Na u fumane kalafo ea mahlaseli bakeng sa kankere ea hlooho le molala? Na e ama masapo a hao? A re ithuteng ka (Osteoradionecrosis - ORN)!

Na o kile oa ba le bohloko, ho ruruha, kapa seso ka hare ho molomo kapa mohlahare oa hau ka mor'a ho fuoa phekolo ea mahlaseli bakeng sa kankere ea hlooho kapa molala? E kanna ea ba nako ea hore u ithute ka boemo bo bitsoang osteoradionecrosis. Se tšoenyehe, re tla bua ka bona ka botlalo le ka tsela e bonolo haholo.

Osteoradionecrosis (ORN) ke eng?

Ka bokhutšoanyane, osteoradionecrosis (ORN) ke lefu la lisele tsa masapo ka lebaka la ho pepesehela mahlaseli. Ke boemo bo ka hlahang e le phello e mpe ea phekolo ea mahlaseli bakeng sa kankere, haholo-holo kankere ea hlooho le molala. Hopola hore mahlaseli a sebelisoang ho bolaea lisele tsa kankere ka linako tse ling a ka senya lisele tse phetseng hantle tsa masapo. A ka etsahala likhoeli kapa esita le lilemo kamora ho fumana phekolo ea mahlaseli.

Boemo bona hangata bo ama lesapo la mohlahare o ka tlase (mandibular osteoradionecrosis). Leha ho le jwalo, bo ka hlaha lesapong lefe kapa lefe le kileng la pepesehela mahlaseli, jwalo ka lesapo la mohlahare o ka hodimo (maxillary osteoradionecrosis) kapa karolo e ka pele ya mokokotlo (vertebral osteoradionecrosis). Ha se hangata haholo, boemo bona bo ka ama lehata, empa bo ka ba boima hanyane.

Kalafo ea mahlaseli le bophelo bo botle ba masapo - ke hobane'ng ha see se etsahala?

Jwale, a re boneng hore na ke hobaneng ha sena se etsahala. Mahlasedi a senya methapo e bonolo ya madi e fanang ka madi masapong. Jwalo ka karolo efe kapa efe ya mmele wa rona, masapo a hloka phepelo e ntle ya madi hore a dule a phetse hantle le ho fola kapele haeba a senyehile.

Ak'u nahane feela, joalo ka ha sefate se omella ntle le metsi, haeba lesapo le sa fumane mali a lekaneng, le lona le tla lahleheloa ke bophelo ba lona 'me le qale ho shoa.

Ho etsahala'ng ha phepelo ena ea mali e sitisoa?

• Masapo le lisele tse potolohileng li ka tšoaetsoa habonolo.
• Ho ke ke ha khoneha ho fola hantle.
• E qala ho shoa hanyane ka hanyane.

Sebaka sa rona sa mohlahare se kotsing haholo ke sena. Lebaka ke hobane ho thata ho thibela mahlaseli ho fihla mohlahareng nakong ea phekolo ea mahlaseli bakeng sa mofetše oa hlooho le molala. Hape, kotsi ea `(ORN)` ena e eketseha le ho feta ke libaktheria tse phelang ka tlhaho melomong ea rona.

Tšenyo ea mahlaseli ka hare ho molomo e ka baka lintho tse kang:

• Ho pepesehela masapo (ho bolelang hore lesapo le pepesehela marenene).
• Bohloko le ho ruruha mohlahareng ka linako tse ling.
• Ho ba le leqeba le sa foleng .

Boemo bona bo atile hakae?

Ho ea ka Mokhatlo oa Kankere ea Hlooho le Molala oa Amerika, osteoradionecrosis e ka hlaha pakeng tsa 4% le 8% ea batho ba nang le kankere ea hlooho le molala.

Matšoao a osteoradionecrosis (ORN) ke afe?

Jwale ha re boneng hore na ke matshwao afe ao o ka bang le ona boemong bona. Haeba o na le e nngwe kapa tse ngata tsa tsena, ho molemo ho batla keletso ya bongaka.

• Seso kapa seso se ka ntle ho marinini, molala, kapa mohlahare.
• Bohloko.
• Ho ruruha.
• Tšoaetso (joalo ka boladu).
• Meno a sa kopaneng hantle (malocclusion).
• Ho thothomela kapa ho tsikitlanya maikutlo.
• Likaroloana tsa masapo tse hlahellang ka hare ho molomo.
• Ka nako e 'ngoe, tlas'a seledu, letlalo lea robeha 'me lesapo lea tsoa (sena se boetse se bitsoa "fistula").
• Ho robeha ha lesapo la mohlahare.
• Ho thatafala ha mesifa ea mohlahare ho thibelang molomo ho buleha hantle (trismus).

Ke hobane'ng ha osteoradionecrosis (ORN) e etsahala?

Sesosa se seholo ke kalafo ea mahlaseli hloohong le molaleng. Boemo bona bo atile haholo-holo ho batho ba fumaneng litekanyetso tsa mahlaseli tse fetang li-unit tse 60 tsa Gray (Gy). (Gy ke yuniti ea tekanyo ea mahlaseli).

Mabaka a Kotsi a Osteoradionecrosis `(ORN)` - Ke mang ea ka bang le monyetla o moholo oa ho e tšoara?

Batho ba bang ba kotsing e kholo ea ho ba le boemo bona ho feta ba bang. Sheba hore na lintlha tsena lia sebetsa ho uena:

• Bohloeki bo bobe ba molomo (ho se hlatsoe meno hantle, ho se hlokomele bohloeki ba molomo).
• Haeba mathata a meno (a kang masoba le lefu la marenene) a sa rarolloa hantle pele kalafo ea mahlaseli e qala.
• Haeba o ba le molomo o omileng (xerostomia) kamora kalafo ea mahlaseli.
• Haeba ho na le kotsi kapa kotsi mohlahareng ka mora kalafo ya mahlaseli, haholoholo selemong sa pele.
• Haeba leino le ntšoa sebakeng seo pele se kileng sa bonesoa mahlaseli.

Hopola, boemo bona ba osteoradionecrosis bo ka hlaha esita le dilemo tse ngata ka mora ho fumana kalafo ya mahlaseli bakeng sa kankere ya hlooho le molala.

See se fumanoa joang?

Osteoradionecrosis (ORN) hangata e hlaha dilemo tse mmalwa kamora kalafo ya mahlaseli. Haeba ngaka ya hao e belaella sena, e tla etsa tlhahlobo e phethahetseng ya hlooho le molala wa hao. E tla boela e ikopanye le ngaka ya oncologist ya mahlaseli e o fileng kalafo ya mahlaseli ho fumana tekanyo yohle ya mahlaseli ao o a fumaneng.

Ke liteko life tse thusang ho fumana hore na motho o na le lefu lena?

Ho netefatsa hore o fumane lefu lena, ngaka ea hau e ka khothaletsa liteko tse kang:

• Li-X-ray tsa meno.
• Ho etsoa tlhahlobo ea mohlahare ea CT (CT - computed tomography scan).
• Ho ka etsoa biopsy ho hlahloba hore na kankere e boetse e khutla hape.

Mekhoa ea phekolo bakeng sa sena ke efe?

Kalafo ea osteoradionecrosis (ORN) e itšetlehile ka boholo le boima ba boemo ba hau. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke ho qala kalafo kapele kamoo ho ka khonehang.Ha o qala kalafo kapele, menyetla ea hau ea ho hlaphoheloa e ba betere. Ho na le mekhoa ea ho buoa le ea ho se buuoe bakeng sa sena.

Tsamaiso ea ho buoa

Ho na le liopereishene tse 'maloa tse etsoang bakeng sa boemo bona:

• Ho tlosa lerapo la opereishene: Sena se etsahala ha ngaka e ntša masapo le lisele tse shoeleng kapa tse tšoaelitsoeng, joalo ka ho hloekisa sebaka se sebe.
• Opereishene ea mahala ea ho lokisa lesapo: Ena ke opereishene e rarahaneng hanyane. E kenyelletsa ho nka methapo ea mali, lisele, mohlomong le karolo ea lesapo ho tsoa karolong e 'ngoe ea 'mele oa hau (mohlala, leoto kapa letsoho) le ho le kenya sebakeng sa mohlahare o senyehileng.
• ALTFL (Anterolateral Thigh Fascia Lata Rescue Flap): Ena le yona ke mofuta wa free flap. Mokgweng ona, karoloana ya dinama tse hokahaneng (fascia) e nkuwa ka morao ho serope mme e kenngwa sebakeng se seng. Dinama tsena di na le methapo e mengata ya madi, e leng se dumellang sebaka se senyehileng ho fumana oksijene le dikotla. Diphuputso tsa moraorao di bontshitse hore mokgwa ona o sebetsa haholo ho batho ba nang le ORN.
• Ho kenya masapo ka botlalo: Mokhoa ona oa setso oa opereishene o sebelisoa ha ho e-na le masapo a mangata a shoeleng, haholo-holo mohlahareng o ka tlase. Mokhoeng ona, lesapo le senyehileng le tlosoa ka ho feletseng 'me ho kenngoa lesapo le se nang le lesapo sebakeng sa lona. Le hoja ena e le mokhoa o atlehileng, ke opereishene e kholo. E ka fella ka ho lula sepetlele nako e telele le ho hlaphoheloa nako e telele. Ka hona, lingaka li leka ho fumana le ho phekola boemo bona kapele kamoo ho ka khonehang.

Tsamaiso e seng ea opereishene

Hape ho na le mekhoa ea phekolo e seng ea opereishene:

• Lithibela-mafu: Haeba ho na le tšoaetso lesapong kapa liseleng tse potolohileng, ngaka ea hau e tla u fa lithibela-mafu.
• PENTOCLO: Ena ke motsoako oa meriana e 'maloa: pentoxifylline, tocopherol (vithamine E), le clodronate. Pentoxifylline e sebetsa ka ho eketsa phallo ea mali lesapong le senyehileng. Tocopherol (vithamine E) e thusa ho matlafatsa sesole sa 'mele le ho thibela ho koaleha ha mali. Clodronate e thusa ho thibela tahlehelo e eketsehileng ea masapo. Ka linako tse ling pentoxifylline le tocopherol li fanoa ntle le clodronate (sena se bitsoa PENTO).
• Kalafo ea oksijene e feteletseng (Oksijene e feteletseng - HBO - kalafo):Lingaka tse ling li sebelisa phekolo ena ho potlakisa ts'ebetso ea pholiso ea 'mele. Ho sena, u kenngoa ka phapusing e khethehileng 'me u etsetsoa ho hema oksijene e hloekileng. Boemo ba oksijene ka har'a phapusing bo phahame ka makhetlo a mararo ho feta tikolohong e tloaelehileng. Sepheo se seholo ke ho eketsa oksijene e lekaneng maling ho lokisa lisele tse senyehileng. Leha ho le joalo, ho na le maikutlo a fapaneng har'a sechaba sa bongaka mabapi le phekolo ena ea "Hyperbaric oxygen". Le hoja e sebelisoa e le phekolo e tloaelehileng litsing tse ling, ha ho na lithuto tse laoloang tse tiisitseng katleho ea eona.

Na osteoradionecrosis (ORN) e ka thibeloa?

Boemo bona bo kanna ba se qojoe kamehla, empa pele o qala kalafo ea mahlaseli hloohong kapa molaleng oa hau, ngaka ea hau e tla buisana le uena ka litsela tsa ho fokotsa kotsi ena.

Pele o qala kalafo ea mahlaseli, o lokela ho etsa tse latelang:

• Etela ngaka ea meno , hloekisa molomo oa hao hantle, 'me u etse tlhahlobo e feletseng .
• Etsa kalafo efe kapa efe ea meno (joalo ka ho tlatsa meno, ho ntša meno).
• Qala kalafo ea fluoride letsatsi le letsatsi.

U lokela ho etsa lintho tsena nakong ea kalafo ea mahlaseli le ka mor'a eona:

• Boloka bohloeki bo botle ba molomo (hlatswa meno habeli ka letsatsi, hlwekisa pakeng tsa meno a hao).
• Fokotsa lijo le lino tse tsoekere .
• Bona ngaka ea meno khafetsa bakeng sa litlhahlobo le ho hloekisa molomo oa hau.
• Fumana kalafo bakeng sa mathata afe kapa afe a macha a meno kapele .
• Tsoela pele ho phekola fluoride letsatsi le letsatsi.

Osteoradionecrosis (ORN) e ata ka potlako hakae?

Maemong a mangata, osteoradionecrosis (ORN) e hola butle. Ho ka nka dilemo tse mmalwa hore o be le matshwao.

Na osteoradionecrosis (ORN) e ka phekoloa?

Leha lingaka tse buoang li sa khone ho tsosa lesapo le shoeleng, kalafo e nepahetseng e ka emisa tsoelo-pele ea osteoradionecrosis (ORN). Ho thoe haeba kalafo e qalisoa pele ho nako, boemo bona bo ka emisoa maemong a 96% .

Kahoo, haeba o na le osteoradionecrosis (ORN), ho qala kalafo esale pele ke monyetla o motle ka ho fetisisa oa katleho. Opereishene ea hau e ka ba khutšoanyane, 'me u ka fola kapele. Ha u phekola kapele (ORN), ho molemo.

Ho Phahamisa ha Osteoradionecrosis (ORN)

Osteoradionecrosis (ORN) ke boemo bo ka phekolehang haholo. Mofuta oa phekolo o hlokahalang o itšetlehile ka sebaka seo lesapo le senyehileng le leng ho sona, hore na lesapo le shoele hakae, le hore na u kile ua leka mekhoa efe ea phekolo pele.

Ka kakaretso, ha sebaka seo masapo a senyehileng ho sona se le senyenyane, ho ba le monyetla o motle oa ho hlaphoheloa ntle le opereishene e kholo. Maemo a mang a ORN a kanna a se arabele kalafong e nyane 'me a ka tsoela pele ho ba tšoaetso ea masapo (osteomyelitis) kapa ho robeha ha masapo. Maemong a joalo, lingaka tse buoang li ka 'na tsa hloka ho etsa opereishene e kholo (ea mahala).

Ke lokela ho bona ngaka neng?

Haeba o kile wa fumana kalafo ya radiation hloohong kapa molaleng wa hao mme o qala ho ba le matshwao a kang bohloko, ho ruruha, kapa maqeba, bona ngaka ya hao hanghang. Ba ka netefatsa hore o na le osteoradionecrosis (ORN) mme ba qale kalafo efe kapa efe e hlokahalang kapele.

Ke lipotso life tseo ke lokelang ho li botsa ngaka ea ka?

Haeba uena kapa motho eo u mo ratang le fumanoe le e-na le osteoradionecrosis (ORN), le ka ’na la ipotsa lipotso tsena:

• Necrosis ena ea masapo e nametse hole hakae?
• Ke mekhoa efe ea phekolo eo ke nang le eona?
• Na ke tla hloka opereishene?
• Pono ea ka ke efe (phekolo)?

Qetellong, hopola (Molaetsa oo u ka o isang hae)

Osteoradionecrosis (ORN) ke phello e mpe ea phekolo ea mahlaseli hloohong le molaleng. Ho ka nka lilemo hore matšoao a hlahe. Le hoja ORN e ke ke ea "phekoloa" ka botlalo, e ka laoloa ka kalafo. Liphetho li itšetlehile ka sebaka sa lesapo le senyehileng, boholo ba lefu la lesapo, le boima ba lona.

Haeba o na le bohloko, ho ruruha, ho pepesehela masapo, kapa matšoao a mang a osteoradionecrosis, bona ngaka hang-hang. Ba ka khothaletsa kalafo e nepahetseng mme ba u thusa ho laola boemo ba hau. Ho boloka bohloeki bo botle ba molomo le ho bona ngaka ea meno khafetsa ho bohlokoa bakeng sa ho thibela le ho lemoha boemo bona esale pele.

Osteoradionecrosis , ORN, litla-morao tsa kalafo ea mahlaseli, lefu la masapo a mohlahare, kalafo ea kankere, lefu la masapo, bophelo bo botle ba molomo