Na u na le lefu la tsoekere? Kapa 'm'ao, ntate oa hao, kapa motho e mong ka lapeng la hao o na le lefu la tsoekere? Joale sehlooho sena seo re buang ka sona kajeno se tla ba sa bohlokoa haholo ho uena. Lefu la tsoekere ke boemo bo ka laoloang hantle, 'me u ka phela bophelo bo tloaelehileng. Leha ho le joalo, haeba bo sa laoloe hantle, bo ka lebisa maemong a tšohanyetso a tebileng a ka bang kotsi bophelong. Ke boemo ba tšohanyetso bo kotsi ka ho fetisisa boo re buang ka bona kajeno. Sena se bitsoa Hyperosmolar Hyperglycemic State , eo re e bitsang HHS ka bokhutšoanyane.
Ka mantsoe a bonolo feela, HHS ke eng?
Ho lokile, ha re beheng taba ena ka bonolo. Ak'u nahane hore boemo ba tsoekere maling a hao (glucose maling) bo phahame hoo ho leng thata ho bo laola. Ha boemo ba tsoekere maling a hao bo feta 180 mg/dL, liphio tsa rona li tlameha ho ntša tsoekere eo e feteletseng morotong. Empa tsoekere ena ha e itsoele feela, e boetse e nka le metsi a bohlokoa a 'mele.
Jwale, ho etsahalang haeba boemo ba tsoekere maling a hao bo nyolohela boemong bo hodimo haholo, jwalo ka 600 mg/dL, mme bo dula bo le jwalo ka matsatsi, mohlomong dibeke? O qala ho ntsha metsi a mangata, mme mmele wa hao o fellwa ke metsi haholo. Ha bongata ba metsi mmeleng wa hao bo fokotseha, madi a hao a a teteana butle-butle. Jwalo ka ha re etsa mahe a dinotshi, metsi a a teteana. Ka puo ya bongaka, re bitsa sena ho teteana ha hyperosmolarity ya madi.
Kahoo, HHS ke boemo ba tšohanyetso bo behang bophelo kotsing bo hlahang ha lintlha tsena tse tharo li kopana: maemo a tsoekere a phahameng haholo maling (hyperglycemia) , ho felloa ke metsi 'meleng ho feteletseng , le hyperosmolarity. Boemo bona bo bonoa haholo-holo ho batho ba nang le lefu la tsoekere la Mofuta oa 2. Ena ke boemo bo hlokang ho kena sepetlele le kalafo hang-hang. Haeba bo sa phekoloe, bo ka ba ba lebisa lefung.
HHS le DKA: Phapang ke efe pakeng tsa tsena tse peli?
Boemo bo bong ba tšohanyetso bo kotsi bo ka hlahang ho batho ba nang le lefu la tsoekere ke DKA (Diabetic Ketoacidosis). Leha HHS le DKA ka bobeli e le maemo a behang bophelo kotsing a bakoang ke tsoekere e phahameng maling, ho na le liphapang tse hlakileng lipakeng tsa tsona. Ho bohlokoa ho tseba phapang ena.
- DKA (Diabetic Ketoacidosis): Sena se etsahala haholo-holo ho batho ba nang le Lefu la Tsoekere la Mofuta oa 1. Se etsahalang mona ke hore 'mele ha o na hormone ea insulin. Ka lebaka la khaello ea insulin, lisele tsa' mele li ke ke tsa sebelisa tsoekere ho etsa matla. Ebe 'mele o ea tseleng e 'ngoe ho fumana matla. Ke hore, ka ho chesa mafura 'meleng. Ha mafura a chesoa ka tsela ena, ntho ea lik'hemik'hale e bitsoang ketone e eketsoa maling e le sehlahisoa se latelang. Li-ketone tsena ke asiti. Ha li-ketone li eketseha maling, mali a fetoha asiti. Ena ke ntho e kotsi ka ho fetisisa ka DKA.
- HHS (Boemo ba Hyperosmolar Hyperglycemic):Sena se etsahala haholo-holo ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Mona, ho na le insulin e ngata 'meleng. Ka lebaka la insulin e nyane eo, 'mele o chesa mafura 'me o thibela ho thehoa ha li-ketone. Ka hona, mali ha a fetohe asiti ho HHS. Empa bothata bo boholo mona ke keketseho e sa laoleheng ea maemo a tsoekere le ho felloa ke metsi 'meleng ho matla le ho teteana ha mali ho bakoang ke seo.
A re shebeng tafole ena ho hlakisa phapang ena haholoanyane.
| Tšobotsi | HHS (Boemo ba Hyperosmolar Hyperglycemic) | Ketoacidosis ea lefu la tsoekere (DKA) |
|---|---|---|
| Hangata e bonoa | Har'a batho ba nang le lefu la tsoekere la Mofuta oa 2, haholo-holo ba lilemo tse fetang 65. | Har'a ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. |
| Boemo ba tsoekere maling | E phahame haholo (hangata >600 mg/dL). | E phahame (hangata >250 mg/dL), empa e kanna ea se be holimo joalo ka HHS. |
| Boteng ba li-ketone | Tjhe, kapa ho na le tjhelete e nyane haholo. | E fumaneha ka bongata bo boholo maling le morotong. |
| Asiti maling | Mali ha a fetohe asiti. | Mali a fetoha aside e kotsi. |
| Bothata bo boholo | Ho felloa ke metsi 'meleng haholo le ho teteana ha mali (hyperosmolarity). | Ketoacidosis ea mali e bakoang ke li-ketone (ketoacidosis). |
Matšoao a HHS ke afe? Hlokomela tsena!
Ntho e kotsi ka ho fetisisa ka HHS ke hore matšoao ha a hlahe ka nako e le 'ngoe . A hlaha butle-butle, ka matsatsi kapa libeke. Kahoo motho a ka 'na a se ke a hlokomela ho fihlela a le boima haholo. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa ho ela hloko matšoao ana.
- Tekanyo e phahameng haholo ea tsoekere maling: Tekanyo ea glucometer ea lapeng e phahameng haholo ho feta 600 mg/dL (kapa 33 mmol/L).
- Pherekano ea kelello: Ho lahleheloa ke kelello, ho se khone ho tsepamisa mohopolo, pherekano puong, ho lahleheloa ke nako, sebaka le batho bao u ba tloaetseng.
- Ho bona kapa ho utloa lintho tse sieo (Lipolelo tsa bohata): Ho ka thoe u bona kapa u utloa lintho tse sieo.
- Ho lahleheloa ke kelello: Maemong a tebileng, ho ka hlaha koma.
- Molomo o omileng, leleme le lenyora le feteletseng: Maikutlo a ho nyoroa a sa feleng ho sa tsotelehe hore na o nwa metsi a makae.
- Ho ntsha metsi khafetsa: Le hoja o ka ntsha metsi a mangata qalong, o ka ntsha metsi a mangata ha metsi a ntse a eketseha.
- Pono e lerootho kapa tahlehelo ea pono: Pono e ka 'na ea fifala butle-butle.
- Bofokodi ba 'mele: Maikutlo a bofokodi 'meleng. Ka linako tse ling lehlakore le leng la 'mele le ka holofala, joalokaha eka le na le stroke.
Haeba uena kapa motho e mong ka lapeng la hao a e-na le matšoao ana, ka kopo u se ke ua ema nako e telele. U se ke ua nahana hore ke ntho e tloaelehileng. Ba ise Lefapheng la Maemo a Tšohanyetso la sepetlele se haufi (ETU) kapele kamoo ho ka khonehang. Sena e ka ba boemo ba bophelo kapa lefu.
Ke hobane'ng ha boemo bona ba HHS bo etsahala? Lisosa tse ka sehloohong ke life?
Motho ea nang le lefu la tsoekere le laoloang hantle ha a na monyetla o moholo oa ho tšoaroa ke HHS. Leha ho le joalo, ho motho eo lefu la tsoekere la hae le sa laoloang hantle, boemo bona bo ka hlaha ka lebaka la "ntho e bakang ho hong." Ke hore, ketsahalo e ka etsa hore maemo a tsoekere maling a be holimo haholo hore a se ke a a laola, e leng se lebisang ho HHS.
Lisosa tse ka sehloohong tsa HHS ke:
- Litšoaetso: 50% ho isa ho 60% ea batho ba nang le HHS ba na le tšoaetso ea mofuta o itseng. Haholo-holo pneumonia , tšoaetso ea moroto (UTI ), le sepsis .) ditshwaetso ke tsona tse ka sehloohong. Ak'u nahane, mme ya tsofetseng o na le lefu la tswekere, o fumana tshwaetso ya sefuba e nang le mamina a mangata. Kgatello ya maikutlo e bakwang ke tshwaetso ena e ka etsa hore maemo a tswekere ya madi a nyolohele boemong bo sa laoleheng.
- Ho se nkele meriana ea hao ea lefu la tsoekere joalokaha ho laetsoe: Lena ke lebaka le tloaelehileng haholo. Batho ba bang baa teneha 'me ba khaotsa ho nka meriana ea bona, kapa ha ba e nke ka nako. Haeba u nka insulin, haeba u sa e nke hantle, maemo a tsoekere maling a hao a ka nyoloha ka tsela e kotsi.
- Meriana e meng: Meriana e meng, e kang corticosteroids (e sebelisetsoang ho phekola asma le ramatiki), thiazide diuretics (e sebelisetsoang ho phekola khatello e phahameng ea mali), le meriana e meng ea mafu a kelello, le eona e ka baka maemo a phahameng a tsoekere maling 'me ea baka HHS.
- Maemo a tšohanyetso a pelo le methapo ea mali: Ketsahalong e tebileng joalo ka stroke , tlhaselo ea pelo , kapa embolism ea matšoafo, 'mele o ba tlas'a khatello e kholo ea maikutlo. Lihormone tsa khatello ea maikutlo tse lokolloang ke' mele ka nako ena li ka baka hore maemo a tsoekere maling a eketsehe ka tšohanyetso.
Ke mang ea kotsing e kholo ea ho ba le HHS?
Jwalo ka ha ho boletswe pejana, kotsi ena e tlase haeba lefu la tswekere le laolwa hantle. Leha ho le jwalo, batho ba latelang ba kotsing e kgolo ya ho ba le HHS:
- Batho ba sa laole lefu la tsoekere hantle.
- Batho ba baholo ba fetang lilemo tse 65: Ha ba ntse ba tsofala, bokhoni ba bona ba ho utloa lenyora bo ka fokotseha, kahoo ba kanna ba se hlokomele hore ba feletsoe ke metsi 'meleng.
- Ba nang le mafu a mang (tšoaetso, bokuli) kapa mathata a pelo.
Ke mathata afe a ka hlahang ka lebaka la HHS?
Haeba HHS e sa phekoloe ka nako, e ka lebisa mathateng a tebileng haholo.
- Ho tsieleha
- Khoma
- Ho hloleha ha litho tsa 'mele
- Lefu
Pakeng tsa 10% le 20% ea batho ba nang le HHS baa shoa. Seo se bolela hore motho a le mong kapa ba babeli ho ba leshome ba tla shoa. Ke kamoo boemo bona bo leng bobe kateng.
HHS e fumanoa le ho phekoloa joang sepetlele?
Ha o amohelwa Lefapheng la Maemo a Tšohanyetso (ETU), ngaka e tla o hlahloba mme e o botse ka matshwao a hao. Ebe ba o laela diteko tse mmalwa tsa madi. Tsena di tla hlahloba boemo ba tswekere mading a hao, osmolality ya madi, tshebetso ya liphio, le hore na ho na le di-ketone mading a hao.
Haeba boemo ba tsoekere maling bo le holimo haholo ho feta 600 mg/dL 'me boemo ba ketone maling bo le tlase, ho fumanoa hore ke HHS.
Kalafo e kenyelletsa ho o boloka ka phaposing kapa yuniti ya tlhokomelo e matla (ICU) le ho o fa maro a IV.
Ho na le lipheo tse tharo tse ka sehloohong tsa kalafo:
1. Ho khutlisetsa metsi 'meleng: Letswai le fuwa ka methapo ho fedisa ho felloa ke metsi 'meleng.
2. Ho Leka-lekanya Li-electrolyte: Ha motho a felloa ke metsi 'meleng, liminerale tse ngata tsa bohlokoa joalo ka potassium lia lahleha 'meleng. Li nkeloa sebaka ke letsoai.
3. Ho laola maemo a tsoekere maling: Insulin e fuoa ka methapo ho theola maemo a tsoekere maling butle-butle le ka taolo.
Ntle le mekhoa ena ea phekolo, haeba ho na le tšoaetso e ka hare e bakileng boemo ba HHS, le eona e phekoloa.
Na mathata a ka hlaha nakong ea kalafo?
E, leha e le ntho e sa tloaelehang haholo, mathata a ka hlaha ka lebaka la kalafo. Ke hore, haeba maemo a tsoekere maling a theoha ka tšohanyetso le ka potlako, lisele tsa boko li ka tlala metsi ka tšohanyetso 'me boko bo ruruha (cerebral edema). Empa sena se etsahala ka seoelo haholo. Lingaka li tseba ho theola maemo a tsoekere maling ka mokhoa o sireletsehileng le butle-butle. Kahoo ha ho hlokahale hore u tšoenyehe ka hona.
U ka itšireletsa joang ho HHS?
Tsela e molemohali le e le 'ngoe feela ea ho qoba boemo bona bo kotsi ke ho laola lefu la tsoekere la hao hantle haholo. Ho etsa sena, etsa bonnete ba hore u etsa lintho tsena.
- Hlahloba maemo a tsoekere maling a hao khafetsa 'me u leke ho a boloka a le sebakeng seo ngaka ea hao e u fileng sona.
- Nka moriana (lipilisi kapa insulin) o laetsoeng ke ngaka ea hao ka nako e nepahetseng le ka tekanyo e nepahetseng, ntle le ho fosa letsatsi le le leng.
- Haeba o thatafalloa ho laola lefu la tsoekere la hao, bua le ngaka ea hao ka hona 'me u fumane likeletso tse hlokahalang.
- Latela lijo tse phetseng hantle tse u tšoanelang.
- Ha o na le bolwetse bo kang sefuba kapa ntaramane, ela hloko haholo. Noa metsi a mangata, phomola ka ho lekaneng, 'me u hlahlobe tsoekere ea mali khafetsa ho feta tlwaelo. Lebaka ke hobane khatello ea maikutlo 'meleng oa hau ha u kula e ka baka hore tsoekere ea mali ea hau e eketsehe.
- Ela hloko matšoao a HHS. Haeba u hlokomela matšoao ana, nka khato hang-hang.
Molaetsa oo u ka o isang hae
- HHS ke boemo ba tšohanyetso bo tebileng, bo behang bophelo kotsing bo ka hlahelang batho ba nang le lefu la tsoekere.
- Lebaka le ka sehloohong la sena ke maemo a phahameng a tsoekere maling a sa laoleheng le ho felloa ke metsi 'meleng ho feteletseng ho bakoang ke seo.
- Pherekano ea kelello, lenyora le feteletseng, le maemo a tsoekere a phahameng haholo (a fetang 600 mg/dL) ke matšoao a ka sehloohong .
- Hangata HHS e bakoa ke tšoaetso kapa meriana ea lefu la tsoekere e emisitsoeng.
- Tsela e molemohali ea ho qoba sena ke ho boloka lefu la tsoekere la hao le le taolong e ntle.
- Haeba o belaela hore uena kapa motho eo o mo tsebang o na le matšoao a HHS, e-ea Lefapheng la Maemo a Tšohanyetso la sepetlele (ETU) hang-hang. Nako ke ea bohlokoa.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment