Ho tsoa mali ka hare ka mpeng? (Hemoperitoneum) A re bueng ka sena!

Na o kile wa ba le bohloko ba mpa bo sa hlaloseheng, maikutlo a ho tlala, le maikutlo a tshohanyetso a ho tsekela? Mohlomong ena ke tshohanyetso. Kajeno re tlo bua ka hemoperitoneum, e tswang madi ka mpeng. Ena ha se ntho e bonolo ho e etsa, kahoo ho bohlokwa ho mamela ka hloko.

Ka bokhutšoanyane, Hemoperitoneum ke ho bokellana ha mali sebakeng se se nang letho ka hare ho mpa ea hao, e leng peritoneal cavity. 'Hemo' e bolela mali, 'me 'peritoneum' e bolela lera le koahelang peritoneum ena. Kahoo, ho tsoa mali ka hare ho 'mele ka tsela ena (re boetse re ho bitsa ho tsoa mali ka hare kapa ho tsoa mali ka hare) ho kotsi haholo 'me ho hloka ho kena sepetlele hang-hang.

Ke hobane'ng ha see se tebile hakaale?

Ak'u nahane, ho etsahala'ng haeba mali 'meleng oa rona a lutla ka har'a methapo ea mali 'me a bokellana sebakeng se seng? Bongata ba mali bo fihlang lithong tsa rona tsa bohlokoa le liseleng boa fokotseha. Ha mali a phalla ka hare ho 'mele, ha re bone hore na mali a phalla hakae le hore na a tsamaea ka lebelo le lekae. Haholo-holo ka mpeng ena, mali a mangata a ka bokellana. Haeba ho tsoa mali ho sa emisoe ka tsela ena, ho na le kotsi ea ho lahleheloa ke mali a lekaneng hoo e ka bang kotsi bophelong. Ke ka lebaka leo sena se leng se tebileng hakana.

Matšoao ke afe?

Matšoao a hemoperitoneum a ka fapana ho ea ka motho, ho latela sesosa.

• O ka ’na oa utloa bohloko bo boholo ba mpa kapa bohloko ba pelvic ka tšohanyetso.
• Empa ka mabaka a mang, bohloko bo ka fokotseha ha o ntse o tla.
• Mpa ea hao e ka ’na ea ikutloa e ruruhile ’me e le bohloko ha e tšoaroa .
• Haeba ho tsoa mali ho tsoela pele, matšoao a khaello e matla ea mali a tla qala ho hlaha butle-butle.
• U ka 'na ua ikutloa u tsekela, u tšoeroe ke hlooho e bobebe, 'me u nyekeloa ke pelo .
• U ka boela ua utloa sekhahla sa pelo ea hao se eketseha .

Haeba u e-na le matšoao ana, ka sebele u lokela ho batla keletso ea bongaka hang-hang.

Mabaka e ka ba afe?

Ho na le lisosa tse ngata tse ka bang teng tsa hemoperitoneum, empa tse ling ke tsona tse atileng haholo. Lingaka li arola lisosa tsena ka lihlopha tse tharo:

1. Ho sithabela maikutlo

2. Ho iketsahalla feela

3. E le phello e mpe ea phekolo ea bongaka (Iatrogenic)

Ho tsena, likotsi tse bakoang ke likotsi le ho ima ka ntle ho popelo ke lisosa tse ka sehloohong tsa hemoperitoneum.

1. Hemoperitoneum e sithabetsang

Sena se etsahala haeba setho kapa mothapo oa mali o ka mpeng ea hao o lemetse. Libaka tse atisang ho ameha ke sebete le spleen.Litho tsena tse peli li ka tsoa mali a mangata. Ho ka etsahala ka lebaka la ho otloa ka thata (ho tetebela ho sa utloahaleng) kapa ka lebaka la ntho e hlabang ka hare (ho tetebela ho kenang) nakong ea kotsi.

Nahana ka lintho tse kang tsena:

• Ho wa ho tloha hodimo.
• Likotsi tsa likoloi.
• Ho thulana ha ho ntse ho bapaloa.
• Ho otloa ka ho toba ka mpeng.
• Ho hlajoa ka thipa.
• Ho thunya ka sethunya.

Haeba o utloa bohloko ba mpa le matšoao a mang ka mor'a kotsi e mpe joalo ka ena, ntho e molemohali eo u ka e etsang ke ho ea sepetlele hang-hang.

2. Hemoperitoneum e sa reroang

Sena se bitsoa Spontaneous kapa Nontraumatic Hemoperitoneum. Ena ke ho tsoa mali ho etsahalang ka bohona, ntle le kotsi. Ho ka bakoa ke lefu kapa ke ts'ebetso e 'ngoe ka hare ho' mele. Ka linako tse ling setho kapa mothapo oa mali o ka phatloha ka hare, ka lebaka la ho ruruha ho tsoa ka hare, kapa ka lebaka la kotsi e fetileng. Likhoho tse sa tloaelehang tsa lisele (joalo ka lihlahala) le tsona li ka hlaha ka mpeng 'me tsa tsoa mali.

A re shebeng mabaka a 'maloa:

• Mothapo oa mali o tabohileng (Ruptured Aneurysm).
• Ho phatloha ha malformation a arteriovenous (AVM).
• Mafu a mala a tabohileng.
• Ho phatloha ha hematoma.
• Lihlahala lia phatloha.
• Sefuba sa mahe a bomme se tabohileng.
• Ho phatloha ha boimana ba ectopic - sena se ikhetha ho basali.
• Ho phatloha ha splenic ka tšohanyetso.
• Ho phunyeha ha mpa kapa mala (Ho phunyeha ha mala).
• Sefuba sa nyooko se nang le masoba.
• Ho ruruha ha mali ho bakoang ke ho tsoa mali.

3. E le phello e mpe ea phekolo ea bongaka (Iatrogenic Hemoperitoneum)

Sena se etsahala e le phello e mpe ea phekolo e itseng ea bongaka. Sena se etsahala seoelo haholo, empa se ka etsahala. Sena se etsahala haeba setho kapa mothapo oa mali o senyeha ka phoso nakong ea phekolo.

Mehlala e meng:

• Liopereishene tsa mpa, tse kang laparoscopy, liopereishene tse tlosang setho sa 'mele, kapa ha lesea le belehoa ka karolo ea cesarean.
• Liteko tsa ho nka sampole ea lisele (Biopsy), mohlala, ho tsoa sebeteng (Liver Biopsy) kapa liphio (Phio Biopsy).
• Mekhoa ea ho kenya tube (catheter) ka mpeng, ke hore, ha ho etsoa PEG kapa Paracentesis.
• Liteko tsa Endoscopy, mohlala, endoscopy e ka holimo kapa colonoscopy.

Haeba o bona matšoao a sa tloaelehang ka mor'a ntho e kang ena, ho bohlokoa ho bolella ngaka e u phekotseng ka hona.

E ama basali joang ka ho khetheha?

Litho tsa tsamaiso ea ho ikatisa ea basali le tsona li fumaneha ka har'a mpa ena. Kahoo, li ka boela tsa tsoa mali ka mpeng ka tsela ena. Mohlala, lintho tse kang li-cyst tsa ovari (mae a bomme a tabohileng) le boimana ba ectopic li ka etsahala . Tsena ke maemo a potlakileng haholo.

Kotsi ea hemoperitoneum nakong ea boimana e ka eketseha ka litsela tse 'maloa. Mefuta e meng ea lihlahala tsa sebete e ka hola ka potlako le ho phatloha nakong ea boimana. Hape, ho tsoa mali ho ka etsahala nakong ea pelehi, ebang ke ka tšohanyetso kapa ka mabaka a bongaka.

Na ke kotsi e ikhethang nakong ea boimana? (Hemoperitoneum e sa reroang nakong ea Boimana - SHiP)

Hemoperitoneum e sa reroang nakong ea Boimana (SHiP) ke boemo bo sa tloaelehang bo hlahang nakong ea boimana. Hangata bo hlaha karolong ea bobeli kapa ea boraro ea trimester. Sesosa se nepahetseng ha se tsejoe. Hangata, ke mothapo oa mali o tabohileng. Empa lingaka li ntse li sa tsebe hantle hore na hobaneng ho etsahala joalo. Bopaki bo bong bo bontša hore e kanna ea ba e amana le endometriosis e seng e ntse e le teng kapa ho nontšoa ha lesea ka ntle ho 'mele (IVF) .

Na ho na le mabaka a mang a kotsi?

E, lintho tse ling li ka eketsa kotsi ena.

• Haeba o na le bothata ba ho tsoa mali kapa khaello ea ho hoama ha mali, ho ka etsahala hore o tsoe mali ka kakaretso. Sena se ka kenyelletsa ho tsoa mali ka tšohanyetso kapa ho tsoa mali a mangata ka lebaka la likotsi tse nyane. U ka boela ua tsoa mali a mangata ho feta ba bang.
• Bakeng sa batho ba nang le mafu a itseng a sa foleng, haeba lefu le mpefala 'me setho se phatloha, ba ka tsoa mali ka tšohanyetso ka mpeng. Leha ho le joalo, sena ha se tloaelehe haholo.

Mathata a ka bang teng ke afe?

Ho tsoa mali ka mpeng ho tebile hobane ke ntho e etsahalang ka hare ho 'mele 'me e ka ba mpe haholo ha u hlokomela. Mathata a hlaha haeba u lahleheloa ke mali a mangata kapele. Hore na u tsoa mali a makae le hore na ho etsahala kapele hakae ho itšetlehile ka sesosa sa pele (kotsi kapa bokuli), hore na u atisa ho tsoa mali a makae, le hore na u fumana phekolo kapele hakae.

Haeba ho tsoa mali ho le hobe, ho ka lebisa boemong bo bitsoang Hypovolemic Shock. Ho feta moo, ho ka etsahala hore litho tsa 'mele li hlolehe esita le lefu. Ka hona, ena ke boemo bo potlakileng haholo, 'me ha ho na motsotsoana o lokelang ho senyeha.

U fumana see joang? (Tlhahlobo)

Haeba o na le ho tsoa mali ka hare, ho bohlokoa ho fumana hore na o na le bothata kapele. Ha lingaka li hloka ho bona kapele se etsahalang ka hare ho 'mele oa hau, hangata li qala ka tlhahlobo e potlakileng ea litšoantšo.

• Seo se bolela ultrasound.Ntho e kang CT scan.
• FAST Ultrasound ke teko e pela bethe e etselitsoeng ka ho khetheha ho hlahloba ho tsoa mali ka har'a mpa ea hao. FAST ke khutsufatso ea Tlhahlobo e Tsepamisitsoeng ka Sonography bakeng sa Trauma.

Hangata, lingaka li ka sebelisa liteko tsena tsa litšoantšo ho bona hore na u na le hemoperitoneum le hore na mali a tsoa hokae. Empa ka linako tse ling, litšoantšo ha li hlaka. Ba ka 'na ba hloka ho nka sampole ea mokelikeli o tsoang mpeng ea hao ka nale kapa tube (paracentesis). Haeba u kula haholo, ba ka 'na ba hloka ho u isa opereisheneng ea lipatlisiso, e leng opereishene ea ho fumana bothata le ho bo lokisa hang-hang.

Mekhoa ea phekolo ke efe?

Hang ha ngaka e fumane hemoperitoneum, e tla sheba ho bona hore na ho tsoa mali ho tsoa hokae le hore na ho ntse ho tsoa mali. Haeba ho na le ho tsoa mali, ho hloka ho emisoa hang-hang. Hore na sena se etsoa joang ho tla itšetleha ka boemo ba hau.

• Maemong a tšohanyetso, o ka 'na oa hloka ho etsoa opereishene ea tšohanyetso ho lokisa leqeba kapa ho koala mothapo oa mali.
• Haeba boemo ba hao bo tsitsitse, o kanna wa se kgone ho etsa letho le leholo mme wa bo laola ka hloko.

Kalafo e ka kenyeletsa:

• Taolo ea Bohloko.
• Tšelo ea mali.
• Ho falla/Ho ntša metsi.
• Ho phekola boemo bo ka sehloohong.
• Embolization ke kalafo e thibelang mothapo oa mali.
• Mekhoa ea endoscopy ea ho koala leqeba.
• Laparoscopy ke mokhoa oa ho buuoa ho fumana bothata le/kapa ho lokisa leqeba ho sebelisoa mokhoa o tšoanang.
• Ho hlahlojoa ha laparotomy ho fumana bothata le/kapa ho lokisa leqeba ka opereishene ea mpa.

Tšepo ea ho hlaphoheloa e joang?

Ho fola ha hao ho tla itshetleha ka hore na o fumana kalafo kapele hakae le hore na madi a hao a phalla hantle hakae. Haeba o na le bothata ba ho hoama ha madi kapa boemo bo bong bo sa foleng bo amang bophelo ba hao ka kakaretso, boemo ba hao bo ka ba bobe le ho feta. Ho fumana kalafo kapele kamoo ho ka kgonehang ho ka thusa ho thibela mathata a bakwang ke tahlehelo e kgolo ya madi. Haeba o ka thibela mathata ao, o na le monyetla o motle wa ho fola ka botlalo.

Hemoperitoneum ke boemo ba tšohanyetso bo hlahang ka tšohanyetso le ka tšohanyetso. Haeba u bile le kotsi, u kanna oa ba u se u ntse u fumana tlhokomelo ea bongaka. Empa ho seng joalo, u kanna oa se hlokomele se etsahalang ha matšoao a hlaha.Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho se hlokomolohe matšoao a hau 'me u batle keletso ea bongaka pele a mpefala. Haeba u tšoaroa ke lefu lena kapele 'me u fumana phekolo, menyetla ea hau ea ho fola e ntle.

Qetellong, lintho tseo u lokelang ho li hopola

Hemoperitoneum ke boemo ba tšohanyetso bo behang bophelo kotsing moo ho tsoang mali ka mpeng.

• Haeba o na le matšoao a kang bohloko bo boholo ba mpa ka tšohanyetso, ho ruruha, ho tsekela, kapa ho ikutloa o fokola , o se ke oa nka taba eo habobebe.
• Sena se ka etsahala e le phello e mpe ea likotsi, mafu a itseng, mathata a amanang le boimana, le kalafo ea bongaka.
• Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho fumana le ho phekola lefu lena kapele. Haeba u etsa joalo, u ka thibela mathata a tebileng 'me ua fola ka botlalo.
• Haeba o na le matšoao ana, bona ngaka hang-hang kapa o ee sepetlele se haufi. Nako ke ea bohlokoa mona. Se tšoenyehe, empa potlaka.

Hemoperitoneum , ho tsoa mali ka mpeng, ho tsoa mali ka hare, mali ka mpeng, bohloko ba mpeng, opereishene, tlhokomelo ea tšohanyetso