Na le uena u thatafalloa ke ho hema letsatsi le letsatsi ka lebaka la emphysema e matla? Na u ikutloa u fokola esita le ka mor'a ho etsa mesebetsi e menyenyane? Esita le ka mor'a ho noa meriana le ho ea mananeong a tsosoloso, bothata ba hao ba ho hema ha bo fokotsehe? Haeba ho joalo, mohlomong ngaka ea hao e ka bua le uena ka opereishene e khethehileng. Ke seo re buang ka sona kajeno. Sena se bitsoa Lung Volume Reduction Surgery, kapa LVRS ka bokhutšoanyane.
Ka bokhutšoanyane, opereishene ea LVRS ke eng?
Nahana ka matšoafo a hao e le liponche tse peli. Ha emphysema e le mpe haholo, lipululana tsa moea lia hlaha likarolong tse ling tsa sponge ena, e leng se etsang hore li ruruhe. Libaka tsena tse senyehileng ha li sa khona ho hema, 'me ha li khone ho monya oksijene maling. Hase feela seo, empa libaka tsena tse ruruhileng, tse se nang thuso le tsona li thibela likarolo tse phetseng hantle tsa matšoafo, li etsa hore a se ke a sebetsa hantle.
Ho buuoa ha LVRS ho kenyelletsa ho seha le ho tlosa likarolo tse senyehileng, tse ruruhileng le tse se nang thuso tsa matšoafo.
Ke hore, boholo ba matšoafo boa fokotseha. Ho etsahala'ng ha u etsa sena? Likarolo tse setseng tse phetseng hantle tsa matšoafo li lumelloa ho atoloha le ho sebetsa hantle. Ebe, oksijene moeeng oo u o hemang e ka monngoa hantle maling 'me ea romeloa' meleng oohle.
Ntho ea bohlokoa ke hore opereishene ena ha e folise emphysema ka botlalo. 'Me ha e tiisetsoe hore e tla lelefatsa bophelo ba hau. Sepheo se seholo sa opereishene ena ke ho fokotsa mathata a hau a ho hema le ho ntlafatsa boleng ba bophelo ba hau.
Ke mang ea ka etsoang opereishene ena? Na ha se ntho e ka etsahalang ho bohle?
Tjhe, opereishene ena ha e a lokela motho e mong le e mong. Diphuputso di fumane hore opereishene ena e sebetsa hantle feela bakeng sa bakudi ba fihlelang ditlhoko tse itseng. Ngaka ya hao e tla o hlahloba ka hloko ho fumana hore na o mokgethi ya loketseng bakeng sa mokgwa ona. Ditlhoko tsena hangata di a nahanelwa:
- Ho ba ka tlase ho dilemo tse 75.
- Ho ba le ho hema hanyane haholo (dyspnea) ho sa feleng ho sa tsotelehe meriana le tsosoloso ea matšoafo.
- Tšenyo ea matšoafo e lokela ho ba haholo-holo likarolong tse ka holimo. Sena se bolela hore matšoafo a mang kaofela a lokela ho ba boemong bo botle.
- Bopaki ba matšoafo a tletseng moea o mongata le ho thiba moea.
- O tlameha ebe o se o khaolitse ho tsuba ka ho feletseng bonyane likhoeli tse 4. Opereishene ena e ke ke ea etsoa ho motho ea tsoelang pele ho tsuba.
- Ho ba le bokgoni ba mmele le kelello ba ho nka karolo lenaneong la ho tsosolosa matšoafo ka dibeke tse 6-10 pele ho opereishene le dibeke tse 10-12 kamora opereishene.
Mekhoa ea ho buoa ke efe?
Ho na le mekhoa e 'meli e meholo ea ho tlosa likarolo tse senyehileng tsa matšoafo. Ngaka ea hao e buoang e tla etsa qeto ea hore na ke mokhoa ofe o molemo ho uena ho latela boemo ba hao.
| Mokhoa oa ho buoa | Ho hlalositsoe habonolo feela |
|---|---|
| Thoracoscopy | Sena se kenyeletsa ho etsa masoba a manyane a 3 kapa a 5 pakeng tsa dikgopo ho ena le ho seha ho hoholo sefubeng. Khamera (videoscope) e kenngwa ka seha se le seng ho sheba matshwafo, mme disebediswa tsa ho buoa di kenngwa ka masoba a mang ho tlosa dikarolo tse senyehileng. Mokgwa ona o boetse o bitswa VATS (Video-Assisted Thoracic Surgery) . Kaha ha ho na seha se seholo, nako ya ho fola e ka ba kapele hanyane. |
| Sternotomy | Ena ke opereishene e bulehileng. Opereishene ena e etsoa ka ho seha lesapo la sefuba ka bolelele bohareng ba sefuba le ho bula sefuba. Molemo oa mokhoa ona ke hore matšoafo ka bobeli a ka fihlelleha habonolo ka ho seha hanngoe. |
Ho phaella moo, maemong a mang, ho na le mokhoa o bitsoang Bronchoscopic Lung Volume Reduction (BLR), o kenyeletsang ho kenya di-valve tse nyane matshwafong ho sebediswa bronchoscope ho dumella moya ho tswa dibakeng tse senyehileng, ntle le opereishene. Empa eo ke taba e arohaneng.
Ke liteko life tse etsoang pele ho opereishene?
Ho fumana hore na o mokhethoa ea loketseng opereishene ena, ngaka ea hau e tla u kopa hore u ee litekong tse 'maloa. Se tšoenyehe, liteko tsena kaofela li etsoa bakeng sa polokeho ea hau le ho fumana liphetho tse ntle ka ho fetisisa ho tsoa opereisheneng ena.
- Liteko tsa ho Etsa Litšoantšo: Li-X-ray tsa sefuba le li-CT scan tse nang le qeto e phahameng li ka bontša hore na moea o qabeletsoe matšoafong hakae le hore na tšenyo e kholo e hokae.
- Liteko tsa Mosebetsi oa Matšoafo (PFTs): Tsena li sebelisetsoa ho lekanya hore na matšoafo a hao a sebetsa hantle hakae. Li sheba lintho tse kang boleng ba FEV1 ea hao ho bolela esale pele hore na u tla fumana melemo e mekae ka opereishene.
- Liteko tsa Boikoetliso: Lintho tse kang teko ea ho tsamaea ka metsotso e tšeletseng li lekanya hore na u ka ikoetlisa ho isa bohōleng bofe.
- Teko ea ho Fapana ha Matšoafo (DLCO): Ena e hlahloba hore na matšoafo a hao a monya oksijene hantle hakae maling a hao.
- Liteko tsa Pelo: Lintho tse kang EKG, echocardiogram, le teko ea khatello ea maikutlo li etsoa ho netefatsa hore pelo ea hau e sebetsa hantle.
- Liteko tse ling: Lintho tse kang tlhahlobo ea V/Q le tlhahlobo ea khase ea mali ea methapo li fana ka tlhaiso-leseling e batsi ka tsamaiso ea ho hema.
Melemo le likotsi tsa opereishene
Joalo ka opereishene efe kapa efe, ena e na le melemo le likotsi. Ho bohlokoa ho bua ka sena phatlalatsa le ngaka ea hau le ho utloisisa hantle.
Melemo ke efe?
- Boleng ba bophelo bo ntlafetse haholo.
- Ho fokotseha ha phefumoloho e khutšoanyane.
- Ts'ebetso e ntlafetseng ea matšoafo.
- Ho eketsa bokhoni ba ho ikoetlisa.
- Mokhoa o bonolo oa ho hema.
Likotsi ke life?
Opereishene e 'ngoe le e 'ngoe e na le likotsi, 'me lingaka li etsa sohle se matleng a tsona ho li fokotsa.
- Likarabelo tse mpe ho anesthesia.
- Matšoafo a oeleng (pneumothorax).
- Ho dutla ha moya ho tswa ho di-stitches.
- Maemo a tšoaetsanoang a kang pneumonia.
- Ho hlaseloa ke pelo (myocardial infarction).
Ena ke opereishene e tebileng. Ho ea ka lipalo-palo, kotsi ea lefu ka lebaka la opereishene ena e pakeng tsa 3% le 5%. Ke ka lebaka leo ho khetha mokuli ea nepahetseng ho leng bohlokoa haholo.
Ho nka nako e kae ho fola?
Kamora opereishene, o tla hloka ho dula sepetlele matsatsi a 3 ho isa ho a 7. Kamora ho ya hae, o tla kopuwa ho qala lenaneo la ho tsosolosa matšoafo hape dibekeng tse mmalwa tsa pele. Sena se bohlokwa haholo hobane boikoetliso le koetliso tsena di bohlokwa ho fumana molemo o moholo opereisheneng ya hao.
Phomolo ea ho hema e tlisoang ke opereishene hangata e nka lilemo tse peli ho isa ho tse hlano. Ka hona, ho bohlokoa haholo ho ithiba ka ho feletseng ho tsuba le ho latela litaelo tsa ngaka nakong ena.
Ke lokela ho bona ngaka neng?
Haeba ho hlaha matšoao afe kapa afe a latelang kamora opereishene, o lokela ho ea Setsing sa Kalafo ea Maemo a Tšohanyetso (ETU) sa sepetlele hang-hang .
- Feberu.
- Bohloko bo boholo ba sefuba.
- Bothata bo boholo ba ho hema.
- Ho fetoha ha 'mala o moputsoa letlalong, molomong, kapa manaleng (cyanosis).
Molaetsa oo u ka o isang hae
- LVRS ke opereishene e etsoang feela sehlopheng se khethiloeng sa bakuli ba nang le emphysema e matla.
- Haeba o rera ho etsa opereishene ena, ho bohlokoa ho tlohela ho tsuba ka ho feletseng.
- Ena ha se opereishene e phekolang, sepheo sa yona se seholo ke ho fokotsa mathata a ho hema le ho ntlafatsa boleng ba bophelo.
- Liphetho tsa opereishene li nka lilemo tse 'maloa,' me tsosoloso ea matšoafo e bohlokoa haholo ho li ntlafatsa.
- Pele o etsa qeto efe kapa efe, buisana le ngaka ea hau ka melemo, mathata le likotsi tsa opereishene ena ho fumana kutloisiso e hlakileng.
👩🏽⚕️ Lipotso tse ling (Lipotso tse botsoang khafetsa)
💬 Ho ruruha ha maoto / ho ruruha ha methapo ke eng?
Hona ha se feela maoto a hao a ntseng a thatafala ha o ntse o nona/o tsofala! 'Ho ruruha ha leoto' ke boemo boo leoto le leng la hao (empa hangata maoto ka bobedi), maqaqailana le maoto a fetohang a maholo ka tsela e sa tlwaelehang ka lebaka la ho bokellana ha metsi (Edema) tlasa letlalo, e leng se etsang hore ho be thata ho roala dieta/ho tsamaya. Ha o hatella sebaka sena se ruruhileng ka monoana wa hao, se tla theohela fatshe jwalo ka mokoti ka nako e itseng (Pitting edema). Ena ke lerata la tshenyo e kgolo, e bolayang 'pelong kapa diphiong' tsa mmele!
💬 Lisosa tse ka sehloohong tse bolaeang tsa ho ruruha ha maoto le maoto (Ho ruruha ha maoto) ke life?
Ho na le mabaka a mane a mantlha a sena: 1) 'Pelo e Hlōleha' - Ha pelo e sa khone ho pompa mali/e fokola (joalo ka ha u khomaretsoe ka sefofaneng), mali ao a bokellana maotong ka lebaka la matla a khoheli le ho ruruha. 2) 'Phio e Hlōleha/Nephrotic Syndrome' - Ha liphio li sa khone ho hlahisa moroto/liphio li lahleheloa ke protheine 'me li tlala metsi. 3) Litla-morao tsa lipilisi tse itseng tsa khatello ea mali le meriana ea kankere ea matsoele. 4) Sebete sa Cirrhosis - Tabeng ena, mpa eohle e tlala metsi 'me e ba kholo joaloka balune.
💬 Ha leoto le ruruha, ke maemo afe a 'kotsi/a tshohanyetso' moo o lokelang ho ya sepetlele/lefapheng la tshohanyetso hang-hang, ntle le ho tlotsa oli/balm feela?
Ho tloaelehile ho ba le maoto a ruruhileng nakong ea boimana le ho ruruha ka mor'a ho ema nako e telele (ho ruruha ha maoto hanyane - boloka maoto a hao a phahame). Empa ena ke kotsi e kholo ka ho fetisisa! Hammoho le maoto a ruruhileng, 1) 'Haeba leoto le le leng feela (lehlakore le le leng feela) le ruruhile, le le lefubelu ebile le chesa (Mofuthu/Bofubelu/Bohloko bo Bobe - DVT/maqeba a mali)', 2) Haeba ka tšohanyetso u ba le bothata ba ho hema le ho tiea ha sefuba le ho khohlela/ho hlatsa (Pulmonary Embolism / Heart Failure), u ka shoa ka metsotso e seng mekae, u lokela ho ea lefapheng la tšohanyetso la sepetlele (Ambulense) hang-hang!
💬 Comments (0)
Ha ho maikutlo a rometsoeng hajoale. Kenya maikutlo a hau mona lekhetlo la pele.
Kenya maikutlo a hau