Na u kile ua utloa ka mothapo o moholo le oa bohlokoa ka ho fetisisa oa mali 'meleng oa hao? Re o bitsa aorta . Nahana ka oona joaloka phaephe e kholo ea metsi e tsamaisang mali ho pholletsa le 'mele oa hao. Empa ka linako tse ling, lerako la aorta ena lea fokola 'me le qala ho ruruha joaloka balune. Bongaka, re o bitsa aneurysm . O tšoana le phaephe ea khale ea metsi e phatlohang. Haeba balune ena e phatloha, e ka ba kotsi haholo bophelong ba hao. Empa u se ke ua tšoenyeha, ka tsoelo-pele ea saense ea bongaka, hona joale ho na le mekhoa e sebetsang haholo ea phekolo bakeng sa maemo a joalo. Kajeno, re bua ka mokhoa o khethehileng oa phekolo o etsoang ntle le opereishene e kholo.
Hantle-ntle TEVAR ke eng?
Ka bokhutšoanyane, TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) ke phekolo ea sejoale-joale, e sa hlaseleng haholo e sebelisetsoang ho lokisa tšenyo ea aorta ea sefuba, haholo-holo li-aneurysms.
Nakong e fetileng, boemo bona bo ne bo phekoloa ka opereishene e kgolo, e bulehileng e kenyeletsang ho bula sefuba. Bo rarahane haholo, bo nka nako e telele ho fola, mme bo na le dikotsi tse kgolo. Empa jwale, bakeng sa bakudi ba tshwanelehang, dingaka di ntse di kgetha mokhoa ona wa TEVAR ka ho eketsehileng. O na le nako e kgutshwane ya ho fola, kotsi e tlase ya mathata a maholo, mme o phutholohile haholo bakeng sa mokuli. Ngaka ya hao e tla etsa qeto ya hore na kalafo ena e o loketse ho latela mabaka a kang sebopeho sa methapo ya madi a hao.
TEVAR ha se opereishene ea pelo e bulehileng. E etsoa ka hare, ka phaephe e tšesaane e kenang ka har'a mothapo oa mali. Ho tšoana le ho lokisa mothapo ka ho kenya lesela le lecha kahare.
Kalafo ea TEVAR e sebelisetsoa maemo afe?
Lingaka tse buoang li sebelisa mokhoa ona oa TEVAR haholo-holo bakeng sa mefuta e 'maloa ea tšenyo ho aorta.
| Bokudi | Tlhaloso e bonolo |
|---|---|
| Aneurysm ea Sefuba sa Aorta | Lebota la aorta, moo le fetang ka sefubeng, le fokola mme le ruruha jwalo ka balune. Ena ke taba e tlwaelehileng haholo moo TEVAR e sebediswang. |
| Ho Senyeha ha Mothapo o Moholo oa Aorta | Mali a dutla pakeng tsa lerako le ka hare la aorta, e leng se etsang hore lerako le tabohe ka bolelele. Ena ke boemo bo potlakileng haholo le bo kotsi. |
| Phetoho ea mothapo oa mali oa Aorta | Ho taboha kapa ho phatloha ha aorta ka lebaka la kotsi e mpe sefubeng e bakoang ke kotsi e mpe, joalo ka kotsi ea koloi. |
Nka itokisetsa joang pele ho opereishene ena?
Ngaka ea hau e tla u hlalosetsa sena ka botlalo . Hangata u lokela ho itokisetsa lintho tse kang:
- Tšebeliso ea meriana: Haeba u noa meriana ea khatello e phahameng ea mali kapa k'holeseterole, u lokela ho e sebelisa hantle feela joalokaha ho laetsoe.
- Qoba ho tsuba: Haeba o tsuba, o tla hloka ho emisa ka ho feletseng pele o buuoa.
- Meriana e meng: Bolella ngaka ea hao ka meriana efe kapa efe eo u e noang hona joale (mohlala, meriana e fokotsang mali). E ka 'na ea hloka ho emisoa ka nakoana kapa ho fetoloa, haeba ho hlokahala, ho latela keletso ea hae.
- Liteko tsa pele ho opereishene: Liteko tse 'maloa li tla hlokahala pele ho opereishene.
Liteko tsa pele ho opereishene
E 'ngoe ea liteko tsa bohlokoa ka ho fetisisa ke CT angiogram . Sena se ka hlahisa setšoantšo se hlakileng, sa mahlakore a mararo sa boholo, sebaka le bophelo bo botle ba aorta ea hau le methapo e meng ea mali e hokahaneng le eona. Hore opereishene ea TEVAR e atlehe, ho tlameha hore ho be le sebaka se lekaneng methapong ea hau ea mali ho lumella tube e tšesaane (catheter) e sebelisoang bakeng sa kalafo ho fetisetsoa aorta.
Hangata lingaka li kenya tube ena ka har'a mothapo oa femoral, o fetang ka har'a mpa ea leoto. Empa haeba mothapo oo oa mali o patisane kapa o koetsoe ke li-deposit tsa k'holeseterole (plaque), li tlameha ho fumana tsela e 'ngoe. Tlhahlobo ea CT ea bohlokoa ho rera tsena tsohle.
Liteko tsena li boetse li u thusa ho khetha boholo le mofuta o nepahetseng oa stent graft bakeng sa karolo e senyehileng ea aorta ea hau.
Mokhoa oa ho buuoa ha TEVAR
Ha sehlopha sa opereishene se etsa kalafo ena, se latela mehato ena:
1. Anesthesia: O tla fuwa anesthesia e akaretsang kapa anesthesia ya lehae e nang le sethethefatsi ho netefatsa hore ha o utlwe bohloko le hore o phutholohile nakong yohle ya opereishene.
2. Tšireletso bakeng sa mokokotlo:Maemong a mang (eseng bohle), tube e tšesaane (drain ea lumbar) e ntšang mokelikeli o monyane oa cerebrospinal ho tsoa mokokotlong e ka sebelisoa ho thibela tšenyo e bakoang ke phallo e fokotsehileng ea mali ho ea mokokotlong nakong ea opereishene.
3. Ho sehoa ho honyenyane: Ho etsoa sehoa ho honyenyane haholo letlalong sebakeng sa groin sa leoto, haufi le mothapo oa femoral.
4. Ho kenngoa ha tube: Ka ho seha hona, terata e tšesaane (terata e tataisang) e fetisetsoa mothapong oa mali ho fihlela e feta karolong e senyehileng ea aorta. Ebe, tube e tšesaane e bitsoang catheter e nang le stent graft kahare e kenngoa holim'a terata ena. Tsena tsohle li etsoa tlas'a tataiso ea mokhoa o khethehileng o kang oa X-ray ( fluoroscopy ).
5. Ho beoa ha stent: Catheter e tataisetsoa sebakeng se nepahetseng sa tšenyo 'me stent graft e ka hare ea lokolloa. E buleha joaloka seliba 'me e khomarela ka thata maboteng a aorta.
6. Mosebetsi: Setlolo sena sa stent se sebetsa e le lesela le lecha la aorta. Tabeng ea aneurysm, mali a phalla ka lesela lena le lecha. Sena se tlosa khatello leboteng le fokolang maling. Sena se a thibela ho hola le ho phatloha.
7. Ho phethela opereishene: Kamora hore stent e kenngoe, catheter e tlosoa, leqeba le lenyenyane le entsoeng ka har'a serope le koaloa ka lithupa ebe ho tlotsoa bandeji.
Hangata, ts'ebetso ena eohle e nka lihora tse ka bang peli.
Melemo ea kalafo ea TEVAR ke efe?
Tsena ke mabaka a etsang hore lingaka li khethe mokhoa oa TEVAR ho feta opereishene e bulehileng.
- Nako ea ho hlaphoheloa le ho lula sepetlele li khutšoanyane haholo.
- Kaha ha ho na leqeba le leholo la ho tlosa letswele, bohloko bo fokotseha.
- Ho tsoa mali ho fokotseha nakong ea opereishene.
- E na le liphello tse atlehileng tse tšoanang le opereishene e bulehileng.
- Kotsi ea mathata a tebileng kapa lefu e tlase (hoo e ka bang 98% ea ho pholoha ka TEVAR, ha e bapisoa le 88%-94% ka opereishene e bulehileng).
- Tšenyo e bakoang ke phokotso ea phepelo ea mali ho ea lithong tse ling (ischemia ea litho tsa ho qetela) e nyane haholo.
Na ho na le likotsi tsa phekolo ena?
Joalo ka opereishene efe kapa efe, ho na le likotsi tse itseng tse amehang, empa ha li fumanehe hangata.
- Endoleak: Mali a ntse a lutla ho potoloha stent graft ho kena ho aneurysm.
- Tšoaetso: Tšoaetso sebakeng sa opereishene.
- Motsamao oa graft: Stent e neng e behiloe e tsamaea hanyane ho tloha sebakeng sa eona sa pele.
- Ho se sebetse hantle ha mesifa: Ke ka seoelo haholo, ho lahleheloa ke mosebetsi maotong ka lebaka la phallo e fokotsehileng ea mali ho ea mokokotlong.
- Ho otloa ke pelo kapa stroke.
Buisana le ngaka ea hao ka likotsi tsena le mehato eo u ka e nkang ho li fokotsa.
Pholiso le ho latela
Kamora opereishene, o tla dula yuniting ya tlhokomelo e matla (ICU) letsatsi kapa a mabedi. Kamora moo, o tla fetisetswa wading e tlwaelehileng mme o tla kgona ho ya hae ka letsatsi kapa beke. Ha o kgutlela hae, hlokomela dintho tsena:
- U se ke ua khanna koloi ka libeke tse 1-2.
- O se ke wa kena ka bateng ya metsi ho fihlela leqeba la serope le fodile (ho lokile ho hlapa).
- U se ke ua phahamisa boima bo fetang 5 kg ka libeke tse 1-2.
Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho latela . Ena ke ntho e lokelang ho etsoa bophelo bohle. Joalokaha ngaka e bolela, o hloka ho etsoa liteko tse kang CT scan kamora opereishene, khoeli e le 'ngoe, likhoeli tse tšeletseng, selemo, le selemo se seng le se seng ka mor'a moo, ho bona hore na stent e ntse e le teng le hore na ho na le mathata a mang.
Haeba o hlaheloa ke matšoao a lefu la pelo (mohlala, bohloko bo boholo ba sefuba) kapa stroke (mohlala, ho kobeha ha lehlakore le leng la sefahleho, bothata ba ho bua), e-ea Lefapheng la Maemo a Tšohanyetso la sepetlele (ETU) le haufi hang-hang.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- TEVAR ke mokhoa oa sejoale-joale oa kalafo bakeng sa maemo a kotsi a kang aortic aneurysms, o etsoang ka ho seha ho honyenyane ntle le ho bula sefuba.
- Ena ke kalafo e atlehileng haholo e nang le likotsi tse fokolang ho feta opereishene e bulehileng, pholiso e potlakileng, le nako ea pholiso e potlakileng.
- Ngaka ea hau e tla etsa qeto ea hore na kalafo ena e u loketse kamora liteko.
- Ho tlamehile ho etsa liteko tsa tlhahlobo joalo ka ha ngaka e laetse bophelong bohle ba hae kamora opereishene.
- Haeba o na le matšoenyeho afe kapa afe mabapi le kalafo ea hau kapa mokhoa oa ho hlaphoheloa, ka kopo bua le ngaka ea hau ntle le ho tsilatsila.
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau