Na u tseba boemo bo bitsoang Endoleak bo hlahang ka mor'a phekolo ea aneurysm?

Na o kile wa utlwa ka `Aneurysm`, boemo boo lebota la aorta kapa mothapo o moholo wa madi mmeleng o fokolang mme o thuthuha jwalo ka balune? Mohlomong o kile wa ba le yona, mme dingaka di e phekotse ka ho kenya phaephe e nyane e bitswang `Stent Graft`, e leng mokgwa o bitswang `Endovascular`, e bolelang ntle le ho etsa sekgeo se seholo. Nahana ka yona jwalo ka ho dutla ha phaephe ya kgale ya metsi. Kahoo dingaka di kenya phaephe e nngwe ka hara ho dutla ho e matlafatsa. Leha ho le jwalo, ka dinako tse ding kamora kalafo eo, madi a manyane a qala ho dutla ho tswa ho `Stent Graft`, ka hara mokotlana oo `Aneurysm` e neng e le ho wona. Ke seo re se bitsang `Endoleak` merianeng. Kajeno, re tla bua ka botlalo hanyane ka hore na sena ke eng, hobaneng se etsahala, na se kotsi, mokhoa wa ho se lemoha, le hore na kalafo ke efe.

Hantle-ntle `Endoleak` ke eng?

Ha re bua ka bonolo, `Endoleak` e bolela hore ka mora hore `Aneurysm` e phekoloe le ho koaloa, mali a qala ho phalla hape ka hare ho mokotlana oa khale oa `Aneurysm`. Joale, bona, hangata ha `Aneurysm` e phekoloa, mali a hao a phalla feela ka tube e sa tsoa kenngoa ea `Stent Graft`. `Stent Graft` ena e tšoana le tšehetso ea lebota la mothapo oa mali le fokolang. Ka hona, mali ha a phallele karolong e senyehileng, e kobehileng ea mothapo oa mali, ke hore, `Aneurysm Sac`. Ebe `Aneurysm` e khaotsa ho hola le ho phatloha. Ho lokela ho loka haeba ho se na mali a tsoang.

Leha ho le jwalo, haeba ka lebaka le itseng madi a dutla ka ntle ho `Stent Graft` mme a kena ho `Aneurysm Sac`, seo se bitswa `Endoleak`. Ho na le mabaka a fapaneng a etsang hore `Endoleak` ena e hlahe. A mang a wona a bakwa ke mathata a `Graft` ka boyona, mme a mang a wona a ka bakwa ke methapo e meng e menyenyane ya madi e qalang ho `Aneurysm Sac`. Ho tshwana le metsi a dutlang ho tswa dibakeng tse ding kamora hore marulelo a bulwe.

Haeba `Endoleak` e hlaha matsatsing a 30 a kalafo ena ea `Endovascular`, re e bitsa ``endoleaks ea pele`` . Tse hlahang kamora matsatsi a 30 li bitsoa ``endoleaks ea bobeli`` kapa ``endoleaks ea morao`` .

`Endoleak` e atile hakae?

Jwale o kanna wa ipotsa hore na 'Endoleak' ena ke ntho e etsahallang motho e mong le e mong kapa ke ntho e etsahalang ka seoelo. Ha e le hantle, boemo bona ba 'Endoleak' bo ka etsahala ho motho a le mong ho ba bane ba fetang 'Tokiso ea Endovascular Aneurysm' (re e bitsa 'EVAR' ka bokhutšoanyane - ena ke kalafo haholo-holo bakeng sa 'Aneurysm' leboteng la mpa) kapa 'Tokiso ea Thoracic Endovascular Aneurysm' ('TEVAR') bakeng sa 'Aneurysm' sefubeng . Kahoo, ha se ntho e sa utloahaleng hakaalo. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa haholo ho ela hloko sena.

Na `Endoleak` e kotsi?

Sena se ka ’na sa u tšosa hanyane. "Oh, ke tšaba hore e tla tsoa mali hape, na ha ho joalo?" U ka ’na ua nahana. Empa hase li-endoleak tsohle tse kotsi . Li-endoleak tse ling ha li bake kotsi ’me lia ipholisa ka botsona. Feela joalokaha leqeba le lenyenyane le ipholisa ka bolona. Maemong a joalo, ngaka ea hao e ka ’na ea etsa qeto ea ho beha leihlo boemo ba hao. Sena se bolela ho tsoela pele ho etsa liteko le ho bona se etsahalang.

Leha ho le jwalo, mefuta e meng ya `Endoleak` e tebile hanyane. Ho thibela monyetla wa hore `Aneurysm` eo e hole hape mme e phatlohe, e hloka ho phekolwa kapele. Hobane haeba `Aneurysm` e phatloha, e ka beha bophelo kotsing. Kahoo, hore na sena se kotsi kapa tjhe ho itshetlehile ka mofuta wa `Endoleak` le sebaka sa yona. Dingaka di etsa diqeto ho itshetlehile ka mabaka ana kaofela.

Ke mefuta efe ea `Endoleak` e teng?

Hona jwale ho na le mefuta e mehlano ya `Endoleak` e hlwailweng. Mofuta o mong le o mong o na le sesosa se fapaneng. Feela jwalo ka ha lefu le leng le le leng le na le sesosa sa lona. Ka ntshetsopele ya theknoloji e ntjha ya `Stent Graft`, mefuta e meng ya `Endoleak` jwale e fokotsehile hanyane, e leng ntho e ntle.

Ho tsena , `Mofuta oa 2 Endoleak` ke oona o atileng haholo . Leha ho le joalo , `Mofuta oa 1` le `Mofuta oa 3` endoleaks li kotsi hanyane , kaha li eketsa kotsi ea ho phatloha ha `Aneurysm` (`rupturing`). A re shebisiseng mefuta ena haufi-ufi.

`Mofuta oa 1 Endoleak`

Sena se etsahala ha stent graft e sa hokahanngoa hantle leboteng la mothapo oa mali, ho bolelang hore ha ea koaloa hantle. Ak'u nahane, haeba ho na le sekheo se senyenyane pakeng tsa sekoahelo le lebota, metsi a tla lutla ho tloha moo, 'me mali a tla lutla ho tloha pheletsong e ka holimo (proximal) kapa pheletsong e ka tlase (distal) ea stent graft 'me a kene ka mokotleng oa aneurysm. Mofuta oa 1 endoleak ke boemo bo tebileng, kahoo hangata bo hloka kalafo hang-hang. Tsena li na le monyetla o moholo oa ho roba aneurysm ho feta mefuta e meng. Haeba lingaka li bona sena, li tla nka khato kapele.

`Mofuta oa 2 Endoleak`

Ena ke mofuta o tloaelehileng haholo oa endoleak . E atile haholo kamora EVAR ho feta TEVAR bakeng sa aneurysms ea mpa. Ho lutla hona ho etsahala ha mali a lutla ho tsoa aorta ea hau kapa mothapong o nang le stented ho kena ka mokotleng oa aneurysm ka methapo e menyenyane ea mali (methapo ea makala kapa methapo ea collateral). Ak'u nahane hore aorta ea hau e na le makala a manyane (makala). Joale, leha re ka kenya stent graft e ncha ho koala lesoba aorta, mali a mang a ntse a ka lutla ho tsoa makaleng ao. Ke kamoo endoleak ea Mofuta oa 2 e leng kateng.

Hangata, Li-Endoleak tsa Mofuta oa 2 li fumanoa matsatsing a 30 kamora kalafo ea hau ea Endovascular. Leha ho le joalo, ka linako tse ling li ka hlaha hamorao, tse tsejoang e le "li-endoleak tsa morao." Hoo e ka bang 40% ea Li-Endoleak tsa Mofuta oa 2 li fumanoa kamora matsatsi a 30. Hoo e ka bang 8% li fumanoa kamora selemo sa kalafo.

Empa boholo ba 'Endoleaks ea Mofuta oa 2' ha e kotsi hakaalo . E fola ka boyona ka mor'a likhoeli tse ka bang tšeletseng ntle le kalafo efe kapa efe. Hobane methapo eo e menyenyane ea mali e ipata ka boeona. Esita le haeba e sa fole, haeba 'Aneurysm Sac' e tsitsitse 'me e sa hole, ngaka e ka e beha leihlo. Empa ka linako tse ling, ha nako e ntse e ea, 'Endoleak ena ea Mofuta oa 2' e ka baka liphetoho 'Aneurysm Sac' 'me ea fetoha 'Endoleak' e kotsi haholoanyane joalo ka 'Mofuta oa 1' kapa 'Mofuta oa 3'. Haeba seo se etsahala, kalafo ea hlokahala. Haeba 'Aneurysm' e kholo ho feta limilimithara tse 5 (`5mm`), u ka 'na ua hloka kalafo. Haeba 'Aneurysm' e sa phekoloe, ho na le monyetla oa hore 'Aneurysm' e tla phatloha.

`Mofuta oa 3 Endoleak`

Endoleak ea Mofuta oa 3 e etsahala ha likarolo tse kopaneng tsa modular tsa graft ea stent ea hau li arohana, kapa haeba lesela la graft ka bolona le taboha kapa le taboha. Sena se tšoana le phaephe e arohanang lenonyellong, kapa lesoba le hlaha phaepheng ka bolona. Joalo ka Endoleak ea Mofuta oa 1, ho na le kotsi ea hore aneurysm e phatlohe hobane mali a phalla ka kotloloho ka mokotleng oa aneurysm tlas'a khatello. Ka hona, kalafo e potlakileng ea hlokahala. Leha ho le joalo, ka tsoelo-pele moralong oa sesebelisoa, Endoleak ea Mofuta oa 3 ha e fumanehe hangata.

`Mofuta oa 4 Endoleak`

Sena se etsahala ha mali a dutla ka masoba a manyane a stent graft (masoba a thepa ya graft). Sena hangata se bonahala qalong ya kalafo, empa hangata se ipholosa ka bosona. Ena ke bothata bo sa tlwaelehang haholo ba graft, mme ha bo atile haholo ka grafts tse sebediswang kajeno.

`Mofuta oa 5 Endoleak`

`Endoleak ea Mofuta oa 5` e boetse e bitsoa ``Endotension``. Sena se makatsa hanyane. Se etsahalang tabeng ena ke hore, leha ho se na lets'oao la ``Endoleak`` litekong tsa ``Imaging``, ``Aneurysm Sac`` e ntse e hola. Leha sesosa se nepahetseng sa sena se sa hlaka, ho nahanoa hore ho ka ba le ``phetiso ea khatello`` ka ``Stent Graft```, leha ho se na phallo ea mali e bonahalang. Ena hape ke boemo bo hlokang ho beoa leihlo.

Matšoao a `Endoleak` ke afe?

Bothata bona ke bona boo batho ba bangata ba nang le bona. Hangata ha ho na matšoao ao u ka lebellang ho a bona haeba u na le endoleak. U kanna oa se ke ua hlokomela phapang efe kapa efe. Endoleak e fumanoa ka liteko tsa litšoantšo tse entsoeng letsatsing la kalafo ea hau le ka liteko tse latelang tse entsoeng ka mor'a moo.Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa haholo ho ea litekong tseo tse latelang. Ho ea litekong hantle feela ka matsatsi ao ngaka e reng ke eona feela tsela ea ho lemoha ntho e kang ena kapele.

Leha ho le jwalo, haeba aneurysm e hola mme e phatloha (aneurysm e phatloha) ka lebaka la endoleak (haholo-holo mofuta o kotsi), ke tshohanyetso ya bongaka . Haeba sena se etsahala, matshwao a latelang a ka hlaha. Haeba sena se etsahala , o lokela ho letsetsa 911 kapa o ye sepetlele se haufi hang-hang :

• 'Mele o bata ebile o fufuleloa ('Letlalo le batang, le fufuleloa').
• Ho tsekela, ho ikutloa eka hlooho ea hao ea bilika.
• Ho idibala, ho lahleheloa ke kelello.
• Ho otla ha pelo ho ntse ho eketseha ka lebelo (`Pelo e potlakileng`).
• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa.
• Ho thatafalloa ke ho hema, ho ikutloa eka ua bipetsana (ho hema ka thata).
• Bohloko bo boholo ka tšohanyetso mpeng, mokokotlong o ka tlase kapa maotong.
• Bohloko bo bohale le bo tabohang ka tšohanyetso sefubeng kapa mokokotlong.

Haeba matšoao ana a hlaha, o se ke wa dieha.

U fumana `Endoleak` joang?

Jwalo ka ha ho boletswe pejana, endoleak e fumanwa ka diteko tsa ditshwantsho. Diteko tsena di etswa nakong ya tokiso ya aneurysm ya hao ya endovascular le ka mora yona. Hangata, e fumanwa ka letsatsi le le leng kapa matsatsing a 30 a tshebetso. Leha ho le jwalo, ka dinako tse ding e ka hlaha ho fihlela dikgweding tse 12 kapa ho feta. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokwa haholo ho boloka dikopano tsohle tsa hao tsa tlhahlobo. Jwalo ka ho lokisa koloi, ena ke ntho e hlokang ho hlokomelwa ka ho tswela pele.

Liteko tsa ho lemoha `Endoleak`

Liteko tse ka sehloohong tse sebelisoang ho fumana `Endoleak` nakong ea kalafo le ka mor'a eona ke:

• `Computed Tomography (CT) scans`: Sena se nka ditshwantsho tse tshekaletseng tsa karolo e ka hare ya mmele. `Stent Graft`, `Aneurysm Sac`, le ho dutla ha madi di ka bonahala ka ho hlaka.
• Doppler Ultrasound: Sena se sebedisa maqhubu a modumo ho sheba tsela eo madi a phallang ka yona. Se ka lemoha hore na ho na le endoleak le hore na madi a phalla jwang.
• Angiogram: Ho sena, mokelikeli o khethehileng (dae e fapaneng) o kenngoa methapong ea mali 'me ho nkuoa litšoantšo tsa X-ray. Phallo ea mali le ho lutla ha mali li ka bonoa ka ho hlaka.

Liteko tsena li ka thusa ho fumana hore na kalafo ea hau e atlehile, hore na stent graft e teng, le hore na ho na le ho lutla ho potoloha stent.

O tla hloka ho etsa liteko tsena tsa 'ho nka litšoantšo' likhoeli kapa lilemo kamora kalafo. Ngaka ea hau e tla u joetsa ka liteko tsena le hore na u lokela ho li etsa hangata hakae. Leha ho le joalo, liteko tsena lia hlokahala ho tšoara 'endoleak' efe ​​kapa efe e ka hlahang hamorao ('endoleaks ea bobeli') kapele le ho e phekola haeba ho hlokahala.

Mekhoa ea phekolo ea `Endoleak` ke efe?

Sehlopha sa hao sa bongaka se tla phekola Endoleak ea hao ho latela litlhoko tsa hao ka bomong. Tsela eo Endoleak e laoloang ka eona e fapane ho motho ka mong. Sena se tla itšetleha ka mofuta oa 'mele oa hao (mohlala, bolelele ba molala oa hao oa aneurysm, sebaka sa methapo ea mali, jj.), mofuta oa Endoleak, le sebaka sa eona. Ka kakaretso, ho na le likhetho tse tharo tse ka sehloohong tsa ho phekola Endoleak: ho shebella, kalafo ea endovascular, le/kapa opereishene e bulehileng.

Tlhokomelo

Haeba o na le mofuta o sa tebang hakaalo wa endoleak, jwalo ka endoleak ya Mofuta wa 2, ngaka ya hao e ka nna ya kgothaletsa mokgwa wa "ho leta ka hloko" ho bona hore na e tla fola ka boyona. Sena se ka etsahala haeba methapo ya madi e hokahaneng e ka kwala (e kgaola), e emisa phepelo ya madi ho aneurysm sac. Leha ho le jwalo, haeba endoleak e baka hore aneurysm sac e be kgolo (ke hore, e kgolo ho feta 5 mm), o tla hloka kalafo ho e thibela ho phatloha.

Kalafo ea Endovascular

Ena ke kalafo e tloaelehileng haholo bakeng sa aneurysm ea endovascular. Ngaka ea hau ea opereishene ea endovascular e ka etsa tokiso ea aneurysm ea endovascular e sebelisa mekhoa e sa hlaseleng haholo. Tsena li ka kenyelletsa:

• Ho thibela methapo ea mali ea lekala e fanang ka mali ho aneurysm. Ke hore, ntho e khethehileng (embolizing agent) e kenngoa methapong e menyenyane ea mali e bakang Endoleak ea Mofuta oa 2 'me ea koaloa.
• `Stent Graft` ke mokhoa o kenyeletsang ho beha likarolo tse ling tsa `Stent` (`cuffs kapa extenders`) ka nqane ho ho dutla, ho atolosa sebaka sa mothapo wa hao o moholo wa madi (`Aorta`) moo `Stent` e neng e beilwe teng. Sena se atisa ho etswa bakeng sa `Mofuta wa 1 Endoleak`.
• Ho ea ka ho toba mokotleng oa aneurysm le ho koala mokotleng oa aneurysm ho sebelisoa thepa e kang sekhomaretsi.

Mekhoa ena e lumella kalafo ho etsoa ntle le ho seha ho hoholo, ka lesoba le lenyenyane.

Ho Buuoa ('Opereishene e Bulehileng')

Haeba kalafo ea methapo ea mali e sa khonehe kapa e hloleha, opereishene e bulehileng hangata ke khetho ea ho qetela. Sena se kenyelletsa ho etsa sekotlo se seholo, ho kena ka har'a aneurysm, le ho lokisa stent graft kapa ho kenya e ncha. Sena ha se tloaelehe haholo, kaha mekhoa ea methapo ea mali e se e tsoetse pele haholo.

U ka lebella eng haeba u na le `endoleak`?

Hangata, Endoleak ha e hloke kalafo, haholo-holo Mofuta oa 2. Esita le haeba phekolo e hlokahala, ho na le likhetho tse ngata tse sa hlaseleng tse hlokang ho sehoa hanyane. Kalafo ena ea Endovascular e bontšitse sekhahla se phahameng haholo sa katleho. Ho phaella moo, mahlale a macha a ntse a tsoela pele ho ntlafatsa ts'ebeliso ea li-graft tsa stent tse fokotsang kotsi ea Endoleak.

Haeba o na le endoleak, o se ke wa tshoha. Ngaka ya hao e tla o hlalosetsa dikgetho tsa kalafo ya hao. Ntho ya bohlokwa ka ho fetisisa ke hore o tla tswela pele ho etsa diteko tse latelang esita le ka mora hore endoleak e fole.Ho bohlokoa haholo ho tseba le ho phekola mathata afe kapa afe a nakong e tlang ka stent graft ea hau kapele kamoo ho ka khonehang, joalo ka ho hlokomela koloi.

Ke lokela ho bona ngaka ea ka neng?

Etsa bonnete ba hore o boloka dikopano tsohle tsa tlhahlobo kamora kalafo ya hao ya EVAR kapa TEVAR. Ngaka ya hao e tla o bolella hore na o hloka ho etsa diteko tsa ditshwantsho hangata hakae. Hangata, di tla ba haufi haholo qalong, empa di ka nna tsa ba ngata ha nako e ntse e ya. Latela ditaelo tseo hantle.

Hape, haeba o bona matšoao afe kapa afe a tšohanyetso a tlang le aneurysm e tabohileng, joalo ka ha ho boletsoe pejana, e-ea sepetlele hang-hang ntle le ho ema.

Lipotso tseo u lokelang ho li botsa ngaka ea hau

Kamora mokhoa oa hau oa EVAR kapa TEVAR, botsa ngaka ea hau ka likotsi tsa mathata. Hape, bua ka liteko tsa ho latela le hore na ke liteko life tsa ho nka litšoantšo tseo u ka li lebellang. U ka botsa lipotso tse kang:

• Ke litla-morao life tse ka bang teng (mathata) tsa kalafo ena? Kotsi ea ka ea ho ba le endoleak ke efe?
• Ke lokela ho tla hangata hakae bakeng sa tlhahlobo? Ke liteko tsa mofuta ofe (tse kang CT, ultrasound) tseo ke tla hloka ho li etsa?
• Ke mekhoa efe ea phekolo eo ke nang le eona haeba ke e-na le `endoleak`?
• Ke liphetoho life tsa mokhoa oa bophelo tseo nka li etsang ho thusa pelo ea ka ho phela hantle le ho boloka stent graft ea ka e le boemong bo botle? (mohlala, ho tlohela ho tsuba, ho ikoetlisa, ho ja lijo tse nepahetseng)

Ho bohlokoa haholo ho botsa lipotso tse kang tsena le ho utloisisa boemo ba hau hamolemo.

Ke molaetsa ofe oo re ka o isang hae ho tsoa paleng ee?

Endoleak ke bothata bo ka laolehang bo ka hlahang kamora ho lokisoa ha aneurysm ea endovascular. U kanna oa se hloke kalafo efe kapa efe. Leha ho le joalo, haeba u etsa joalo, ngaka ea hau e tla bua le uena ka likhetho tsa kalafo tse u loketseng.

Ho tloaelehile hore mathata a kang ana a hlahe kamora mokhoa o pholosang bophelo, joalo ka ho phekola aneurysm. Leha ho le jwalo, melemo ya mokhoa ona e feta haholo dikotsi . Kahoo o se ke wa tshoha haeba o fumana ka endoleak.

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho ea likopanong tsa tlhahlobo tseo ngaka e u fang tsona 'me u fumane liteko tseo e li khothalletsang. Ka tsela eo, mathata afe kapa afe a ka tsejoa le ho phekoloa kapele.

Haeba o ikutloa o khathetse ebile o imetsoe, ke ntho e tloaelehileng. Batho ba bangata ba feta boemong bo tšoanang le ba hau. Bua le ngaka ea hau le ba lelapa ka litsela tsa ho laola khatello ea maikutlo e tlisoang ke ho hlaphoheloa. Ha u mong.

Endoleak , Aneurysm, Stent Graft, EVAR, TEVAR, Ho Tswa Madi, Aneurysm, Stent Graft, Lefu la Pelo