Na majwe a hao a nyooko le ona a khomaretse mothapong o tloaelehileng wa nyooko? (Choldocholithiasis) A re ithuteng ka yona!

Na ka linako tse ling u utloa bohloko bo boholo ka lehlakoreng le ka holimo le letona la mpa ea hao ka mor'a lijo? Na u ikutloa u nyekeloa ke pelo kapa u batla ho hlatsa? Na ka linako tse ling u ikutloa eka mahlo le letlalo la hao lia fetoha mosehla? Tsena ha se matšoao a matle ao u ka a hlokomolohang feela. Tsena li ka bontša hore lejoe le khomaretse 'Common Bile Duct' ea hao. Kajeno, re tla bua ka boemo bona bo bitsoang 'Choledocholithiasis'.

Ha re bua ka bonolo, sena ke eng (choledocholithiasis)?

Choledocholithiasis ke boemo boo lejoe le le leng kapa a mangata a khomaretsoeng ka har'a mothapo oa hao oa nyooko o tloaelehileng . "Choldocho" ke lebitso la Selatine la mothapo oa nyooko o tloaelehileng. "Lithiasis" e bolela lejoe. Majoe a nyooko ke likotoana tse thata, tse kang lejoe la majoe. Majoe ana a ka hlaha kae kapa kae 'meleng oa rona moo nyooko e phallang teng.

Jwale o kanna wa ipotsa hore na bile ena ke eng le hore na di-duct tsa bile ke eng. Ho bonolo haholo. Sebete sa rona se hlahisa bile ena. Bile ena e re thusa ho sila dijo tseo re di jang, haholoholo mafura. Bile ena e bokellana ka hara nyooko. Ho tloha moo, e tsamaya ka hara tube e nyane ho ya mothapong o tlwaelehileng wa bile, oo ebe o kopana le mala a manyane. Kahoo, haeba lejwe le hlaha kae-kae leetong lena, bothata ke bona.

Jwale na (Choldocholithiasis) le (Cholelithiasis) ke dintho tse pedi tse fapaneng?

E, ho na le phapang e nyane. Mohlomong u kile ua utloa lentsoe 'cholelithiasis'. Le bolela ho ba le majoe ka har'a gallbladder . Majoe a nyooko a ka hlaha ka har'a gallbladder ka boeona, ka har'a li-duct tsa bile, kapa ka bobeli. Esita le lejoe le hlahang ka har'a gallbladder le ka fetela ka har'a mothapo o tloaelehileng oa bile hamorao.

Ha re bua ka bonolo, 'Cholelithiasis' e bolela majoe a nyooko. 'Choldocholithiasis' e bolela majoe (le leng kapa a mangata) a tsoileng ka har'a nyooko 'me a khomarela mothapong o tloaelehileng oa nyooko. Ua e utloisisa?

Phapang ke efe pakeng tsa choledocholithiasis le biliary colic?

Haeba o na le choledocholithiasis, ho bolela hore o na le lejoe le le leng bonyane mothapong wa hao o tloaelehileng wa bile. Haeba lejwe le le lenyenyane haholo , o kanna wa se be le mathata. Le ka ba la feta ka maleng a hao mme la tswa mmeleng wa hao. Empa haeba lejwe le hola mme le thiba mothapo o tlwaelehileng wa bile, o ka nna wa ba le bohloko bo boholo, bo sa feleng ba mpa le nyooko.

Biliary colic ke boemo bo hlahang ha lejoe le kenella tsamaisong ea nyooko. Bo atile haholo ho batho ba nang le majoe a nyooko. Leha ho le joalo, haeba lejoe le kenang mothapong o tloaelehileng oa nyooko le kenella 'me le thibela mothapo, motho ea nang le choledocholithiasis le eena a ka ba le nyooko ea nyooko. Nahana ka eona joaloka lejoe le khomaretsoeng ka har'a phaephe ea metsi, ka linako tse ling metsi a phalla, ka linako tse ling ha a phalle.

Na see ke boemo ba tšohanyetso? Na ke hloka kalafo hang-hang?

Ho ba le lejoe kapa majoe ka har'a mothapo o tloaelehileng oa bile ha se kamehla e leng boemo ba tšohanyetso. Leha ho le joalo, ho na le kotsi . Joalokaha ho boletsoe pejana, majoe a manyane a ka tsoa 'meleng. Leha ho le joalo, kotsi ke hore majoe a ka khomarela moo, a hola ha nako e ntse e ea, 'me a thiba mothapo ka ho feletseng.

Ka lebaka la kotsi ena, lingaka hangata li phekola majoe a common bile duct hang ha a fumanoa. Hangata li khothaletsa ho sebelisa endoscopy ho hlahloba le ho tlosa majoe. Sena se bolela hore ngaka ea gastroenterologist e sebelisa tube e nyane (catheter) e kenngoang 'metsong oa hau ho fihlela li-duct tsa bile le ho tlosa majoe. Se tšoenyehe, sena se etsoa tlas'a anesthesia, kahoo u ke ke ua ikutloa u sa phutholoha haholo.

Ho etsahala'ng haeba boemo bona (choledocholithiasis) bo e-ba bobe haholo?

Haeba lejoe le ka khomarela mothapong o tloaelehileng oa bile 'me la emisa phallo ea bile, le ama tsamaiso eohle ea biliary. Ke hore, litho tsohle tse ling le li-duct tseo bile e phallang ka tsona. Sena se ka baka ho ruruha, tšoaetso , esita le mathata a behang bophelo kotsing.

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho batla keletso ea bongaka hang-hang haeba u e-na le matšoao a kang ana, ntle le ho a hlokomoloha.

Boemo bona bo atile hakae?

Ka karolelano, batho ba ka bang 10 ho ba 100 ba na le majwe a nyooko. Leha ho le jwalo, boholo ba majwe ao a bopeha ka hara nyooko. Batho ba ka bang 15% ba nang le majwe a nyooko ba hlahisa majwe ka hara mothapo o tloaelehileng wa nyooko. Batho ba bangata ha ba na mathata ka majwe ana. Ke batho ba ka bang 20% ​​feela ba nang le majwe a nyooko ba hlahisang mathata a hlokang kalafo.

Matšoao a Choledocholithiasis ke afe?

O kanna wa se be le matshwao afe kapa afe. ​​Haeba nyooko ya hao e sa thibelwa ke majwe a nyooko, o kanna wa se tsebe le hore o na le ona. Leha ho le jwalo, haeba o na le matshwao, ho bolela hore mothapo wa hao o tlwaelehileng wa nyooko o thibetswe ke lejwe. Matshwao a pele a hlahang ha mothapo o thibilwe a bitswa nyooko ya nyooko. A kenyeletsa:

• Bohloko ba mpa: Bohloko bona bo hlaha ka mora ho ja. Bo ka nka hora e le 'ngoe ho isa ho tse 'maloa. Bohloko bo matla metsotsong e 20 ea pele, ebe boa kokobela butle-butle. Batho ba bangata ba bo utloa karolong e ka holimo ka ho le letona ea mpa. Empa ka linako tse ling bohloko bo ka namela lehlakoreng le letona kapa lehetleng.
• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa: Ho tloaelehile ho ba le ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa ka lebaka la biliary colic. Leha ho le jwalo, o tla hlokomela hore, ho fapana le migraine e meng, bohloko ha bo fele ka mora ho hlatsa. Haeba biliary colic e se mpe haholo, o ka nna wa ikutlwa o lahlehetswe ke takatso ya dijo.
• Bohloko ba letlalo bo sa foleng:Ha bile e sa phalle hantle mme e kgutlela mading, letlalo la hao le masweu a mahlo a hao a ka fetoha mosehla. Moroto wa hao le wona o ka fifala. Jaundice, jwalo ka biliary colic, e a tla mme e a tsamaya. Empa e ka tla mme ya tsamaya ho fihlela ho thibana ha mothapo ho tlositswe.
• Feberu: Haeba o na le ho ruruha ho matla tsamaisong ea nyooko, o ka 'na oa ba le feberu. Feberu e ka boela ea e-ba pontšo ea tšoaetso. Ha li-duct tsa nyooko li thibiloe, libaktheria li ke ke tsa tsoa 'meleng hantle, e leng se etsang hore ho be bonolo hore tšoaetso e hlahe.

Ke mathata afe a mang a ka bakoang ke sena?

Lejoe le thibang mothapo o tloaelehileng oa bile le etsa hore bile e khutlele morao. Sena se ka ama li-duct tse ling tse hokahaneng le eona, hammoho le litho tse kang gallbladder, pancreas le sebete. Sena se ka baka ho ruruha, tšoaetso le tšenyo ea lisele tsa nako e telele. Mathata a ka bang teng a kenyelletsa:

• Tšoaetso: Mothapo oa bile o koetsoeng ke sebaka se bonolo seo tšoaetso ea baktheria e ka kenang ho sona. Tšoaetso tsamaisong ea biliary e kotsi haholo . E ka namela sebeteng le maling. Haeba tšoaetso e namela maling (septicemia), e ka lebisa boemong bo tebileng, bo behang bophelo kotsing (sepsis).
• Cholangitis: Sesosa se seholo sa ho ruruha le tšoaetso ea mothapo o tloaelehileng oa bile ke 'Choledocholithiasis'. Mothapo oa bile oa ruruha ka lebaka la ho bokellana ha bile morao, 'me phallo ea bile e ba butle le ho feta. Ho ruruha hona le tšoaetso li ka ata ho tloha mothapong o tloaelehileng oa bile ho ea makaleng a mang, ke hore, ho ea liphaepheng tse fetang sebeteng. Sena se ka boela sa etsa hore sebete se ruruhe.
• Cholecystitis: Ena ke ho ruruha ha nyooko. Ha nyooko e khutlela ka har'a nyooko, e a ruruha. Sena se bohloko. Se ka boela sa sitisa ts'ebetso ea nyooko 'me, ha nako e ntse e ea, sa e senya. Ena ke sesosa se seholo sa lefu la nyooko.
• Pancreatitis ea Gallstone: Mothapo oa hao oa nyooko le manyeme ka bobeli li bulehela mala a manyane (mala a manyane). Haeba tsela ena e tloaelehileng e koetsoe ke majoe a nyooko, mantle a manyeme a ka emisa ho tsamaea. Mantle ana a na le lienzyme tse matla haholo, tse ka khutlelang manyemeng, tsa baka ho ruruha ho matla le tšenyo ea litho. Sena se bitsoa pancreatitis. Majoe a nyooko ke sesosa se ka sehloohong sa pancreatitis e seng joala.

Ke hobane'ng ha sena (choledocholithiasis) se etsahala?

Sebete sa rona se etsa bile ka lintho tseo se li sefang maling a rona. Lintho tsena li kenyelletsa k'holeseterole, bilirubin, letsoai la bile le lecithin. Majoe a nyooko a hlaha ha e 'ngoe ea lintho tsena - hangata k'holeseterole, ka linako tse ling bilirubin - e e-ba ngata haholo. Ebe, lintho tsena tse feteletseng li bokellana joaloka seretse.

Thepa ena e kang seretse e bokellana tlase ho gallbladder kapa ka hara mothapo o tloaelehileng oa bile 'me butle-butle ea tiea. Ha seretse se eketsehileng se phalla holim'a eona, majoe ana a hola butle-butle. Sena se ka nka lilemo. Majoe a mangata a nyooko a thehoa ka har'a gallbladder. Ebe a tsamaea ka har'a mothapo oa bile 'me a qetella a le ka har'a mothapo o tloaelehileng oa bile.

Ke mabaka afe a kotsi a amang see?

O ka nna wa ba le monyetla o moholo wa ho ba le majwe a common bile duct ka mabaka a latelang:

• Ho ba le cholangitis e sa foleng: Choledocholithiasis ke sesosa se seholo sa cholangitis. Empa e ka boela ea etsahala ka tsela e fapaneng. Haeba li-duct tsa hao tsa bile li ruruhile ka lebaka le leng, phallo ea bile e ka lieha, e leng se etsang hore majoe a thehoe ka har'a li-duct tsa bile.
• Majoe a nyooko a fetileng: Batho ba bangata ba nang le majwe a nyooko ha ba hlaheloe ke mathata. Leha ho le jwalo, batho ba kileng ba ba le majwe a nyooko pele ba na le monyetla o moholo wa ho a hlaha hape. Esita le haeba nyooko ya hao e ka tloswa e le kalafo ya majwe a nyooko, maemong a sa tlwaelehang, majwe a matjha a ka hlaha ka hara diphaephe tsa hao tsa nyooko.

Mabaka a mang a kotsi a atisang ho tlatsetsa ho thehoeng ha majoe a nyooko a kenyelletsa:

• Maemo a Phahameng a K'holeseterole: Majoe a mangata a nyooko (a ka bang 75%) a etsoa ka k'holeseterole e ngata maling. Likarolo tse ling tsa bile (matsoai a bile le lecithin) li reretsoe ho qhala k'holeseterole ena. Empa haeba ho na le ho se leka-lekane pakeng tsa tsena, e ke ke ea sebetsa hantle.
• Lihormone tsa basali: Estrogen e eketsa k'holeseterole. Progesterone e fokotsa ho honyela ha nyooko le ho eketsa phallo ea bile. Lihormone tsena ka bobeli ka linako tse ling lia phahama nakong ea lilemo tsa basali tsa ho ikatisa. Kalafo ea ho nkela lihormone sebaka e ka boela ea eketsa maemo a k'holeseterole.

Lefu lena (choledocholithiasis) le fumanoa joang?

Majoe a mothapo oa bile hangata a fumanoa ka mor'a hore matšoao a hlahe. Haeba u batla thuso ea bongaka bakeng sa matšoao a kang biliary colic kapa jaundice, ngaka ea hau e tla etsa liteko tsa mali le liteko tsa litšoantšo . Liteko tsa mali li ka bontša hore na bile e bokelletsoe hakae. Liteko tsa litšoantšo li ka thusa ho fumana hore na ho thibana ho hokae.

Ke liteko life tse etsoang bakeng sa see?

Liteko tsa mali:

• Palo e felletseng ea mali (CBC)
• Teko ea Bilirubin
• Liteko tsa ts'ebetso ea Pancreas
• Liteko tsa ts'ebetso ea sebete

Jwalo ka diteko tsa ho nka ditshwantsho:

• Ultrasound ea mpa:Teko ena e bonolo, e se nang bohloko. E ka u fa leseli la pele la boemo ba hau. E ka bontša hore na ho na le majoe ka har'a nyooko ea hau. Leha e sa bontše mothapo o tloaelehileng oa bile ka ho hlaka, e ka bontša hore na mothapo o atolohile. Sena se bontša hore ho na le ho thibana. Ho thibana ho ka shebahala joaloka moriti.
• Ultrasound ea Endoscopic: Teko ena e kopanya theknoloji ea ultrasound le endoscopy e ka holimo ho hlahisa litšoantšo tse hlakileng tsa li-duct tsa bile. Sena se kenyelletsa ho kenya tube e nyane e nang le khamera (endoscope) ho theosa le 'metso oa hau le ka mpeng ea hau le mala a manyenyane a ka holimo. Sesebelisoa sa ultrasound se qetellong ea endoscope se sebelisa maqhubu a molumo ho etsa litšoantšo tsa sistimi ea biliary.
• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): Ena ke mofuta oa MRI (Magnetic Resonance Imaging). E nka litšoantšo tsa li-duct tsa bile ka ho khetheha. Ha e kotsi 'meleng. E ka nka litšoantšo tse hlakileng haholo tsa tsamaiso eohle ea biliary, ho kenyeletsoa le duct e tloaelehileng ea bile. Ngaka e ka etsa tlhahlobo ena pele haeba e belaela hore ho na le lejoe ka har'a duct e tloaelehileng ea bile. Leha ho le joalo, haeba ho na le monyetla o moholo oa hore ho na le lejoe, e ka ea ka ho toba ho ERCP.
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Teko ena e batla e le e hlaselang ho feta tse ling. Empa e thusa haholo ho fumana majoe a nyooko. E ka boela ea tlosa majoe. E sebelisa X-ray le endoscopy. Hang ha endoscope e le holimo ka maleng a manyane, setsebi se kenya tube e 'ngoe e nyane ka eona ebe se e tataisa ka har'a li-duct tsa bile. Ebe, mokelikeli o khethehileng (dae) o kenngoa ka tube, 'me ho nkuoa X-ray ea video (fluoroscopy) ha dae e ntse e tsamaea ka har'a li-duct. Haeba majoe a fumanoa, a ka phekoloa.

Lingaka li ntša majoe joang mothapong o tloaelehileng oa bile?

Majoe ana a atisa ho tlosoa nakong ea ts'ebetso ea ERCP. Lingaka li ka sebelisa lisebelisoa tse khethehileng tse hoketsoeng pheletsong ea endoscope ho qhaqha le ho tlosa majoe ha a fumanoa. Ka linako tse ling, ho etsoa leqeba le lenyenyane mosifeng oa duct (sphincterotomy) ho atolosa duct le ho lumella lejoe ho feta.

Na ho hlokahala opereishene bakeng sa Choledocholithiasis?

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ha e hloke ho sehoa ha mpa ho fihlella diphaephe tsa bile. Leha ho le jwalo, kamora ho tlosa majwe diphaepheng tsa bile, dingaka hangata di kgothaletsa opereishene ya ho tlosa gallbladder . Lebaka la sena ke ho thibela majwe ho tswa hape gallbladder mme a bake choledocholithiasis.

Na ke tla hloka mekhoa e meng ea phekolo?

Ho latela boemo ba hao, o ka hloka kalafo e 'ngoe pele o tloswa majwe a hao a nyooko. Mohlala:

• Haeba ho na le tšoaetso , lithibela-mafu li laeloa.
• Mekhoa ea ho ntša metsi a nyooko ho tlosa nyooko e bokellaneng.

Ke mathata afe a ka hlahang kamora kalafo?

Mathata a latelang a ka hlaha ka nako e kgutshwane kamora ho tloswa ha lejwe la endoscopic:

• Ho tsoa mali
• Tšoaetso
• Pancreatitis

Tse latelang li ka etsahala ka nako e telele kamora kalafo:

• Ho kgutlela ha lejwe la nyooko: Esita le haeba majwe ohle a ka hara diphaephe tsa nyooko a ka tloswa, majwe a matjha a ka hlaha hamorao. Batho ba kileng ba ba le majwe pele ba na le monyetla o moholo wa ho a hlahisa hape.
• Ho ruruha ha duct ea bile: Lisele tsa maqeba li ka hlaha ha duct ea bile e sehoa. Ka linako tse ling lisele tsena tsa maqeba li ka etsa hore duct e be tšesaane (biliary stricture). Sena se ka baka mofuta o fapaneng oa ho thibana ha duct e tloaelehileng ea bile. E ka hloka phekolo e arohaneng.

Na nts'etsopele ea choledocholithiasis e ka thibeloa?

Majoe a mangata a nyooko a bakoa ke k'holeseterole, 'me u ka fokotsa maemo a k'holeseterole maling a hao ka ho etsa liphetoho lijong tsa hao le mokhoa oa bophelo. Sena se ka thusa ho fokotsa kotsi ea hao. Lingaka li re u qobe ho ja lijo tsa "yo-yo", e leng ho theola boima ba 'mele ka nako e le 'ngoe ebe u bo fumana hape. Haeba u theola boima ba 'mele, u bo etse butle-butle . Ho theola boima ba 'mele bo bongata ka nako e le 'ngoe ho eketsa kotsi ea hao ea ho ba le majoe a nyooko.

Boemo bo joang ka mora kalafo?

Ho batho ba bangata, kalafo e bonolo ebile e atlehile. Maemong a sa tloaelehang ao motho a bang le mathata ka mor'a kalafo, mathata ao a ka phekoloa. Nakong ea lilemo tse 10 ho isa ho tse 20, batho ba pakeng tsa 5 le 25 ho ba 100 ba tla hlahisa majoe a macha ka har'a li-duct tsa bile. Kotsi ena e tlase haeba nyooko e tlositsoe.

Tlhaselo ea lejoe la nyooko e ka ba phihlelo e bohloko haholo le e tšosang, haholo-holo haeba u ne u sa tsebe hore u na le majoe pele. Ha u fumana phekolo kapele, u tla ikutloa u le betere kapele. Biliary colic, leha e ka tla 'me ea fela, 'me e se mpe haholo, ha ea lokela ho hlokomolohuoa. E tla mpefala feela ho fihlela ho thibana ha mothapo oa nyooko ho tlosoa.

Lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tseo u lokelang ho li hopola (Molaetsa oo u lokelang ho o isa hae)

Ho lokile, kahoo ke tšepa hore joale u utloisisa hamolemo 'choledocholithiasis' eo re buileng ka eona kajeno.

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke hore haeba u e-na le matšoao a kang bohloko bo boholo ka lehlakoreng le ka holimo le letona la mpa ea hao, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa le ho ba mosehla ha mahlo, u se ke ua hlokomoloha feela 'me ua ea ngakeng hang-hang.

Ho na le mekhoa e metle ea phekolo bakeng sa boemo bona. Haeba bo fumanoa kapele, bo ka phekoloa pele ho hlaha mathata a tebileng. U se ke ua tšoha, latela keletso ea ngaka ea hau. Hape hlokomela lijo tsa hau le mokhoa oa hau oa bophelo. Joale u ka lula u sireletsehile haholo mathateng a joalo.

Majoe a nyooko, mothapo o tloaelehileng oa nyooko, choledocholithiasis, nyooko ea nyooko, bohloko ba mpeng, endoscopy, ERCP