Ke lihlahala life tse hlahang ka hare ho 'mele oa hau, ka har'a li-duct tsa bile tsa hau? A re bueng ka Lihlahala tsa Klatskin!

Na o kile wa ikutlwa eka mahlo a hao a fetoha mosehla ka lebaka la bohloko ba mpa? Kapa mohlomong o ikutlwa feela eka o theola boima ba mmele? Tsena ke dintho tseo ka dinako tse ding re sa di ele hloko haholo, empa e ka ba matshwao a mafu a mang a sa tlwaelehang. Kajeno re tlo bua ka lefu le tebileng hanyane, empa ho bohlokwa haholo ho le ela hloko. Ke boemo bo bitswang Klatskin Tumor .

Klatskin Hlahala ke eng?

Ha re bua ka bokhutšoanyane, lihlahala tsena tsa Klatskin ke mofuta oa hlahala e nang le mofetše e hlahang ka har'a li-duct tsa bile ka ntle ho sebete sa rona. Nahana ka hona, sebete sa rona se hlahisa mokelikeli o bitsoang bile, o thusang ho sileng lijo. Bile ena e phalla ka har'a likanale tse nyane 'me e kopana ho etsa mothapo o moholo oa bile. Haholo-holo, lihlahala tsena hangata li hlaha sebakeng se bitsoang 'hilum', moo li-duct tsa bile tse ka letsohong le letona le tse ka letsohong le letšehali tse tsoang sebeteng li kopanang ho etsa mothapo o moholo oa bile. Lingaka li boetse li bitsa sena 'Hilar Cholangiocarcinoma' . Haeba lihlahala tsena li ka fumanoa 'me tsa phekoloa esale pele, ho na le menyetla ea hore li ka phekoloa. Lintho tse kang opereishene le ho kenngoa ha sebete ke mekhoa e meholo ea phekolo. Hape ho na le mekhoa ea phekolo ea ho fokotsa matšoao. Lipatlisiso li ntse li etsoa ka mekhoa e mecha ea phekolo.

See se sa tlwaeleha hakae?

Ena ke boemo bo sa tloaelehang haholo . Ho hakanngoa hore hoo e ka bang motho a le mong ho ba likete tse lekholo o tšoaroa ke lefu lena. Seo se bolela hore ha se lefu le amang batho ba bangata.

Matšoao a Klatskin Tumor ke afe?

Kahoo, ha dihlahala tsena tsa duct ya bile di hlaha, di thibela phallo ya bile ho tswa gallbladder. Ke hona moo matshwao a fapaneng a hlahang. Ana a hlaha butle-butle, kahoo ka dinako tse ding re ka nna ra se ke ra a hlokomela.

• Bohloko ba mpa: Bohloko ba mpa bo sa feleng, boo ka linako tse ling bo ntseng bo mpefala, haholo-holo karolong e ka holimo ka letsohong le letona la mpa.
• Mokhathala: Maikutlo a mokhathala o feteletseng o sa feleng esita le ka mora boroko bo monate ba bosiu.
• Ho nyekeloa ke pelo: Ho ikutloa o kula, mohlomong le ho hlatsa.
• Ho theola boima ba 'mele: Ho theola boima ba 'mele ntle le lebaka le utloahalang le ntle le ho itima lijo.
• Jaundice: Ho ba mosehla ha makhooa a mahlo le letlalo. Sena se etsahala ha bile e sa tsoe hantle, e leng se etsang hore ntho e mosehla e bitsoang bilirubin e bokelle maling. Moroto o ka fetoha mosehla o lefifi mme mantle a ka fetoha bosweu bo bosootho.
• Letlalo le hlohlonang: Batho ba bang ba ka ’na ba utloa ho hlohlona hohle ’meleng oa bona, e leng bothata bo amanang le nyooko.

Matšoao ana a ka ba thata ho a phela, kahoo u se ke ua tsilatsila ho batla keletso ea bongaka. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho fumana sesosa kapele.

Lisosa tsa Klatskin Tumor ke life?

Bafuputsi ha ba so fumane sesosa se nepahetseng sa lihlahala tsena tsa letlalo.Empa se etsahalang ke sena: Lihlahala tsena li hlaha ha phetoho ea liphatsa tsa lefutso (phetoho) e etsahala liseleng tse tloaelehileng tsa 'mele ea rona, e leng se etsang hore lisele tseo li arohane ka mokhoa o sa tloaelehang le ho ata ka mokhoa o sa laoleheng.

Leha ho le jwalo, ho fumanwe dintho tse ding tse eketsang kotsi ya boemo bona. Ke hore, dintho tse kang mafu a itseng le diphetoho tsa lefutso tse hlahang ka mora hore re tswalwe.

Maemo a mang a eketsang kotsi ena ke:

• Bothata ba tšebeliso ea joala: Bohle ba tseba hore joala ha bo molemo bakeng sa sebete. Tšebeliso ea joala bo bongata nako e telele e senya sebete 'me e eketsa kotsi ea mofuta ona oa kankere.
• Majoe a Gallstone (Choldocholithiasis): Majoe a thibang ducts ea bile a ka baka ho ruruha ha nako e telele le liphetoho tsa sele.
• Pancreatitis e sa foleng: Ho ruruha ha manyeme nako e telele.
• Clonorchiasis: Ena ke tšoaetso e bakoang ke kokoana-hloko ea sebete ea Chaena. Kokoana-hloko ena e lula ka har'a li-duct tsa bile 'me e baka tšenyo ea nako e telele.
• Primary sclerosing cholangitis (PSC): Ena ke boemo boo ho bona li-duct tsa bile li ruruhang, li bang le maqeba le ho patisana. Ena hape ke boemo bo eketsang kotsi ea lihlahala tsa Klatskin haholo.
• Livaerase tse ling: Tšenyo ea sebete e bakoang ke livaerase, haholo-holo hepatitis B le hepatitis C, le eona e ka ameha.
• Lilemo: Batho ba lilemo tse fetang 50 ba kotsing e kholo.
• Ho nahanoa hore botenya le lefu la tsoekere le tsona li eketsa kotsi ho isa bohōleng bo itseng.

Ke mathata afe a ka bakoang ke see?

Boemo bona bo ka baka mathata a tebileng .

• Makhopho a mali: Kankere e ka namela methapong e meholo ea mali 'me ea etsa makhopho a mali.
• Cholestasis e eketsehileng: Sena se etsahala ha mothapo o moholo oa nyooko o ka ntle ho sebete o thijoa ke hlahala. Sena se ka mpefatsa nyooko.
• Kankere e sa fetoheng: Lihlahala tsena tsa Klatskin li ka ata ho tloha methapong ea bile ka ntle ho sebete ho ea sebeteng ka bosona, matšoafong, masapong, li-lymph node le likarolong tse ling tsa mpa.

Klatskin Hlahala e fumanoa joang?

Haeba o na le matšoao ana, ntho ea pele eo ngaka ea hao e tla e etsa ke ho u hlahloba ka botlalo. Haholo-holo mpa ea hao. Ba tla hlahloba ho bona hore na mpa ea hao e ruruhile, e na le makukuno, kapa e bohloko ha e a ama. Ba tla boela ba hlahlobe hore na letlalo la hao le mahlo a hao a mosehla.

Ebe ba etsa liteko tsa mali, liteko tsa ho nka litšoantšo, le lintho tse ling ho bona hantle se etsahalang ka har'a ducts ea bile. Ba ka boela ba etsa liteko tsa liphatsa tsa lefutso ho batla liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso.

Liteko tsa mali

• Matšoao a hlahala:Tsena li sheba lintho tse itseng maling tse ka bang letšoao la hlahala ea Klatskin. Mohlala, li sheba boemo ba ntho e bitsoang carbohydrate antigen (CA) 19-9 . Haeba boemo ba sena bo le holimo haholo, e ka ba letšoao la lefu lena. Leha ho le joalo, ha se bohle ba nang le boemo bona ba nang le kankere, 'me e ka boela ea ba holimo ka mabaka a mang.
• Liteko tsa ts'ebetso ea sebete: Tsena li kenyelletsa liteko tsa bilirubin le liteko tsa ho hlahloba li-enzyme tse phahameng tsa sebete. Tsena li ka fana ka leseli la hore na sebete se senyehile kapa hore na phallo ea bile e koetsoe.

Liteko tsa litšoantšo

Liteko tsena li nka litšoantšo tsa karolo e ka hare ea 'mele. Liteko tse ling tsa litšoantšo li ka boela tsa nka sampole ea lisele (biopsy) 'me tsa etsoa hore li hlahlojoe ke ngaka ea mafu. Sena ke sona se tla etsa qeto ea hore na ke kankere kapa che.

• Tlhahlobo ea Ultrasound: Ena ke teko e bonolo e etsoang pele.
• Sekena sa CT (CT - Computed Tomography): Sena se ka nka litšoantšo tse hlakileng haholoanyane.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): Sena se ka boela sa nka ditshwantsho tse hlakileng haholo, tse qaqileng.
• ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography): Mokhoeng ona, endoscope (mothapo o mosesaane o nang le khamera) e kenngoa ka molomo, ka mpeng, le ka har'a li-duct tsa bile. Mehlala e ka nkuoa ho tloha moo, 'me stent e ka beoa sebakeng se koetsoeng ho thusa bile ho phalla.
• MRCP (Magnetic Resonance Cholangiopancreatography): Sena se tšoana le MRI, empa se etsoa ka ho khetheha ho sheba li-duct tsa bile le li-duct tsa pancreatic. Ha ho kenyeletsoe ho kenya letho ka hare ho 'mele.

Mehato ea kankere

Haeba o fumanoa o na le lefu lena, ngaka ea hau e tla etsa qeto ea hore na kankere e tla ba boemong bofe (ho latela maemo a kankere) . Sena se bohlokoa bakeng sa ho rera kalafo le ho fumana hore na lefu le tla ba joang ka mor'a kalafo.

Mekhahlelo ea kankere e aroloa ho latela boholo ba hlahala (T), hore na kankere e nametse ho li-lymph node (N), le hore na e nametse ho litho tse hole (M - metastasized). Ka linako tse ling, ponahalo ea lisele tsa kankere tlas'a microscope (sehlopha sa kankere) le eona e nahanoa.

Mekhahlelo ea lihlahala tsa Klatskin ke e latelang feela:

• Mokhahlelo oa 0: Hlahala e ka har'a likarolo tse ka hare tsa mothapo oa bile feela. Ha e so namele likarolong tse tebileng, li-lymph node, kapa likarolong tse ling tsa 'mele.
• Mokhahlelo oa I: Kankere e leboteng la mothapo oa bile, empa ha ea namela ka ntle ho mothapo oa bile.
• Mokhahlelo oa II: Hlahala e nametse liseleng tse mafura tse haufi kapa liseleng tse haufi tsa sebete.
• Mokhahlelo oa IIIA: Kankere e nametse makaleng a e 'ngoe ea methapo e meholo ea mali sebeteng (ka letsohong le letona kapa le letšehali).
• Mokhahlelo oa IIIB: Hlahala e nametse mahlakoreng ka bobeli a methapo ea mali e meholo sebeteng, kapa ho li-duct tse ling tsa bile ka lehlakoreng le leng la sebete le ho ea mothapong o moholo oa mali ka lehlakoreng le leng.
• Mokhahlelo oa IIIC: Kankere e nametse ho isa ho e 'ngoe ho isa ho tse tharo tsa lymph node tse haufi.
• Mokhahlelo oa IVA: Sefuba se nametse ho li-lymph node tse 'ne kapa ho feta.
• Mokhahlelo oa IVB: Kankere joale e se e nametse likarolong tse hōle tsa matšoafo, masapo kapa sebete.

Kalafo ea Klatskin Tumor ke efe?

Mekhoa ea phekolo e itšetlehile ka lintlha tse ngata, ho kenyeletsoa boemo ba hau, boemo ba kankere, le bophelo ba hau ka kakaretso. Leha ho le joalo, opereishene hangata ke phekolo ea pele le e tloaelehileng haholo bakeng sa lefu lena.

Ho na le mefuta e fapaneng ea opereishene:

• Ho ntsha metsi a nyooko: Sena se etswa ho tlosa nyooko e ngata e bokellaneng sebeteng. Sena se ka fokotsa matshwao a kang ho ruruha ha nyooko. Sena se ka etswa ka ERCP e nang le stent kapa ka tube e kantle.
• Ho tlosoa ha hepatectomy ka nako e telele: Bakeng sa batho ba nang le lihlahala tsa pele, ho tlosoa ha hepatectomy ho ka tlosa karolo ea sebete, li-duct tsa bile, gallbladder le li-lymph node tse haufi.
• Ho kenngoa sebete: Tsela feela ea ho phekola lefu lena ka botlalo ke ho tlosa hlahala (lihlahala) tsa mofetše. Sena se ka hloka ho tlosoa ha sebete sohle le ho kenngoa sebete. Sena ha se khonehe ho motho e mong le e mong, 'me se hloka ho tšoaneleha.

Hammoho le opereishene, kapa maemong ao ho ona opereishene e sa kgoneheng, dingaka di sebedisa kalafo e bitswang chemoradiation . Ena ke motswako wa chemotherapy le kalafo ya mahlaseli . Kalafo ena e bolaya disele tsa mofetshe kapa e laola kgolo ya tsona.

Hona joale ho na le mekhoa e 'meli e mecha ea phekolo bakeng sa lihlahala tsa lisele tsa squamous tse metastatic:

• Kalafo ea 'mele ea ho itšireletsa mafung': Mohlala, meriana e bitsoang 'lithibela-mafu tsa ho hlahloba' . Tsena li sebetsa ka ho thusa sesole sa hau sa 'mele ho loantša kankere.
• Kalafo e reretsoeng: Meriana e kang li-inhibitor tsa fibroblast growth factor receptor (FGFR) kapa li-inhibitor tsa IDH . Li-inhibitor tsa FGFR li thibela lisele tsa kankere ho hola le ho li bolaea. Li-inhibitor tsa IDH li thibela protheine e sa tloaelehang e amang kholo e tloaelehileng ea lisele. Tsena ha li sebetse ho motho e mong le e mong, 'me li fuoa feela batho ba nang le liphetoho tse itseng tsa lefutso liseleng tsa bona tsa kankere.

Mathata le litla-morao tsa kalafo

Ho buuoa ka sebete le ho kenngoa ha sebete ke liopereishene tse kholo, 'me ka hona, li ka ba le mathata a maholo.

• Ascites: Ho bokellana ha mokelikeli ka mpeng.
• Ho dutla ha nyooko: Nakong ea opereishene ea sebete, li-duct tsa nyooko tsa sebete li ka senyeha, e leng se etsang hore nyooko e ngata e lutle ka har'a sebete.
• Ho ruruha ha methapo e tebileng (DVT): Ho thehoa ha maqeba a mali methapong e tebileng ea 'mele ka mor'a opereishene.
• Tšoaetso: Tšoaetso e ka hlaha sebakeng sa opereishene, tseleng ea moroto, kapa matšoafong.
• Ho hloleha ha liphio: Ka linako tse ling opereishene ea sebete e ka ama liphio 'me ea etsa hore li khaotse ho sebetsa.
• Ho hloleha ha sebete: Sena se ka etsahala haeba karolo e itseng ea sebete e tlosoa (hepatectomy).
• Ho lahloa ha litho: ' Mele o ka 'na oa hana sebete se kenngoeng sebakeng se seng.

Litla-morao tse tloaelehileng tsa phekolo ea mahlaseli le chemotherapy ke:

• Ke khathetse.
• Ho hlotheha ha moriri.
• Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa.
• Maqeba a molomo.
• Letšollo.
• Anemia.

Lingaka li boetse li fana ka likeletso le meriana ho laola litla-morao tsena.

Sekhahla sa ho pholoha ha Klatskin Tumor ke sefe?

Ha o utlwa ka lefu le kang lena, e 'ngoe ea lipotso tsa pele tse tlang kelellong ke hore na 'sekhahla sa ho pholoha' ke sefe. Sena se bolela peresente ea batho ba nang le mofuta o itseng oa kankere ba ntseng ba phela lilemo tse hlano kamora ho fumanoa ba tšoeroe ke lefu lena.

Setsi sa Naha sa Kankere (NCI) United States se bokella tlhahisoleseding e jwalo. Le hoja ho se na tlhahisoleseding e itseng bakeng sa dihlahala tsa Klatskin, ho na le tlhahisoleseding bakeng sa mefuta yohle ya kankere ya duct ya bile e hlahang ka ntle ho sebete. Ka hona, ka kakaretso, 9% ya batho ba nang le kankere ya duct ya bile e kantle ho sebete ba phela dilemo tse hlano kamora ho fumanwa.

Empa ha ho nahanoa ka lipalo-palo tsena, ho lokela ho hopoloa lintho tse peli:

• Tsena ke likhakanyo feela: li ipapisitse le liphihlelo tsa ba bang. Boemo ba hau bo ka fapana haholo. Mohlala, bophelo ba hau ka kakaretso, lilemo, boemo ba kankere, le karabelo ea hau kalafong li ka ama sekhahla sena.
• Linomoro tsena ke tsa nalane: Li bontša nako e fetileng ea morao tjena, eseng ea hona joale. Litefiso tsena li lekanngoa lilemo tse ling le tse ling tse hlano. Kahoo tšusumetso ea mekhoa e mecha ea phekolo ha e bonahale ho sena.

Ntho ea bohlokoa ke hore lipalo-palo tsena ha li bolele pale eohle. Bohle ba fapane, 'me mekhoa ea phekolo e ntse e ntlafala ka linako tsohle. Ke mohopolo o motle ho bua le ngaka ea hau ka sena le ho ba botsa hore na tlhahisoleseling ena e bolela'ng ho uena. Ho bohlokoa ho lula u e-na le tšepo le boikutlo bo botle.

Nka itlhokomela joang?

Ho boloka boleng ba bophelo ba hau kamora ho fumanoa, kalafo le ho hlaphoheloa ke ntho e ntle ka ho fetisisa eo u ka iketsetsang eona. Litlhahiso tse ling ke tsena:

• Ja hantle:Ja lijo tse leka-lekaneng le tse nang le phepo e nepahetseng. Ja liprotheine tse se nang mafura a mangata, meroho, litholoana le lijo-thollo tse felletseng. Buisana le ngaka ea hau kapa setsebi sa phepo e nepahetseng bakeng sa keletso.
• Qoba tlhahisoleseding e fosahetseng: Kaha ena ke lefu le sa tloaelehang, o kanna wa se tsebe ho hongata ka lona. Ho batla tlhahisoleseling inthaneteng ho ka ferekanya le ho tšosa. Empa tsebo ke matla . Fumana tlhahisoleseling feela mehloling e tšepahalang. Etsa sohle se matleng a hao ho batlisisa linnete, 'me u botse sehlopha sa hau sa bongaka lipotso kapa matšoenyeho afe kapa afe ao u ka bang le' ona.
• Tšehetsa bophelo ba hao ba kelello: Ka kankere e sa tloaelehang e kang ena, e ka ama bophelo ba hao ba kelello hampe, kaha hangata e hloka opereishene le kalafo ea nako e telele. Ke ntho e tloaelehileng ho ikutloa u hloname, u tšohile ebile u tšoenyehile. Botsa sehlopha sa hau sa bongaka ka mananeo le likeletso tse ka thusang ka sena. Bua le ba lelapa le metsoalle.
• Nahana ka mananeo a ho pholoha kankere: Ana a shebane le bophelo bo botle, boiketlo le boleng ba bophelo ha o ntse o phela le kankere.
• Botsa ka tlhokomelo ea ho kokobetsa bohloko: Tlhokomelo ea ho kokobetsa bohloko ke kalafo e ke keng ea phekola lefu lena, empa e ka thusa ho laola matšoao le ho ntlafatsa boleng ba bophelo. Tlhokomelo ea ho kokobetsa bohloko bakeng sa kankere ea mothapo oa bile e ka thusa ka ho nyekeloa ke pelo, ho imolla bohloko, le ho boloka phallo ea bile libakeng tseo hlahala e e thibelang.

Ke lokela ho bona ngaka neng?

Haeba ho fumanoe hore u na le hlahala ea Klatskin, lula u ikopanya le ngaka ea hau khafetsa.

• Botsa ngaka ea hao hore na ke liphetoho life (ho mpefala ha matšoao, matšoao a macha) tseo u ka li lebellang.
• Haeba matšoao a kang bohloko, ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa a mpefala, kapa haeba matšoao a macha a hlaha , tsebisa ngaka ea hau hang-hang .
• Haeba litla-morao tsa kalafo li le mpe, ba bolelle ka hona.
• Ngaka ea hau e na le mekhoa ea phekolo e thusang ho fokotsa matšoao a amang bophelo ba hau ba letsatsi le letsatsi le boleng ba bophelo.

Ke lipotso life tseo ke lokelang ho li botsa ngaka?

Mohlomong o badile haholo ka dihlahala tsa Klatskin mme o na le dipotso ka boemo ba hao. Ngola dipotso tsena ha o ya ho bona ngaka ya hao.

• U tseba joang hore ke na le mofuta ona oa kankere?
• Sethaleng sa kankere ke sefe? Se bolela'ng?
• Ke mekhoa efe ea phekolo eo ke nang le eona? Melemo le mathata a eona ke afe?
• Na ho na le pheko e feletseng bakeng sa see?
• Bophelo ba ka bo tla ba joang ka mor'a phekolo?
• Na ho na le liteko tsa kliniki tseo ke lokelang ho li nahana?
• Na ke hloka ho fetola lijo tsa ka le mokhoa oa ka oa bophelo?
• Nna le ba lelapa la ka re ka fumana thuso hokae ho sebetsana le boemo bona?

Qetellong, hopola...

Klatskin tumor (hilar cholangiocarcinoma) ke lefu le thata haholo, le tebileng.Ha ho pelaelo hore ke lefu. Ho tloaelehile ho ikutloa u tšohile ha u le utloa. Leha ho le joalo, lintlha tse kang sekhahla sa ho pholoha ha li bolele pale eohle ea lefu lena. Ke lefu le ka phekoloang haholo, 'me bafuputsi ba ntse ba etsa liteko tsa bongaka tsa mekhoa e mecha ea phekolo.

Haeba o na le boemo bona, sehlopha sa hau sa bongaka se ka o thusa ho laola matšoao a hau le litla-morao tsa kalafo. Ba tla thabela ho fana ka litlhahiso tsa liteko tsa kliniki tseo u ka 'nang ua batla ho li nahana. Le ka mohla u se ke ua tela tšepo. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho tsebisoa le ho latela keletso ea ngaka ea hau.

` Klatskin Hlahala, Hilar Cholangiocarcinoma, Kankere ea Mothapo oa Bile, Kankere ea Sebete, Feberu e Tšehla, Jaundice, Matšoao a Kankere, Kalafo ea Kankere