ea sephethephethe? Ho ba le tšubuhlellano ea sephethephethe, 'me bakhanni ba qala ho tsamaea, na ha ho joalo? Ke sona se etsahalang boemong bona hape. Ho ba thata hore mali a phalle hantle ka har'a thiba e ka har'a aorta.

Hangata, ho sesefala hona (ho kopana) ho etsahala pele makala a tsamaisang mali ho tloha aorta ho ea 'meleng o ka tlase, joalo ka maoto, a arohana. See se bakoa ke eng? Khatello ea mali e eketseha karolong e ka holimo ea 'mele oa lesea, joalo ka matsoho, empa ea fokotseha karolong e ka tlase ea 'mele, joalo ka maoto. Phapang ena e kholo ea khatello ea mali lipakeng tsa likarolo tse ka holimo le tse ka tlase tsa 'mele ke tšobotsi ea bohlokoa ea lefu lena. Esita le haeba ho se na matšoao a mang, lingaka li ka 'na tsa belaela ha li bona phapang ena ea khatello ea mali.

Ho ea ka lipalo-palo United States, hoo e ka bang lesea le le leng ho a 1,700 le tsoaloang selemo se seng le se seng le ka ba le bothata bona (Aortic Coarctation). Masea a mang a ka 'na a ba le mafu a mang a pelo a tsoaloang le bona hammoho le sena.

Ke matšoao afe ao bana ba a bontšang ha ba e-ba le boemo bona?

Matšoao ana a itshetlehile ka hore na aorta e sesefetse hakae. Hangata, haeba ho na le ho sesefala hanyane, matšoao a tla qala ho hlaha nakong ya beke kapa tse pedi kamora ho tswalwa. Leha ho le jwalo, haeba ho sesefala ho se hobe hakaalo, matshwao a ka nna a se hlahe ho fihlela lesea le hola, kapa a ka nna a se ke a hlahella ho hang.

Matšoao a masea a sa tsoa tsoaloa

Haeba lesea le sa tsoa tsoaloa le e-na le bothata bona, le ka ’na la ba le matšoao a kang:

• Ho otsela kamehla le ho se rate ho noa lebese
• Ho otla ha pelo ka potlako (ho otla ha pelo ka potlako)
• Ho fufuleloa ho feteletseng
• Ho teneha kamehla, ho lla
• Letlalo le lesoeu kapa le lesoeu
• Ho hema ka potlako kapa ka thata
• Bothata ba ho noa lebese

Haeba lesea le na le ho honyela ho hoholo ha aorta , le ka tshoha mme la beha bophelo kotsing haeba le sa lemohuwe mme la phekoloa kapele. Leha ho le jwalo, masea a mang a ka nna a se ke a bontsha matshwao hobane ho thibana ho honyenyane haholo.

Matšoao ho bana ba banyenyane le batho ba baholo ba banyenyane

Bana ba baholo le batho ba baholo ba nang le Aortic Coarctation ba ka ba le matšoao a kang:

• Ho opeloa ke hlooho khafetsa
• Khatello e phahameng ea mali
• Ho tsoa mali khafetsa
• Bohloko maotong ha motho a ikoetlisa, a matha, kapa a tlola

Bana ba bang ba kanna ba se be le matšoao ho hang. Ho e-na le hoo, bothata bona bo qala ka ho tsejoa e le khatello e phahameng ea mali nakong ea tlhahlobo ea kamehla ea bongaka.

Ha motho e moholo a e-ba le matšoao ana, hangata e bakoa ke ho boela ha aorta e teteana ka mor'a kalafo e fetileng. Ke ka seoelo boemo bona bo sa fumanoeng ho fihlela motho e moholo.

Ke hobane'ng ha boemo bona bo etsahala? Mabaka ke afe?

Litsebi li ntse li sa tsebe sesosa se nepahetseng sa CoA. Leha ho le joalo, ho lumeloa hore ho na le karolo ea liphatsa tsa lefutso . Ke hore, liphetoho tse itseng tsa liphatsa tsa lefutso tse etsahalang ha lesea le ntse le le ka popelong li ka etsa hore aorta ea lesea e se ke ea hola hantle.

Ka linako tse ling liphetoho tsena tsa lefutso li ka fetisetsoa malapeng. Lipatlisiso li bontšitse hore haeba u na le CoA, lesea la hao le na le monyetla o moholo oa ho ba le CoA kapa lefu le leng la pelo ho feta motho ea se nang CoA.

Hape, kotsi ea ho ba le CoA e phahame ka maemo a itseng a liphatsa tsa lefutso. Mohlala, masea a tsoetsoeng a e-na le boemo ba liphatsa tsa lefutso ba Turner syndrome a na le monyetla o moholo oa ho ba le eseng feela Coarctation ea Aorta, empa hape le liphoso tse ling tsa tsoalo tse kang bicuspid aortic valve, e leng sekoli li-valve tsa pelo.

Sesosa sa `(CoA)` feela ntle le mefokolo e meng ea pelo

Sesosa se seholo sa CoA e arohaneng ke ho koaloa ho sa tloaelehang ha mothapo o monyenyane oa mali o bitsoang ductus arteriosus nakong ea kholo ea lesea le sa tsoa emoloa. Ductus arteriosus ke mothapo o monyenyane oa mali o hokahanyang aorta ea lesea le mothapo oa matšoafo. Matšoafo ha a sebetse ha lesea le ntse le le ka popelong, kahoo tube ena e thusa lesea ho fumana mali a nang le oksijene e ngata ao le a hlokang.

Ka mora hore lesea le hlahe, matshwafo a qala ho sebetsa. Ebe, kaha `(ductus arteriosus)` ena ha e sa hlokahala, e qala ho kwala ka boyona ka matsatsi a mmalwa. Leha ho le jwalo, ha e kwala, tse ding tsa dinama tse ka hara mothapo oo di ka kopana le dinama tsa `(Aorta)`. Tabeng eo, ha `(ductus arteriosus)` e qobellwa ho kwala, aorta le yona e ka ba moqotetsane (coarctation)`.

Ke mathata afe a ka hlahang ka lebaka la boemo bona?

Haeba boemo bona (Coarctation of the Aorta) bo sa phekoloe nako e telele, mathata a kang:

• Kgatelelo e phahameng ya madi (kgatelelo e phahameng ya madi) mmeleng wohle.
• Mesifa ea pelo e ba teteaneng ho feta e tloaelehileng (hypertrophy ea ventricular e letšehali).
• Ho bokellana ha plaque methapong ea pelo, e fanang ka mali pelong, ho etsahala pele ho nako e tloaelehileng - sena se bitsoa lefu la methapo ea pelo.
• Ho ruruha ho sa tloaelehang (aneurysm) kapa ho taboha (ho senyeha) ka har'a aorta.
• Aneurysm ea boko (ho ruruha ha mothapo oa mali bokong).
• Ho hloleha ha pelo ke boemo boo ho bona pelo e sa kgoneng ho pompa madi hantle.

Boemo bona ba `(CoA)` bo kotsi haholo haeba bo sa lemohuoe le ho phekoloa. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho bo lemoha kapele kamoo ho ka khonehang, bo sa le banyenyane, le ho etsoa kalafo e hlokahalang le ho hlahlojoa khafetsa (ho hlahlojoa).

Lingaka li fumana see joang? (Tlhahlobo)

Hangata lingaka tsa pelo tsa bana li fumana boemo bona (Coarctation of the Aorta) boseeng kapa bongoaneng. Hore na bo fumanoa kapele hakae ho latela hore na matšoao a tebile hakae.

Masea a nang le matšoao a bobebe a lemohuoa matsatsing a 'maloa ka mor'a tsoalo. Leha ho le joalo, masea a nang le matšoao a bobebe, kapa a se nang 'ona ho hang, a ka 'na a se ke a lemohuoa ho fihlela a se a holile 'me a ba le khatello e phahameng ea mali. Ke ka seoelo haholo hore sena se lemohuoe ha motho e moholo.

Hangata boemo bona bo fumanoa ho masea le bana ba banyenyane ka lebaka la likarolo tse itseng tse belaetsang (lifolakha tse khubelu) tse bonoang nakong ea tlhahlobo ea 'mele. Likarolo tse joalo li kenyelletsa:

• Lesea le na le kgatello e phahameng ya madi matsohong le mmeleng o ka hodimo, empa kgatello e tlase maotong le mmeleng o ka tlase.
• Ho na le phapang pakeng tsa sekhahla sa ho otla ha pelo molaleng le sekhahla sa ho otla ha pelo ka mpeng.
• Ha ngaka e beha stethoscope mokokotlong oa lesea 'me e mamela, ho utloahala molumo o ikhethang, o matla o tsoang pelong ('ho korotla ha pelo ho matla') .

Masea a mang a sa tsoa tsoaloa a fumanoa a e-na le lefu lena pele a bontša matšoao. U tseba joang? Teko e bitsoang ``pulse oximetry`` e lekanyang maemo a oksijene maling a bona e bontša hore maemo a oksijene a tlase. Maemo a tlase a oksijene e ka ba pontšo ea lefu le tebileng la pelo leo motho a tsoaloang le lona, ​​kahoo masea ana a hlahlojoa ho fumana hantle hore na bothata ke eng.

Ho netefatsa boemo bona ba `(CoA)`, hangata lingaka li sebelisa `(Echocardiogram)`, skene sa pelo, kapa `(echo)`. Ba ka boela ba etsa liteko tse kang `(CT scan)` kapa `(MRI scan)` ho ithuta haholoanyane ka sebopeho le sebopeho sa aorta ea lesea.

Na ho na le mafu a mang a pelo a amanang le "Coarctation of the Aorta"?

E, masea a nang le CoA a ka fumanoa a e-na le mathata a mang a pelo. Mohlala, pakeng tsa 45% le 75% ea batho ba nang le CoA le bona ba na le boemo bo bitsoang bicuspid aortic valve. Sena se bolela hore valve e tsamaisang mali ho tloha pelong ho ea aorta e na le lipampitšana tse peli feela ho e-na le tse tharo tseo e lokelang ho ba le tsona ka tloaelo.

Hase feela seo, empa `(CoA)` e ka boela ea tsamaea le maemo a latelang:

• Ho ba le lesoba pelong - seo se bitsoa `(atrial septal defect)` kapa `(ventricular septal defect)`.
• Mothapo oa mali o neng o le teng nakong ea bophelo ba lesea le sa tsoa emoloa (`ductus arteriosus`) o lula o bulehile nako e telele ho feta kamoo ho neng ho lebelletsoe - sena se bitsoa ``patent ductus arteriosus``.
• Ho fokola ha methapo ea mali ea aorta kapa lefu la pelo le letšehali le sa ntlafatseng.
• Ho thatafala ha valve ea pelo - ke hore, stenosis ea valve ea aortic kapa stenosis ea valve ea mitral.

Lingaka tsa pelo li sheba lintho tsena tsohle ka pelong ea lesea la hao 'me li theha moralo oa phekolo o ikhethileng ho bona. Sena se bolela hore ho phekola lesea le nang le likoli tse ngata tsa pelo ho ka ba thata ho feta ho phekola lesea le nang le CoA e le 'ngoe feela.

Mekhoa ea phekolo bakeng sa sena ke efe?

Mekhoa ea phekolo e itšetlehile ka lilemo tsa ngoana oa hao, tekanyo ea ho sesefala ha aorta, le hore na o na le mefokolo e meng ea pelo. Opereishene ke tsela e molemohali ea ho phekola coagulopathy ho masea le bana ba banyenyane. Bakeng sa bana ba baholo, haeba ho sesefala ho se matla hakaalo, ho kenngoa ha catheter ea pelo, e leng mokhoa o sa hlaseleng haholo ho feta opereishene, ho ka ba molemo. E boetse e sebelisoa ho bana le batho ba baholo ba bileng le ho sesefala hape ha ho sesefala kamora kalafo e fetileng.

Ho buuoa

Ho na le mefuta e 'maloa e meholo ea opereishene e etsoang ho lokisa boemo bona ba `(CoA)`:

• Ho sehuwa ha lehe ka anastomosis e tlohang ho ya ho e nngwe: Haeba ho kopana ha lehe ho le honyenyane, ngaka e ka nna ya sehuwa karolo e thibilweng ya aorta ya lesea mme ya kopanya dipheletso tse setseng.
• Ho ntšoa ha lesapo ka anastomosis e atolositsoeng ho tloha qalong ho isa qetellong:Haeba lera la aorta la lesea le boetse le thibiloe, ngaka e buoang e ka seha karolo e thibiloeng ea aorta 'me ea hokahanya karolo e ka tlase ea aorta e theohelang le lesoba le lelelele lera la aorta. Ena ke khetho e ntle ka ho fetisisa ha lesea le e-na le aorta e thibiloeng ka tsela e fapaneng le aorta e thibiloeng.

Masea a bontshang matshwao a matla kamora ho tswalwa le ona a ka hloka ho fuwa meriana pele ho opereishene. Mohlala:

• Moriana o bitsoang `(Prostaglandin (PGE-1))` o ka fanoa ho boloka `(ductus arteriosus)` ea lesea e bulehile. Sena se tla lumella lesea ho fumana oksijene eo le e hlokang le ho le boloka le tsitsitse ho fihlela le se le loketse ho buuoa.
• Hape o ka fa lesea moriana ho thusa pelo ea hae ho pompa mali.

Ho kenya catheter ka har'a pelo

Haeba ngoana oa hao a fokotsehile ho sesefala ha aorta, kapa haeba ho sesefala ho boetse ho hlaha ka mor'a opereishene, ngaka e ka 'na ea fana ka maikutlo a mekhoa ea phekolo e kang:

• Angioplasty ea balloon: Ngaka e buoang e sebelisa balloon e nyane ho atolosa karolo e patisaneng ea aorta ea ngoana.
• Angioplasty ea balloon e nang le stent beading: Ha ngaka e ntse e atolosa aorta ea ngoana, e boetse e kenya tube e nyane, e bitsoang stent, ho e thibela hore e se ke ea thijoa hape.

Ke lokela ho isa ngwana oa ka ngakeng neng? (Litlhahlobo tse ncha)

Sehlopha sa bongaka sa ngwana wa hao se tla o bolella hore na o lokela ho tlisa ngwana wa hao neng. Bophelong bohle ba ngwana wa hao, o tla hloka ho ba le tlhahlobo le setsebi sa lefu la pelo se tswalwang. Setsebi sena se tla:

• Lekola khatello ea mali ea ngoana khafetsa.
• Ho etsa di-scan (diteko tsa ditshwantsho) nako le nako ho hlahloba tshebetso ya pelo ya ngwana le matshwao a mathata.
• Ho fana ka likeletso mabapi le mekhoa ea ho ja e phetseng hantle le boikoetliso.
• Ho fana ka meriana le ho fetola tekanyo ea eona ha ho hlokahala.

Motho ea nang le boemo bona a ka phela nako e kae?

Ka mekhoa e tsoetseng pele ea tlhahlobo le kalafo, batho ba nang le Coarctation of the Aorta joale ba ka phela bonyane lilemo tse 60. Nakong e fetileng, karolelano ea tebello ea bophelo bakeng sa batho ba nang le boemo bona e ne e le lilemo tse ka bang 35. Kahoo tsena ke litaba tse monate e le kannete.

Haeba lesea la hao le na le Coarctation of the Aorta, o kanna wa ipotsa hore na hobaneng ho etsahetse jwalo. Hase kamehla re kgonang ho fumana sesosa se nepahetseng sa lefu la pelo leo motho a tswalwang le lona. Empa re a tseba hore ho lemoha le ho phekola kapele ho ka fokotsa haholo tshusumetso ya boemo bona bophelong ba ngwana.

Sehlopha sa bongaka se teng kamehla ho thusa ngwana wa hao. Ba itokiseditse ho araba dipotso dife kapa dife tseo o ka bang le tsona le ho o thusa ho utlwisisa hore na tlhahlobo ena (CoA) e tla ama ngwana wa hao jwang. O ka boela wa fumana ho le molemo ho bua le batswadi ba bang ba bana ba nang le mofuta ona wa lefu la pelo.

Lintho tsa bohlokoa tseo u lokelang ho li hopola (Molaetsa oo u lokelang ho o isa hae)

Ke tšepa hore joale u utloisisa boemo boo re ntseng re buisana ka bona bo bitsoang "Coarctation of the Aorta". Tsena ke tse ling tsa lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo u lokelang ho li hopola:

• Ena ke sekoli sa pelo se tsoaloang le sona ; ho thibana ha mothapo o moholo o tsamaisang mali ho tloha pelong ho ea 'meleng.
• Matšoao a ka ba teng boseeng kapa a ka hlaha hamorao. Haeba u hlokomela boroko bo feteletseng, bothata ba ho hema, kapa ho tsilatsila ho anyesa lesea la hao, batla keletso ea bongaka hang-hang.
• Ho fumanoa le ho phekoloa ha lefu lena esale pele ho fa ngoana monyetla o moholo oa ho phela bophelo bo tloaelehileng le bo phetseng hantle.
• Boemo bona bo ka laolwa ka katleho ka opereishene le mekhoa e meng ea phekolo.
• Tlhokomelo ea bongaka ea setsebi bophelo bohle ba hae e bohlokoa esita le ka mor'a phekolo.

Se tšohe. Saense ea bongaka e tsoetse pele haholo kajeno. Ho na le lingaka tse nang le boiphihlelo tse ka fanang ka phekolo e ntle ka ho fetisisa bakeng sa ngoana oa hau. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke hore u ele hloko sena, u ele hloko liphetoho tsa ngoana oa hau, 'me u batle keletso ea bongaka ka nako.

Ho Kopana ha Aorta, Lefu la Pelo, Bana, Lefu la Pelo la Congenital, Aortic Stenosis, Bophelo bo Botle ba Bana, Khatello ea Mali