Na u kile ua utloa ka mokhoa o mocha oa ho sebelisa insulin bakeng sa ba nang le lefu la tsoekere? (Pompo ea Insulin)

Haeba o phela le lefu la tsoekere la mellitus, ho nka insulin makhetlo a 'maloa ka letsatsi ka linako tse ling e ka ba bothata, na ha ho joalo? U kanna oa khathala ke ho enta kapa ho e nka ka pene. Empa, na u ne u tseba, ho na le litsela tse ncha, tse bonolo haholo tsa ho etsa sena hona joale. Tsela e 'ngoe e joalo ke pompo ea insulin . Na re ka bua ka eona ka botlalo kajeno?

Pompo ea Insulin ke eng?

Ka bokhutšoanyane, ke sesebelisoa se senyenyane sa bongaka se aparoang se fanang ka insulin e nyane ka tlas'a letlalo la hao, hoo e ka bang kamehla. Nahana ka sona joaloka lebokose le lenyenyane la lero kapa sethala sa likarete. Lipompo tse ngata li sebelisoa ka khomphutha.

Ha e le hantle ena ke mokhoa o motle oa ho enta ka makhetlo a mangata a letsatsi le letsatsi (MDI) o sebelisang syringe kapa pene. Sena se thusa haholo-holo ho ba hlokang insulin ka botlalo.

Theknoloji ea pompo ea insulin 'marakeng e ntse e hatela pele ka potlako. Joalo ka lipompo tsohle tse fumanehang hona joale United States, li etselitsoe ho sebetsa ka theknoloji ea CGM (Continuous Glucose Monitoring), sesebelisoa se lekanyang maemo a tsoekere maling a hau khafetsa. Sena se bolela hore lipompo tsena tse ncha li ka fetola ka bohona palo ea insulin eo u e hlokang ka nako eo, ho latela maemo a tsoekere maling a hau.

Pompo ena (Insulin) e sebetsa joang?

Pompo ena ea insulin e sebetsa ka ho etsisa tsela eo makhopho a rona a ntšang insulin ka tlhaho ka eona. E fetisetsa insulin 'meleng oa hau ka litsela tse peli tse ka sehloohong:

1. Ho fihlela Litlhoko tsa Insulin ea Motheo

Se etsahalang ke hore 'mele oa hau o fumana insulin e nyane haholo khafetsa letsatsi lohle, hora le hora. Re bitsa sena 'basal insulin' . Sena ke sona se koahelang litlhoko tsa mantlha tsa insulin ea 'mele oa hau.

Na u ne u tseba hore bongata ba insulin ea basal eo 'mele ea rona e e hlokang boa fapana ka linako tse fapaneng tsa letsatsi? Mohlala, batho ba bangata ba hloka insulin ea basal e eketsehileng hanyane hoseng ho feta mantsiboea. Lebaka ke hobane 'mele ea rona ka tlhaho e ntša hormone e ngata ea cortisol hoseng. Cortisol ena e etsa hore maemo a tsoekere maling a rona a eketsehe hanyane.

O lokela ho bua le ngaka ea hau 'me u fumane 'sekhahla sa basal' se u tšoanelang, ke hore, hore na u hloka insulin e kae ka hora. Ha nako e ntse e ea, ha 'mele oa hau o fetoha le mekhoa ea hau ea letsatsi le letsatsi e fetoha, u tla hloka ho fetola 'sekhahla sena sa basal'. Lipompo tse ngata joale li na le bokhoni ba ho fetola sekhahla sena sa basal ka bohona ho latela data e tsoang ho (CGM) ea hau. U ka boela ua e beha 'ka letsoho', ke hore, ka letsoho, u sebelisa sekhahla seo uena le ngaka ea hau le se sebelisitseng hammoho.

2. Insulin e fuoang lijong le ha maemo a tsoekere maling a phahama (Bolus Insulin)

Mokhoa ona ke oa bobeli. Ha u ja lijo, kapa ha boemo ba tsoekere maling a hao bo le holimo ho feta tekanyo e khothalelitsoeng, u fuoa insulin e hlokahalang ka nako e le 'ngoe . Sena se bitsoa 'bolus insulin' .

Ha o kenya bongata ba lik'habohaedreite lijong tseo u li jang le boemo ba tsoekere maling a hao ka nako eo ka har'a pompo, e bala le ho u bolella bongata ba insuline ea 'bolus' e hlokahalang. Maemong a mangata, pompo ka boeona e tla fana ka maikutlo a bongata bo loketseng. U ka e hlahloba ho bona hore na e nepahetse, ua etsa liphetoho tse nyane haeba ho hlokahala, 'me ua tiisa hore u batla ho fana ka insuline.

Ke likarolo life tse ling tse teng?

Mofuta o mong le o mong oa pompo ea insulin, mofuta o mong le o mong, o na le likarolo le maemo a fapaneng a tekheniki. Mehlala e 'maloa ke ena:

• Bokhoni ba ho sebetsa mmoho le theknoloji ea (CGM) ho eketsa, ho fokotsa, kapa ho emisa ka nakoana ho fana ka insulin ho latela maemo a tsoekere maling.
• Bokhoni ba ho eketsa kapa ho fokotsa 'Sekhahla sa Motheo' ka nakoana ka nako e itseng, kamoo u ratang kateng (mohlala, nakong ea boikoetliso).
• Ho na le lialamo bakeng sa lintho tse kang ha betri e le tlase kapa ha pokello ea insulin e batla e se na letho.
• Haeba CGM e hokahantsoe le pompo, e tla boela e u tsebise haeba boemo ba tsoekere maling a hao bo feta tekanyo e khothaletsoang.
• Ho kgona ho hokela mananeong a fono le disebediswa tse ding tse bohlale.

Mefuta ea Lipompo tsa Insulin

Ho na le mefuta e 'meli e meholo ea lipompo tsa insulin: tse nang le liphaephe le tse se nang liphaephe.

1. Lipompo tsa Insulin tse nang le Tube

Jwalo ka ha lebitso le bontsha, pompo ena e na le phaephe e telele, e tshesane e hoketsweng ho yona. Phaephe ena ke yona e tsamaisang insulin ho tloha pompong ho ya phaepheng e nyane e bitswang 'cannula' tlasa letlalo la hao. A re shebeng tse ding tsa dikarolo tsa yona:

• Mochini oa ho pompa le theknoloji:Pompo ena e entsoe ka polasetiki le tšepe. E na le sekirini sa ho sheba le ho khetha litlhophiso tse fapaneng, data. E na le khatriche, kapa pokello, e tletseng insulin. Ho latela mofuta oa eona, e ka ba betri e ka nkeloang sebaka kapa e ka tjhajwang hape. Palo ea insulin e ka kenngoang polokelong ena e fapana ho ea ka pompo. Empa u e tlatsa feela ka bongata boo u atisang ho bo sebelisa matsatsi a mabeli ho isa ho a mararo. U ka kenya pompo ena ka pokothong ea hau kapa ua e hokela seaparong, joalo ka borikhoe ba hau.
• Sete ea liphaephe le ea infusion: Ena ke phaephe e bolelele ba lisenthimithara tse 'maloa e tsamaisang insulin ho tloha polokelong ea insulin ka pompong ho ea sete ea infusion e behiloeng tlas'a letlalo la hao. Sete ea infusion e hoketsoe letlalong ka theipi e khomarelang 'me e na le phaephe e nyenyane ea polasetiki e tenyetsehang (cannula) e kenang ka tlas'a letlalo. Cannula e bolelele ba limilimithara tse 'maloa feela. U ka enta sete ea infusion ka letsoho, kapa u ka sebelisa sesebelisoa se senyenyane se tlang le eona. Cannula e na le nale e fetang letlalong ebe e kena ka nale. Ebe nale e tlosoa, ho sala cannula feela ka tlas'a letlalo. U ka etsa sena letsohong la hao le ka holimo, mpeng, lethekeng, maragong, kapa seropeng.

Hangata, sete ea polokelo le ea infusion li hloka ho fetoloa matsatsi a mang le a mang a mabeli ho isa ho a mararo. Haeba insulin e fela, sete ea polokelo e tlameha ho fetoloa. Sete e ncha ea infusion, sete ea polokelo le tube li lokela ho sebelisoa nako le nako. Leha ho le joalo, pompo hangata e ka sebelisoa lilemo tse 'maloa.

Leha lipompo tse ling tsa lipeipi li sa kenelle metsi, batho ba bangata ba li tlosa ho sete ea infusion ha ba ntse ba hlapa kapa ba qoela. Ebe li ka kopanngoa hape. Tse ling li hanela metsi feela, ha li kenelle metsi ka ho feletseng.

2. Lipompo tsa Insulin tse se nang Tube / Lipompo tsa Patch

Lipompo tsena li boetse li na le tube ea polasetiki e tenyetsehang ('cannula') e kenang ka tlas'a letlalo. Leha ho le joalo, polokelo ea insulin le 'cannula' ka bobeli li ka har'a 'pod' e le 'ngoe, e leng karolo e nyane e kang sekhechana. Sena se ka tiisoa letlalong ka sekhechana se khomaretsang. Ha ho tube e bonahalang. Ebe e laoloa ka waelese ka 'controller' e tšoaroang ka letsoho.

'Pod' ka 'ngoe e sebelisoa hanngoe feela. Joalo ka pompo e nang le phaephe, e hloka ho fetoloa matsatsi a mang le a mang a mabeli ho isa ho a mararo. E tlameha ho fetoloa haeba insulin e fela.

Pele o kenya Pod, o tlatsa letamo ka insulin mme o hokela sekgomaretsi letlalong la hao. Ebe, ha o tobetsa konopo, nale e ka hare ho cannula e ka hara Pod e a tswa, e phunye letlalo, mme e kgutlela ka hara Pod. Cannula feela e setseng ka tlasa letlalo. O ka boela wa e beha letsohong la hao le ka hodimo, mpeng, lethekeng, maragong, kapa seropeng.

Ntho e ikhethang ke hore lipompo tsena tse se nang lipeipi ha li kenelle metsi, kahoo u ka li apara ha u ntse u sesa kapa u kena ka metsing.

Ke mefuta efe ea lipompo tsa insulin tse fumanehang 'marakeng?

Ho na le mefuta e fapaneng ea lipompo tsa insulin linaheng tse fapaneng lefatšeng ka bophara. Mona ke tse ling tsa mefuta e tsebahalang e fumanehang 'marakeng oa Amerika hona joale:

• Sistimi ea iLet® Bionic Pancreas (pompo e nang le tube)
• Medtronic MiniMed™ (mefuta e 'maloa ea lipompo tsa lehlaka)
• Omnipod® (mefuta e 'maloa ea lipompo tse se nang lehlaka)
• Tandem® t:slim (mefuta e 'maloa ea lipompo tsa lehlaka)

Ho na le pompo e 'ngoe e se nang lipeipi e bitsoang Accu-Chek® Solo Micropump System e fumanehang UK, e emetseng tumello ho tsoa ho US (FDA - Food and Drug Administration). Tse ling tsa mefuta ena kapa tse ling tse ncha li ka fumaneha le Sri Lanka. Ntho e molemohali eo u ka e etsang ke ho botsa ngaka ea hau ea lefu la tsoekere ka sena.

Ke mang ea sebelisang pompo ena ea insulin?

Motho ofe kapa ofe ea nang le lefu la tsoekere ea hlokang ho nka insulin ka maiketsetso a ka sebelisa pompo ea insulin. Sena se bolela:

• Bakeng sa ba nang le Lefu la Tsoekere la Mofuta oa 1 - seo se bolela bana ba banyenyane le batho ba baholo.
• Bakeng sa batho ba bang ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
• Pompo e ka boela ea loketse batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 3c kapa lefu la tsoekere la 'Monogenic'.

Mofuta o mong le o mong oa pompo o na le moeli o fokolang oa lilemo bakeng sa tšebeliso, o amohetsoeng ke mekhatlo e kang FDA. Lipompo tse ling li amohetsoe hore li sebelisoe ke bana ba lilemo tse 2. Tse ling tse ngata li amohetsoe hore li sebelisoe ke batho ba fetang lilemo tse 7.

Pompo ea insulin ke khetho e le 'ngoe feela ea kalafo bakeng sa ho laola lefu la tsoekere - ke qeto ea botho. Uena (kapa ngoana oa hau) le ka nahana ka pompo haeba:

• Haeba o thatafalloa ho laola maemo a tsoekere maling a hao esita le ka mor'a ho noa ente (MDI) makhetlo a 'maloa ka letsatsi.
• Haeba o batla ho fetola bongata ba insulin o fana ka yona ka nepo, ho ya kamoo o ratang.
• Haeba u motho ea lulang a fetoha, ea sa khoneng ho etsa mesebetsi ea hau ea letsatsi le letsatsi kapa linako tsa lijo.
• Haeba ho hlokahala insulin e nyane. Sena se atisa ho sebetsa ho bana ba banyenyane le masea a nang le lefu la tsoekere.
• Haeba o na le gastroparesis (ho bolelang hore dijo di lieha ho silwa le ho monngwa).
• Haeba o na le 'Dawn Phenomenon' (ke hore, haeba tsoekere ea mali a hau e eketseha feela hoseng).
• Haeba o na le tšepo ea ho ima.

Ke mang ea sa lokelang ho sebelisa pompo ea insulin?

Lipompo tsa insulin ha se khetho e ntle ka ho fetisisa bakeng sa motho e mong le e mong - ho na le mabaka a 'maloa a hore na ke hobane'ng ha pompo e kanna ea se ke ea u lekana hantle kapa ea ngoana oa hau, ho kenyeletsoa:

• Haeba o na le bothata ba ho sebedisa matsoho le menwana ya hao: O hloka ho sebedisa matsoho le menwana ya hao ho tlatsa polokelo ya insulin mme o tobetse dikonopo tsa pompo. Haeba o na le bothata ba ho sebedisa matsoho a hao, ebang ke ka lebaka la boemo bo kang ramatiki kapa neuropathy, ho sebetsa ka pompo e ka ba phephetso.
• Haeba o na le pono e fokolang kapa o foufetse: Haeba o na le pono e fokolang, dikgetho tsa hao ka theknoloji ya Pump di ka nna tsa fokotseha. O tla hloka ho nahana ka dintho tse kang boholo ba skrine ya Pump, ho hlaka ha mongolo, boholo ba ditlhaku le dinomoro, le lebone la morao.
• Haeba o na le bothata ba ho tshwara pompo: Mohlala, haeba wena kapa ngwana wa hao le na le mathata a kutlo, kapa aleji e matla ya letlalo, pompo e kanna ya se be ya loketseng hobane e hloka hore o e tshware sebakeng sa yona ka dinako tsohle.

Melemo ea ho sebelisa pompo ea insulin ke efe?

Ho na le melemo e 'maloa ea ho sebelisa pompo ea insulin ho feta ho nka liente tse ngata (MDI) makhetlo a 'maloa ka letsatsi:

• Bokhoni ba ho fetola bongata ba insulin e fanoeng (lipompong tse ling) ho lumellana le lijo tse fapaneng le boikoetliso. Sena se lumella tekanyo e nepahetseng haholoanyane ea insulin.
• Ho fana ka insulin ho ka kopanngoa le theknoloji ea CGM.
• Ho kgona ho "jarolla" data. Sena se tla thusa wena le ngaka ya hao ya lefu la tsoekere (Endocrinologist) ho etsa moralo wa hao wa kalafo hamolemo.
• Taolo e betere ea tsoekere maling. Lithuto ho batho ba baholo le bana li bontšitse hore basebelisi ba pompo ea nako e telele ba na le taolo e betere ea tsoekere maling ho feta ba sebelisang MDI.
• Ntho e le 'ngoe eo batho ba bangata ba fetohelang ho tloha ho MDI ho ea ho pompo ea insulin ba e buang ke hore boleng ba bophelo ba bona bo ntlafetse haholo .
• Ho fokotseha ha makhetlo a ente ea insulin.

Litsebi tse ngata tsa lefu la tsoekere (Litsebi tsa Endocrinologists) li khothalletsa tšebeliso ea lipompo tsena ka lebaka la melemo ea tsona e pakiloeng.

Na ho na le mathata afe kapa afe ka lipompo tsa insulin?

Hammoho le melemo, ho ka ba le mathata a mang. Ha ho bapisoa le liente (MDI), e 'ngoe ea mathata a maholo a lipompo tsa insulin ke mathata a ka hlahang ha insulin e kenngoa 'meleng.

Mathata a ka bang teng ha o nka insulin:

Tsena li ka bakoa ke mabaka a fapaneng:

• Ho thibana kapa ho thibana ha Cannula: Cannula e ka thibana kapa ea thibana ka lebaka la khatello e tsoang liseleng tse ka tlas'a letlalo. Sena se thibela insulin ho kena 'meleng.
• Ho kristalisa insulin: Matsatsing a 'maloa, insulin e ka kristalisa ka har'a cannula kapa tube. Sena se ka u thibela ho fumana insulin e lekaneng. Ke ka lebaka leo li-infusion tse ngata le lipompo tse se nang tube li khothalletsoang ho fetoloa matsatsi a mang le a mang a mabeli ho isa ho a mararo.
• Ho Khaotsa Sete ea Infusion: Haeba u sebelisa pompo e nang le tube, tube e ka 'na ea tsoa ka mokhoa o sa tsebeng ho tsoa sete ea infusion. Sena se tla etsa hore insulin e tsoe ka har'a tube ho e-na le ho kena 'meleng oa hau.
• Ho ruruha kapa ho bokelloa ha mali (Hematoma) sebakeng seo ho kenngoeng mali ho sona: Haeba ho na le ho ruruha ho hoholo haufi le cannula, kapa haeba ho na le maqeba a mali, insulin e ke ke ea monngoa hantle.
• Phaephe e robehileng kapa e koetsoeng: Phaephe e holim'a pompo e ka rarahana kapa ea robeha (mohlala, phoofolo ea hau ea lapeng e ka hlafuna phaephe). Leha ho le joalo, insulin e ke ke ea tlisoa 'meleng.
• Mathata a Theipi e Kgomarelang: Disete tsa Infusion le Dipompo tse se nang Tube di hoketswe letlalong ka sekgomaretsi. Tsena di ka tswa ka phoso kapa pele ho nako. Sekgomaretsi se seng se ka sebediswa ho thibela sena.
• Ho hloleha ha pompo: Maemong a sa tloaelehang, pompo ea hau ea insulin e ka robeha kapa ea se sebetse hantle. Betri le eona e ka fela.

Ka linako tse ling, pompo ea hau e tla lemoha ho koaleha ebe e u tsebisa hore u fetole pompo kapa sete ea infusion. Empa ka linako tse ling, mohlala, haeba tube e tsoa sete, pompo e kanna ea se ke ea lemoha bothata. Haeba u sebelisa CGM, u ka 'na ua hlokomela hore tsoekere ea mali a hau e phahame ka tšohanyetso, e leng se ka bontšang bothata ka ho tsamaisoa ha insulin ea hau.

Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa: Haeba u lula u se na insulin ka nako e itseng - hangata lihora tse 'maloa - u kotsing e kholo ea ho ba le hyperglycemia le boemo bo behang bophelo kotsing bo bitsoang diabetesic ketoacidosis (DKA) .

Ka lebaka la mathata ana a ho fana ka insulin, haeba o sebedisa pompo, ho bohlokwa haholo hore kamehla o be le moralo wa bekapo. E ka shebahala tjena:

• Ha o tswa ka tlung, nka insulin le disebediswa tse amanang le pompo.
• Boloka insulin, disirinji, kapa pene ya insulin haufi bakeng sa ente.
• Boloka nomoro ea tšebeletso ea bareki ea k'hamphani e entseng pompo e le haufi e le hore u ka fumana thuso kapele haeba u na le bothata ba tekheniki.

Ho thibela kapa ho lemoha mathata ana esale pele, itloaetse ho hlahloba sete ea pompo ea hau le/kapa infusion bonyane hanngoe ka letsatsi. Hape ho bohlokoa haholo ho hlahloba maemo a tsoekere maling a hau khafetsa.

Na ho na le mathata a mang?

Ntle le mathata a maholo a boletsoeng ka holimo, ho na le lintho tse ling tseo u ka li fumanang li le kotsi:

• Litšenyehelo: Lipompo tsa insulin le lisebelisoa li ka bitsa chelete e ngata ho feta kalafo ea insulin (MDI). Litšenyehelo tsena li tla fapana ho latela moralo oa hau oa inshorense ea bophelo bo botle.
• Kamehla o lokela ho ela hloko 'mele oa hao: Pompo e 'ngoe le e 'ngoe ke sesebelisoa se eketsehileng seo u se hokelang 'meleng oa hao. Ho na le litsela tse ngata tse bohlale tsa ho li sebelisa, empa li hloka tse ling ho li tloaela.
• Palo ea lintho tse hlokahalang: Ha li bapisoa le MDI, lipompo tsa insulin li hloka lintho tse ngata haholo - "lintho" - ho feta pompo ea insulin. Li hloka sebaka sa ho li boloka hae, 'me u tlameha ho jara mekotla e eketsehileng ha u le leetong, haholo-holo maetong a malelele.
• Litlamorao tsa ho kula ha likhomaretsi: Batho ba bang ba ka 'na ba ba le litlamorao tsa ho kula ha likhomaretsi tse sebelisoang lipompong tsa insulin le liseteng tsa infusion.

Seo u lokelang ho se nahana ha u khetha pompo ea insulin?

Ho khetha pompo ea insulin ke qeto e kholo. 'Me ho na le lintho tse ngata tseo u lokelang ho nahana ka tsona. Litaba tse monate ke hore lik'hamphani tsa pompo li na le tlhaiso-leseling e ngata ka sena, 'me li na le bakoetlisi ba arabang lipotso tsa hau. Ngaka ea hau ea lefu la tsoekere le eona ke mohloli o motle.

Mona ke lintho tse ling tseo u lokelang ho li nahana le ho li botsa ha u khetha pompo:

• Na o batla pompo e nang le tube kapa pompo e se nang tube? Melemo le mathata a mofuta o mong le o mong ke afe?
• Boima, boholo, le ponahalo ea pompo ke efe?
• Ke lipompo life tse koaheloang ke inshorense ea hau ea bophelo bo botle, litšenyehelo tse amanang le tsona ke life, hona li bitsa bokae ka selemo?
• Tšebeletso ea bareki ho tsoa k'hamphaning e etsang pompo e joang?
• U fumana koetliso joang?
• Pompo ena e tsamaisana joang le theknoloji ea CGM?
• Nka fetohela pompong e ncha neng?
• Na ha e kenelle metsi/ha e kenelle metsi?
• Ke mefuta efe ea litlhophiso le mananeo a ho fana ka insulin a teng?
• Ke lialamo le litemoso tsa mofuta ofe tse teng? Na li etsa melumo kapa lia thothomela?
• Na o ka bala di-screen tsa pompo ka ho hlaka?
• Ke disebediswa dife tse bohlale tse ka hokahanngwang?
• Ho bonolo hakae ho e sebelisa (e utloahalang)?
• Ke mananeo afe a software a fumanehang bakeng sa ho jarolla data eo u ka e arolelanang le ngaka ea hau?

Qetellong, lintho tseo u lokelang ho li hopola

Kahoo, pompo ea insulin ke khetho e tenyetsehang le e bonolo bakeng sa batho ba bangata ho nka insulin. Batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere ba fumana pompo ea insulin e le bonolo ho feta ente.

Ntho ea bohlokoa ke hore pompo ea insulin ha se ea ka ho sa feleng. Haeba u qala ho sebelisa pompo 'me u sa e rate, u ka khutlela ho ente neng kapa neng.

Ho khetha pakeng tsa mefuta e mengata e fapaneng ea lipompo tse rekisoang e ka ba mosebetsi o boima. Leha ho le joalo, hopola hore ngaka ea hau ea lefu la tsoekere e tla u thusa ho etsa qeto e nepahetseng bakeng sa hau. Kahoo, buisana le ngaka ea hau ka sena haholoanyane.

Pompo ea insulin , lefu la tsoekere, insulin, tsoekere maling, CGM, insulin ea basal, insulin ea bolus