Ho buuoa ho imolla khatello methapong ea mali ea sebete: A re ke re tsebeng feela ka DSRS (Distal Splenorenal Shunt)

Sebete sa hao ke setho sa bohlokoa haholo 'meleng oa rona. Empa ka lebaka la mafu a mang, haholo-holo ha sebete se senyehile , khatello methapong ea mali e hokahaneng le sona e ka eketseha haholo. Sena se ka lebisa maemong a kotsi joalo ka ho hlatsa mali ka tšohanyetso. Kajeno re bua ka opereishene e khethehileng e etsoang ho pholosa maphelo maemong a joalo. Sena se bitsoa opereishene ea DSRS.

Distal Splenorenal Shunt (DSRS) ke eng?

Ka bokhutšoanyane, Distal Splenorenal Shunt (DSRS ) ke mokhoa oa ho buuoa o imollang khatello mothapong oa hau oa portal. Joale u ka 'na ua ipotsa hore na mothapo oa portal ke eng. Mothapo oa portal ke mothapo o moholo oa mali o jarang mali ho tloha tšilong ea lijo ( mpa , mala, jj.) ho ea sebeteng.

Maemo a mang a bongaka a etsa hore khatello mothapong ona e eketsehe haholo. Re e bitsa Portal Hypertension . Lingaka tse buoang li sebelisa mokhoa ona oa DSRS ho laola ho tsoa mali le mathata a mang a bakoang ke khatello ena e phahameng.

Taba ea pele, ha re utloisise hore na khatello e phahameng ea mali ea Portal ke eng?

Kgatelelo e Phahameng ya Madi ya Portal, jwalo ka ha re boletse pejana, ke kgatelelo e phahameng ya madi mothapong wa portal. Sesosa se seholo sa sena ke tshenyo ya sebete. Mohlala, boemo bo kang cirrhosis bo ka etsa hore sebete se tiee, se sitise phallo ya madi ka hara sona.

Ak'u nahane hore na ho etsahala'ng haeba phaephe ea metsi e thijoa bohareng. Khatello e ka hare ho phaephe e ea eketseha, 'me metsi a leka ho tsoa libakeng tse ling, na ha ho joalo? Ka ho tšoanang, ha mali a sa khone ho feta sebeteng, khatello e ka har'a mothapo oa portal ea eketseha.

Ka lebaka la kgatello ena e phahameng, mali a qala ho fumana ditsela tse ding tsa ho phalla. Methapo ena e metjha ya madi e nang le mabota a fokolang ke seo re se bitsang 'varices' . Tsena di bopeha haholo-holo ka hara mmetso le mpeng ya hao.

Ha khatello e ntse e eketseha, li-varice tsena lia ruruha, mabota a tsona aa tšesaane 'me aa fokola. Li ka lutla mokelikeli ka mpeng (sena se bitsoa ascites ), 'me ntho e kotsi ka ho fetisisa ke hore li ka phatloha 'me tsa qala ho tsoa mali. Ena ke tšohanyetso ea bongaka.

Ho etsahala eng hantle nakong ea opereishene ea DSRS?

Opereishene ea DSRS e sebetsa ka ho faposa phallo e feteletseng ea mali mothapong oa portal le ho fokotsa khatello ea eona. Sena se tšoana le ho haha ​​​​tsela e ncha e fetang ho fokotsa sephethephethe se seholo motseng.

Nakong ea opereishene ena, ngaka e tla etsa tse latelang:

1. Mothapo oa splenic oa spleen ea hao o arohane le mothapo oa portal.

2. Ebe mothapo o arohaneng wa splenic o hokahantswe le mothapo wa liphio wa liphio tsa hao tse letshehadi.

Ka ho theha tsela e ncha eo mali a ka phallang ka eona ka tsela ena, khatello mothapong oa portal ea fokotseha, ho ruruha ha methapo ea mali hoa fokotseha, 'me opereishene e etselitsoe ho netefatsa hore sebete se tsoela pele ho fumana phepelo ea mali eo se e hlokang.

Ke mang ea hlokang opereishene ea DSRS?

Opereishene ena e ka kgothalletswa haeba ngaka ya hao e fumana hore methapo ya hao ya mothapo kapa ya mpa (varices) e hodile kapa e tswa madi. E ka boela ya eba tharollo mathateng a mang a bakwang ke kgatelelo e phahameng ya madi ya Portal.

Tafole e ka tlase e ka hlalosa sena ho ea pele.

Phapang ke efe pakeng tsa DSRS le mekhoa e meng ea phekolo ea shunt?

Sepheo se tloaelehileng sa kalafo tsohle tsa shunt bakeng sa khatello e phahameng ea mali ea portal ke ho fokotsa khatello mothapong oa portal le ho laola ho tsoa mali. Leha ho le joalo, ho na le liphapang tseleng eo tsena li etsoang ka eona.

• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (MAELE A THUSO): Ena ha se mokhoa oa ho buuoa. E kenyelletsa ho kenya tube e kang catheter ka mothapo o molaleng le ho theha khokahano pakeng tsa mothapo oa portal le mothapo oa sebete ka har'a sebete. Mokhoa ona oa TIPS o atile haholo ho feta DSRS matsatsing ana.
• Proximal splenorenal shunt: Ena le yona ke opereishene. Leha ho le jwalo, e ka hloka hore spleen ka boyona e tloswe.
• Spontaneous splenorenal shunt (SSRS): Ena ha se mokhoa oa ho buuoa. Ke khokahano eo 'mele o e bōpang ka tlhaho ha lefu la sebete le le matla haholo. Sena se bontša hore lefu lena le se le tsoetse pele haholo.

Ke eng eo u ka e lebellang pele ho opereishene?

Ngaka ea hau e tla qala ka ho u botsa ka nalane ea hau ea bongaka ebe ea u hlahloba. Ebe ba tla etsa liteko tse 'maloa ho fumana bophelo ba hau ka kakaretso, ts'ebetso ea sebete le boima ba khatello e phahameng ea mali ea portal ea hau.

Liteko tsena li ka kenyelletsa:

• Liteko tsa mali
• Liteko tsa ts'ebetso ea sebete
• X-ray ea sefuba
• ECG (Electrocardiogram)
• Angiogram - Ena ke teko e ikhethang e shebang boemo ba methapo ea mali.
• Endoscopy e ka Holimo - tlhahlobo ea kahare ho esophagus le mpa ho sebelisoa tube e nang le khamera

Sehlopha sa hao sa bongaka se tla o fa sete e hlakileng ya ditaelo pele opereishene.

• Ke meriana efe e lokelang ho emisoa pele ho opereishene?
• Ke lintho life tseo ke lokelang ho li tlisa ha ke fihla sepetlele?
• Nako e nepahetseng ea ho khaotsa ho ja le ho noa pele ho opereishene.

Ho etsahala'ng nakong ea opereishene?

Hangata opereishene ea DSRS e nka lihora tse ka bang 'ne . Taba ea pele, u fuoa anesthesia e akaretsang. Sena se bolela hore ha u utloe bohloko 'me u robetse ka botlalo.

Ebe sehlopha sa opereishene, joalo ka ha re buile pejana:

1. Mothapo oa splenic o arohane le mothapo oa portal.

2. Nka mothapo oo 'me u o hokahanye le mothapo oa liphio oa liphio tse ka letsohong le letšehali.

Ke lokela ho lebella eng kamora opereishene?

Kamora opereishene, o tla hloka ho dula sepetlele ka beke kapa matsatsi a leshome . Nakong ena, sehlopha sa bongaka se tla o hlokomela hantle.

• Ho kenngwa catheter ya nakwana ho ntsha moroto.
• Phaephe ea nasogastric e kenngoa ka nko ka lihora tse ka bang 24 ho ntša moea le maro ka mpeng.
• Ho tla kenngoa IV ka har'a mothapo molaleng oa hau ho u fa meriana le maro.
• U tla fuoa pompo ea bohloko e itlhophisang ho laola bohloko.

Hoo e ka bang beke kamora opereishene, o tla etsoa angiogram e 'ngoe ho hlahloba hore shunt e sebetsa hantle. Ha o se o khona ho ja le ho noa, o tla fuoa metsi pele, ebe o fuoa lintho tse tiileng. Pele o ea hae, setsebi sa lijo se tla kopana le uena ho buisana ka lijo tse u loketseng. Hangata ho khothaletsoa lijo tse nang le letsoai le tlase, tse nang le mafura a tlase .

Na ho na le likotsi life kapa life tse ka bang teng ka lebaka la opereishene ena?

Joalo ka opereishene efe kapa efe, ho na le likotsi tse itseng, empa DSRS ka kakaretso ke mokhoa o sireletsehileng haholo le o atlehileng.

Kotsi ea ho tsoa mali hape e phahame khoeling ea pele kamora opereishene. Empa u se ke ua tšoenyeha. Sehlopha sa hau sa bongaka se tla u thusa ho laola kotsi ena le ho u tsebisa hantle ka eona.

U lokela ho etsa eng nakong ea ho hlaphoheloa ha hao ka mor'a ho khutlela hae?

Ho bohlokoa haholo ho latela litaelo tse fanoeng ke ngaka ea hau le setsebi sa phepo e nepahetseng ka hloko bakeng sa ho fola kapele. Botsa ngaka ea hau hore na u ka qala mesebetsi ea hau ea kamehla le boikoetliso neng.

O tla hloka ho etsa diteko tsa madi kgafetsa ho hlahloba hore na sebete sa hao se sebetsa jwang. Le ka mohla o se ke wa fetoa ke dikopano tsa hao tsa ho latela. Ngaka ya hao e tla tswela pele ho beha leihlo boemo ba hao le ho o fa keletso eo o e hlokang hore o dule o phetse hantle.

Matšoao a hlokang tlhokomelo ea bongaka hang-hang ke afe?

• Khohlela
• Ho thatafalloa ke ho hema
• Ho loya
• Feberu
• Bohloko ba sefuba
• Ho fufuleloa ho feta tlwaelo

Ho tloaelehile ho ikutloa u tšohile ebile u tšoenyehile ha u utloa hore u na le boemo bo kang Portal Hypertension. Empa ngaka ea hau e tla lula fatše le uena, e shebe matšoao a hau, 'me e u thuse ho a laola. Haeba ho hlokahala, opereishene e kang DSRS e ka thusa ho laola kotsi ea hau ea ho tsoa mali le ho u thusa ho phela bophelo bo betere.