Na ho arohana ha pelo ea hao ho thibiloe? (Ho koaloa ha ho arohana ha pelo) A re buisaneng ka sena!

Kajeno re tlo bua ka ntho e bohlokoa ho batho ba bangata, empa mohlomong ha ba e ele hloko haholo. Na ka linako tse ling u ikutloa u thatafetse sefubeng, u thatafalloa ke ho hema? Kapa na u kile ua utloa motsoalle oa hao a bua ka lefu la pelo? Linakong tse joalo, e 'ngoe ea mathata ao re utloang ka 'ona ke bothata bo amanang le methapo ea mali ea pelo e bitsoang 'Bifurcation Blockage'. Ka mantsoe a bonolo, ena ke thibelo e etsahalang moo lekala la mothapo o fanang ka mali makaleng a pelo le fellang teng. A re shebeng sena ka botlalo, na ha ho joalo?

'Ho Thibeha ha Bifurcation' hona ke eng?

Ho lokile, jwale ha re boneng hore na 'Bifurcation Blockage' ena ke eng ha bonolo. Ak'u nahane, pelo ya rona e tshwana le pompo ya metsi. E le hore pompo ena e tswele pele ho sebetsa, e hloka phepelo e sa kgaotseng ya madi. Madi ao a iswa mesifeng ya pelo ke sistimi e ikgethang ya methapo ya madi e bitswang Coronary Artery . Methapo ena e meholo ya madi e arohana ka makala a manyane dibakeng tse ding, jwalo ka makala a sefate se seholo a makala. Kapa, ​​o ka nahana ka yona jwalo ka tsela e kopanang moo tsela e arohanang ka bobedi.

Sebaka seo mothapo o moholo o arohanang ho ba lekala le lenyenyane ho sona se bitsoa 'bifurcation' . Kahoo, haeba karohano ena, ka nepo, e le sebakeng se kang 'junction' e bōpehileng joaloka 'Y', 'me ho thibana ho hlaha ka hare ho mothapo ka lebaka la ho bokellana ha mafura (re bitsa 'plaque' ena), joale seo se bitsoa 'bifurcation blockage' . 'Plaque' ena ke depositi e entsoeng ka k'holeseterole, mafura le calcium. Lingaka li boetse li bitsa methapo ena e menyenyane ea makala 'methapo ea makala a ka thoko' . Methapo e mafura e bakang tšitiso ena e boetse e bitsoa 'li-bifurcation injuries' . Na ua utloisisa? Ho tšoana le sephethephethe se kopaneng tseleng.

Na ho na le mefuta ea lithibelo tsena?

E, ho thibana hona ho ka boela ha e-ba ha mefuta e fapaneng. Ke hore, lingaka li fumana hore na sena se tebile hakae ho latela hore na mothapo o thibane hakae. Ha mothapo o se o le mosesaane, re boetse re o bitsa 'Stenosis' ka mantsoe a bongaka. Ho na le mefuta e 'meli haholo-holo ea 'Bifurcation Blockage':

• Ho koaleha habonolo: Sena se etsahala ha bophara ba ka hare ba mothapo bo ka tlase ho 70% bo thibiloe. Sena se bolela hore phallo ea mali e ntse e lekanyelitsoe hanyane, empa ho ka ba le tšitiso e itseng.
• Ho koaleha ho rarahaneng: Mona ke moo bothata bo bang boima hanyane. Ho feta 70% ea mothapo, kapa ho feta kotara tse tharo tsa kahare ho mothapo, ho ka thijoa. Ka linako tse ling ho ka ba le ho koaleha ho fetang ho le 'ngoe libakeng tse 'maloa. Kapa mali a ka 'na a khomarela, kapa calcium deposits e ka 'na ea thehoa (re e bitsa 'calcification').(re re) Lebota la mothapo le ka ’na la tiea ’me la se tenyetsehe hakaalo. Ntho e ’ngoe ke hore, ka linako tse ling ho thibana hona ho ka ba sebakeng seo mothapo o monyenyane oa lekala o huloang ka sekhutlo se bohale haholo (ho feta likhato tse 70). Ha seo se etsahala, ho ba thata hanyane ho o phekola, hobane ho thata ho o phekola ka lisebelisoa tsa bongaka.

'Ho thibela ho arohana ha mahlakore a mabeli' ho atile hakae?

U kanna oa ipotsa hore na sena se atile hakae. Ha e le hantle, ho hakanngoa hore pakeng tsa 15% le 20% ea linyeoe tsohle tsa lefu la methapo ea pelo (CAD) tse hlokang tlhokomelo ea bongaka, kapa hoo e ka bang a le mong ho ba bahlano, li bakoa ke 'ho koaloa hona ha methapo ea mali ka bobeli.' Kahoo, le hoja e kanna ea se be ntho e tloaelehileng hakaalo, ke boemo bo ka amang batho ba bangata.

See se bakoa ke eng?

Hantle-ntle, sesosa se seholo sa ho thibana hona ke sefe? Jwalo ka ha ke boletse pele, sesosa sa sena ke ho bokellana ha oli le mafura, ke hore, 'plaque' eo, ka hare ho mabota a methapo ya rona ya madi. E tshwana le phaephe ya kgale ya metsi eo ha nako e ntse e ya e rusang le ho bokellana le ditshila mme e thibana phaepheng. Ha nako e ntse e ya, 'plaque' ena e a bokellana mme e fokotsa tsela e kenang ka hara mothapo. Ebe bongata ba madi ao pelo e a hlokang, ke hore, oksijene le dikotla, ha bo phalle hantle. 'Bifurcation Blockage' ena le yona ke ya sehlopha se tshwanang sa lefu la methapo ya pelo (CAD) .

Ke mang ea kotsing e kholoanyane ea ho ba le boemo bona?

Jwale ha re boneng hore na ke mang ya ka bang le monyetla o moholo wa ho ba le boemo bona, kapa hore na mabaka a kotsi ke afe. ​​Ho bohlokwa haholo ho ela hloko tsena, hobane dintho tse ding re ka di laola.

Ka kakaretso, basali ba na le monyetla o moholo oa ho ba le CAD le Bifurcation Blockage ka mor'a ho khaotsa ho ilela khoeli , e leng se bolelang hore ba khaotsa ho ilela khoeli, 'me banna ba na le monyetla o moholo oa ho ba le CAD ka mor'a lilemo tse 45.

Ho phaella moo, ho na le mabaka a mang a 'maloa a kotsi:

• Lefu la tsoekere: Batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le monyetla o moholo oa ho ba le mathata a methapo ea mali hobane lefu la tsoekere le ka senya mabota a methapo ea mali.
• Boima bo feteletseng kapa Botenya: Ha boima ba 'mele bo eketseha, ho ba thata hore pelo e bo mamelle 'me e tlameha ho sebetsa ka thata haholo.
• Nalane ea lelapa ea lefu la pelo le methapo ea mali: Ka linako tse ling sena se ka bakoa ke litšusumetso tsa lefutso.
• Kgatelelo e phahameng ya madi (Khatello e Phahameng ya Madi): Kgatelelo e phahameng ya madi e bolela hore ho na le kgatelelo e sa hlokahaleng e sa feleng methapong. Sena se ka senya methapo.
• K'holeseterole e phahameng: K'holeseterole ke sesosa se seholo sa ho thehoa ha plaque , haholo-holo maemo a phahameng a k'holeseterole e "mpe" (LDL).
• Ho hloka boikoetliso:Ha 'mele o sa ikoetlise, ho ka etsahala hore o bokelle mafura 'me bophelo bo botle ba pelo le bona boa fokola.
• Lijo tse sa lokelang: Haeba u ja lijo tse nang le oli e ngata, tsoekere le letsoai khafetsa, kotsi e kholo. Nahana ka lijo tse se nang phepo tseo re li jang, lijo tse potlakileng, lino tse tsoekere le lijo tse halikiloeng... Haeba u tsoela pele ho ja tsena, mathata a ka hlaha.
• Ho tsuba kapa ho sebelisa lihlahisoa tsa koae: Ho tsuba ke e 'ngoe ea lira tse kholo tsa pelo. Lik'hemik'hale tse koaeng li senya methapo ea mali ka ho toba.

Matšoao a see ke afe?

Kaha Bifurcation Blockage le yona ke mofuta wa lefu la methapo ya pelo (CAD) , matshwao a a tshwana. Leha ho le jwalo, ka dinako tse ding boemo bona bo ka ba teng ntle le matshwao. Leha ho le jwalo, matshwao a tlwaelehileng haholo ke:

• Angina: Ena ke maikutlo a bohloko kapa ho tiea sefubeng, maikutlo a ho pitlana. Batho ba bang ba a hlalosa e le boima sefubeng, kapa joalokaha eka sefuba sea hatelloa. Bohloko bona hangata bo mpefala nakong ea boikoetliso, ho hloa litepisi, kapa ha ho na le khatello pelong.
• Ho fufuleloa ka serame: U ka 'na ua ikutloa u bata 'me u fufuleloa ka tšohanyetso, haholo-holo ka bohloko ba sefuba.
• Ho tsekela kapa ho ikutloa o le lerootho: Ho ikutloa eka ha o kgone ho ema, mahlo a hao a fetoha a maputswa.
• Mokhathala le bofokoli: U ka 'na ua ikutloa u khathetse 'me u sa khone ho etsa letho. U ka 'na ua thatafalloa ke ho etsa mesebetsi eo pele e neng e le bonolo.
• Ho otla ha pelo ka lebelo le phahameng: Ho ikutloa eka o utloa pelo ea hao e otla ka lebelo le phahameng, kapa pelo ea hao e otla ka lebelo le phahameng, joalokaha eka sefuba sa hao sea otla.
• Ho nyekeloa ke pelo: Ho ikutloa o kula, mohlomong le ho hlatsa.
• Ho hema ka thata: U ikutloa u haelloa ke moea esita le ka mor'a ho etsa mosebetsi o monyane. Ka linako tse ling, u ka 'na ua thatafalloa ke ho hema esita le ha u robetse.
• Bohloko ba lehetla kapa letsoho: Ka linako tse ling bohloko bona bo ka qala sefubeng 'me ba theosa le molaleng, mohlahareng, lehetleng kapa letsohong le letšehali.

Bohlokoa: Haeba o na le letshwao le le leng kapa a mangata a ana, o se ke wa nahana feela hore ke bolwetse ba mmele. Bona ngaka hanghang.

Lingaka li lemoha see joang?

Haeba o na le matšoao ana, ha o bona ngaka, a ka etsa liteko tse 'maloa ho fumana hore na ena ke 'ho koaloa ha bifurcation' kapa boemo bo bong ba pelo. Tse ling tsa tsena li kenyelletsa:

• Ho hlahlojoa ha catheterization ea pelo le angiogram:Sena se kenyelletsa ho fetisetsa tube e nyane (catheter) ka mothapo oa mali o letsohong kapa leotong la hao ho ea methapong ea pelo ea hao, ho kenya dae e khethehileng ho eona, le ho nka litšoantšo tsa X-ray. Sena se u lumella ho bona ka ho hlaka hore na ho na le thibelo efe kapa efe methapong le hore na e kae.
• Coronary computed tomography angiogram (CCTA): Ena ke CT scan e khethehileng e sebelisang litšoantšo tsa mahlakore a mararo (3D) ho bona hore na mali a phalla joang pelong le hore na ho na le litšitiso methapong ea mali.
• Tomography ea Intravascular optical coherence tomography (IVOCT): Ena ke mokhoa o tsoetseng pele haholo. Hang ha catheter e kenngoa, sesebelisoa se seng se tšesaane se fetisetsoa ho eona 'me plaque e lula ka har'a mothapo oa mali, e leng likarolo tsa lebota la mothapo, e ka bonoa litšoantšong tse hlakileng haholo, tse nang le tlhaloso e phahameng.
• Ultrasound ea methapo ea mali (IVUS): Ena hape ke teko ea ultrasound e shebang ka hare ho methapo ea mali. Joalo ka IVOCT, e ka fana ka pono e ntle ea boemo ba mabota a methapo le mofuta oa 'plaque'.
• Polokelo ea phallo ea karoloana (FFR): Sena se lekanya phapang khatellong e ka hare ho mothapo oa mali, ka mahlakoreng ka bobeli a ho thibana. E ka hlahloba ka nepo boholo ba ho thibana le ho fumana hore na phekolo ea hlokahala.

Mekhoa ea phekolo bakeng sa sena ke efe?

Ho phekola 'thibelo ea bifurcation' ka linako tse ling e ka ba phephetso e itseng. Hobane methapo ea mali e ka lehlakoreng eo ke e boletseng e menyenyane haholo, 'me sekhutlo seo e arohanang ho sona le mothapo o moholo le sona sea ameha. Kahoo ho ka ba thata ho fihlella le ho phekola ho feta methapo ea mali e meholo.

Hangata lingaka li etsa mokhoa o bitsoang angioplasty . Sena se kenyelletsa ho atolosa mothapo o moqotetsane. Ebe, tube e nyane ea terata e bitsoang stent e kenngoa ka har'a mothapo ho boloka mali a phalla ntle le ho o thibela hape. Angioplasty le stenting ka bobeli li bitsoa percutaneous coronary interventions (PCI) .

Ka bokhutšoanyane, sena ke se etsahalang nakong ea angioplasty le ho beoa ha stent:

1. Ngaka e etsa leqeba le lenyenyane letlalong la hao, ebang ke letsohong la hao kapa seropeng sa hao, ebe e kenya catheter (phaephe e tšesaane, e tenyetsehang) ka eona ho ea mothapong oa mali.

2. Katheta ena e ntan'o tsamaisoa ka hloko ka methapo ea mali ho ea sebakeng seo pelo e koetsoeng ho sona. Sena se etsoa tlas'a tataiso ea X-ray.

3. Ho na le balune e nyane qetellong ea catheter. Ha e fihla sebakeng se koetsoeng, ha balune e ruruhile, plaque e khomaretseng mothapong oo e khomarela maboteng a mothapo, 'me mothapo o ba o pharaletseng.

4. Ebe ho na le stent.E 'ngoe (ebang e ka holimo ho balune kapa ka thoko) e kenngoa ka har'a mothapo, balune ea bululeloa, 'me stent e hatelloa leboteng la mothapo. Ebe balune ea tlosoa, e siea stent sebakeng sa eona ka har'a mothapo, e leng se thibelang mothapo hore o se ke oa patisana hape.

Kamora kalafo ena, ngaka ea hau e tla u fa mofuta oa moriana o fokotsang mali o bitsoang 'dual antiplatelet therapy' (joalo ka aspirin le clopidogrel) ka nako e itseng ho thibela ho thella ha mali ka har'a stent. Ho bohlokoa haholo ho noa moriana ona hantle feela joalokaha ngaka ea hau e u joetsa, nako eohle.

Mekhoa e khethehileng ea stent bakeng sa 'ho thibela ho bifurcation'

Ho na le mefuta e 'meli ea li-stent tse sebelisoang ho phekola lefu la methapo ea pelo (CAD) . E 'ngoe ke stent ea tšepe e se nang letho . E 'ngoe ke stent e se nang lithethefatsi . Stent ena e se nang lithethefatsi e sebetsa ho fokotsa kotsi ea hore methapo ea mali e senyehe hape (restenosis).

Ho na le mekhoa e 'maloa ea mantlha ea ho stent e sebelisoang ho phekola li-blockage tsa bifurcation:

• Ho stent ea nakoana: Tabeng ena, ngaka e beha stent feela mothapong o moholo oa mali. Mothapo o ka lehlakoreng ha o na stent. Leha ho le joalo, haeba mothapo o moholo o thibana, kapa haeba u tsoela pele ho ba le matšoao, stent e ka kenngoa mothapong oo hamorao.
• Mekhoa ea ho sebelisa li-stent tse peli: Litšitisong tse rarahaneng haholo, kapa haeba ho thibana ha mothapo oa lekala le hona ho le bohlokoa, ngaka e tla beha li-stent ka har'a mothapo o moholo oa mali le mothapong o monyenyane oa lekala. Ho na le mekhoa e fapaneng ea sena (mohlala, Culotte, T-stenting, Crush).

Liteko tsa bongaka li ntse li tsoela pele hona joale ka li-stents tse inehetseng tsa makala a mahlakoreng tse etselitsoeng ho lekana methapong eo e menyenyane ea makala.

Na kalafo e ka baka mathata?

Mathata a ka hlaha ka linako tse ling ho batho ba bang, empa eseng bohle, ba kileng ba etsoa angioplasty le stenting bakeng sa 'Bifurcation Blockage' . A mabeli a ka sehloohong ke:

• Ho thibana ha stent ka hare: Sena ke ha dinama tse nang le maqeba di hlaha sebakeng sa stent, ka tlase kapa ka hare ho stent, e leng se etsang hore mothapo o sesefale hape. Hangata sena se etsahala nakong ya dikgwedi tse tsheletseng ho isa ho tse leshome le metso e mmedi tsa ho bewa ha stent. Haeba sena se etsahala, mothapo o tla hloka ho atoloswa hape ka angioplasty kapa kalafo e nngwe. Di-stent tse sa sebeliseng meriana di fokoditse kotsi ena haholo.
• Ho ruruha ha methapo ea mali: Sena se etsahala ha mali a koaleha sebakeng sa stent le ka har'a mothapo oa mali. Sena se bitsoa 'Thrombosis'.Boemo bona bo kotsi hanyane, hobane ho koaleha hona ha mali ho ka thibela mothapo ka ho feletseng ka tšohanyetso 'me ha baka lefu la pelo. Ho nka 'phekolo e habeli ea antiplatelet' ka nepo ho ka fokotsa kotsi ena haholo.

Na mefuta ena ea ho thibana ha lijo e ke ke ea thibeloa?

Na ehlile ho na le lintho tseo re ka li etsang ho thibela mefuta ena ea ho thibana? Ka 'nete! Ho latela mehato ena ho sireletsa pelo ea hau ho ka fokotsa kotsi ea lefu la methapo ea pelo (CAD) le atherosclerosis - boemo boo mafura a bokellanang ka har'a methapo ea mali, e leng se etsang hore e teteane 'me e lahleheloe ke ho tenyetseha ha eona.

• Laola khatello e phahameng ea mali: Ho bohlokoa ho fokotsa letsoai lijong tsa hau, ho noa meriana ea hau joalokaha ngaka ea hau e laetse, le ho hlahlojoa khatello ea mali ea hau khafetsa.
• Fokotsa tšebeliso ea joala: Fokotsa tšebeliso ea joala ka hohle kamoo ho ka khonehang. Qoba ho noa joala letsatsi le letsatsi. Haeba u lemaletse joala, batla thuso.
• Ja lijo tse phetseng hantle tse nang le pelo: Sena se bohlokoa haholo ho fokotsa maemo a k'holeseterole. Qoba lijo tse nang le mafura a mangata, tsoekere e ngata, le tse sebetsitsoeng, 'me u je litholoana tse ngata, meroho, linaoa, lijo tse nang le faeba e ngata (joalo ka raese e sootho, li-oats le lentile), le tlhapi (haholo-holo litlhapi tse nang le omega-3 tse kang salmon le mackerel) .
• Ela hloko mafura a hao: Fokotsa ho ja lijo tse nang le mafura a mangata a kolobisitsoeng le a trans (mohlala, nama e khubelu, nama e sebetsitsoeng, lijo tse besitsoeng, lijo tse halikiloeng). Mohlala, oli ea kokonate ha e molemo ho uena ka ho feteletseng. Sebelisa oli e phetseng hantle joalo ka oli ea mohloaare le oli ea canola ka tekanyo.
• Laola lefu la tsoekere: Haeba o na le lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho le laola hantle. Lijo tse nepahetseng, boikoetliso le ho noa meriana e laetsoeng ke ngaka ke tsa bohlokoa.
• Qoba ho tsuba: Haeba u tsuba, batla thuso ea ho tlohela. Ho ba haufi le batho ba tsubang (ho tsuba ka mokhoa o sa reroang) le hona ho ka ba kotsi.
• Eba mafolofolo 'meleng: Ho ikoetlisa bonyane metsotso e 30 ka letsatsi, matsatsi a 5 ka beke, ho ka thusa ho boloka boima bo botle le ho matlafatsa pelo ea hau. U ka etsa lintho tse kang ho tsamaea ka maoto, ho palama baesekele, kapa ho sesa.
• Fokotsa khatello ea maikutlo: Leka ho phomotsa kelello ea hau ka lintho tse kang yoga le ho thuisa.

Boemo ba bophelo ba motho ea nang le 'bifurcation blockage' ke bofe?

Lithuto tse ling li bontša hore sekhahla sa katleho ea ho phekola ho koaloa ha bifurcation ka angioplasty le stenting ke hoo e ka bang 40%. Leha ho le joalo, sena se ka fapana ho ea ka mokuli, ho latela mofuta oa ho koaloa ha eona. Sena se bolela hore batho ba bang ba ntse ba ka ba le matšoao a pelo kamora kalafo. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho tsoela pele ho sireletsa pelo ea hau ka ho ja lijo tse phetseng hantle tsa pelo, ho theola boima ba 'mele haeba ho hlokahala, le ho noa meriana eo u e filoeng. Hape ho bohlokoa ho lula u ikopanya le ngaka ea hau khafetsa le ho etsa liteko tse hlokahalang.

U lokela ho bona ngaka neng?

Haeba u nahana joalo, uHaeba o na le tlhaselo ea pelo (mohlala, bohloko bo boholo ba sefuba, bothata ba ho hema, ho fufuleloa, ho hlatsa), letsetsa 911 kapa tšebeletso ea ambulense ea tšohanyetso e haufi (mohlala, 1990 Suwaseriya) hang-hang. U se ke ua senya nako!

Ho phaella moo, bona ngaka haeba o na le matšoao ana a sa feleng kapa a hlahang khafetsa:

• Bohloko ba sefuba (angina) , bohloko ba letsoho kapa mahetla.
• Ho fufuleloa ka serame.
• Ho thatafalloa ke ho hema.
• Mokhathala o feteletseng kapa bofokoli ntle ho lebaka.
• Ho tsekela kapa ho ikutloa pelo e otla ka potlako.

Ke lokela ho botsa ngaka eng?

Ke mohopolo o motle ho botsa lipotso tsena ha o etela ngaka ea hau. Sena se tla u thusa ho utloisisa boemo ba hau hamolemo:

• Lebaka leo e ka bang lona ke entseng hore ke thehe 'Bifurcation Blockage' ena?
• Na ke kotsing ea ho ba le ho thibana ho tšoanang methapong e meng ea mali?
• Ke phekolo efe e khothalletsoang ho 'na? Angioplasty le stenting li tla ntlafatsa ho thibana hona hakae?
• U khothaletsa mofuta ofe oa stent ? (mohlala, stent e sa sebeliseng lithethefatsi?)
• Ke tla hloka li-stents tse kae?
• Likotsi le melemo ea phekolo ke life?
• Ke hloka ho nka meriana nako e kae kamora kalafo?
• Ke liphetoho life tseo ke lokelang ho li etsa bophelong ba ka ho sireletsa pelo ea ka?
• Mathata a ka bang teng ka mor'a kalafo ke afe, hona ke lokela ho a hlokomela joang?

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa eo re ka ithutang eona ho sena (Molaetsa oa ho ea Hae)

Ho koaloa ha methapo e meholo ea pelo ke tšitiso e hlahang moo methapo ea pelo e kopanang teng, e thibelang phallo ea mali ho ea pelong. Le hoja ka linako tse ling ho ka ba thata ho e phekola, ho na le mekhoa e tsoetseng pele ea phekolo e kang angioplasty le stenting.

Leha ho le jwalo, ntho ya bohlokwa ka ho fetisisa ke ho leka ho thibela boemo bona hore bo se ke ba etsahala , mme esita le ka kalafo, ho sireletsa pelo ya hao ka ho etsa diphetoho tse ntle tsa mokgwa wa bophelo (dijo tse ntle, boikoetliso, le ho tlohela ho tsuba). Haeba o na le matshwao a kang bohloko ba sefuba kapa ho hema ka thata, ho bohlokwa ho batla keletso ya bongaka ntle le ho a hlokomoloha. Hopola, pelo ya hao ke letlotlo la hao la bohlokwa ka ho fetisisa! Ke boikarabelo ba hao ho e hlokomela.

Lefu la pelo, ho thibana ha di-bifurcation, CAD, angioplasty, stent, bohloko ba sefuba, pelo